股骨干骨折内固定术后不典型感染的诊断和治疗

目的探讨股骨干骨折内固定术后不典型感染的诊断和治疗。方法对6例不典型感染患者进行内固定物取出、病灶清除、应用敏感抗生素等综合治疗。结果6例获3～14年（平均7年）随访,感染无复发,骨折均愈合。结论股骨干骨折内固定术后不典型感染不易发现和诊断,需综合治疗。     

骨折钢板内固定术后感染的治疗探讨

目的:探讨治疗骨折铜板内固定术后发生感染的有效治疗方法.方法:对本组39病例均进行清创或内固定物取出,术后所有患者进行伤口局部持续冲洗或负压吸引治疗,所有患者均根据细菌培养药敏使用抗生素.结果:39例钢板内固定术后感染病例,23例取出内固定物,余16例保留内固定物,经手术为主的综合治疗骨折和伤口顺利愈合.结论:以手术为主的综合治疗骨折铜板内固定术后感染有肯定的疗效.     

髓内钉内固定术结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折不愈合11例

目的探讨髓内钉内固定术结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折不愈合的临床疗效及安全性。方法 2015年1月至2016年6月,收治股骨干骨折不愈合患者11例,男7例、女4例。年龄22-73岁,骨折不愈合时间为9-26个月。采用髓内钉内固定术结合自体髂骨植骨治疗,术后随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果所有患者均获随访,随访时间6-14个月,骨折均愈合,愈合时间3-12个月,均未出现切口感染、下肢深静脉血栓及内固定物松动、断裂、移位等并发症。结论髓内钉内固定术结合自体髂骨植骨治疗股骨干骨折不愈合,愈合率高、并发症少,可以早期进行功能锻炼,有助于促进患者康复。     

四肢骨折内固定术迟发感染的预防措施及临床治疗

目的探讨四肢骨折内固定术后迟发感染的原因及预防措施.方法回顾性分析了2009年1月~2011年1月我院收治的12例四肢骨折内固定术迟发感染患者的临床资料,通过细菌培养及药敏合理应用抗菌素,伤口换药,病灶清除,冲洗以及取内固定物,术中冲洗和术后灌洗引流等措施.结果12例迟发感染者经经手术取出内固定物和积极应用敏感抗生素治疗后,所有病例切口和窦道均甲级愈合.全部患者均获随访6~18个月,无炎症和感染复发.结论金属蚀损和低毒性细菌感染可能是金属内固定术后并发迟发性感染的主要原因;内固定物取出和辅助应用抗生素是治疗迟发性感染的有效方法.     

用四种固定术对股骨干术后再骨折患者进行治疗的疗效观察

目的：探讨用四种固定术对股骨干术后再骨折患者进行治疗的临床效果。方法：对2006年～2014年期间我院收治的31例股骨干术后再骨折患者的临床资料进行回顾性研究。在这31例患者中,有22例患者使用加压钛板内固定术进行治疗,有5例患者使用普通钢板内固定术进行治疗,有2例患者使用带锁髓针内固定术进行治疗,有2例患者使用外固定架进行固定治疗。术后对这些患者进行随访,观察患者骨折的愈合率及其是否留有后遗症。结果：在进行随访的26例患者中,所有患者均达到骨性愈合,患者骨折的愈合率为94%,且没有1例患者出现膝关节伸屈功能障碍等后遗症。其中使用带锁髓针内固定术对股骨干术后再骨折患者进行治疗的效果明显优于其他治疗方法。结论：使用普通钢板、加压钛板、外固定支架和带锁髓针等治疗方法对股骨干术后再骨折患者进行治疗时,应根据其不同的适应证和特点,为患者选择合适的方法进行治疗,但在同等情况下,尽量使用带锁髓针内固定术对此类患者进行治疗。     

股骨干骨折带锁髓内钉术后感染的原因分析及处理

目的：探讨股骨干骨折带锁髓内钉固定术后感染的原因及处理方法。方法：对8例术后感染病例进行回顾性分析。结果：2例抗生素治疗，6例应用闭式滴注引流、取出髓内钉、外固定架固定及抗生素等治疗。全部病例均获随访，随访时间6—24个月，感染控制，骨折愈合。结论：感染后不要急于取出内固定，采用闭式滴注引流加抗生素治疗可获得满意效果。彻底清创与严格的无菌操作是减少股骨干骨折带锁髓内钉术后感染的有效措施。     

钢板固定治疗小儿股骨干骨折

目的 探讨小儿股骨干骨折钢板固定治疗的疗效。方法 ５６例年龄在３～１４岁儿童股骨干骨折采用切开复位板内固定术,术后对多发伤和开放性骨折患者预防性应用抗生素３～５ｄ,６～１２月取出钢板,随访３～１０年。结果 所有骨折在伤后４～９周（平均６周）Ｘ线愈合,无畸形愈合、延迟愈合、骨不连和感染,也无钢板断裂。２例在骨折愈合后因外伤出现再骨折。５０例肢体等长,６例肢体不等长（范围－０．８～＋１．８ｃｍ,平均＋     

股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床诊治分析

目的探讨股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床诊断和治疗特点。方法回顾我院2000年8月～2009年2月间收治的股骨干合并同侧股骨颈骨折患者11例,总结其临床特点,分析股骨颈骨折延迟诊断或漏诊原因。对股骨干合并同侧股骨颈骨折的处理采用加压钢板及空心加压螺纹钉内固定术、股骨重建髓内钉内固定术、内固定加人工关节置换术等治疗,术后进行随访,随访时间10～36个月,平均23个月。结果本组8例股骨干骨折患者在术后7个月内均获得愈合,其余3例在术后8个月获得愈合;9例股骨颈骨折在术后6个月内均获得愈合,1例发生股骨头缺血性坏死（1例施行人工全髋关节置换术）。结论对于股骨干合并同侧股骨颈骨折患者,移位不明显的股骨颈骨折容易延迟诊断或者漏诊,故股骨干骨折时要注意髋部的检查以确定股骨颈是否骨折;在治疗时,需结合患者的骨折部位和类型、年龄、身体条件等因素以及术者对内固定操作的熟练程度采取合适的内固定或内固定结合人工关节置换等治疗方式。     

感染下颌骨骨折的内固定手术临床评估

目的评估感染下颌骨骨折内固定的临床疗效。方法对2000—2008年间两家三甲医院感染下颌骨骨折内固定的患者临床疗效、手术处置、细菌学检查及抗生素使用情况进行回顾性分析。根据感染部位将下颌骨骨折患者分为软组织感染及骨组织感染两组。结果31例感染下颌骨折患者术后随访12个月,软组织感染下颌骨骨折治愈率100％,骨组织感染亚组治愈率85％;分离出病原菌22株,其中革兰阳性球菌16株,革兰阴性杆菌6株。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率达100％,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感率达1OO％。患者术后全部使用抗生素。结论感染区切开引流灌洗、骨清创、骨折复位、坚强内固定、足量抗生素的临床治疗程序可有效治疗感染下颌骨骨折。     

内固定术后感染的处理

目的：寻求一种既能治疗感染又不耽误骨折愈合的治疗内固定感染的手段。方法：对28例内固定术后感染患者的治疗，在保留原有内固定的情况下，进行局部冲洗、引流、使用敏感抗生素。结果：28例感染全部得到控制，其中24例骨折Ⅰ期愈合，4例延期再手术支架固定骨折愈合。结论：内固定感染的治疗关键在局部冲洗、引流和敏感抗生素的应用，原内固定物的保留并不影响骨折的愈合。在某些病例中观察到，轻微的感染有加快骨折愈合的迹象。     

股骨干骨质疏松性骨折髓内钉内固定术后不愈合的临床效果观察

目的探讨股骨干骨质疏松性骨折髓内钉内固定术后不愈合的临床效果。方法选择2010年1月~2012年12月余江县中医院收治的32例股骨干骨质疏松性骨折患者为研究对象,所有患者均接受髓内钉固定治疗,回顾分析患者术后骨折不愈合发生情况以及不愈合骨折部位临床治疗效果。结果所有32例观察对象中,共有6例患者发生术后骨折不愈合。其中,4例患者变为植骨联合髓内钉固定治疗,并于手术20至28周完全愈合;2例患者变为动力性固定治疗,并在开始生长骨痂后实施二次手术治疗,且手术12~18周后骨折部位完全愈合。骨折不愈合患者术后X线片检查结果证实,所有6例患者均良好愈合。结论股骨干骨质疏松性骨折髓内钉固定治疗患者,若其出现骨折不愈合现象,则应通过匹配髓内钉、术中扩髓、动力性固定等方式来降低骨折不愈合发生率。     

切开复位内固定术治疗股骨干骨折临床研究

目的探讨切开复位内固定术治疗股骨干骨折效果与方法。方法对股骨干骨折患者24例实施切开复位内固定术治疗。结果患者术后1～2周膝髋关节功能恢复正常,3～5个月骨折愈合;延迟愈合1例。结论只要掌握适应证、手术技巧,开展切开复位内固定术治疗股骨干骨折,疗效满意。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的手术配合及护理体会

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的手术配合及护理体会。方法选取2015年8月至2018年8月我院收治的28例股骨干骨折患者为研究对象,患者均行股骨髓内钉内固定术(PFNA)治疗,观察其治疗效果,并在其围手术期实施护理干预,分析其护理体会。结果 28例患者痊愈13例,显效8例,有效6例,无效1例,治疗总有效率为96.43%。术后3例出现感染迹象,在及时实施干预处理后于3～7d症状恢复正常,患者均痊愈出院。结论在股骨干骨折治疗中应用股骨髓内钉内固定术辅以针对性护理干预可以提高临床疗效,保证其手术治疗的安全性,值得应用。     

锁定钢板结合皮质刨削植骨术治疗股骨干骨折术后骨不连疗效评价

目的:探讨锁定钢板内固定结合皮质刨削植骨术治疗股骨干骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连的临床疗效.方法:回顾性分析2011年1月至2014年1月收治的股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术后肥大性骨不连患者的临床资料,采用更换锁定钢板内固定结合皮质刨削植骨术治疗16例,术后随访并观察疗效.结果:16例患者摄X线片全部植骨融合满意,骨痂生长良好,骨折线消失,均达到骨性愈合.愈合时间为6-18个月,平均9.5个月,效果良好.结论:更换锁定钢板内固定结合皮质刨削植骨术治疗股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术后肥大性骨不连是一种理想的治疗方式,值得临床推广应用.     

带锁髓内钉辅助侧板加植骨治疗股骨干骨折不愈合35例

目的:评价带锁髓内钉辅助侧板加植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后不愈合的临床疗效。方法:对35例股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后不愈合的患者,采用切开复位保留原有带锁髓内钉基础上辅助侧方小腿接骨板内固定加植骨治疗。结果:35例随访6～24个月,所有患者均骨性愈合。结论:采用带锁髓内钉辅助侧板加植骨,具有固定稳定可靠,手术时间短,创伤小出血少,利于膝关节早期功能锻炼的优点,有利于骨折愈合。     

腰椎后路内固定术后深部感染的诊治分析

目的探讨腰椎后路内固定术后深部感染的临床特点和诊治方法。方法分析腰椎内固定术后发生深部感染18例的临床特点,全部病例根据临床表现及切口B超检查,明确诊断,给予病灶清除,灌洗引流及保留内固定,敏感抗生素治疗。结果腰部切口B超检查可早期发现术后感染;所有病例1周后腰部疼痛症状减轻,2周后腰部疼痛消除。结论腰椎后路内固定术后深部感染,可通过早期诊断,彻底清创,灌注冲洗,有效抗生素应用,完全治愈。     

附加锁定钢板治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连

目的探析在保留原髓内钉前提下,附加锁定钢板治疗股骨干骨折术后骨不连的可行性及临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年2月于贵阳市第四人民医院采用附加锁定钢板治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连的12例患者。结果所有患者术后伤口愈合良好,均获得门诊随访,随访时间5~14个月,术后功能恢复良好,复查术肢X片提示骨折端愈合良好。无髓内钉及钢板断裂、螺钉松动、术区感染等并发症的出现。结论应用附加锁定钢板治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连,术中出血少,操作简便,疗效显著,可行性高,值得临床推广。     

55例骨折内固定术后感染治疗研究

目的探讨治疗骨折内固定术后发生感染的有效治疗方法。方法对本院全部病例均进行病灶清除,术后有44例患者进行持续冲洗治疗,其冲洗用抗生素根据细菌培养药敏决定;持续冲洗时间为7-14d,所有患者均根据细菌培养药敏使用抗生素,并且实施中医中药治疗。结果根据疗效判断标准,治愈45例,王效4例,有效3效,无效3例,总有效率为94．5％。复发率为5．5％。结论中医中药辨证治疗骨折内固定术后毒染有肯定的疗效。     

股骨骨折内固定术后感染的治疗

股骨干骨折由于周围软组织多,血运较丰富,抗感染能力比小腿骨折强,并发感染比较少,国内有关股骨骨折内固定术后感染的报道相对较少.一旦出现,则成了骨科医生深感棘手的难题,易导致内固定物松动、断折,骨折畸形愈合,再骨折,骨不连.治疗时间长,费用大.我院从1996年3月～2005年10月采用外固定支架综合治疗股骨骨折内固定术后感染56例,取得了满意的疗效.现报告如下.     

带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连

目的：探讨应用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连的临床疗效。方法：对2009年1月～2011年6月由我院收治的36例股骨干骨折钢板内固定术后骨不连患者,采用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗方案,将36例患者设为实验组,另对同时期36例股骨干骨折术后骨不连患者设为对照组,行局部断端清理并重新固定钢板。结果：实验组患者术后骨折均愈合,愈合率为100％,膝关节活动良好比例为97．22％;对照组患者仅25例愈合,愈合率为69．44％,膝关节活动良好比例63．89％。结论：应用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连疗效值得肯定,可显著提高愈合率和膝关节活动良好率。