腹膜后化学感受器瘤一例报告

患者女，28岁。因下腹疼痛2天入院就诊。体检：下腹部轻触痛，左上腹部触及一5．0×6．0cm包块，质韧不活动，表面不规整，无明显触痛。实验室检查：血常规、肝功能正常。心电图正常。     

腹膜后化学感受器瘤一例报告

患者女，28岁。因下腹疼痛2天入院就诊。体检：下腹部轻触痛，左上腹部触及一5．0×6．0cm包块，质韧不活动，表面不规整，无明显触痛。实验室检查：血常规、肝功能正常。心电图正常。     

摄取^99Tc^mO4^-的腺外型甲状旁腺腺瘤核素显像一例

患者女,40岁,因腹胀、恶心、关节痛1年余就诊。患者无尿路感染及肾绞痛,无外伤及手术史。体格检查：体温孤5℃,血压123／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏76次／min,呼吸20次／min;心肺听诊正常;腹软,左上腹压痛弱阳性,移动性浊音阴性。实验室检查（括号内为正常参考值范围）示：     

腹膜后肿物

1病历摘要患者女性，30岁，无明显诱因的左上腹隐痛2年。病程中有2次于活动时突然头晕、面色苍白、大汗、左背部隐痛，经休息好转。腹痛与体位无明显关系，未经诊治。无胃肠疾病及高血压病史。查体：体温36．5℃，脉搏SO／mZn，血压14．67／10．67kPa，呼吸18／min。神情，营养中等，表线淋巴结无肿大。头颈部及心肺未见异常；左上腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾不大，左肾区叩击痛（＋），腹水征（－），肠鸣音正常；双下肢活动自如，无水肿。化验血、尿、便常现正常；血糖4．smmol／L；K+4．OTnmol／L，Na+140mmol／L…     

外伤致假性胰腺囊肿囊内大出血一例

患者男，35岁。因左上腹钝挫伤4d，左上腹部出现包块、进行性增大伴疼痛2d，以脾包膜下血肿收住入院。体检：脉搏88次／min，呼吸21次／min，血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。贫血貌、痛苦病容。左上腹部膨隆，触及一较大的圆形包块，约     

腹腔镜切除全内脏转位急性胆囊炎合并胆囊结石1例

患者女,58岁。因间断性左肩背部不适5年余,左上腹痛2天入院。既往史：19岁时体检发现“内脏转位”,10年前行阑尾切除术。查体：腹部平坦,无腹壁静脉曲张,左下腹见一4cm手术切口瘢痕,左肋缘下锁骨中线处有压痛、反跳痛,无肌紧张,莫菲征阳性。肝、脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。辅助检查：白细胞11．3×10^9／L。胸部X线片及心电图均提示右位心。     

腹膜后间隙支气管囊肿一例

患者男，34岁。左上腹疼痈不适3d，发现腹部肿块ld。既往有乙型盯炎病史。体榆：左上腹轻度压痛。实验室检查：血、尿淀粉酶及m常规榆查均正常，丙氨酸氨基转移酶（ALT）125 IU/L，天冬氨簸氨基转移脯（AST）69IU／L，乙肝二对半检查示HBsAg、HBeAb、HBcAb为阳性。     

心包完全缺如1例

患者,男,57岁。因刺激性咳嗽伴咯血性痰2月余,胸片发现左上肺肿块影入院。一般情况良好,心电图正常。术前血、尿常规及肝、肾功能测定均在正常范围。X线胸片:心影无异常。左肺上叶后段有一2cm×2cm的肿块影,密度均匀,呈分叶状。诊断:左上肺癌。1987年10月,在全麻下行左上肺叶切除术。术中见心包完全缺如,心脏全部裸露在纵隔内,心脏表面光滑,冠状血管走行无异常,升主动脉及肺动脉     

脾原发性血管肉瘤1例

１ 临床资料 患者女,６５岁,左上腹胀痛３月余,加重１０ ｄ于２０００年１１月１８日入院。患者于３月前无明显诱因出现左上腹胀痛,呈进行性,伴纳差,恶心,体重下降。入院查体：血压、脉搏均正常,消瘦贫血貌,心率１１０次／ｍｉｎ。率齐,双肺呼吸音清,左上腹饱满,无腹壁静脉曲张,脾肋下四指,质软,触痛,肝胆未及,肠鸣音正常。实验室检查：ＲＢＣ３．３９×１０~（１２）／Ｌ、ＰＬＴ ５３×１０~９／Ｌ、ＨＧＢ ８０ｇ／Ｌ、ＷＢＣ１０．１×１０~９／Ｌ、ＧＲＡ ７９％、ＬＴＭ１９％。骨髓穿刺：巨核细胞成熟差,Ｇ／Ｅ＝…     

术中心跳骤停4例原因分析

我院1984年1月～1993年12月于手术中发生心跳骤停4例，占同期手术麻醉总例数的2．5％。1病例报告例1女，53岁，因食管中段癌在全麻下行食管、胃部分切除，食管胃吻合术、术前血压15／11kPa，心率84／min，呼吸18／min。心电图大致正常。肺功能：肺通气功能轻度阻塞性障碍。动脉血气分析：PH7．38，Pco25.6kPa，Po211.2kPa，氧饱和度（SAT）94.9％，标准碳酸氢盐（SB）24．0mmol／L，实际碳酸氢盐（AB）24．6mmol／L，剩余碱（BE）－0．3mmol／L。术中行高频喷射通气（HFJV），HFJV参数为：驱动压力1．0kg／cm，频率110／min，喷…     

肺癌根治术后药物所致胆汁淤积性黄疸及胰腺损伤1例

1临床资料
　　1．1一般资料患者男性,46岁,主因“发现左上肺占位10 d”于2014-06-16入院,拟行“肺叶切除伴淋巴结清扫术”。既往血压波动于（140～150）／（90～100） mmHg,未规范治疗。完善术前相关检查：肺部CT检查提示左上肺占位性病变,无胸腔及纵隔淋巴结浸润;肺功能检测：肺活量（VC）2．99 L,潮气量（VT）0．88 L,用力肺活量（FVC）3．47 L,第一秒用力呼气容积（ FEV1）3．05L,一秒率（ FEV1％）87．85％,最大通气量（MVV）121．82 L／M,通气功能正常;颈部彩超提示双侧颈部及锁骨上窝未见肿大淋巴结;心脏彩超提示心内结构及心功能未见明显异常;血尿便常规、腹部B超、心电图均未见异常;血液生化检查：谷丙转氨酶（ ALT）38 U／L,谷草转氨酶（AST）26．6 U／L,碱性磷酸酶（ALP）109．0 U／L,总胆红素（T-Bil）33．0μmol／L,直接胆红素（D-Bil）9．3μmol／L,间接胆红素（I-Bil）23．7μmol／L,血脂肪酶（LPS）50．5 U／L。初步诊断：左上肺占位。     

原发性巨大脾囊肿2例

例1,女,36岁,因左上腹及左季肋部肿块、胀痛乏力2年入院。查体见左上腹及左季肋部隆起,左锁骨中线肋缘下10cm处可触及有弹性、质软、表面光滑的囊性肿物,轻度触痛。B超检查见左上腹臣大囊性病变。肝脏、胰腺及双肾正常。诊断:睥囊肿。手术所见:肿瘤占据整个左上腹,紫红色,表     

肝外生血管瘤术前误诊1例

患者女25岁。体检发现左上腹包块5天入院。入院检查：一般情况良好。心肺正常左上腹触及一直径约6cm大小圆形包块，质中等、固定，无压痛。患者无上腹不适，无恶心呕吐等消化道症状，大小便正常，化验检查肝，肾功能正常，血，尿，便常规检查正常。     

超声诊断膀胱异位嗜铬细胞瘤1例

患者男47岁。排尿时突发心悸、气短、出汗伴恶心一月，来诊：查体：体温36．8℃，脉搏，85次份，呼吸18次份，血压24／15Kpa。心电图检查，正常心电图。肝功能及血常规未见异常指标。尿常规未检到红细胞。     

以晕厥为表现的急性前壁心肌梗死1例

患者，男性，72岁。因晕厥2次送入我院。既往无高血压、冠心病及糖尿病病史。体检：P33／min，BP50／0mmHg，表情淡漠。立即给予升压等对症处理。心电图示：P正常，频率65／min；QRS时间〉0．128，频率33／min，P波与QRS波无固定关系，呈完全性房室分离；QnS波V1～V3导联呈rsR’型，诊断：室性逸搏心律、Ⅲ度房室传导阻滞。患者随之出现烦躁，即之意识丧失，心电监测示：心室颤动，立即给予直流电除颤等紧急处理，数分钟后患者意识、心律恢复，BP105／65mmHg。复查心电图示：P波正常，频率104／min；QnS时间〈0．12s，频率104／min，P波与QnS波有固定关系；     

B超诊断脾脓肿一例报告

患者男，26岁，因左上腹包块伴疼痛一月余就诊。体检：体温37．2℃，左上腹稍饱满，压痛明显，可扪及一10cmX7cm包块，质硬，表面光滑。实验室检查：白细胞13．5X109／L，中性81．5％，淋巴18．5％，血红蛋白1329／L，血小板40．2X10’／L，血沉105mm／h。B超检查：采用AlokaSSp—650凸阵实时超声显围1脾脏增大18．scmX7．Zcm，内探及两个液性暗区，形态不规则像仪，探头频率3．SMHz。显示：肝胆正常、门静脉主干宽1．3cm，内探及0．scmX6．scm实性低回声物，脾静脉及肠系膜上静脉未见异常。脾脏增大约18．scmX7．Zcm，向有达腹中线…     

野战条件下成功抢救腹部贯通伤休克1例

1病例报告唐共，男，23岁，某部排长，在演习中不慎被手枪弹击中左腰背部，子弹从左上腹穿出。伤后在卫生队未作任何处置，乘车1h送到野战医院救护所。查体：面色苍白，意识恍惚，表情淡漠，脉搏130／min，呼吸24／min，血压为0。腹部饱满，左上腹肋缘下和左腰近脊柱处分别可见一弹孔；全腹肌卫、压痛，肠鸣音消失。初步诊断：腹腔实质性脏器损伤伴失血性休克。迅速建立两条上肢静脉通道快速补液，查血型，联系血源。伤员到达我所10min内手术。在气管插管全麻下经左中上腹直肌切口入腹探查，腹腔内不凝鲜血3000ml，血凝块200g，少量食物残渣…     

Q-T间期延长综合征2例报告

例1患儿女，11岁。因发作性心律失常7年加重2年入院。7年来患儿常干“感冒”或“情绪激动”后曼厥。曾多次做心电图示频发室早、阵发性室性心动过速及Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞。无耳聋。父母非近亲婚配，听力正常。祖父、祖母及父母均做过心电图，Q－T间期正常。入院时查体：精神差，咽充血；心率92／min，心音弱，律不齐，可闻早搏30／min。两耳听力正常。入院3．5h后突然发生阵发性室性心动过速，随即室扑、室颤、心脏停跳持续3min16S，经除颤，心外按压，静点利多卡因、激素等对症治疗，5d后病情趋于稳定，心电图监测仍有室性早搏。Hoter…     

左上肺不张型肺结核二例报告

青壮年单纯肺不张型肺结核较少见，我院经细菌学证实的两例报告如下。例１女，３０岁。咳嗽痰中带血伴乏力三周来院检查，患者无结核史，化验血常规正常，血沉３０ｍｍ／ｈ。胸片正位示：左上中肺野大片磨玻璃状阴影，外缘模糊不清（图１）。左侧位片见似梭状阴影向肺门前方收缩，贴近前胸壁。两肺门淋巴结未见肿大，两肺野无结核灶。Ｘ线诊断：左上肺不张（阻塞性），抗炎治疗二周后复查病变无改变。患者去外院经纤支镜检查见左上支气管粘膜充血、肿胀及小隆起脓样分泌物，刷检涂片查到抗酸杆菌，诊断原发肺结核。经抗痨治疗３个月后左肺膨…     

胃平滑肌肉瘤一例报告

患者男，67岁、偶然发现左上腹肿物4个月，左上腹疼痛不适、疼痛呈持续性且逐渐加重一个月，来我院就诊，以“左上腹肿物”收入院。检查心肺正常。腹软，左上腹们及6×5cm大小包块，质韧，边界清楚，轻压痛，肝脾未及。胃肠钡餐检查：右前斜位可见胃底、