慢性酒精性肝病病人行综合治疗干预的观察及护理

酒精性肝病是因长期、大量饮用多种含乙醇的饮料所致的肝脏损害性病变。主要有3种形式：酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，可单独或混合存在。过去本病主要见于西方酒精平均消耗量比较高的国家，但近年来随着我国经济的发展，人均酒精消耗量不断增加，酒精性肝病在我国已不算少见，并呈逐年增加的趋势，且饮酒时间越长，饮酒量越大，发展成为酒精性肝炎或酒精性肝硬化的几率越高。慢性酒精性肝病已成为导致肝硬化中仅次于病毒性肝炎的第二大致病原因，越来越受到我国各类研究人员的重视。因此，对我院26例酒精性肝病病人进行了综合治疗干预，效果良好。现报告如下。     

酒精性肝病的临床诊治进展

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化;严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝衰竭。该病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人     

脂多糖与酒精性肝病

酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)即由酒精引起的一 系列临床综合征及肝脏病理改变,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝 炎、肝纤维化和肝硬化.ALD 的病理机制涉及酒精及其有毒代 谢产物对肝脏各种细胞的直接影响和其他特定细胞对肝脏的影 响之间复杂的相互作用[1] .已经证实,脂多糖(Lipopolysaccha- ride,LPS),也被称为内毒素,是ALD 发病机制中的一个主要因 素.事实上,LPS 可导致脂肪肝的发生,因为它诱导炎症和引起 肝硬化,这是ALD 的所有特征[2] .LPS 的这些影响体现在肝脏 各种细胞类型中,LPS 的来源似乎是在ALD 患者的肠道内,由酒 精引起的肠道通透性破坏所导致.从细胞和分子水平角度看, LPS 是Toll 样受体复合物(Toll-like receptor 4,TLR4),其诱导特 定的细胞内活化途径.本篇综述主要探讨LPS 在ALD 中的作 用及酒精相关的肠肝轴变化的最新研究进展.     

酒精性肝病临床分析

目的总结酒精性肝病的临床特点。方法回顾性分析固始县人民医院收治的72例酒精性肝病患者的临床资料。结果根据病情给予综合治疗,治疗期间禁止饮酒,除2例患者死于肝癌之外,其余患者肝功能指标于治疗后2～4周恢复正常值。结论酒精性肝病的发病几率与患者饮酒时间、饮酒量成正比,禁酒是成功治疗酒精性肝病的基础和重要因素,患者应改变生活方式,积极配合治疗严禁饮酒。     

B超对酒精性肝病诊断的应用价值

目的为了探讨B超检查对酒精性肝病诊断的临床应用价值。方法我们对200例酒精性肝病患的超声图像进行综合分析，结果酒精性脂肪肝129例，酒精性肝炎52例，酒精性肝硬化19例，结论通过对200例酒精性肝病超声图像综合分析，B超检查是评价酒精性肝病的简便，经济，无创的可靠方法。     

饮酒与酒精性肝病

众所周知，肝脏是重要的解毒器官，而长期大量饮酒是导致酒精性肝病的重要原因，亲朋好友相聚在生意场上、谈判桌上，酒是必备之品，正因为如此，酒的品种可谓名目繁多。什么白酒、啤酒、红酒应有尽有，正是在你一杯我一杯的推杯换盏中，进入体内的酒精正慢慢地破坏着肝细胞，导致肝细胞脂肪变性，进而发展为肝炎，肝纤维化，最终导致肝硬化，而黄疸是常见的临床症状之一。     

酒精性肝病相关临床综合征

长期大量饮酒是发生酒精性肝病的发病基础,酒精及其乙醛等代谢物直接或通过免疫机制损害肝细胞,使其发生脂肪变性、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化。酒精不但对肝脏本身造成损伤,同时也对全身各个系统造成损害。因此酒精性肝病患者往往合并各种临床综合征,涉及神经系统、心血管系统、肌肉骨骼系统、消化系统等。     

酒精性肝病的中医药研究概况

酒精性肝病(ALD)是指过量摄入酒精而导致肝脏损害的一系列病变,其病理分型包括轻型ALD、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,是中青年死亡的主要原因。根据流行病学调查,我国一般人群饮酒率为59.5%,酒精性肝病发病率约占饮酒者20%,且有逐年上升趋势。因此加强对ALD的防治已成为一项重要课题。现代医学对其发病机理尚不完全清楚,临床缺乏特殊有效的治疗。但中医学对摄入酒精造成肝脏损害的病变认识由来已久,在发挥整体观念、三因治宜特长,临床常获较好效果。兹将近5年来有关研究文献综述如下:1病因病机中医学无特殊…     

酒精性肝病的研究进展

近年来我国由酒精所致肝损害的发病率呈逐年上升趋势，酒精性肝病（Alcoholic liver disease，ALD）在人群中巳属多发病和常见病，对其研究日益引起关注。本文就酒精性肝病流行病学、易感因素及发病机制做一综述，以引起广大医务工作者对ALD的认识，及早干预和治疗，从而改善该疾病的预后。     

还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物治疗酒精性肝病的疗效观察──附35例分析

目的:观察还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物治疗酒精性肝病的治疗效果.方法:将63例酒精性肝病患者分为治疗组(35例)和对照组(28例).2组患者接受护肝治疗,治疗组加用还原型谷胱甘肽(1.8 g加入10%葡萄糖液250 mL中静脉滴注,每日1次)及水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(140 mg,每日3次)治疗;对照组接受甘草酸二铵(150 mL加入5%葡萄糖250 mL静脉滴注,每日1次)及门冬氨酸钾镁(40 mL加入5%葡萄糖250 mL中静脉滴注,每日1次).2组疗程均为30 d.观察2组患者的临床疗效、肝功能指标改善情况及不良反应.结果:治疗组总有效率为89%,对照组则为68%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的肝功能改善情况较对照组更佳(P<0.05).治疗过程2组均未发生明显不良反应.结论:还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物治疗酒精性肝病疗效满意,无明显不良反应,值得临床酌情使用.     

非酒精性脂肪性肝病的治疗

1引言 NAFLD是一种与胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝脏损伤,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、NASH及其相关肝硬化和肝癌。NAFLD是西方常见的肝脏疾病,人口学调查表明约20％～30％的西方人患有NAFLD。随着人们生活水平的提高、生活方式的改变及医疗技术的提高,我国的NAFLD发病也呈升高趋势。     

非酒精性脂肪性肝炎的治疗

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver diseases，NAFLD）是指l临床病理上从仅出现单纯性脂肪肝到发生非酒精性脂肪性肝炎（nongtlcoholic steatohepatitis，NASH）和进一步演变为肝硬化的一种疾病，其中NASH是指兼具肝脂肪变性及肝脏炎症和（或）纤维化的生化和组织学证据的NAFLD，最初于1980年由Ludwig等人命名。一般所指的是与代谢综合征（或称X综合征，包括腹型肥胖、脂肪肝、Ⅱ型糖尿病、高脂血症和高血压等）有关的原发性NASH。目前，随着城市化的进展，生活行为方式的改变，高脂肪高热量的饮食，NASH在东西方国家均有增长趋势。据美国及西方国家报道约20％～30％的成人有肝内脂肪过度积聚，这些人群中约10％（或2％～3％的成人）符合NASH的诊断，而大约1／3以上的NASH患者可能因持续性肝损伤而导致纤维化进展，与慢性病毒性肝炎和酒精性肝病一样可发展到终末期肝硬化并出现肝硬化严重并发症。     

非酒精性脂肪性肝病的保肝药物治疗

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病(ALD)相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性     

酒精性肝病的超声诊断

超声检查对酒精性肝病的诊断有较明确的价值。Ｂ型超声结合频谱多普勒、彩色多普勒血流显像、二次谐波显像及介入性超声等新技术将酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化及并发肝癌的超声诊断提高到一个新的水平。酒精性肝病的超声诊断要注意与嗜酒史、临床症状及化验检查相结合。一、酒精性脂肪肝的超声诊断正常肝脏脂肪含量约 5% ,当肝内脂肪含量增加 ,肝细胞内出现大量脂肪颗粒时 ,称为脂肪肝 ,是最常见的酒精性肝病。其声像图改变主要有 :1 肝脏轻度或中度增大 ,包膜光整平滑 ,边缘有时变圆钝。2 肝脏回声增多增强 ,近场回声细而密 ,…     

凯西莱治疗酒精性肝病疗效观察

观察凯西莱治疗酒精性肝病的疗效。 60例酒精性肝病患者随机分为A组 (治疗组 )和B组 (对照组 ) ,分别用凯西莱与护肝片类治疗 ,疗程均为 4周。治疗组总有效率 96 7%,与对照组相比差异显著 (P <0 0 1)。治疗组显效所需时间平均为 9 8 6 5d ,明显少于对照组 (P <0 0 1)。治疗组ALT、AST、γ -GT复常分别为 96 7%、93 3 %、90 %,与对照组相比差异显著 (P <0 0 1) ,治疗组ALT、AST、γ -GT下降幅度均明显高于对照组 (P <0 0 1)。凯西莱治疗酒精性肝病疗效较好 ,优于护肝片类     

肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察HD肝病治疗仪治疗脂肪肝的疗效。方法选取175例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,随机分为治疗组89例,对照组86例,对照组给予保肝、运动及饮食疗法,治疗组在对照组的基础上应用HD肝病治疗仪治疗,选用肝俞、期门、果门3个穴位,每日1次30 min,30次为一个疗程。结果经过连续2个疗程的治疗,治疗组及对照组谷丙转氨酶及谷草转氨酶较治疗前有明显好转(P均<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗组甘油三酯及胆固醇治疗后显著下降(P均<0.05),对照组无明显变化(P均>0.05),2组间治疗后比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组总有效率明显优于对照组(88.76%vs55.81%,P<0.05)。无明显副反应发生。结论 HD肝病治疗仪治疗脂肪肝疗效好,无创伤性,无明显副作用,患者依从性好。     

酒精性肝病临床治疗分析

目的研究酒精性肝病患者的临床表现特征及最佳治疗方法。方法收集整理新县人民医院78例酒精性肝病患者的临床资料,将患者随机分为治疗组与对照组,每组39例,治疗组采用酒肝胶囊进行口服治疗,对照组采用常规硫普罗宁口服治疗,在治疗结束后对两组患者进行临床特征、体征及肝部彩超检查,记录结果。结果治疗组康复效果及检查指标远优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗酒精性肝病的过程中使用酒肝胶囊可以帮助患者改善身体状况和肝功能,具有很好的治疗效果,值得在临床上推广使用。     

血清骨桥蛋白与非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的相关性分析

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)水平在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化诊断中的价值。方法选择手术临床确诊NAFLD患者86例、健康对照者(正常对照组)60名。采用肝组织活检评估肝纤维化分期,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清OPN水平,并与患者临床生化指标[包括丙氨酸氨基转移酶(AST)、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)]进行相关分析。结果与正常对照组相比,NAFLD组的体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、AST、ALT、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、TC、LDL-C及TG均明显增高,且罹患糖尿病、代谢综合征比例较高(P0.01);NAFLD组血清OPN水平较明显高于正常对照组,且与AST、ALT、hs-CRP、肝纤维化分期呈正相关(r值分别为0.224、0.265、0.192、0.219,P值分别为0.001、0.001、0.003、0.001),与性别、HDL-C呈负相关(r值分别为-0.213、-0.191,P值分别为0.01、0.041)。受试者工作特征(ROC)曲线显示当OPN以32μg/L作为临界值时,诊断肝纤维化≥3期NAFLD的曲线下面积(AUC)为0.897,灵敏度和特异性分别为0.821和0.855。结论作为促纤维化因子,OPN不仅可以反映NAFLD的纤维化程度,而且在NAFLD病变形成中也可能起到一定作用。     

酒精性肝病的中医治疗

随着人们生活水平的提高,人们因工作、生活关系而社交活动增多,饮酒者越来越多,酒的消费量亦越来越大.     

肝纤维化指标应用于非酒精性脂肪性肝病的诊断意义及临床研究

目的研究肝纤维化指标应用于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断意义。方法选取2014年8月至2015年7月收治的89例NAFLD患者,根据患者CT资料分为轻度(n=39)、中度(n=28)、重度(n=22)3组,另选取同期健康体检者37例作为对照组。结果与对照组相比,轻度、中度、重度NAFLD患者的明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)水平相对较高(P0.05),和轻度NAFLD患者相比,中度、重度NAFLD患者的HA、LN、CⅣ、PⅢNP水平较高(P0.05),和中度NAFLD患者相比,重度NAFLD患者的HA、LN、CⅣ、PⅢNP水平较高(P0.05)。经Pearson相关性分析发现,轻度、中度、重度NAFLD患者的HA、LN、CⅣ、PⅢNP水平和肝纤维化程度呈正相关(r分别为0.443、0.512、0.765、0.876,P0.01)。结论 HA、LN、CⅣ、PⅢNP肝纤维化指标在NAFLD患者中具有重要的诊断意义。