骨膜－骨组织瓣修补鼻中隔大穿孔（附15例报告）

骨膜－骨组织瓣修补鼻中隔大穿孔（附１５例报告）彭亚利，叶长发，高增斌鼻中隔穿孔修补因鼻内缝合困难等原因易遭失败。我科自１９８７年以来，采用髂骨外板的骨膜－骨组织瓣修补直径１．５ｃｍ以上鼻中隔大穿孔１５例，获满意效果。现报告如下。１资料与方法１．１临床...     

鼻中隔大穿孔鼻腔外侧壁双蒂粘骨膜瓣修补术（摘要）

鼻中隔大穿孔鼻腔外侧壁双蒂粘骨膜瓣修补术（摘要）勾大君，黄淼我们于１９８４～１９９３年采用鼻腔外侧壁双蒂粘骨膜瓣修补不同原因所致的鼻中隔大穿孔１６例，其穿孔长径均在２０ｍｍ以上，全部穿孔Ⅰ期愈合，报道如下。一、手术方法：１．局麻下沿鼻颊沟将一侧鼻翼切...     

鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术

目的探讨经鼻内镜下鼻中隔穿孔修补术影响手术成功率的相关因素。方法23例外伤或手术后鼻中隔穿孔患者采用经鼻内镜下穿孔修补术，术中分别采用筛骨垂直板或颞肌筋膜直接封闭穿孔、翻转黏膜瓣及赝复物夹衬并转移黏膜瓣封闭、下鼻甲带蒂黏膜瓣修补等方法进行修复，并采用硅胶板或塑料膜的保湿物垫衬保护为特点的填塞方式。结果直接封闭7例，翻转封闭5例，转移封闭10例，鼻甲封闭1例。随访4周至7个月，23例鼻中隔穿孔手术修补成功19例（82、6％），4例未成功的病例分别为术后3周黏膜瓣脱落1例、术前存在2个穿孔仅将大穿孔修补成功1例、术后筋膜干燥导致再穿孔1例及转移黏膜瓣太小，穿孔未完全修补成功1例。结论鼻内镜手术是目前修补鼻中隔穿孔的最佳选择之一。     

带血管蒂胫前骨膜瓣移植修补鼻中隔巨大穿孔

带血管蒂胫前骨膜瓣移植修补鼻中隔巨大穿孔刘永义，包亚军，刘方刚，邓建龙，周桂芳当今，临床运用各种游离移植物修补鼻中隔中心穿孔（直径＜１ｃｍ）治愈率较高，大穿孔（直径为１ｃｍ～２ｃｍ）治愈率极低；而巨大穿孔（直径≥２ｃｍ）修补成功者，经光盘检索尚未见报...     

应用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔的临床观察─附11例报告（摘要）

应用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔的临床观察─附１１例报告（摘要）王世泰，王丽燕，戴径捷自１９８４年起我科采取唇龈沟切开径路，取阔筋膜修补鼻中隔大穿孔（直径在１ｃｍ以上）１１例，男５例，女６例，年龄２０～６８岁。穿孔原因：天花２例，鼻中隔矫正术后穿孔４例，鼻...     

鼻中隔穿孔手术治疗41例报告

目的探讨手术治疗鼻中隔穿孔的最佳径路和方法.方法鼻中隔穿孔41例中,经前鼻孔径路10例,经鼻翼切开径路16例(联合内镜1例),蝶形切开径路6例,鼻内镜下径路8例,唇下径路1例,手术均在局麻下进行,31例用复合瓣修补,用耳脑胶固定.结果经前鼻孔径路单层瓣膜修补10例中,4例再穿孔,采用鼻翼切开,鼻翼鼻小柱蝶形切开,鼻内镜下径路,复合瓣修补,耳脑胶固定治疗,均一期愈合.结论对不同的鼻中隔穿孔要用不同的手术径路,复合瓣修补,耳脑胶固定瓣膜等是目前修补鼻中隔穿孔的有效方法.     

鼻内镜下带蒂鼻中隔黏骨膜瓣转位联合游离下鼻甲黏膜瓣修补鼻中隔穿孔

目的探讨鼻内镜下行带蒂鼻中隔黏骨膜瓣转位联合游离下鼻甲黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的疗效及分析手术经验。方法 2006年2月~2013年12月我院收治的鼻中隔穿孔患者12例,在鼻内镜下鼻中隔穿孔一侧行带蒂鼻中隔黏骨膜转位贴补联合另一侧游离下鼻甲黏膜组织瓣贴补术,术后随访观察鼻中隔穿孔修补创面愈合情况及修补效果。结果 12例鼻中隔穿孔均一期修补成功,随访3个月以上未见再穿孔。结论鼻内窥镜下行带蒂鼻中隔黏骨膜瓣转位联合游离下鼻甲黏膜瓣修补鼻中隔是一种操作方便、安全、可靠的方法。     

鼻中隔穿孔的手术治疗

近20年来国内外有关鼻中隔穿孔治疗的文献中,就鼻中隔穿孔的病因,手术径路,手术修补材料和手术方法进行了详细总结,提出使用复合瓣修补穿孔及鼻腔内黏膜瓣是目前的发展趋势.     

双蒂鼻腔黏膜瓣修补鼻中隔穿孔

鼻中隔穿孔修补方式有多种,我们于2010年1月～2011年9月利用残余的鼻中隔软骨、筛骨垂直板联合鼻腔双蒂黏膜瓣修补鼻中隔大穿孔8例,效果满意,现介绍如下。     

鼻内镜下鼻中隔带蒂黏膜瓣修复鼻中隔穿孔和脑脊液鼻漏

目的探讨鼻内镜下鼻中隔带蒂黏膜瓣用于修补鼻中隔穿孔和脑脊液鼻漏的疗效。方法2005年8月～2008年2月北京同仁医院鼻科共11例鼻中隔穿孔和8例脑脊液鼻漏患者。鼻中隔穿孔位于鼻中隔前部,穿孔大小0.8 cm～2.0 cm,在鼻内镜下采用邻近穿孔后上方的鼻中隔带蒂黏骨膜瓣(黏软骨膜瓣)向前下反转覆盖于鼻中隔穿孔黏膜缺损处,对侧采用穿孔前下方带蒂黏骨膜瓣(黏软骨膜瓣)和鼻底黏膜瓣或下鼻甲带蒂黏膜瓣覆盖修补穿孔。8例脑脊液鼻漏患者,2例漏出部位在嗅裂,5例漏出部位在筛顶,1例漏出部位位于嗅裂延续至后筛顶,面积大小为0.1 cm×0.8 cm～0.3 cm×0.8 cm。采用邻近的鼻中隔带蒂黏骨膜瓣反转覆盖于缺损处,必要时黏膜瓣中间夹层钩突或中鼻甲骨片,外覆邻近的鼻中隔带蒂黏膜瓣修补漏出部位。结果11例鼻中隔穿孔和8例脑脊液鼻漏均一次修补成功,随访3个月～3年,未见复发。鼻中隔黏膜转瓣后供区黏膜缺损区在2周后基本上皮化。结论鼻中隔带蒂黏骨膜瓣(黏软骨膜瓣)自身有血供,成活率高,获取容易,取材区域广泛,转蒂距离充足,是修补鼻中隔穿孔和嗅裂和筛顶脑脊液鼻漏的良好材料。     

带蒂鼻腔黏骨膜瓣联合鼻中隔减张皮瓣修补鼻中隔穿孔(附3例报告)

目的探讨鼻中隔穿孔修补术的方法。方法3例鼻中隔穿孔病人采用鼻内镜联合显微镜下,应用带蒂鼻腔黏骨膜瓣翻转联合鼻中隔减张皮瓣修补术,并用保湿物鼻腔填塞方式。结果随访1~2年,3例鼻中隔穿孔手术修补成功。结论鼻内镜联合显微镜下,应用带蒂鼻黏骨膜瓣翻转联合鼻中隔减张皮瓣修补术是修补鼻中隔穿孔行之有效的治疗方法。     

耳屏软骨联合带蒂鼻腔黏骨膜瓣在修补鼻中隔大穿孔中的应用

目的 探讨耳屏软骨联合带蒂鼻腔黏骨膜瓣修补鼻中隔大穿孔的方法及疗效.方法 选取联勤保障部队第九四○医院18例鼻中隔大穿孔(直径≥15 mm)患者,鼻内镜下采用耳屏软骨联合带蒂鼻腔黏骨膜瓣行鼻中隔穿孔修补术,间断缝合,明胶海绵贴敷固定,术后观察修补物的存活情况.结果 18例患者术后全部随诊6个月至1年,17例完全修补成功...     

带蒂鼻前庭骨膜瓣显微手术修补鼻中隔穿孔

带蒂鼻前庭骨膜瓣显微手术修补鼻中隔穿孔董人禾，高智蔚临床上修补鼻中隔穿孔的方法很多，但效果不尽理想。１９７８年至１９９３年，我们采用带蒂鼻前庭骨膜瓣显微手术修补鼻中隔穿孔，取得了较好的效果。兹介绍如下。１资料与方法１．１临床资料本组鼻中隔穿孔患者２１...     

上颌骨前壁带蒂肌骨膜瓣修补鼻中隔大穿孔2例

我院自2001年采用上颌骨前壁带蒂肌骨膜瓣,经鼻底隧道修补鼻中隔大穿孔2例,全部Ⅰ期成活,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料 男1例,25岁;女1例,27岁。2例均为鼻中隔矫正术后并发穿孔,穿孔部位均在鼻中隔软骨部,穿孔大小均约2.0 cm×1.5 cm。男性患者曾行耳后骨膜修补穿孔未获成功,女性患者曾行鼻粘膜转瓣修补穿孔未获成功。     

鼻内镜下带蒂黏骨膜瓣转移修补鼻中隔穿孔

鼻中隔穿孔在耳鼻咽喉科临床上并非少见，选择适宜的病例，进行手术修补，术后局部处理得当，多能成功。2000年1月～2007年10月，我科收治鼻中隔穿孔13例，采取鼻内镜下带蒂黏骨膜瓣转移修补鼻中隔穿孔，成功12例，疗效满意。     

鼻中隔黏骨膜瓣修补鼻中隔穿孔

近年来,鼻内镜下鼻中隔穿孔修补得到了广泛开展[1～5],其中,以穿孔上下边缘为轴的双蒂黏骨膜瓣翻转法更适合于大穿孔的修补[4,5]。然而,在简化穿孔前后边缘处理,以及鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎的同期处理方面,仍有待进一步探讨。1998年4月～2004年2月,收治4例鼻中隔穿孔伴慢性鼻窦     

鼻内镜下上颌窦前壁带蒂肌骨膜瓣修补鼻中隔穿孔

鼻中隔穿孔修补一直是耳鼻喉科医生认为比较棘手的问题之一。目前对有症状的鼻中隔穿孔仍以手术修补为主。2001年4月-2005年8月我科采用鼻内镜下上颌窦前壁带蒂肌骨膜瓣，经鼻底隧道修补鼻中隔穿孔，取得较好疗效，现介绍如下。     

鼻内窥镜下翻转鼻中隔粘骨膜瓣鼻中隔穿孔修复术

目的 探讨修补鼻中隔穿孔的新术式。方法 鼻内窥镜下剥离鼻中隔穿孔后方之粘骨膜瓣，通过穿孔向对侧翻转，缝合固定于对侧穿孔前缘之创面，然后作鼻腔填塞。结果 15例鼻中隔穿孔用本术式修补成功。分别随访0．5－1年，均无复发。结论 本术式视野清晰，操作简便，成功率高。     

应用黏膜肌瓣修补鼻中隔穿孔（附2例报告）

2002年7月～2003年6月，我科收治2例鼻中隔穿孔患者，均应用上唇颊部带上唇肌蒂的黏膜肌瓣经鼻前庭底部隧道修补鼻中隔穿孔，2例均Ⅰ期成活，现报告如下。     

鼻内镜下鼻中隔穿孔修补15例临床分析

目的探讨经鼻内镜修补鼻中隔穿孔的手术方法及疗效。方法鼻中隔穿孔直径小于1.0 cm者鼻内镜下颞肌筋膜植入直接封闭,直径大于1.0 cm者鼻内镜下鼻底黏膜翻瓣或转移加筛骨垂直板和颞肌筋膜"三明治"式封闭,术后使用己烯雌酚纱布片贴附促进黏膜生长。结果直接封闭5例,翻瓣封闭6例,转移封闭4例,随访3~12个月,15例鼻中隔穿孔修补成功14例,成功率93.3%。结论鼻内镜下鼻中隔穿孔修补视野清晰,操作精细,大穿孔选用鼻底黏膜翻瓣或转移加筛骨垂直板和颞肌筋膜"三明治"式封闭成功率高。