某钴源事故受照者的早期生物剂量估算和细胞遗传学动态变化的追踪观察

目的：用染色体畸变分析法对某钴源事故受照者进行了生物剂量估算和细胞遗传学的动态观察。方法：用本室细胞培养制片法略加改进，用泊松分布检验受照者的照射状况。结果：根据照后11d“双 环“频率推算“天“和“旺“的生物剂量分别为2.41和2.17Gy，该剂量与物理剂量和临床诊断是相吻合的。“双 环“的变化，随时间推移而下降，到2a时，仍高于本底水平。结论：染色体畸变分析是估算受照剂量的理想方法。     

2例低剂量率放射事故受照者生物剂量估算

目的观察某次钴源丢失事故中受照人员健康损害情况。方法应用常规染色体畸变分析技术,利用本实验室建立的低剂量率离体照射人外周血染色体畸变的剂量—效应曲线进行生物剂量估算。结果2名事故受照人员的“双着丝粒体 着丝粒环”(d ic r)畸变频率明显高于自发频率,其中1人为均匀照射,另1人为不均匀照射,根据“d ic r”估算的受照人员生物剂量分别为0.53 Gy和1.09 Gy。结论本次事故中,2名受照人员已观察到明显的染色体损伤。     

河南两起辐射事故受照者染色体畸变和CB微核分析及生物剂量估算

[目的 ]对 2 0 0 0年河南许昌“3 0 6”60 Co辐射事故 1例受照者 (A)和 2 0 0 0年河南开封“6 2 6”辐射事故 1例过量放射性核素内污染致γ射线照射受照者 (B)的外周血淋巴细胞染色体畸变和CB微核进行分析 ,并估算其生物剂量。 [方法 ]受照者“A”为男性 ,37岁 ,照后 15d取血培养。受照者“B”为女性 ,2 7岁 ,照后 3d取血培养。外周血淋巴细胞染色体和CB微核的标本制备采用常规方法 ,双盲法阅片 ,记录每个细胞中的染色体结构畸变数或微核数 ,结果以染色体畸变百分率或微核千分率表示。 [结果 ]“A”的双 环率为 ( 19 5± 2 0 ) % ,估算剂量均值为1 44Gy ,95 %可信限范围为 1 2 7～ 1 6 1Gy ;GB微核率为 ( 15 4 0 0± 12 41)‰ ,估算剂量均值为 1 43Gy ,95 %可信限范围为 1 35～ 1 5 1Gy。“B”的双 环率为 ( 0 6 7± 0 47) % ,估算剂量均值为0 15Gy ,95 %可信限范围为 0 0 6～ 0 2 3Gy ;CB微核率为 ( 2 7 33± 4 2 7)‰ ,估算剂量均值为 0 2 2Gy ,95 %可信限范围为 0 13～0 30Gy。 [结论 ]用染色体畸变和微核分析 ,受照者受照剂量的估算结果 ,与临床症状和物理剂量基本一致。对剂量小于 1Gy的照射 ,CB微核剂量高于染色体畸变剂量。在小剂量照射条件下 ,由于自发微核率高、个体差异大、群体     

60 Co γ射线照射离体人血建立染色体畸变的剂量-效应曲线

目的建立^60Coγ射线照射离体人血诱发染色体畸变的剂量一效应曲线。方法采集健康成人外周静脉血，^60Coγ射线照射，照射吸收剂量为0～5．0Gy，剂量率为0．38Gy／min。采用开始加入秋水仙碱法进行细胞培养48h。制片后观察淋巴细胞中染色体型非稳定性畸变，包括双着丝粒体、着丝粒环、无着丝粒断片等。用双着丝粒体加着丝粒环对剂量进行曲线拟合。结果离体外周血经^60Coγ射线照射后，在0～5.0Gy范围内“双 环”率与剂量在不同剂量范围建立的回归方程为：0～0．5Gy，y=0.00217 0.08283D^2；0～1．0Gy，y=0.00146 0．09310D^2；0～5，0Gy，y=0．04851D^2.18601；0.5-5．0Gy，y=0.04848D^2.18645。结论成功建立了^60Coγ射线照射离体人外周血诱发染色体畸变剂量效应曲线。     

电离辐射与T细胞突变频率的剂量效应关系曲线的建立与验证

目的 建立T细胞受体基因突变频率(T cell receptor mutation frequency,TCR MF)与电离辐射剂量效应关系曲线.方法 招募8名健康成年人,4男4女.采集其外周血,分离淋巴细胞,分装到12孔培养板中,不同剂量(0.00～8.00 Gy)照射后,用植物血凝素蛋白(PHA-P)刺激,加人重组白介素-2(IL-2)培育7d,以流式细胞仪测量TCR MF,拟合剂量-效应曲线.另招募16例不同类型、照射方式及照射剂量的癌症放疗患者,采集外周血,用同样方法分离培养淋巴细胞,测量TCR MF,用拟合的剂量-效应曲线估算肿瘤放疗患者全身等效剂量.采集外周血,观察淋巴细胞染色体双着丝粒和着丝粒环畸变情况,估算受照剂量.结果 TCR MF与电离辐射在0.00～8.00 Gy剂量范围内剂量效应关系良好;大剂量组(2.00 ～8.00 Gy)、小剂量组(0.00～1.00 Gy)及0.00～8.00 Gy剂量组拟合曲线均符合二次多项式模式,拟合方程分别为TCR MF=- 32.8579+ 20.5436D+0.6341D2、TCR MF=1.796+0.017D+ 5.155D2和TCR MF=-0.6229+6.305D+0.6919D2,D为辐射剂量(Gy).用实验建立的曲线估算肿瘤放疗患者的全身受照剂量,与用染色体双着丝粒和着丝粒环畸变率估算的剂量平均相对标准偏差为16.8％.结论 应用TCR基因突变分析技术拟合出的辐射剂量效应曲线,可应用于电离辐射事故受照者近期受照剂量的估算.     

三例辐射事故受照者CB微核分析及生物剂量估算

用胞浆分裂阻微核法 (CBMN)对 3例60 Co源辐射事故受照者进行生物剂量估算。采用常规培养加松胞素B方法制备CBMN标本 ,CBMN以千分数表示。 3例受照者依据CBMN率估算的个体辐射剂量分别为 0 .97Gy(A)、0 .74Gy(B)、和 0 .5 8Gy(C)、,与染色体“双 环”畸变剂量和物理剂量接近 ,与放射损伤的临床诊断亦相符合。CBMN分析是较可靠的生物剂量估算方法     

铯-137放射事故受照者细胞遗传学分析和生物剂量估算

目的 分析1起工业用铯-137放射事故受照者细胞遗传学指标的变化和辐射损伤情况.方法 常规染色体畸变分析、胞浆分裂阻滞法微核检测.结果 36名受检者中,2人的染色体“双+环”畸变率分别为1.50％和1.00％,估算的受照剂量分别为0.28 (0.13～ 0.43) Gy和0.20(0.09～0.30) Gy;其余34人的染色体“双+环”平均畸变率(0.22％)明显高于自发畸变率(0.01％～0.03％).结论 通过染色体畸变分析可以较准确地估算出生物剂量;本次事故属于过量照射事故.     

高剂量率60Coγ射线照射离体人血建立染色体畸变的剂量-效应曲线

目的　高剂量率 6 0Coγ射线照射离体人血建立染色体畸变的剂量 -效应曲线。方法　6 0 Coγ射线照射离体人血 ,吸收剂量为 1 0～ 8 0Gy ,剂量率为 3 0Gy/min ,染色体采用微量法 ,培养开始加秋水仙碱 ,主要记录染色体型畸变的非稳定性畸变 ,包括无着丝粒断片、微小体、无着丝粒环、双着丝粒体和着丝粒环 (双 +环 ) ,对实验数据做曲线拟合 ,并检验回归系数的显著性和曲线的拟合度。结果　6 0 Coγ射线照射离体血诱发的“双 +环” ,在 0～8 0Gy范围内 ,呈良好的剂量 -效应关系 ,拟合的最佳回归方程为Y =0 2 69792D + 7 73 0 83× 10 - 2 D2 (R =0 99198)。结论　高剂量率 6 0 Coγ射线照射离体人血 ,采用微量法培养染色体 ,在 0～ 8 0Gy范围内 ,“双 +环”最佳数学模式为Y =bD +cD2 。     

3例辐射事故受照者CB微核分析及生物剂量估算

[目的] 对河南新乡一起60Co源辐射事故中3例受照者进行了CB微核分析,并对其生物剂量进行估算.3例受照者A、B、C均为男性,受照时年龄分别为31、39和51岁,分别受照后24 d、44 d和96 d采血培养,进行CB微核分析和剂量估算.[方法] CB微核标本的制备方法为对3例受照者分别取0.3～0.4 ml肝素抗凝静脉血,加到4 ml含20%小牛血清和50 μg/ml PHA的混合培养液中,置37℃恒温培养箱中培养,培养至40～44 h,加入终浓度为6 mg/L的松胞素B,继续培养至72 h收获.常规制片,Giemsa染色.显微镜下观察双核淋巴细胞,并记录其微核数.结果以微核细胞率(CBCMN,‰)和微核率(CBMN,‰)表示,并估算剂量.生物剂量估算采用白玉书教授等建立的60Co γ射线照射离体人血诱发的CB微核的剂量曲线估算生物剂量.[结果] 照后24 d 3例受照者的CB微核率和CB微核细胞率均明显升高,由此估算的剂量分别为①3例受照者依据CBMN率估算的个体辐射剂量分别为0.97 Gy(A)、0.74 Gy(B)和0.58 Gy(C);②依据CBCMN率估算的个体辐射剂量分别为0.87 Gy(A)、0.64 Gy(B)和0.50 Gy(C).[结论] 本文用CBMN估算剂量与染色体"双+环"畸变剂量和物理剂量接近,与放射损伤的临床诊断亦相符合.说明CB微核分析估算事故照射受照者的照射剂量是准确可行的.而且本调查中照后取血时间对CB微核剂量的影响分析发现,照后44 d和96 d,3例受照者CB微核率和由此估算的剂量均明显下降.与国内外许多起辐射事故病例观察的结果一致.     

腹部照射血液及细胞遗传学的变化

目的　研究腹腔肿瘤患者放疗后血液和细胞遗传学的变化。方法　选择腹腔肿瘤患者 4 6例。加速器照射或60 Coγ射线与加速器混合照射。每周照射 5d ,每天照射一次 ,每次组织中心剂量 2Gy ,总剂量 4 3～ 6 0Gy。观察白细胞及淋巴细胞计数 ,淋巴细胞微核及淋巴细胞染色体畸变。结果　腹腔肿瘤患者接受放疗后白细胞数逐渐减少 ,以淋巴细胞减少更明显 ,淋巴细胞微核率明显高于照前水平 (P <0 0 1) ,染色体畸变和畸变细胞率随累积剂量增加明显增多。结论　腹腔肿瘤患者接受放疗后 ,血细胞变化规律和急性全身照射近似 ,但变化程度明显减轻 ,速度变慢 ,染色体畸变偏离泊松分布。     

放射卫生工作“十三五”回顾与“十四五”发展展望

放射卫生作为传统五大卫生之一,“十三五”期间,放射卫生各项工作都取得了长足的进步：拥有一支体系不断完善、能力不断增强且具有凝聚力的放射卫生队伍,放射卫生法律法规和标准体系进一步完善,连续十余年持续深入开展放射卫生监测和风险评估,持续加强核辐射突发事件卫生应急准备与响应,援疆援藏工作扎实、效果明显,积极投身新冠疫情防控工作。“十四五”期间,将推进防电离辐射技术支撑机构建设,进一步完善放射卫生监测工作,加强全国放射卫生机构能力和队伍建设,继续推进放射卫生法规标准体系建设,扎实深入做好核辐射突发事件卫生应急与医学救援准备与响应,凝练21世纪第三个十年的放射卫生重要科学与关键技术问题,深入开展放射卫生科学技术研究,加强放射卫生学科青年英才培养,依托世界卫生组织辐射与健康合作中心框架,积极组织实施区域和国际合作。     

水凝胶在放射损伤救治及辐射防护中的应用研究

水凝胶是一类具有亲水基团，能被水溶胀但不溶于水的具有三维网络结构的高分子聚合物。由于具有良好的生物相容性等多种医学特性，水凝胶已作为一种新型生物医学材料广泛应用于伤口敷料、药物载体、组织支架等多个医学领域。本文仅介绍了水凝胶在放射损伤救治及辐射防护中的应用。     

医用加速器治疗室防护门辐射屏蔽厚度两种核算方法的探讨

目的 寻求简易可靠的方法优化核算医用加速器机房防护门口处辐射屏蔽的厚度。方法 采用简易法和IAEA 47号报告对某15 MV医用加速器机房门的屏蔽厚度进行核算。结果 按照国家标准规定的剂量限值,采用IAEA 47报告核算机房门屏蔽厚度,对于标称能量 ≥ 10 MV的加速器,γ射线与散漏射线的总屏蔽厚度值都要大于简易法的核算值,中子屏蔽厚度值不一定要大;对于标称能量< 10 MV的加速器(不需屏蔽中子),IAEA 47报告核算的屏蔽厚度值不一定要大。结论 IAEA 47报告计算繁琐复杂,所需利用的参数和需利用难以准确的数据较多,计算繁冗容易出现纰漏。因此,我们选取两种方法核算,选取较大值进行设计,在随后加速器工作场所防护验收检测中,辐射屏蔽都可行,符合国家标准的要求。     

2017—2018年松江区放射工作人员外照射个人剂量水平分析

目的 掌握松江区放射工作人员个人剂量水平,评价放射工作人员防护状况,进一步为放射工作人员的职业安全防护提供指导。方法 依据《职业性外照射个人监测规范》（GBZ 128—2016）,采用热释光剂量测量系统对从事放射工作的人员进行剂量监测,并对监测结果进行分析评价。结果 2017—2018年松江区共监测620人,人均年剂量当量为0.448 mSv·a⁻¹,两年集体剂量当量为277.514人·mSv,不同职业类别放射工作人员人均年剂量当量在0.259～1.276 mSv·a^-1,核医学人均年剂量当量高于其他四类（P < 0.05）,介入放射学高于放射诊断学、牙科诊断学和放射治疗（P < 0.05）。结论 松江区放射工作人员个人剂量水平远低于国家规定的限值20 mSv·a⁻¹,工作环境是相对安全的,但仍需提高放射工作人员防护意识加强自身防护。     

2015—2017年青岛市职业性外照射个人剂量监测结果分析

目的 通过整理2015—2017年青岛市疾病预防控制中心检测的青岛市职业性外照射个人剂量H_p(10)数据结果,对放射工作人员射线暴露和防护情况进行评估,为更好的保护放射工作人员健康,预防职业性放射性疾病提供依据。方法 采用热释光剂量仪对放射工作人员进行职业性外照射个人剂量监测,分类整理数据结果并进行统计分析。结果 2015—2017年共对2861人进行外照射个人剂量监测,医疗机构2015—2017年人均年有效剂量依次为0.52、0.25和0.17 mSv/a,人均年有效剂量逐年降低,差异有统计学意义;工业企业2015—2017年人均年有效剂量依次为0.17、0.16和0.14 mSv/a,人均年有效剂量逐年降低,不同年份间差异无统计学意义。2015—2017年各职业类别的放射工作人员间人均年有效剂量差异具有统计学意义。诊断和介入工作人员分别有3人和2人年有效剂量超出20 mSv/a。结论 青岛市放射工作人员外照射个人剂量人均年有效剂量逐年降低,各职业类别间差异具有统计学意义,应加强诊断和介入工作人员放射防护。     

安徽省乡镇卫生院放射防护现状调查

目的 调查了解安徽省乡镇卫生院放射防护现状,为加强基层放射卫生防护工作,提高其辐射防护安全水平提供重要依据。方法 采用填写调查表的方法获取乡镇卫生院放射防护现状,并抽取职业健康检查机构2013-2014年度上报的放射工作人员体检数据。结果 反映乡镇卫生院放射防护工作状况的11项调查指标合格率偏低,特别是"有健全的放射工作人员职业健康档案"者仅占25.95%,"配备有受检者个人防护用品"者和"定期进行机房防护检测和机器性能检测"者均不到50%;放射工作人员的健康状况总体尚好,但放射工作防护条件较差和工作时间较长者的白细胞减少、眼晶状体混浊以及淋巴细胞微核异常率等指标与其他放射工作人员进行比较,其差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 基层医疗单位的放射防护工作急待加强,需加大对设备、人才和技术的支持力度,使放射诊疗质量和辐射安全与基层卫生保健医疗同步协调发展,造福于广大民众。     

贵州省放射工作人员外周血淋巴细胞微核分析

目的 了解我省放射工作人员健康状况,为保障贵州省放射工作人员的健康提供科学依据。方法 对长期接触慢性小剂量电离辐射的放射工作人员及半年内未接受照射的大学生,采用外周血淋巴细胞常规培养法培养、制片、检测、统计分析。结果 放射工作人员微核率检出率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;不同放射工种、不同放射工龄的放射工作人员外周血淋巴细胞的微核率有差异,且差异有统计学意义（P<0.01）,不同性别放射工作人员外周血淋巴细胞微核率差异无统计学意义（P>0.01）。结论 长期小剂量电离辐射对放射组工作人员的健康具有一定的影响,应培训防护知识,加强放射防护工作。     

放射工作人员的辐射防护及健康管理情况调查

目的调查和分析放射工作人员的辐射防护及健康管理情况,为辐射防护及健康管理的开展提供参考资料。方法对84名在读继续教育专升本的放射工作人员,采用自行设计问卷,包括一般资料,安全管理制度、防护用品、辐射安全监督认知情况及致病情况、辐射防护培训、健康管理等开展调查,并对问卷结果进行简要的统计学分析。结果医疗机构证照齐全,辐射防护用品达到89.86%以上,非查部位防护屏蔽为84.06%,辐射安全监督岗位设置、质保和专兼职安全防护人员方面均为68.12%,放射保健津贴66.67%、放射保健休假75.36%,其他方面数据均达到85%以上。结论各级医疗机构基本上能够贯彻辐射防护的政策法规,放射工作人员的辐射防护及健康管理得到有力的保障,但仍需要进一步加强核安全文化素养的教育。     

2010年上海市某区放射诊疗机构放射防护及诊疗安全监督抽检结果

目的放射诊疗安全关系医疗市场安全和广大人民群众的生命健康权益,为了有效防止可能造成的放射性危害因素,从而进一步营建安全有序的放射诊疗环境。方法以现场检测和现场检查的方式,对上海市某区内一级以上及就诊率较高的民营和个体的放射诊疗机构放射工作场所进行现场抽检,并对放射防护设施落实情况进行监督检查。结果抽检了18家放射诊疗机构,被抽检单位的放射防护水平均符合国家相关要求,诊疗安全工作开展情况良好。结论各放射诊疗机构的相关负责人应高度重视,认真开展自查自纠工作,强化放射防护意识,有效地防范放射性危害的发生。     

2008-2017年广东省职业性放射性疾病诊断情况分析

目的 了解广东省职业性放射性疾病的诊断情况，分析职业接触特点和职业接触关键控制点。方法 对2008-2017年广东省内申请职业性放射性疾病的35个病例进行分析。结果 诊断为职业性放射性疾病的有10例，其中职业性放射性肿瘤8例，诊断时年龄M（P0~P100）为62.5（42~76）岁，放射工龄M（P0~P100）为27.5（5~33）年，病因概率PC值在26.34%~97.98%之间，PC值95%可信限上限均大于50%，75%的病例为井下矿石与矿物处理工作者，职业中同时接触α、β、γ射线。急性放射性皮肤损伤2例，职业中接触X、β射线，2人均为意外受照，且无法估算出两人确切的受照剂量。结论 部分用人单位和放射工作人员的知识、技术水平、防护意识还有待进一步提高，建议加强辐射防护培训，尤其是上岗前培训。