眼球穿孔伤术后迟发性眼内炎的临床观察

目的 探讨眼球穿孔伤术后迟发性眼内炎发生的相关因素及治疗.方法 5例(5眼)眼球穿孔伤术后发生迟发性眼内炎进行玻璃体腔注射抗生素,玻璃体切除硅油注入术.结果 术后随诊3个月至1年,5眼均保留眼球,控制了炎症,4眼视力较术前提高,1眼视力无改变.结论 眼球穿孔伤手术中避免各种发生感染的危险因素,术后密切观察病情变化,一旦发生迟发性眼内炎,积极行玻璃体腔注射抗生素及玻璃体切除手术,可获得良好的治疗效果.     

眼球穿孔伤后迟发性眼内炎8例报告

近6年来,我科治疗眼球穿孔伤后眼内炎18例,占眼球穿孔伤病例总数4.6％,其中8例在穿孔伤后14～120天发现为眼内炎。由于细菌性眼内炎多在伤后1周内发生,我们把伤后2周以上的病例称为迟发性眼内炎。现报告如下。 临床资料     

眼球穿孔伤术后真菌性眼内炎一例

真菌性眼内炎是一种严重感染性疾病。近年来广谱抗生素和皮质类固醇广泛应用，眼部真菌感染发病率呈上升趋势。现将我院治疗的1例眼球穿孔伤白内障摘出人工晶状体植入术后真菌性眼内炎报告如下。     

眼球穿孔伤发生眼内炎的危险因素探讨

目的 探讨分析眼球穿孔伤后发生眼内炎的危险因素。方法 回顾分析418例422眼眼球穿孔伤患者的资料,探讨发生眼内炎的危险因素。结果 422眼中发生眼内炎38眼,占9.00%,眼内炎的发生多与穿孔伤本身创口的感染、晶状体损伤、眼内异物存留时间过长、清创缝合时间过晚及未及时合理使用抗炎、抗感染药物等因素有关。结论 伤后及时诊断和及早合理治疗是防止和减少眼球穿孔伤后发生眼内炎的关键。     

响眼球穿孔伤后化脓性眼内炎治疗效果的因素分析

目的　探索影响眼球穿孔伤后化脓性眼内炎预后的因素。方法　回顾性分析伤口大小、异物存留、晶状体损伤和病原学等因素对该病预后的影响。结果　伤口大小、异物存留与否或是否合并晶状体损伤的病例其预后无统计学差异。49%的病例发现病原体,其中感染G 球菌占61%,G-杆菌占17%,真菌占11%,混合感染占11%。与G 球菌感染相比,G-杆菌感染之眼内炎预后较差。结论　伤口大小、异物存留与否及是否合并晶状体损伤对该病的预后无明显影响,感染病原体种类影响该病的预后。     

影响眼球穿孔伤后化脓性眼内炎治疗效果的因素分析

目的 探索影响眼球穿孔伤后化脓性上眼内炎预后的因素。方法 回顾性分析伤口大小、异物存留、晶状体损伤和病原学等因素对该病预后的影响。结果 伤口大小、异物存留与否或是否合并晶状体损伤的病例其预后无统计学差异。４９％的病例发现病原体。其中感染Ｇ球菌占６１％,Ｇ杆菌占１７％,真菌占１１％,混合感染占１１％。与Ｇ球菌感染相比,Ｇ杆菌感染之眼内预后较差。结论伤口大小、异物存留与否及是否合并晶状体损伤对该病的预     

细小眼球穿孔伤致眼内炎的临床分析

目的　探讨眼球细小穿孔伤致眼内炎的发生率及其原因。方法　对 15 3例眼球细小穿孔伤致眼内炎患者的临床资料 ,包括致伤物种类、伤口大小、眼内异物存留、相伴组织损伤、早期视功能情况、感染发生速度、微生物检查结果及治疗转归等进行分析。结果　细小眼球穿孔伤致眼内炎的发生率为 4 2 3%。随访 3个月至 7年 ,15 3例患者中视力 >0 3者 13例 ,占 8 5 % ;视力≤ 0 3者 14 0例 ,占 91 5 % ;其中眼球摘除者 37只眼 ,占 2 4 2 %。结论　眼球细小穿孔伤后一旦发生感染 ,4～ 12h内患者的视功能可受到严重损害。应早期预见眼内炎的危险并及时诊断和治疗。     

眼球穿孔伤致化脓性眼内炎治疗失败原因分析

目的 探讨眼球穿孔伤所致化脓性眼内炎治疗失败的原因。方法 小儿因眼球穿孔伤致化脓性眼内炎23例，伤后经5—17天药物治疗无效后转手术治疗。术前视力光感—数指，前房渗出、积脓及玻璃体积脓。所有病例均行玻璃体切除手术。术后继续抗生素和皮质类固醇药物治疗，随访3—8周。结果 手术中见所有病例在锯齿缘处有厚密的奶油样脓液，因粘连紧密无法完全切除。3例发生医源性视网膜裂孔，采用硅油填充术。20例术后发生视网膜脱离，8例再次接受手术治疗。14例玻璃体培养为阴性结果。术后眼内炎控制，但因视网膜脱离最终全部术眼眼球萎缩。结论 眼球穿孔伤所致化脓性眼内炎，一旦锯齿缘出现难以清除的奶油样脓液，治疗极为困难且预后极差。     

角膜穿孔伤术后真菌性眼内炎一例

患者，男，28岁，农民。因右眼被通井的钢筋(直径3mm)扎伤致“角膜穿孔伤、外伤性白内障”在当地医院行角膜缝合术后7天，于2003年2月10日入院。眼科检查：右眼视力手动／眼前，角膜鼻侧有长5mm已缝合的伤口，瞳孔中度大，鼻侧虹膜缺损，晶状体前囊破裂，皮质浑浊、膨胀溢入前房并触及角膜内皮；左眼视力     

眼内睫毛异物迟发性外伤性眼内炎的诊断及治疗

目的 探讨眼内睫毛异物所致迟发性外伤性眼内炎的诊断方法及玻璃体切除联合硅油填充手术的治疗效果。方法 眼球穿孔伤眼内睫毛异物所致合并眼内炎7例（7眼）接受玻璃体切除眼内异物摘出联合硅油填充手术。7眼均于术后3-6月将硅油取出,其中5眼同时行人工晶状体植入术。术前视力0.04-0.1。眼压平均为9mmHg（5-23mmHg）。平均随访12月（3-43月）。结果 眼外伤早期眼部炎症反应不明显。发生眼内炎时间平均为伤后6d（5-7d）。眼内均存在睫毛异物。术后视力0.4-1.0,所有患眼视力均提高。术后眼压平均为17mmHg（10-20mmHg）,显著高于术前眼压（P〈0.05）。术后并发症主要包括前房轻度炎性渗出（2眼）,术后短暂高眼压（1眼）。无视网膜脱离和眼球萎缩。结论 迟发性外伤性眼内炎往往发生于伤后1周左右。导致迟发性外伤性眼内炎的主要原因为眼内睫毛异物存留。玻璃体切除联合硅油填充手术是治疗迟发性外伤性眼内炎的安全有效方法。     

青光眼滤过术后迟发性眼内炎

青光眼滤过性手术后迟发性眼内炎是青光眼手术后最严重的并发症。国外报道发生率为0．2～9．6％，国内报道较少，现将本人临床上所碰到的3例报告如下。     

眼球穿通伤枯草杆菌所致化脓性眼内炎

化脓性眼内炎是眼球穿通伤最严重的并发症，发生率约为10％[1]。由枯草杆菌导致的眼内炎，较少见，现报告1例。患者，男28岁。因左眼内溅入铁屑4小时急诊入院。入院检查：视力：右1．5，左眼前手动，光定位（＋），左眼结膜充血，角膜浑浊，角膜瞳孔区见一长约4mm不规则形全层裂伤，伤口闭合，未见异物或眼内容物嵌顿。前房稍浅，下方可见积血平面。虹膜未见裂伤，瞳孔散大，形圆，直径约6mm，光反射迟钝。晶体浑浊，眼底不能窥视。右眼正常。入院后立即行左眼眶X光摄片，显示7点方位距矢状轴3mm角膜缘后4mm有一2mm×3mm大小不透X光异物，…     

迟发性晶体过敏性眼内炎1例

患者男　 67岁　因右眼反复红疼伴同侧头病 1月余。患者于 1个月前突发右眼疼痛伴上、下脸红肿及同侧头痛。在当地医院诊断为右眼化脓性眼内炎。经全身及球结膜下注射抗菌素 10天后不缓解 ,并建议患者行右眼球摘除术。因患者不同意 ,而转我院诊治。患者于 7岁时右眼被树枝打伤     

玻璃体切割硅油充填术后迟发性眼内炎1例

患者　男　 44岁　因右眼胀痛 10余小时于 2 0 0 1年 9月2 9日 10 :3 0ａｍ急诊入院。患者 44天前曾因右眼糖尿病视网膜病Ｖ期在我院行玻璃体切割联合硅油充填术 ,术后病情稳定。入院前 2天即 9月 2 7日上午门诊例行复诊右眼未见异常变化 ,眼压为 1 94ｋＰａ。入院体检 :Ｔ 3 6     

开放性眼球外伤迟发型感染性眼内炎救治分析

目的探讨眼球开放伤迟发型感染性眼内炎的临床诊断、救治方案、疗效及预后。方法10例（10眼）不同原因的眼球穿孔伤引发的迟发型感染性眼内炎,根据病程长短、病情轻重等,对其中1例行玻璃体注药,1例行玻璃体注药联合前房冲洗,其余8例接受玻璃体切除联合其它治疗。结果10例中有6例经涂片或培养病原菌呈阳性。病原菌培养阳性病例中多数为毒力较弱的G＋或G-球菌或条件致病菌。1例阴沟肠杆菌感染者接受玻璃体注药联合前房冲洗后炎症未能控制并有迅速发展为全眼球炎的迹象,最终行眼内容摘除术,其余9例均得到有效救治,眼内炎症得到有效控制,其中5例达到0．1以上视力。结论开放性眼球外伤引发的迟发型感染性眼内炎比较少见,一般致病菌毒力较弱,症状较轻,容易被忽略,因此,及早发现和准确诊断至关重要,及时采取玻璃体手术等综合治疗可以有效控制炎症,明显提高治疗效果。     

人工晶状体植入术后迟发性眼内炎症反应观察

目的 提高对白内障囊外摘出人工晶状体植入术后并发迟发笥眼内炎症反应的认识。方法 对３５例术后眼内炎症病人进行门诊随访检查及药物治疗效果的观察,并跟踪随访３月～１年。结果 在手术后６个月内发病２７只眼,６个月后发病８只眼。药占随访病人的１．８％。轻得视力下降,重者出现眼球萎缩。结论 迟发性眼内炎症反应是人工晶状体植入术后较后期的并发症,应及时治疗,减少-因此病而导致的严重后果。     

人工晶体植入术后迟发性眼内炎1例

病者　女　 62岁　因双眼渐进性视朦 8年 ,右眼视物不见 1个月 ,以老年性白内障收入院手术治疗。右眼视力光感 ,光定位准 ,左眼 0 4。眼压右眼 5 5 /8=1 3 6kPa ,左眼 5 5 /6=1 94kPa。双眼角膜透明 ,前房正常 ,右眼晶体乳白色混浊 ,眼底窥不清 ;左眼晶体混浊 (+ ) ,眼底检查模糊可见视神经乳头大小正常。眼B超检查 :双眼玻璃体轻度混浊。全身检查未见感染病灶 ,血常规 :WBC :8 6× 10 9/L ,尿常规未见异常。术前予氯霉素眼水常规滴眼。于 1999年 10月 8日在局麻下行右眼白内障现代囊外摘除并人工晶体值入术 ,术中出现后囊破裂、玻璃…     

眼球穿孔伤后迟发性眼内炎

文献报告,约25%的眼内炎由眼球穿孔伤引起。因血眼屏障作用,传统方法治疗难以奏效,多数失明或丧失眼球。自从玻璃体切割术及玻璃体内注药术开展以来。预后有了明显改善。许多研究者强调早期诊断和早期手术治疗的重要性。然而,一些病例眼内炎的发生时间较晚,其临床特点及预后鲜见报道。6年来,我科治疗眼球穿孔伤后眼内炎18例,占眼球穿孔伤病例总数4.6%,其中8例在穿孔伤后     

白内障囊内摘出术后双眼迟发性眼内炎一例

患者 ,男 ,86岁 ,因双眼老年性白内障先后于 1993年 5月及同年 8月在我院行左眼和右眼白内障囊内摘出术 ,手术经过顺利 ,术后恢复良好 ,出院时矫正视力为左眼 0 3 ,右眼 0 2。1997年 3月 2 2日患者因“左眼红痛、失明 7天”急诊入院 ,体检全身未见异常 ,眼部检查 :左眼视力无光感 ,右眼矫正视力0 2 ,左眼结膜混合性充血水肿 ,角膜透明 ,前房全积脓 ,眼内组织窥不见 ,有黄白色脓液自原白内障切口处溢出 ,部分虹膜嵌顿于该切口处。患者入院后予庆大霉素 2 4万Ｕ ,先锋霉素Ｖ 4ｇ ,地塞米松 7ｍｇ每日静滴 1次。因患者及其家属拒绝采取其他…