党参治疗呼吸窘迫综合征的实验研究—血气和酸碱的变化

本实验测定了油酸复制大鼠呼吸窘迫综合征（RDS）模型血气和酸碱指标的变化,并观察了党参对其变化的影响。结果表明,党参有提高油酸型呼吸窘迫综合征大鼠动脉血氧分压、血氧饱和度,降低二氧化碳分压的作用,并能纠正大鼠酸碱平衡紊乱,从而对党参治疗呼吸窘迫综合征提供了理论依据。     

山莨菪碱对家兔油酸型呼吸窘迫综合征时血液流变学参数的影响

许多实验研究已经证明,山莨菪碱(654—2)对油酸型呼吸窘迫综合征(RDS)有明显的保护作用。应用654—2治疗成人呼吸窘迫综合征患者也取得了显著临床效果,但其作用机制目前尚不十分清楚,尤其654—2对 RDS 血液流变学的影响国内尚未见报道。本文用654—2治疗家兔油酸型 RDS,以观察其对 RDS 时血液流变学参数的影响,为临床应用654—2治疗呼吸窘     

102例新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发病因素和治疗对策。方法对我院儿科从2001年1月至2008年8月收治的102例RDS患儿临床资料进行回顾性分析,并比较使用肺表面活性物质的疗效。结果呼吸窘迫综合征的发生与胎龄及出生体重成负相关,未经试产选择性足月剖宫产是导致呼吸窘迫综合征的又一重要因素。肺表面活性物质的替代疗法是治疗RDS的有效手段。结论预防早产,综合治疗,是降低RDS的发生率,提高RDS病人抢救成功率的关键。     

实验性RDS时AM培养上清中IL-1与TNF的测定及意义

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发病机理复杂,一般认为多核白细胞(PMN)在其发病中起重要作用,近年认识到肺泡巨噬细胞(AM)也积极参与ARDS发病过程。我们采用静脉注射同种犬脂肪提取液(脂肪液)的方法,复制犬RDS模型,通过测定AM培养上清中白介素1(IL-1)及肿瘤坏死因子(TNF)的水平,对AM在ARDS发病中的作用进行了探讨。     

丹参、川芎嗪对油酸型呼吸窘迫综合征预防作用的实验研究

许多资料表明,成人呼吸窘迫综合征(ARDS)病死率仍然很高,可达39～68％。利用动物ROS模型观察药物防治作用的研究已取得了一些成绩,但效果不十分令人满意,应用我国传统的中药制剂研究对RDS的预防作用目前尚无报道。祖国医学认为ARDS均有不同程度的气滞血瘀。本实验应用活血化瘀的中药制剂——丹参,川芎嗪注射液观察对实验性呼吸窘迫综合征的预防作用,并     

山莨菪碱和参麦注射液联合用药对家兔呼吸窘迫综合征的实验研究

目的 :探讨山莨菪碱 (654 -2)和参麦注射液联合用药对家兔呼吸窘迫综合征 (RDS)的治疗作用。方法 :采用耳缘静脉注射油酸 ,复制RDS动物模型 ,观察RDS时血清一氧化氮及血气、肺系数、肺病理改变 ,并探讨654 -2和参麦注射液联合用药用对RDS的影响。结果 :模型组与正常对照组比较血清NO水平在60min、120min明显升高,有显著性差异(P<0.05,P<0.01) ,血气呈进行性下降 ,肺病理损伤严重。经药物治疗后血清NO水平下降 ,血氧分压升高 ,肺病理损伤减轻。结论 :654 -2和参麦注射液联合用药能减轻内皮细胞损伤 ,减少一氧化氮的合成与释放 ,对家兔呼吸窘迫综合征显示了良好的治疗作用     

山莨菪碱治疗犬呼吸窘迫综合征肺脏病理观察

本文观察了油酸型犬呼吸窘迫综合征(RDS)对照组和山莨菪碱治疗组肺脏光镜与电镜改变,讨论了RDS的发病机理,认为在RDS的主要病变肺水肿的形成中,有血流动力学因素参与。山莨菪碱对RDS的治疗作用,可能在于其稳定溶酶体膜和对细胞的直接保护作用。尚需进一步研究。     

盐酸氨溴索伍用氨茶碱治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的为探讨盐酸氨溴索伍用氨茶碱治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果.方法自2006年6月-2010年10月我院住院新生儿中,共筛选出65例新生儿呼吸窘迫综合征(RDS).随机分为两组:一组采用“氨茶碱﹢盐酸氨溴索”治疗RDS34例(治疗组);另一组采用“盐酸氨溴索”治疗RDS31例(对照组).结果治疗组经皮测氧饱和度、新生儿成活率均较对照组明显增高,差异有极显著意义.结论盐酸氨溴索伍用氨茶碱治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果明显,值得临床、特别是广大基层医院推广.     

《2022年欧洲呼吸窘迫综合征管理指南》更新要点解读

在《2019年欧洲呼吸窘迫综合征管理指南》基础上,《2022年欧洲呼吸窘迫综合征管理指南》(2022版指南)依据最新循证医学证据和医学文献,进行了补充和更新,探讨呼吸窘迫综合征(RDS)管理中存在的分歧,使RDS管理策略不断优化,寻找最佳实践的证据。该文旨在介绍2022版指南更新要点,以帮助中国新生儿科医生了解最新RDS指南内容,包括产前护理、产房内稳定、肺表面活性物质治疗、复苏稳定后氧疗、无创呼吸支持、机械通气策略,以及药物使用(包括抗生素、枸橼酸咖啡因及激素)、疼痛和镇静管理、监测和支持护理及体温维持、血压维持和组织灌注管理。通过学习2022版指南,进一步优化临床对RDS患儿的管理策略。     

中医对呼吸窘迫综合征的认识

呼吸窘迫综合征(RDS)是由创伤、休克、严重感染、大面积烧伤、病理产科等病因诱发的,以急性进行性吸气性低血氧性呼吸窘迫为主要特征的综合征。因其以进行性呼吸困难为主要临床表现,     

TREATMENT OF EXPERIMENTAL RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME WITH DEXAMETHASONE, SCOPOLAMINE AND ANISODAMINE IN DOGS

38 hybrid dogs were injected intravenously with oleic acid 0.03 mg/kg body weight to induce ex perimental respiratory distress syndrome. The an imals were divided into four groups, one was the control group and the other three groups were treated with dexamethasone, scopolamine hydrobromide and anisodamine. The animals were killed 24 hours after injection. The blood gas parameters of arterial and mixed venous blood were determined before, immediately and 0.5, 1, 2, 4, 6, 22, and 24 hours after oleic acid injection. The average pul- monary arterial pressure was measured hourly. Chest X-rays were taken before and 2, 4, 6, and 24 hours after injection. The histological specimens of the killed animals were examined by light and electron microscopy. It was found that dexame- thasone and anisodamine are effective in treating ex- perimental respiratory distress syndrome while scopo- 1amine is rather disappointing.     

The fat embolism syndrome.

The fat embolism syndrome is a symptom complex of acute respiratory failure after long-bone fractures. It is thought to be caused by deposition of embolic fat within the pulmonary capillaries, resulting in a capillary leak within the lung. The source of the embolic fat appears to be marrow fat. Alterations in circulating free fatty acids, increases in fibrin split products, and increases in platelet adhesiveness have been observed to occur in this syndrome and probably play an important part in the production of the pulmonary lesion. The signs and symptoms of the syndrome are hypoxemia, tachypnea, petechiae, fever, altered sensorium, and chest roentgenograms similar to signs of the adult respiratory distress syndrome (ARDS). Early recognition is facilitated by monitoring of arterial blood gas levels for hypoxemia. Treatment is directed at ARDS using graduated oxygen therapy and steroids.     

感染与新生儿呼吸窒迫综合征相关因素的探讨

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征的相关高危因素。方法:对68例呼吸窘迫综合征新生儿和70例无急性呼吸窘迫综合征的患儿进行相关因素的Logistic回归分析,探讨其相关的高危因素。结果:经回归分析后筛选出高危因素包括:感染、窒息缺氧、胎粪吸入以及择期剖宫产;其中对发生急性呼吸窘迫综合征影响最大的为感染因素,其次依次为缺氧窒息、胎粪吸入和择期剖宫产。结论:感染与新生儿呼吸窘迫综合征密切相关,是新生儿发生新生儿呼吸窘迫综合征的高危因素之一,应引起临床的足够重视。     

犬呼吸窘迫综合征及山莨菪碱治疗机理研究

30只犬以油酸0.06ml/kg静注制成呼吸窘迫综合征模型(“ARDS”),其中15只给予山莨菪硷(654-2)治疗;5只静注等量生理盐水作对照。对主要临床表现、总补体溶血活性(CH50)、中性白细胞聚集活性(NAA)、血小板聚集率(PAR)、血清纤维蛋白降解产物(FDP)、动静脉白细胞、血小板计数、血气分析、病理改变等进行了研究。结果提示油酸所致“ARDS”的发生与补体激活、中性白细胞(PMN)聚集和血凝活性增加有关。654-2治疗实验性“ARDS”有效,654-2的治疗作用可能通过阻断补体—白细胞—FDP通路而发挥作用。     

Pathogenesis and Therapeutic Effect of Anisodamine on Experimental Respiratory Distress Syndrome in Dogs

Respiratory distress syndrome was inflicted on 30 dogs with anintravenous injection of oleic acid of the dose 0.06ml/kg. Half of theanimals were treated with anisodamine. Another 5 dogs were injected withsaline to serve as control. The dynamic changes of total hemolyticcomplement activity, neutrophil aggregation rate, platelet aggregation rate,fibrin degradation products, white cell count and platelet count in both theperipheral arterial and venous blood, and blood gas analysis were tested.The pathological and clinical changes were also observed. The results ofthe study suggest that the pathogenesis of respiratory distress syndromewas apparently related to the increase of complement activation, neutrophilaggregating activity, and blood coagulation. The therapeutic effect ofanisodamine can be enhanced if the complement-neutrophil-fibrindegradation products pathway is blocked.     

实验性呼吸窘迫综合征时红细胞和白细胞变形能力改变及其与肺血流阻力的关系

实验性呼吸窘迫综合征犬油酸模型的红细胞和白细胞变形能力以及静注油酸后２４０ｍｉｎ内（０，３０，６０，１２０和２４０ｍｉｎ５个时点）肺血流阻力的动态变化，发现肺血流阻力进行性增加（由基础值３５．５±７．０ｋＰａ．ｓ／Ｌ增至２４０ｍｉｎ时９５．５±２６．５ｋＰａ．ｓ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），红细胞和白细胞变形指数分别由基础值０．３６±０．０８，４．１０±０．７５升为２４０ｍｉｎ时０．６２±０．２２，６．９１±１．４４（Ｐ＜０．０１），即红细胞和白细胞变形能力显著降低。单因素直线回归分析示肺血流阻力与红细胞和白细胞变形能力呈负相关。     

海水型呼吸窘迫综合征动物模型的研究

本文用绵羊作为实验动物,向肺内灌注海水(8ml/kg),造成急性肺损伤。动物出现呼吸困难、呼吸窘迫、动脉血氧分压进行性降低。结合肺组织形态学、血气等指标的改变,符合呼吸窘迫综合征(RDS)的诊断标准。作者认为,海水型RDS动物模型的复制成功,为深入研究RDS的发生机理、病理生理变化和临床救治奠定了基础。     

压缩肺排肺泡液术与控制性肺膨张术对中、重度ARDS模型beagle犬的实验研究

目的:探讨对中、重度急性呼吸窘迫综合征模型犬实施压缩肺排肺泡液术(CLDF)及控制性肺膨张(SI)技术后,机体氧合及呼吸力学的改善情况.方法:12只纯种beagle犬随机分为两组,用油酸建立出中、重度急性呼吸窘迫综合征模型犬,一组实施控制性肺膨张,采用35 cmH2O～40 cmH2O压力,持续20s,另一组实施压缩肺排肺泡液术,采用15cmH2O～20 cmH2O压力,持续15s,两组在实施此技术后继续行机械通气.在实施前、中、后动态观察动脉血气、肺力学、血液动力学变化情况.结果:SI组血气的改善并不明显(P＜0.05),压缩肺排肺泡液术组动脉血气的改变明显(P＞0.05),对肺力学的影响,CLDF组肺力学明显降低(P＜0.05),SI组下降不明显(P＞0.05).血流动力学的改变均不明显.结论:在中、重度急性呼吸窘迫综合征实施压缩肺排肺泡液术能成功排出肺泡水肿液,对动脉血气、肺力学的有明显改善,而控制性肺膨张技术的效果不明显.但两种措施在beagle犬ARDS模型上实施都是安全的.     

山莨菪碱治疗实验性犬呼吸窘迫综合征肺脏超微结构观察

本文报告山莨菪碱治疗实验性犬呼吸窘迫综合征72小时肺超微结构的观察。结果显示山莨菪碱治疗能减轻肺的水肿。实验动物肺毛细血管内每见中性白细胞聚集;肺泡或肺泡管上皮表面有透明膜形成。前者现象提示在实验性RDS动物72小时血中C5a可能仍有一定含量,它似乎不受山莨菪碱治疗影响,后者组成成份主要是纤维蛋白,透明膜形成处可见Ⅰ型上皮细胞胞浆呈局灶性坏死。     

细胞因子在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的作用

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征是多病因所致的一种急性呼吸衰竭,病死率高,严重威胁人类的健康。自1967年,急性呼吸窘迫综合征首次报道以来,对其发病机制的探讨一直是研究领域的热点。大量实验和临床证据表明,促炎和抗炎细胞因子在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中起关键作用。现对细胞因子在急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的发病中的作用进行阐述。