特殊部位异位妊娠28例临床分析

摘要: 目的 探讨少见的特殊部位异位妊娠的临床特征,误诊原因及治疗方法. 方法 回顾性分析2000年7月至2007年7月28例特殊部位异位妊娠. 结果 特殊部位异位妊娠发生率占同期异位妊娠5.01％，误诊率为82.4%,其中21例患者因急腹症行剖腹探查而术中明确妊娠部位.宫角妊娠子宫呈不对称增大,宫颈妊娠多表现为反复阴道出血,瘢痕妊娠多被忽略而在人流术时出现大出血,卵巢妊娠临床较难诊断. 结论 特殊部位异位妊娠临床表现不典型,诊断较困难,应详细询问病史,结合查体,辅助检查,避免误诊.一旦诊断本病,应即采取有效的保守治疗或手术治疗.     

特殊部位异位妊娠的诊断与治疗

目的：探讨特殊部位异位妊娠的临床诊断和处理。方法：回顾性分析170例特殊部位异位妊娠的临床资料。结果：特殊部位妊娠发生率占同期收治异位妊娠的3．82％，结合病史、停经史、临床症状、彩色B超、血β-HCG或借助其他辅助检查如磁共振（MRI）检查对特殊部位异位妊娠初步诊断，特殊部位异位妊娠根据不同部位选择手术或保守治疗。结论：特殊部位异位妊娠因其妊娠部位不同，临床表现不典型，除应详询病史、仔细查体外，还应结合β-HCG、B超等进行综合分析，以避免误诊。     

15例特殊部位异位妊娠临床分析

目的:探讨特殊部位异位妊娠的诊断、治疗。方法:对308例异位妊娠中221例手术中发现的15例特殊部位异位妊娠临床资料进行回顾性分析。结果:特殊部位异位妊娠中,输卵管间质部妊娠7例,占3.16%,卵巢妊娠3例,占1.35%,宫角妊娠3例,占1.35%,腹腔妊娠1例,占0.45%,宫内宫外同时妊娠1例,占0.45%,特殊部位异位妊娠共占6.79%。结论:特殊部位异位妊娠种类多,且罕见,早期诊断较为困难,易误诊,多因内出血多在开腹探查中得以诊断明确。     

特殊部位异位妊娠(附106例临床分析)

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点、误诊原因及治疗方法,以降低误诊率。方法对我院2003-01~2007-04间106例特殊部位异位妊娠进行回顾性分析。结果特殊部位异位妊娠占同期输卵管妊娠的4.52%,误诊率63.21%。宫颈妊娠以无痛性反复性阴道流血为主要表现,宫角妊娠表现为子宫不对称性增大,腹腔妊娠早期为一过性下腹痛,卵巢妊娠因其早期表现和体征不明显,术前不易确诊,往往以急腹症而就诊。结论特殊部位异位妊娠既有其共性,又有其特殊性,早期诊断困难,易致急腹症、休克,我们应提高对该病的认识以避免误诊。     

特殊部位异位妊娠36例临床分析

异位妊娠是严重危及妇女生命和健康的急腹症之一。近年来,随着异位妊娠的增多,特殊部位异位妊娠也随之增多,但由于其部位特殊,种类多且少见,临床表现不典型,以致于难以早期诊断,极易误诊。现就我院近11年来收治的特殊部位异位妊娠36例作临床分析,报道如下。1资料与方法1·1临床     

特殊部位异位妊娠29例临床分析

近年来异位妊娠呈上升趋势,典型的输卵管妊娠已引起临床医师重视,诊断及抢救成功率几乎１００％。但对一些特殊部位的异位妊娠认识不足,易误诊或漏诊。我院１９９５年７月至２０００年３月收治２９例特殊部位的异位妊娠,报道如下。 临床资料 １一般资料 ２９例特殊部位异位妊娠,其中输卵管间质部妊娠５例,宫角妊娠７例,宫颈妊娠５例,腹腔妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠、残角子宫妊娠各３例,占同期异位妊娠比例分别为１．１９％、１．６７％、１．１９％、０．７１％。平均年龄２７．６２岁,均有流产史,上环史１５例,剖宫产史２例…     

子宫特殊部位不典型异位妊娠4例误诊原因分析

目的：探讨子宫特殊部位不典型异位妊娠误诊的原因,总结异位妊娠误诊教训,提高早期诊断水平,避免误诊的发生。方法：对我院2011--2013年收治的4例症状不典型、子宫特殊部位异位妊娠误诊病例的临床资料进行回顾性分析,分析其相关因素。结果：经临床症状、超声、定期监测血HCG等检查确诊为宫内外复合妊娠1例,卵巢妊娠1例,宫颈妊娠1例,子宫输卵管间质部妊娠l例。其中l例行药物保守治疗,病灶逐渐有缩小,血尿HCG定量逐渐下降,顺利出院;其他3例手术患者均保留了子宫,术后7～8d痊愈出院。结论：异位妊娠误诊原因是多方面的,临床医师对病史及体征采集不全、不重视妇科检查、过分依赖辅助检查结果、对不典型异位妊娠认识不足以及患者自身对轻微症状缺乏重视等均是异位妊娠误诊的主要原因。详细询问病史,配合医技检查,密切观察疾病的发展变化,客观综合地分析病情,是降低误诊率、治疗成功的关键。     

特殊部位异位妊娠149例临床分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2003年1月-2011年12月汕头大学医学院第一附属医院收治的149例特殊部位异位妊娠患者的临床资料。结果特殊部位异位妊娠的发生率占同期异位妊娠的534％,其中输卵管间质部妊娠61例,宫角妊娠27例,子宫瘢痕14例,宫颈妊娠11例,卵巢妊娠24例,腹腔妊娠9例,残角子宫妊娠2例,阔韧带妊娠1例。其中手术治疗126例,包括腹腔镜手术23例,其余为非手术治疗。结论特殊部位异位妊娠临床表现不典型,早期诊断困难,怀疑该病时应尽早明确诊断及治疗,治疗效果良好。     

特殊部位异位妊娠53例临床分析

目的：探讨特殊部位异位妊娠的临床特点和治疗方法,以降低误诊率。方法：对我院2004年1月-2006年12月收治的53例殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：殊部位异位妊娠（53例）占同期异位妊娠总数（1265例）的4．19％,其中,输卵管间质部妊娠26例,卵巢妊娠9例,宫角妊娠7例,宫颈妊娠6例,子宫瘢痕妊娠3例,腹腔妊娠、残角子宫妊娠各1例。全部病例经手术或病理学检查确诊。结论：特殊部位异位妊娠症状不典型,早期诊断较困难,一旦破裂症状较重,应尽量早期诊断,及时治疗。     

特殊部位异位妊娠诊治的临床分析

目的 探讨特殊部位异位妊娠的诊治方法.方法 回顾性分析2008年1月至2011年4月我院收治的特殊部位异位妊娠患者35例的临床资料;结果所有患者均痊愈出院.术前经B超诊断的正确率为39.02% (16/41).其中腹腔镜手术治疗25例,子宫动脉栓塞术+B超定位下清宫术3例,药物+B超下清宫术6例,开腹手术7例;结论术前诊断特殊部位异位妊娠的准确率不高,应选择不同的治疗方法进行异位妊娠部位的治疗.     

特殊类型异位妊娠38例临床分析

目的：评价４４６例异位妊娠中的３８例特殊类型异位妊娠其部位、相关因素以及误诊原因;方法：采用回顾性分析方法,对３８例特殊类型异位妊娠手术所见及病理学诊断进行分析;结果：误诊卵巢妊娠１５例,占３．３６％,误诊宫角妊娠或间质部妊娠１１例,占２．４６％;结论：提高对特殊类型异位妊娠的警惕性,凡有阴道出血、急性下腹痛的妇女,应常规进行Ｂ型超声、血－βＨＣＧ测定、诊刮快速病理检查等综合指标进行诊断,避免漏诊     

特殊部位异位妊娠的临床分析

[目的]探讨特殊部位异位妊娠的临床特点、误诊原因及诊疗方法。[方法]对33例特殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]特殊部位异位妊娠(33例)占同期异位妊娠(488例)的6.7%,其中输卵管间质部妊娠5例,卵巢妊娠5例,宫角妊娠12例,腹腔、阔韧带妊娠各1例,剖腹产术后疤痕妊娠3例,宫颈、宫内外合并妊娠2例,残角子宫合并异位妊娠2例。[结论]特殊部位异位妊娠既有其共性,又有其特殊性,早期诊断较困难,一旦怀疑及时处理。     

少见部位异位妊娠37例临床分析

目的探讨少见部位异位妊娠的误诊原因及诊治。方法对1994年6月~2004年6月收治的37例少见部位异位妊娠者临床资料进行回顾性分析。结果发生率占同期异位妊娠5.19%,术前误诊率为89.19%。患者均行手术治疗,视术中具体情况选择手术方式。结论少见部位异位妊娠临床表现不典型,术前诊断困难,全面分析病史,及早手术探查明确诊断,及时治疗。     

异位妊娠误诊52例原因分析

目的 探讨异位妊娠误诊的原因，吸取教训，提高诊断水平。方法 回顾该院近5年因异位妊娠入院247例中的52例误诊情况，分析其相关因素。结果 误诊率为21．5％，其中异位妊娠误诊为其他疾病的32例，而其他疾病误诊为异位妊娠的20例。结论 异位妊娠误诊原因是多方面的。临床医务人员的知识面狭窄，基本功不扎实，经验不足，过分依赖辅助检查，形成诊断思维偏差是造成误诊的主要原因。     

特殊部位异位妊娠的临床分析

目的 探讨特殊部位（如子宫颈、输卵管间质部等）异位妊娠的早期诊断与预后的关系,及与重复异位妊娠相关的因素。方法 对特殊部位的异位妊娠及重复异位妊娠进行回顾性分析。结果 回顾分析201例异位妊娠,其中宫颈妊娠1．49％（3／201）,输卵管间质部妊娠2．98％（6／201）,卵巢妊娠1．00％（2／201）,重复异位妊娠4．48％（9／201）。宫颈妊娠均B超早期诊断全部保守治疗成功,3例间质部妊娠、2例卵巢妊娠也经B超检查而早期发现及时处理,避免了大出血及休克的发生。重复异位妊娠中第一次异位妊娠前有剖宫产史者占77．78％。第二次异位妊娠腹腔内出血明显少于第一次。结论 特殊部位异位妊娠早期诊断预后较好,B超对其早期诊断有重要价值,重复异位妊娠与剖宫产的关系有待于进一步探讨。     

异常妊娠

特殊部位异位妊娠的临床特点分析,异位妊娠误诊为早孕行人工流产8例分析，异位妊娠多因素Logisnc回归分析，8例宫颈妊娠的保守治疗报生，体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并重复输卵管妊娠2例临床分析     

16例特殊部位异位妊娠的诊治分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点,提高输卵管以外部位异位妊娠破损前诊断率,以减少发生破损后给患者造成痛苦和对生命的威胁。方法对2008年8月～2010年8月住院治疗的18例特殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠手术患者共256例,16例为特殊部位妊娠,占同期异位妊娠手术的6.25%,误诊率75%,其中输卵管间质部妊娠6例,未破损前诊断1例;卵巢妊娠3例,术前诊断为输卵管妊娠2例,诊断为卵巢囊肿蒂扭转1例;宫角部妊娠2例,未破损前诊断1例;腹腔妊娠1例;剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠4例,术前诊断3例。结论特殊部位异位妊娠未破损前因部位特殊,症状及体征出现迟而不典型,误诊率高,需根据临床表现、血β-HCG、B超、腹腔镜等资料综合分析,对高度怀疑者尽早行剖腹探查或腹腔镜检查术。     

经阴道彩超诊断异位妊娠的临床价值

目的：探讨经阴道超声诊断不同部位异位妊娠的价值、方法：以高频探头经阴道对108例临床怀疑异位妊娠患者进行观察诊断,术后经病理证实。结果：阴道超声首次检查诊断异位妊娠78例,检出率72％,第2次检出21例,检出率19％,漏误诊9例：结论：阴道超声检查对异位妊娠的诊断快速、方便,有重要的临床应用价值。     

异位妊娠68例临床分析

目的分析异位妊娠诊治过程中的不足,探讨避免误诊异位妊娠及提高其救治效果的方法。方法对收治的68例异位妊娠患者进行回顾性分析。结果68例异位妊娠病例中有67例诊断为异位妊娠（其中1例在药物保守治疗过程中失血性休克手术）,1例误诊为阑尾炎（占1．47％）。结论临床上因其症状、体征不典型,容易导致误诊,故对此病的诊断应高度重视,并进行严密观察及相应的检查,掌握手术时机,降低误诊率,提高救治效果。     

异常妊娠

特殊部位异位妊娠的临床特点分析,异位妊娠误诊为早孕行人工流产8例分析，异位妊娠多因素Logisnc回归分析，8例宫颈妊娠的保守治疗报生，体外受精-胚胎移植后宫内妊娠合并重复输卵管妊娠2例临床分析[编者按]