等剂量罗哌卡因、左布比卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产的效能比较

目的比较相同剂量的罗哌卡因、左布比卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产的效能,以探讨剖宫产的最佳局麻药。方法将120例ASAⅠ-Ⅱ级择期行剖宫产病人,随机分成三组,用0.75%罗哌卡因、左布比卡因和布比卡因各2 m l,分别用脑脊液1 m l配成等比重溶液,用25G腰麻穿刺针,于L2~3间隙穿刺,在60 s内缓慢将2 m l药液注入蛛网膜下腔,比较各组感觉、运动阻滞的起效和恢复时间的异同点。结果在感觉阻滞起效时间上,左布比卡因>罗哌卡因>布比卡因;在恢复时间和最大阻滞时间上罗哌卡因>布比卡因>左布比卡因;在最高麻醉平面上布比卡因>罗哌卡因>左布比卡因;在运动阻滞起效时间上,左布比卡因>罗哌卡因>布比卡因,在最大运动阻滞时间和恢复时间上布比卡因>罗哌卡因>左布比卡因;在镇痛效果及肌松上布比卡因>罗哌卡因>左布比卡因;在低血压、呼吸困难等不良反应上,布比卡因>罗哌卡因>左布比卡因。结论罗哌卡因不仅具有布比卡因和左布比卡因的优点,而且能克服后两者的缺点,是腰麻下行剖宫产的理想局麻药。     

布比卡因区域麻醉

布比卡因作静脉区域麻醉(阻滞麻醉),已有数例死亡的报告,故现已弃用。其危险似乎不能完全归咎止血带的运用。 作者与某医院毒物鉴测部门合作,研究了在标准的阻滞麻醉期间能否在全身血液循环中查到布比卡因。对5例桡骨下端骨折患者于阻滞过程中进行采血检查,采血时间首次是在布比卡因注入肢体后     

左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞效果观察

目的:观察左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法:选择上肢手术60例,随机分为左旋布比卡因组和布比卡因组,每组30例。分别用左旋布比卡因和布比卡因行臂丛神经阻滞,记录感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完全时间、运动阻滞起效时间、阻滞恢复时间、麻醉效果和药物安全性指标,观察用药后的并发症及不良反应。结果:两组感觉阻滞起效时间、阻滞完全时间和运动阻滞起效时间差异不显著(P>0.05)。左旋布比卡因组阻滞恢复时间长于布比卡因组(P<0.05)。两组麻醉效果、并发症和不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论:左旋布比卡因和布比卡因用于臂丛神经阻滞均有较好的麻醉效果。左旋布比卡因相对作用时间较长,毒性较小,更适于临床应用。     

0.25%左布比卡因用于双侧肌间沟臂丛阻滞的临床观察

目的观察0.25%左布比卡因双侧肌间沟臂丛阻滞的麻醉效果,及对血流动力学和呼吸功能的影响。方法 40例ASAⅠ~Ⅱ级拟行双上肢手术的患者,采用0.25%左布比卡因行双侧肌间沟臂丛阻滞,监测记录麻醉前、麻醉后患者各时点的呼吸、循环变化。结果麻醉后患者呼吸、循环功能无明显改变。结论 0.25%左布比卡因用于双侧肌间沟臂丛阻滞是一种安全有效的麻醉方法。     

布比卡因重比重液与轻比重液在腰麻与硬膜外联合麻醉中的比较

目的：布比卡因重比重液与轻比重液在腰麻与硬膜外联合麻醉中的安全性比较。方法：选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～70岁下腹部及下肢手术病人200例,随机分为两组,重比重组和轻比重组各100例,观察记录两组不同比重的布比卡因溶液在下腹部及下肢腰硬联合麻醉过程中的起效时间,持续时间,阻滞平面的差异,观察记录两组不同比重的布比卡因溶液联合阻滞效果的比较,观察有无不良反应。结果：重比重布比卡因溶液在腰硬联合麻醉中持续时间长于轻比重布比卡因溶液,阻滞平面低于轻比重布比卡因溶液,起效时间低于轻比重布比卡因溶液,阻滞效果比较无显著差异。结论：重比重布比卡因溶液在下腹部及下肢手术中是一种安全可靠的麻醉方法,对各项生命体征的影响小于轻比重布比卡因溶液。     

布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因在下腹部手术中硬膜外阻滞效果比较

目的比较布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因3种局麻药用于下腹部手术硬膜外阻滞的麻醉效果与不良反应。方法将在硬膜外阻滞下行下腹部手术的90例患者随机分为3组。硬膜外穿刺置管成功后,先给试验量含1:200000的肾上腺素的2%利多卡因3ml,再分别给予浓度均为0.5%的布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因中的一种,分次给药。记录各组的感觉和运动阻滞的起效、时效及不良反应。结果 3组均有较好的麻醉镇痛,但有一些肌松不满意的病例。罗哌卡因组的感觉阻滞起效、时效较其他两组长,但尚无统计学差异;其运动阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及其他两组,且有统计学差异(P<0.05)。3组均未发生严重不良反应。结论硬膜外0.5%的布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因应用下腹部手术均有较好的麻醉镇痛效果,但罗哌卡因的阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及其他两药。     

单次罗哌卡因硬膜外麻醉在髓核摘除术中的效果观察

目的：观察同等浓度罗哌卡因(Ropivacaine)与布比卡因(Bupivacaine)硬膜外阻滞麻醉用于髓核摘除术中的安全性和可靠性。方法：将50例随机分为布比卡因组(n=25)和罗哌卡因组(n=25);硬膜外隙注入试验量1．33％利多卡因3ml后,分别再小剂量(3ml)分次注入0．5％布比卡因或0．5％罗哌卡因至要求麻醉平面。分别观察感觉阻滞平面及下肢运动阻滞的起效时间和维持时间,以及镇痛效果、手术时间、用药总剂量及不良反应。结果：两组手术时间、局麻药总量和疼痛评分均差异不显著,罗哌卡因较布比卡因感觉神经阻滞起效快,运动神经阻滞则起效缓慢、维持时间短及下肢运动阻滞强度弱,术中不良反应发生率低。结论：罗哌卡因麻醉应用于髓核摘除术,具有良好的临床应用前景。     

罗哌卡因和布比卡因颈臂丛阻滞麻醉效果比较观察

目的：观察比较罗哌卡因和布比卡因颈臂丛阻滞麻醉效果。方法：将拟行肩锁部手术40例,随机分为罗哌卡因组和布比卡因组各20例。罗哌卡因组分3次注射0．25%罗哌卡因共30ml,布比卡因组分3次注射0．25％布比卡因共30ml。观察两组感觉神经、运动神经阻滞起效时间和维持时间,常规监测麻醉前、手术开始、手术开始后15、30、45、60min及术后1h的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均血压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SaO2）的变化。结果：两组感觉神经阻滞起效及维持时间相似,无显著差异（P〉0．05）;运动神经阻滞起效和维持时间罗哌卡因组显著慢于和短于布比卡因组（P〈0．05）。两组SBP、DBP、MAP、HR和SaQ变化与麻醉前比较,无显著差异（P〉0.05）。结论：罗哌卡因和布比卡颈臂丛联合阻滞麻醉效果相当,而罗哌卡因毒性低,使用更安全。     

0.375%罗哌卡因和0.375%布比卡因双侧颈丛阻滞对SpO2和PetCO2的影响

罗哌卡因具有感觉与运动阻滞分离及对心脏和中枢毒性比等剂量布比卡因小等特点，在理论上可能适用于双侧颈从阻滞，减少由于膈神经阻滞所致的对呼吸功能的影响。我们在严密监测下选用0．375％罗哌卡因和0．375％布比卡因用于甲状腺摘除术的麻醉，研究罗哌卡因和布比卡因双侧颈丛阻滞对SpO2和PetCO2的影响。     

利多卡因联合布比卡因预防气管插管拔管期应激反应的临床观察

利多卡因联合布比卡因已广泛应用于各类神经阻滞麻醉Ⅲ,具有起效快且维持时间长的优点。本研究观察利多卡因联合布比卡因气管内喷注对患者气管插管拔管期应激反应的影响。     

罗哌卡因与布比卡因用于颈丛阻滞麻醉效果比较

罗哌卡因是一种新型的酰胺类长效局麻药，其对中枢神经系统和心脏的毒性明显低于布比卡因。本研究对比观察低浓度的罗哌卡因或布比卡因用于颈神经丛阻滞的麻醉镇痛效果，现报道如下。     

左旋布比卡因骶管阻滞用于小儿术后镇痛的临床观察

本研究旨在比较小儿骶管注入相同浓度（0．2％）左旋布比卡因（1evobupivaeaine）与布比卡因（bupivacaine）的术后镇痛效果、不良反应以及运动神经阻滞时间，以期为左旋布比卡因用于小儿术后镇痛提供依据。     

0.75%罗哌卡因和0.5%布比卡因用于摇摆状态下蛛网膜下腔阻滞的比较研究

目的 比较研究模拟舰船摇摆状态下罗哌卡因和布比卡因腰麻的麻醉平面和血流动力学异同,以优化海上船体摇摆情况下腰麻的用药。方法 80例择期下腹部及下肢手术患者随机分为罗哌卡因水平位对照组（R1）、布比卡因水平位对照组（B1）、罗哌卡因模拟摇摆组（R2）、布比卡因模拟摇摆组（B2）。比较观察4组患者的麻醉效果、血流动力学变化以及相关的副反应等。结果B2组麻醉平面较B1组高2．7个节段（P〈0．01）,其平面固定时间较B1组延长（P〈0．05）。R1组与B1组比较,麻醉效果除麻醉平面相似外,其余各项观察指标均有显著差异（P〈0．01）。R2组较R1组麻醉平面固定时间明显延长,两组痛觉减退和消失平面在注药后15min出现统计学差异,麻醉平面固定后R2组的痛觉减退和消失平面要较R1组分别高1．2和2个节段（P〈0．01）。感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞向头延伸时间及持续总时间、最高痛觉消失平面、运动阻滞起效和持续时间、达最大运动阻滞时间,R2与B2组比较均有显著差异（P〈0．01）,麻醉平面B2组较R2组高1．4个节段。结论 在体位急剧改变状态下,0．75％罗哌卡因和0．5％布比卡因均可用于蛛网膜下腔阻滞麻醉。罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞血流动力学更稳定,麻醉更显安全。     

兔蛛网膜下腔注射布比卡因PLGA缓释微球量效学研究

目的 比较布比卡因注射液和布比卡因聚乳酸-聚羟乙酸嵌段共聚物(PLGA)缓释微球在兔蛛网膜下腔注射的运动阻滞时间、强度.方法 布比卡因PLGA微球采用乳化溶媒蒸发法制备,直径大小在50～135 μm左右.24只新西兰兔随机分为3组(n=8),组Ⅰ注射生理氯化钠溶液和无药微球后注射2.5 mg布比卡因注射液,3 d后注射2.5 mg布比卡因(PLGA)缓释微球,组Ⅱ注射5 mg布比卡因注射液,3 d后注射5 mg布比卡因PLGA缓释微球.组Ⅲ注射10 mg布比卡因,3 d后注射10 mg PLGA布比卡因缓释微球.运动神经阻滞效果采用行走运动障碍作为观察指标并进行评级.结果 注射生理氯化钠溶液和无药微球后,新西兰家兔无运动功能障碍.注射10 mg布比卡因微球与10 mg布比卡因注射液,均可提供完全运动神经阻滞,布比卡因微球阻滞时间较布比卡因注射液明显延长.注射5、2.5 mg布比卡因微球与注射液运动阻滞不完全,布比卡因微球组运动神经阻滞时间短于布比卡因注射液.结论 布比卡因微球运动阻滞效果很大程度上取决从微球中突释出来的布比卡因药量.     

鞘内布比卡因混合舒芬太尼用于经尿道前列腺切除术的麻醉效果观察

目的分析鞘内布比卡因混合舒芬太尼在经尿道前列腺切除术中的麻醉效果,探索其临床应用价值。方法随机选取2011年11月～2013年11月应用腰麻下经尿道前列腺切除术手术治疗的患者共169例为研究对象;随机分为观察组85例（鞘内布比卡因混合舒芬太尼麻醉）和对照组84例（应用芬太尼麻醉）,分析两组患者麻醉相关情况。结果两组患者感觉阻滞起效时间无显著性差异（P〉0．05）。观察组感觉阻滞消退时间97．8±15．6min,运动神经阻滞完全恢复时间121．9±16．7min,术后不良反应发生率28．2％;对照组感觉阻滞消退时间76．5±14．2min,运动神经阻滞完全恢复时间152．3±17．8min,术后不良反应发生率39．3％;经统计学比较,存在统计学差异（P〈0．05）。结论鞘内布比卡因混合舒芬太尼是经尿道前列腺切除术较为安全的麻醉方案。     

罗哌卡因与布比卡因用于颈丛阻滞的比较

目的观察罗哌卡因与布比卡因用于颈丛阻滞的特性及安全性,评价罗哌卡因的临床效果。方法60例择期手术病人,随机分为罗哌卡因组(30例)与布比卡因组(30例),观察两组镇痛效果、起效时间、镇痛持续时间及不良反应。结果两组药物镇痛效果、起效时间差异无统计学意义。罗哌卡因组的镇痛持续时间短于布比卡因组(P<0.05)。循环系统并发症少于布比卡因组(P<0.05)。结论低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞与等剂量布比卡因相比镇痛效应相当,并发症少且恢复快,是安全、可行的。     

罗哌卡因与布比卡因术后病人硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的：观察罗哌卡因与布比卡因术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的各自疗效并进行评估。方法：60例择期经膀胱前列腺摘除病人。随机分R、B两组各30例。术中均采取L2-3硬膜外阻滞麻醉，给0．75％罗哌卡因和2％利多卡因对半混合液，术后保留硬膜外导管。术毕两组均给负荷量罗利对半混合液5ml。背景输入2ml／h，PCA量0．5ml，锁定时间15min。PCA药液R组0．15％罗哌卡因＋芬太尼3ug/ml＋地塞米松0．1mg/ml＋Ns共100ml，B组0．15％布比卡因＋芬太尼3ug/ml＋地塞米松0．1mg/ml＋NS共100ml。术后6、12、24、48h分别观察BP、HR、RR、SpO2、疼痛评分（VAS）、恶心、呕吐及下肢麻木。结果：两组病人镇痛效果无统计学差异（P〉0．05），恶心、呕吐的发生率也无差异（P〉0．05），下肢麻木的发生两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：罗哌卡因用于PCEA不但与布比卡因有相同的疗效，而且优于布比卡因。     

罗哌卡因和左旋布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果观察

目的用相同浓度左旋布比卡因和罗哌卡因行肌间沟臂丛神经阻滞,以观察左旋布比卡因和罗哌卡因对臂丛神经阻滞麻醉的效果以及术后镇痛时间。方法 60例因上肢疾病需行手术治疗的住院患者,随机分为两组,每组30例：A组0.5%罗哌卡因,B组0.5%左旋布比卡因,按0.4mB.kg^-1体重注射局麻药,采用相同麻醉方法后比较两组患者麻醉效果。结果感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间两组无显著性差异;感觉阻滞消退时间A组显著长于B组;运动阻滞持续时间、消退时间A组显著短于B组;Ⅱ级以上运动阻滞A组60%,B组80%。结论左旋布比卡因和罗哌卡因都是安全的长效局麻药,两者具有各自的优点,针对不同的手术需要,可选择不同的麻醉药。左旋布比卡因可提供更为满意的术后镇痛。     

低浓度罗哌卡因在无痛分娩中的应用价值

近几年 ,临床应用硬膜外技术进行无痛分娩 ,并随着镇痛泵的使用更加完善了此项技术。我科与妇产科配合选择 80例 ,随机分为罗哌卡因组和布比卡因组 ,进行无痛分娩对比观察 ,证明低浓度罗哌卡因的阻滞效果较优。1　对象和方法1 1　对象　妊娠 37周以上 ,无阴道分娩及麻醉禁忌证 ,志愿接受分娩镇痛 ,且完成阴道分娩 80例。随机分为罗哌卡因组 30例 ,布比卡因组 5 0例。用1%利多卡因 ,0 2 %罗哌卡因和 0 2 %布比卡因 ;含有 0 1%罗哌卡因和 0 1%布比卡因与 2 μｇ/ｍｌ芬太尼的混合液的镇痛泵。1 2　方法　待产妇第 1产程进展至活跃期 ,即宫…     

不同浓度布比卡因等比重液腰麻的临床观察

目的观察两种浓度布比卡因等比重液腰麻的效果.方法选择下腹部、会阴部及下肢手术患者4018例,5～82岁,ASAI～Ⅱ级.采用7号腰穿针于L2～5椎间隙穿刺,以0.1ml*s-1的速度蛛网膜下腔注入0.5%(I组)或0.75%(Ⅱ组)布比卡因1～3ml,用针刺法测得阻滞平面并监测ECG、MAP、HR、RR和SpO2变化.所有病例麻醉前或同时输入乳酸林格氏液500～1000ml或羟乙基淀粉氯化钠500ml.结果两种溶液的起效与持续时间、阻滞平面差异无显著性,麻醉成功率为99.1%～99.3%.其中Ⅱ组布比卡因平均用量(1.98±0.12)ml少于Ⅰ组(2.23±0.30)ml,差异具有显著性意义(P＜0.05),与阻滞前比较,注药后30min两组MAP下降均较明显(P＜0.05),部分病例术中使用了升压药物.结论0.5%或0.75%布比卡因等比重液用于腰麻是安全的,操作方法简便、用药单一、起效迅速、作用时间长、麻醉效果完善、麻醉平面易于控制.