疝内容物为子宫圆韧带囊肿1例

患者女,28岁。因右腹股沟区可复性包块2年余入院。体查:右腹股沟区肿块隆起,经外环口突出约4 cm×3 cm×2 cm。肿块无压痛,还纳后压迫内环处包块不再突出,包块突出时透光试验(-)。诊断:右腹股沟斜疝。择期行局部神经阻滞麻醉下疝无张力修补术。术中见肿物位于腹外斜肌后面,呈条索状约3 cm×3 cm×2 cm大小,为多囊性肿物,表面光滑包膜完整,部分肿物自外环口突出于皮下肿物基底部自内环口突出,内环口大小约2 cm,沿肿物包膜做锐性分离,将肿物完整切除,创面止血。探查疝囊疝环口,腹膜筋膜薄弱。行网塞式补片无张力疝修补术。术后切除标本送病检,…     

输卵管股疝一例

患者,3岁,因右下腹痛2d ,于2 0 0 2年9月2 0日入院。查体:一般情况好,心肺正常,腹平坦,右股部卵圆窝触及一约3cm×3cm×2cm半球形包块,质韧、不活动、轻压痛,平卧位还纳内容后,包块不完全消失,听诊无肠鸣音。全腹无压痛、反跳痛及腹肌紧张。肝脾未触及,腹水征(- ) ,肠鸣音正常。化验:血、尿常规均正常,肝功能正常,心电图正常。入院诊断:右侧股疝。在全麻下行疝修补术,打开疝囊壁见右侧输卵管嵌入疝囊内,输卵管充血明显,但无坏死迹象,还纳后进入腹腔探查,子宫及附件发育正常,行麦克凡式修补法加强腹股沟管后壁关闭股环,术后对症、止痛及抗感…     

右腹股沟斜疝嵌顿回肠破裂并急性化脓性阑尾炎l例

患者　男 ,5岁。因右腹股沟区可复性包块 4年 ,不能回纳 2d入院。体查 :体温 3 7.0℃ ,腹部膨隆 ,下腹部拒按 ,腹水征阴性 ,肠鸣音弱。右腹股沟区可见一 8.0cm× 5 .0cm大小包块 ,质硬 ,光滑 ,边界欠清 ,不活动 ,触疼。透光试验阴性。血红蛋白 12 2 g/L ,白细胞 17.5× 10 9/L ,中性 0 .88。诊断 :右斜疝嵌顿并肠管坏死 ,脱水 ,代谢性酸中毒。经积极术前准备 ,行手术治疗。术中见精索水肿 ,疝囊已化脓 ,坏疽 ,其内积满脓液 ,约 3 0ml ,有恶臭。肠管已还纳。疝囊颈位于腹壁下动脉外侧 ,为斜疝。遂打开腹膜向上探查 ,见阑尾充血 ,水肿 ,表面…     

老年精索扭转一例报告

<正> 患者,陈xx,男,61岁。因右腹股沟区包块并剧烈疼痛5h入院。查体:右侧腹股沟区有一7cm×3cm×3cm之包块,表面光滑,触痛明显。辅助检查:B型超声:右腹股沟区探及7.5cm×4cm×2.5cm囊实性肿物。临床诊断:右侧腹股沟嵌顿性疝。 手术所见:取右侧腹股沟部斜切口,依次切开皮肤、皮下组织,显露腹外斜肌腱膜,在外环口外侧有一横位肠管样肿物,末     

真两性畸形伴子宫卵巢嵌顿疝1例

患者 ,男 ,2 7岁 ,未婚。主因右睾丸缺如 2 7年、左阴囊可复性包块 2年并不能回纳 1天 ,于 1 998年 3月 2日急诊入院。病程中仅伴左腹股沟阵发性隐痛。体检 :表情痛苦 ,心肺及腹部无异常 ,外生殖器正常 ,右阴囊内睾丸缺如 ,左腹股沟区可见一长约 6cm手术瘢痕 ,左阴囊内可扪及一 5cm× 4cm× 3cm稍活动的包块 ,包块质地中等 ,界限清楚 ,有压痛 ,不能回纳腹腔 ,透光试验阴性。 B超检查可见左睾丸大小正常 ,回声均匀 ,其后方有一约 6cm× 5cm雾状回声团。右侧阴囊、右腹股沟区及腹腔内均未探及睾丸回声。腹部透视未见异常。患者曾于 8年前因左…     

Litter疝1例报告

病人男性,42岁。2005年7月因发现右腹股沟包块15h入院。包块不能回纳伴疼痛,有便意感,肛门排气,无恶心呕吐。入院查体:于右侧腹腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形突起,约3cm×3cm×2cm,有压痛,界限清,质中等强度,不能回纳,透光试验阴性。实验室检查:血白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.76。入院诊断:右侧股疝嵌顿。行急诊手术治疗。术中见疝囊经股环进入股管至卵圆窝突出于皮下,被腹股沟韧带卡压,疝内容物为小肠憩室,形成嵌顿。憩室为2.5cm×2.5cm×2.0cm,憩室壁水肿明显。探查憩室距回盲部约60cm。术中确诊为右侧股疝嵌顿,Litter疝。即行憩室…     

大隐静脉血管瘤误诊股疝一例报道

病人:女,4 0岁。因右股部包块1年余入院。病人1年前在劳累后右股部突起拇指大小包块,稍有胀痛,经休息、睡眠后包块消退。近半年来,发展为每当站立行走时包块即隆突,且增大如樱作者单位:410 3 0 8　湖南省浏阳市张坊医院外科桃大小,平卧后即能缩小,站立或负重后包块增大,坠胀不适。起病以来,无腹胀、呕吐,包块无嵌顿,无红肿、发热等表现。体检:右腹股沟韧带下方可见一4cm×4cm×5cm之包块,扪之质软,无血管搏动,可因体位改变而随之缩小与膨大。诊断为右侧股疝。在局部麻醉下拟行股疝复位修补术。术中切开皮肤及皮下组织后显露出一囊性包块,呈…     

腹股沟斜疝右侧附件嵌顿1例

病人女，20岁。因右腹股沟区可复性包块2个月，增大不能完全回纳半个月于2006年4月入院。无腹胀、呕吐．无肛门停止排便、排气症状。查体：站立及咳嗽时右腹股沟区可见-5cm×4cm质软包块，部分回纳后仍可触及3cm×2cm质硬压痛包块。包块位于腹股沟韧带上方，界限清楚。术前诊断为右腹股沟斜疝（难复性），疝内容物可能为大网膜。手术取右腹股沟斜切口，逐层切开。[第一段]     

大肠皮脂腺囊肿1例报告

患者,女,9岁.因右下腹包块8个月入院.8个月前无诱因自觉右下腹近腹股沟处有一包块,时有疼痛,无放散,无发热,大小便正常,于1997年2月13日收住我科.查体:体温36.0℃,脉搏98次/min,血压14/10kPa,心肺未闻异常,腹平坦,软,右下腹近腹股沟处触及约6cm×4cm大小包块,边界欠清,质硬,触痛(+),活动度差,无移动性浊音,肠鸣音正常.CT示:右髂窝见一椭圆形块状影,密度不均匀,大小3.6cm×2.7cm×2.4cm,表面光滑,CT诊断:肠系膜囊肿.经术前准备后于1997年2     

附睾腺癌1例报告

患者，36岁。右睾丸隐痛不适1个月，发现阴囊内包块10d，于1994年12月25日入院。体检：右附睾头部可触及一约20cm×1．5cm之包块，质硬，活动度差，表面欠光滑，轻触痛，双侧腹股沟未扪及肿大淋巴结。本前诊断为右附睾炎、附睾结核。于1994年12月29日行右附睾包块切除术，术后病理检查报告为附率腺癌。于1995年1月11日再次行右睾丸根治性切除术。术后外院放疗1次，随访至今未见转移及其他异常。病理检查：肿瘤边界清楚，欠规则，约2．0cm×1．5cm，瘤细胞排列不规则，成管状结构，管腔较清晰，呈致密弥漫性分布，部分瘤细胞有异型性。第2次…     

腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术二例

例 1,男 ,2 6岁 ,因反复出现左侧腹股沟区包块 2 0余年入院。体检 :左腹股沟内侧有一约 4cm× 2 .3cm梨形包块 ,伸向阴囊。入院后 2d行腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术 (TAPP)。术前置尿管 ,气管内全麻。取足高头低位 ,监视器置于手术台尾部。气腹后 ,脐孔处置 10cm套管放入腹腔镜。左右腹直肌外侧缘平脐水平置 5mm、10 /12mm套管各一个置入操作器械。于疝环上方2cm用超声刀锐性或钝性分离腹膜瓣 ,分离出腹壁下血管、耻骨联合、腹横筋膜、精索结构。逐步解剖出Cooper氏韧带和髂耻束 ,将精索同腹膜瓣分离。在疝环处切断疝囊颈 ,将疝囊…     

原发性睾丸胚胎性横纹肌肉瘤1例报告

患者，19岁。因右侧睾丸渐进性增大3个月，无疼痛，偶有坠胀不适，于1997年12月12日入院。体检：右侧睾丸明显增大，约10cm×10cm×10cm，无触痛，质坚硬、沉重，表面光滑，边界清楚。包块下极有一1．0cm×1．0cm给节状突起。附睾和精素无异常。阴囊浅安静脉充盈，温度稍高。透光试验（一），全胸片正常。B超检查示右睾尤显著增大，回声欠均匀，边界清楚，可探及一8.1cm×8．5cm混合性回声；腹膜后未探及包块。临床诊断为右侧睾丸恶性肿瘤。在连续硬膜外麻醉下行右睾丸切除术，术中发现合并斜疝，加做疝修补术。病理检查：①肉眼观：正常附…     

无张力疝修补术后"网塞感染"导致取出修补材料二例

病例1 男性，62岁，因右侧腹股沟区可复性包块50余年，左侧阴囊可复性包块2年，于2003年12月15日入院。既往曾因少儿时摔伤造成右侧先天性疝化脓性感染。查体：T36．7℃、P88次／min、R18次／min。心、肺、腹无异常。右腹股沟区包块突起约5cm×4cm大小，未坠入阴囊，平卧消失，表面皮肤可见瘢痕；左腹股沟区包块坠入阴囊。辅助检查：WBC6．2×10^9／L，N 0．75；GLU5．5mmol／L。术前、术中均未使用抗生素。     

无张力疝修补术后迟发感染合并肠瘘二例

例1 男,84岁.腹股沟疝术后4年2个月,伤口肿痛2个月于2008年4月14日入院.4年前因右腹股沟斜疝嵌顿,行嵌顿疝松解,疝环充填式无张力疝修补术.查体:右下腹疝手术伤口处可扪及5 cm×4 cm包块.     

精索鞘膜血吸虫性结节1例

患者 ,65岁。因右侧腹股沟区包块 2 0个月入院。既往在血吸虫疫区生活 2 0余年 ,1 5年前曾患血吸虫病。体检 :右侧腹股沟区皮肤无红肿 ,可扪及6.0 cm× 5.0 cm包块 ,边缘清 ,稍活动 ,表面光滑 ,质中等硬度 ,轻度压痛 ,站立位不下坠 ,平卧位不能回纳腹腔 ;右侧睾丸 2 .0 cm× 1     

右侧睾丸异位并巨大精囊腺囊肿1例

患者 ,男 ,2 8岁。以右侧阴囊内睾丸缺如 2 8年 ,左侧腹股沟区肿块 1 0年为主诉入院。患者 2岁时曾行左侧腹股沟疝修补术 ,1 0年前左侧腹股沟区出现一肿块 ,核桃大小 ,自以为疝复发 ,未引起重视。体检 :左侧腹股沟区有一条 8ｃｍ长斜行手术瘢痕 ,瘢痕下可触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,无压痛 ,不活动。阴茎发育正常。阴囊右侧较小 ,其内未触及睾丸、附睾及精索。右侧腹股沟区及右腰区均未触及睾丸状物。阴囊左侧增大 ,外形异常 ,其内可触及 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ及 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ包块各 1个 ,…     

右侧腹股沟滑疝并急性阑尾炎1例报道

患儿,男, 8岁,因"右腹股沟区可复性包块2年余,疼痛伴发热、恶心、呕吐1 d"收入院. 查体: 一般情况稍差,T 38.0 ℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 110/70 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺(-);腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,右腹股沟区扪及一约5 cm×2 cm×1.5 cm大的包块,站立、平卧、咳嗽时明显,有压痛,能进入阴囊,肠鸣音正常. B超检查提示:右腹股沟区探及混合性回声团块,余未见明显异常. 血WBC 11.0×109/L,中性粒细胞0.8.遂在全麻下行手术治疗,术中见疝囊后壁由盲肠构成,囊内可见阑尾充血明显,确诊为右侧腹股沟滑疝并急性阑尾炎.     

幼儿LITFRE疝疝囊高位结扎加小肠憩室切除术一例

患儿男，3岁，2008年4月30日因“右腹股沟区可复性包块2年，不能还纳16h”急诊收住院。患儿因腹股沟区包块疼痛，哭闹不止，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。入院查体：体温正常，患儿站立位右腹股沟区可及包块4cm×3cm，质地较硬，有压痛，包块未降入阴囊，周围皮肤无红肿，包块手推不能还纳。立位腹平片检查提示：低位小肠梗阻，右侧肠管可见液平，右侧腹股沟区上方可见4cm×2cm范围膨胀肠管影。急诊局部神经阻滞麻醉＋强化下行右腹股沟嵌顿疝手术，取右腹股沟区内、外环间平行于腹股沟韧带之切口，     

巨大胃网膜囊肿切除一例报道

病人,女,1 6岁。诉腹部逐渐隆起半年,外伤后腹痛3周入院。体检:体重4 5 .5kg ,营养状态欠佳,腹部外观隆起,见一明显包块边界,上至剑突,下至耻骨联合,左右两侧超出脐区,约4 0cm×2 0cm×2 0cm。腹部B型超声见肝和小肠被推移但与其分界清楚,未看到子宫附件,包块内无回声、无血流信号,右肾集合系统分离1 .6cm ,右输尿管中上段0 .8cm提示腹部包块疑卵巢来源。腹部CT示:腹腔(至盆腔)巨大囊样占位性病变,结肠镜检查无异常。剖腹探察见囊肿呈分叶多房来源于胃网膜,由腹腔上往下生长,大小约4 0cm×2 0cm×2 0cm。囊壁完整厚约0 .3cm ,囊壁血供丰富…     

左肾集合管癌并右颞骨转移1例

患者 ,男 ,5 4岁。入院前半年发现右颞部有一约花生米大小质硬包块 ,无疼痛 ,包块缓慢增大如拇指尖 ,无血尿、腰痛等。头颅X线检查发现右颞骨有球形结节硬化区伴周围不规则状骨质破坏。腹部B超检查发现左肾占位性病变。体检 :右颞部有一约 4.5cm× 4.5cm的包块 ,质硬 ,边界清楚 ,固定无压痛 ;双肾区无异常隆起。腹部深触诊可以触及左肾下缘 ,平髂嵴连线。CT检查 :左肾内有一约1 0 .0cm× 1 2 .5cm巨大低密度占位性病变 ,增强扫描可见动脉期肿物轻度强化 ,肾血管未见异常 ,腹膜后未见肿大的淋巴结 ;右颞顶部有一 3.8cm×4.0cm的占位病变 ,…