介入时机对ST段抬高型心肌梗死左心功能的影响分析

目的分析介入时机对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)左心功能的影响。方法 98例STEMI患者,按介入治疗时机不同分为观察组(54例)和对照组(44例)。观察组行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,对照组行择期PCI治疗,比较两组左心功能指标及心功能分级情况。结果观察组术后左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)均比对照组低,射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)均比对照组高,且心功能Ⅰ级比率比对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊PCI治疗对ST段抬高型心肌梗死左心功能具促进作用,可改善患者左心功能,提高心肌功能,具推广使用价值。     

ST段抬高程度对急性心肌梗死患者早期预后的影响

目的 探讨不同程度ST段抬高对急性心肌梗死(AMI)患者早期预后的影响.方法 分组对比ST段抬高最大幅度、ST段抬高总导联数、ST段抬高总和对AMI患者30 d病死率、心力衰竭、心律失常、再梗、梗死后心绞痛的发生率及一年内心血管事件的影响.结果 ST段抬高幅度越大,ST段抬高导联数越多,ST段抬高总和越大,其30 d病死率、心力衰竭、心律失常发生率越高(P＜0.05);梗死后心绞痛、一年内心血管事件和30d再梗发生率也升高,但差异未达到统计学意义(P＞0.05).结论 AMI患者ST段抬高幅度越大.ST段抬高导联数越多,ST段抬高总和越大,早期预后越差.     

吸烟对ST段抬高急性心肌梗死电风暴患者近期预后影响

目的：探讨吸烟对ST段抬高急性心肌梗死（ST segment elevating acute myocardial infarction STEMI）心室电风暴对临床预后影响。方法选择2000年1月~2012年12月间,住院初发STEMI并发心室电风暴119例,根据吸烟量区分不吸烟（从不吸烟或偶尔吸烟平均≤1支/d,或完全停止吸烟≥3年者为不吸烟）（Ⅰ组）11例;少量吸烟（把规律吸烟持续2~10支/d,为少量吸烟）（Ⅱ组）39例;大量吸烟（≥11支/d为大量吸烟）（III组）69例。分析其心电图和临床近期高危预后。结果心电图PTFv1负值增大、ST段抬高振幅、QTc间期延长等指标明显异常,Ⅰ组患者发生率9.2%、Ⅱ组患者发生率32.8%, III组患者发生率最高58.0%,并以复合前壁AMI及临床并发低血压、住院病死率等发生率高（P〈0.01）。结论认为吸烟指数与STEMI心室电风暴心电图异常和临床近期预后险恶密切相关。     

梗死前心绞痛对老年急性心肌梗死近期预后的影响

急性心肌梗死(AMI)前发作心绞痛(AP)可使心肌处于缺血预适应(IP)状态,从而对冠状动脉阻塞后的严重缺血心肌具有保护作用。本研究回顾性分析我院近10年51例老年AMI,探讨AMI前心绞痛对老年AMI近期预后的影响。1资料与方法1.1研究对象:病例来源于1990年1月～2000年2月我院收治的老年AMI患者51例,其中男34例,女18例,年龄60～85岁,平均(71.94±6.22)岁,AMI的诊断标准:(1)典型胸痛史;(2)心电图有典型ST-T上抬和T波改变或伴有新出现的病理性Q波;(3)血清肌酸磷酸激酶有动态变化(升高超过正常上限2倍),除外影响心肌酶谱改变的疾病。1.2方…     

非ST段抬高急性心肌梗死

非ST段抬高的急性心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过20min,血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变,但心电图不具有典型的ST段抬高,而是表现为ST段正常、压低等非特征性改变的一类急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）.它从发病机制、病理生理过程、病理解剖学改变、心电生理变化、临床表现及预后等方面均与ST段抬高的急性心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）不尽相同,现综述如下.     

ST段再抬高对急性心肌梗死溶栓患者近期预后的影响

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗后ST段再抬高对患者近期预后的影响。方法：将首发98例患者按静脉溶栓治疗后心电图有无ST段再抬高分为ST段再抬高组（A组）和ST段无再抬高组（B组），比较两组危险因素、再灌注心律失常、心功能、梗死后心绞痛及并存疾病等。结果：两组伴发糖尿病、原发性高血压及吸烟比较，无统计学意义（P〉0．05）；两组梗死部位、再灌注心律失常、心功能分级、梗死后心绞痛比较，无统计学意义（P〉0．05）。结论：AMI静脉溶栓治疗后短暂的ST段再抬高可作为心肌再灌注成功的一种临床表现，对患者近期预后无不良影响。     

非ST段抬高型急性心肌梗死与ST段抬高型急性心肌梗死的临床特征比较

目的对比非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)与ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的临床特征。方法于我院心内科收治的急性心肌梗死患者中随机选取ST段抬高型和非ST段抬高型各60例,对两组患者的基本情况和实验室检测数据进行对比。结果 STEMI组中吸烟、持续性胸痛及并发心律失常的患者明显较NSTEMI组多;NSTEMI组患者年龄、女性比例和糖尿病并发率均明显高于STEMI组;STEMI组血肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ水平均明显高于NSTEMI组;造影显示冠脉单支病变NSTEMI组明显较少,而三支病变则多于STEMI组;冠脉狭窄程度≤90%的患者NSTEMI组较多,而狭窄>90%者STEMI组更多;以上差异均具有统计学意义,P<0.05。结论 NSTEMI患者年龄偏大,且好发于女性,临床症状较轻,化验检测结果严重程度低,且造影显示冠脉病变程度低,但有基础TIMI血流3级和存在侧支循环的比例较高。     

胸痛持续时间与ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的关系

目的 探讨急性心梗患者入院前胸痛持续时间对疾病预后的影响.方法 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者205例按胸痛持续时间分为A组(＞12 h,54例)和B组(≤12h,151例),采集其年龄、入院24h内血糖、心率及血压、既往高血压病史、糖尿病病史、多支血管受累、Killip分级、再灌注治疗(包括溶栓和急诊PCI术)及白细胞升高等情况作为基线资料,记录发病后30 d内终点事件的发生率.结果 A组再灌注治疗率低于B组(83％ vs.94％) (P＜0.05),A组KillipⅡ-Ⅳ级发生率高于B组(35％ vs.17％)(P＜0.05),A组30 d终点事件发生率高于B组(22％ vs.10％)(P＜0.05).结论 胸痛持续时间是影响STEMI患者近期预后的危险因素.     

急性ST段抬高型心肌梗死患者不同时间段行介入治疗对患者预后的影响

目的:探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在不同时间段行介入治疗对患者预后的影响。方法:采取回顾性分析的方法,观察对象为2020年5月至2021年5月于汕尾市海丰县彭湃纪念医院收治的60例急性STEMI患者。根据患者发病至到达医院就诊接受介入治疗的时间,将患者分为早期组30例(时间≤24h)和后期组30例(时间在24～48h),观察并对比两组患者手术成功率、终点事件指标发生情况、全因死亡及复合终点事件生存概率曲线。结果:早期组患者的介入手术成功率为96.67%,显著高于晚期组的80.00%(P<0.05);早期组患者的复合终点事件、次要终点事件发生率明显低于晚期组,且在次要终点事件中,早期组心力衰竭住院、出血事件率明显低于晚期组(P<0.05);两组患者在全因死亡事件上的生存概率无差异(P>0.05),但早期组患者在复合终点事件上的生存概率明显高于晚期组(P<0.05)。结论:当患者发生急性ST段抬高型心肌梗死时,在24小时内接受介入手术治疗能有效提升介入手术成功率,减少不良事件,提高患者复合终点时间的生存概率。     

入院血糖水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的关系

目的 探讨入院血糖水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的关系.方法 分别入选2012年11月至2013年5月以及2015年1—11月在武警特色医学中心就诊并接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的急性STEMI患者220例.根据入院血糖与随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生的关系,以使MACE发生风险...     

尼可地尔联合替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能和预后的影响

目的 观察尼可地尔联合替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能和预后的影响。方法选取2020—2021年南华大学附属长沙中心医院诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,利用随机数字表法分为参考组与试验组,各40例。参考组予以替格瑞洛片,试验组在参考组基础上予以尼可地尔片。2组均持续治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前后红细胞参数[红细胞体积(MCV)、血红蛋白浓度(MCHC)及红细胞血红蛋白量(MCH)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心率(HR)],冠状动脉再通以及心绞痛发生情况,不良反应。结果 试验组治疗总有效率为95.00%,高于参考组的72.50%(χ²=5.165,P=0.023)。治疗1周后,2组MCV、MCHC、MCH及LVEDD、HR低于治疗前,且试验组低于参考组(P<0.01);治疗1周后,2组LVEF高于治疗前,且试验组高于参考组(P<0.01)。试验组冠状动脉再通率高于参考组,心绞痛发生率低于参考组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05...     

评价急性ST段抬高型心肌梗死患者左心房容积指数与预后关系

目的 评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心房容积指数(LAVI)与主要不良心血管事件的关系.方法 纳入2016年1月-2019年12月因心前区疼痛来我院住院并且成功接受经皮冠状动脉介入治疗术(至少植入1枚)的急性ST段抬高型心肌梗死的患者100例,根据左心房容积指数(LAVI)分为I组(LAVI≥32ml...     

急性心肌梗死ST段抬高型与非ST段抬高型的临床特点及冠脉造影比较

目的比较ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）与非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTE-MI）临床及冠状动脉病变的特点。方法回顾STEMI与NSTEMI患者的临床及冠状动脉造影资料,分析二者的临床特点及冠状动脉病变情况。结果STEMI组完全闭塞率为46.5%,三支病变率为32.6%,有Ⅱ级以上侧支循环的为39.5%,NSTEMI组的三支病变率为56.3%、≥75%的严重狭窄率为59.30%,完全闭塞率11.00%,有Ⅱ级以上侧支循环的为65.6%。STEMI的CK和TNI峰值（2346±1072）IU/L与（1.67±0.69）ng/ml,高于NSTEMI（835±476）IU/L与（0.83±0.49ng/ml）,两组间高血压、糖尿病患病率差异无统计学意义。结论STEMI完全闭塞率高于NSTEMI,冠状动脉病变程度NSTEMI高于STEMI,二者具有不同的冠状动脉病变特点。     

急性非ST段抬高心肌梗死患者临床分析

目的研究急性非ST段抬高心肌梗死患者的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析江华县人民医院2007年4月至2010年4月的48例急性非ST段抬高心肌梗死患者的诊断、治疗资料,统计其临床特征及诊断、治疗数据。结果 23例中低危患者采用药物治疗(主要是抗凝,抗血小板,降脂,控制血压及血糖,扩冠,护心等治疗),均有效控制住了病情;25例高危患者采用药物治疗及介入治疗,3例死亡,其余均正常出院,就不同程度NSTEMI患者的心脏不良事件及死亡发生率相比较,有统计学意义。结论根据急性非ST段抬高心肌梗死患者的病情,选择合适的治疗方式进行治疗,可以取得较好的疗效。     

胰岛素抵抗对急性ST段抬高型心肌梗死患者早期PCI治疗后心肌灌注及预后的影响

目的探讨胰岛素抵抗对急性SsT段抬高型心肌梗死患者早期PCI治疗后心肌灌注及预后的影响情况。方法采用Judkins法行紧急冠状动脉造影和行急诊PCI治疗,自我平衡模型分析法（HOMA）指数（IRI）评价胰岛素抵抗。结果心肌灌注良好组术后6个月主要心血管事件（MACE）发生率均低于心肌灌注受损组,同时胰岛素抵抗组术后6个月主要心血管事件（MACE）发生率高于胰岛素敏感组,胰岛素抵抗组IRI和TMP分级呈现明显正相关,P〈0．05,差异均有统计学意义。结论胰岛素抵抗影响了急性ST段抬高型心肌梗死患者早期PCI治疗后心肌灌注效果,影响了PCI近远期预后。     

急性心肌梗死溶栓后ST段变化对预后的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓后ST段升高对预后的临床意义。方法回顾本院收治2009-2011年收治、经尿激酶(UK)溶栓治疗ST段再抬高的AMI患者43例(观察组),及同期收治、经UK溶栓治疗ST段无再抬高的AMI患者47例(对照组),对其预后做分析对比。结果观察组CPK、CK-MB峰值、心绞痛发生率、心率失常发生率和1年内死亡率明显都显著高于对照组(P<0.05),心功能状态显著低于对照组(P<0.05)。结论 AMI患者溶栓治疗后ST段升高对预后质量有重要影响,用心电图监测ST段动态变化的方法来评判早期AMI临床预后及中远期治疗,简便、无创、可靠性高。     

急性ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉病变特点的对比

目的观察急性ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉病变的临床特点。方法回顾性分析我院自2010年7月至2013年7月接受诊治的心肌梗死患者160例,通过心电图的结果将全部患者分成两组,分别为观察组患者(ST段抬高型)与对照组患者(非ST段抬高型)各80例,对两组患者行冠状动脉造影,将两组患者的冠状动脉造影结果进行比较,进一步总结出冠状动脉病变的临床特点。结果通过冠状动脉造影的比较得出,观察组患者单支病变的比例为48.75%(39/80),较对照组22.5%(18/80)明显高,观察组患者三支病变的比例为27.5%(22/80),较对照组65%(52/80)明显低,观察组患者室壁瘤的形成率为42.5%(34/80),较对照组11.25%(9/80)明显高。结论急性ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉病变的临床特点各有不同,我们需要详细了解以针对性的进行相关治疗,提高治疗的有效率以进行临床推广。     

非ST段抬高型心肌梗死预后的影响因素研究

目的：探析非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)预后的相关影响因素。方法回顾性分析本院2010年1月~2014年1月收治的82例NSTEMI患者的临床资料,统计随访6个月的心血管事件,包括主要心血管事件及次要复合心血管事件,采用单因素和多因素分析影响预后的因素。结果心血管事件发生率为58.5%(48/82),其中主要心血管事件发生率为3.6%(3/82),次要复合心血管事件发生率为54.9%(45/82)。单因素分析显示,预测NSTEMI患者6个月时心血管事件的相关因素包括冠心病史和糖尿病,差异均有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示,NSTEMI患者6个月时主要心血管事件相关因素为cTnI≥0.8μg/L、白细胞水平及入院静息心率>100/min,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,NSTEMI患者6个月时次要复合心血管事件相关因素为使用抗心律失常药和入院静息心率>100/min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论影响NSTEMI患者预后的相关因素包括冠心病史、糖尿病、cTnI≥0.8μg/L、白细胞水平升高及入院静息心率>100/min,影响次要复合心血管事件的因素包括使用抗心律失常药和入院静息心率>100/min。     

急性心肌梗死患者两种不同形态ST段抬高的临床意义

目的探讨急性心肌梗死患者两种不同形态ST段抬高的临床意义。方法 2008年8月～2010年8月在我院住院的急性心肌梗死(AMI)患者76例,根据入院时心电图V3导联ST段升高的形态,将76例AMI患者分为两组:A组(凹面向上)40例,B组(凸面向上)36例,比较两组的心功能、6个月内心血管事件发生率情况。结果 A组的Q波导联数、ST段导联数明显少于B组(P<0.05)。第3周应用超声心动图测量左室射血分数(LVEF):A组的LVEF明显低于B组(P<0.05),两组6个月内心血管事件发生率比较,A组(20.0%)明显少于B组(36.1%),P<0.05。结论急性心肌梗死心电图ST段抬高的不同形态可预测心肌梗死发病的范围及心功能程度,具有重要的临床意义。