成人先天性胆管囊肿的CT诊断

目的：提高对成人胆管囊肿及其并发症CT表现的认识。方法：回顾性分析手术病理证实的31个成人胆管囊肿的CT资料,对其临床和影像学表现进行分析。结合文献对其病因、病理及鉴别诊断进行讨论。结果：胆管囊肿型Ⅰ型19例,Ⅱ型3例,Ⅳ型4例,Ⅴ型5例,胆管囊肿Ⅰ型常见,成人胆管囊肿合并胆管癌7例,胆囊癌2例,胰腺癌1例,合并结石14例,并发胆管炎7例,胰腺炎3例,7个胆管癌病例,以肿块为主要表现者3例,胆管壁增厚4例,出现特征性延迟相强化者6例日夜断成人胆管囊肿及并发症的准确性87.09%(27/31)。结论：采用合适的检查技术,诊断成人胆管囊肿及并发症,CT是一种准确的,无损伤的手段。     

胆管囊肿的CT诊断

目的：探讨胆管囊肿的临床、病因、分型及ＣＴ诊断与鉴别诊断问题。材料与方法：对１３例患者的临床资料与ＣＴ资料进行了回顾性分析。结果：１０例胆总管呈圆形或椭圆形扩张，１例肝内胆管呈多发性局限性囊状扩张，２例同时累及肝内、外胆管，２例胆系造影ＣＴ扫描，造影剂进入囊肿内。结论：ＣＴ扫描对本病的诊断具有很大的价值。     

先天性胆管囊肿的影像学对比分析

胆管囊肿是一类少见的胆管先天异常,国内文献有关ＣＴ与ＰＴＣ及超声检查的对比报道较少。现据我院１９９３～１９９６经手术和病理证实或临床综合诊断的１１例报道如下。１材料与方法１１例中除１例Ｃａｒｏｌｉ氏病为临床影像学综合诊断外,余１０例均经手术病理证实。...     

先天性胆管囊肿的诊断与治疗

目的：探讨先天性胆管囊肿的诊断与治疗方法。方法：回顾性总结分析1987年1月—2000年12月我院收治的先天性胆管囊肿114例。结果：发现先天性胆管囊肿临床表现具有典型胆管囊肿三联征者少，仅20．2％；合并病变发生率高．达90例(78．9％)，包括胆管炎18例、胆结石34例、胆汁性肝硬变22例、胆道癌变12例、胆囊腺瘤1例、胆道穿孔1例、急性胰腺炎2例，是病情加重的主要原因；胆管囊肿切除、肝总管空肠Roux—Y吻合术后并发症较少、效果良好。结论：认为早期诊断、早日手术、彻底切除囊肿，是减少合并病变发生、提高治愈率的关键。     

超声诊断先天性胆管囊肿及临床意义

目的分析探讨超声对先天性胆管囊肿的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析经手术证实的17例先天性胆管囊肿的临床表现及超声表现。所有病例均经手术及病理证实。结果肝外胆总管囊肿14例,混合性2例,肠系膜囊肿误诊为肝外胆总管囊肿1例。结论超声诊断先天性胆管囊肿具有简便、经济、准确性高、可重复检查等优点。     

手术治疗先天性胆管囊肿21例分析

目的：探讨先天性胆管囊肿的外科治疗。方法：对我院１１年中２１例胆管囊肿病人进行回顾性分析。结果：肝外胆管囊肿２０例中，行囊肿空肠或十二指肠吻合术者６例，外引流术２例，囊肿切除，肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术１２例，肝内胆管囊肿１例，全组均行手术治疗。总优良率达８０．０６％。行囊肿切除，肝总管空肠吻合术优良率达９２．３０％。结论：肝外胆管囊肿应首选囊肿切除，肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术，对于肝内囊肿应根据情况进行相应肝或肝段切除。再行肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术。     

先天性胆管囊肿合并胆道蛔虫症CT漏诊1例

患儿女,5岁6个月.因右上腹阵发性绞痛,伴发热、黄疸15天就诊.影像学检查:B超见胆囊大小约69mm×24mm,胆总管呈囊状扩张,内径约23mm,其内未见团块影,左右肝内胆管亦明显扩张,内径约10～11mm,其分支呈树枝样改变,内未见结石影.印象:先天性胆管囊状扩张症.CT见肝稍大,肝内外胆管明显扩张,以右后叶胆管扩张最为明显,胆囊增大,至胆总管胰头段,扩张之胆管渐细,于腔内见一直径约7mm之软组织密度影,呈明显之"靶环征",胰腺不大,但胰管扩张.诊断:胆道蛔虫症,胆总管胰头段梗阻,其上方肝内外胆管扩张(图1～3).一周后复查B超:胆总管下端可见19mm×24mm略强回声团,呈"铜钱状",其后无声影.印象:胆道蛔虫症.     

超声诊断先天性胆管囊肿及其癌变的价值

目的 探讨超声诊断先天性胆管囊肿及其癌变的临床价值。方法 先天性胆管囊肿22例，男10例，女12例。超声检查观察囊肿的部位、大小、形态、合并炎症、结石与癌变等情况，并与手术病理检查结果进行对比研究。结果 超声检查诊断为先天性胆管囊肿22例，其中肝外型胆管囊肿54．5％(12／22)、混合型胆管囊肿45．5％(10／22)。其中单纯囊肿22．7％(5／22)，囊肿合并炎症77．3％(17／22)，合并结石54．5％(12／22)，癌变22．7％(5／22)。与手术病理对照，结果 除1例超声诊断为先天性胆总管囊肿而手术证实为肝总管囊肿，其部位略有差异外，其余全部符合。结论 超声检查不仅是诊断先天性胆管囊肿的可靠方法，而且对明确囊肿有无合并炎症、结石，特别是癌变，有重要的临床实用价值。     

小儿先天性胆总管囊肿的超声诊断

目的探讨小儿先天性胆总管囊肿声像诊断特征和鉴别诊断。方法:用B超对88例小儿先天性胆总管囊肿进行检查。结果:肝外型75例;肝内型9例;混合型4例。其中以肝外型最多见。本病可伴胆囊和胆管结石,肝内胆管扩张,肝硬化等。根据超声特点并结合临床表现,对小儿先天性胆总管囊肿能作出诊断。B超不仅能反映囊肿的部位,范围、程度,内部结构情况,而且能发现并发症,因此B超可作为诊断本病的首选方法。     

无症状小肾癌的CT诊断(附6例报告)

目的：研究小肾癌的ＣＴ表现特点。材料与方法：６例无症状小肾癌均经手术病理证实,癌块直径１８～３０ｍｍ,并发同侧肾囊肿４例,错构瘤１例。结果：６例ＣＴ发现６个突出肾轮廓报癌块,呈等密度４例,略高密度２例,３例癌灶内见坏死区,１例见钙化。增强扫描５例癌块显著强化,ＣＴ值升高３０～７０ＨＵ。结论：小肾癌ＣＴ表现有一定的特征性,为其正确定性诊断提供依据。     

原发性胆囊癌的CT诊断（附20例分析）

目的为了提高对胆囊癌的ＣＴ的诊断水平。方法２０例胆囊癌,全部经手术、病理证实。全部作ＣＴ检查,其中１５例加做增强扫描。男９例,女１例。以５０－７０岁最多见。结果ＣＴ表现为胆囊区肿块,胆囊壁不规则增厚,胆囊腔内结节,并常伴有胆囊结石,易发生肝浸润转移及胰头周围淋巴结转移。结论ＣＴ是诊断胆囊癌的有效方法,对中晚期胆囊癌诊断及判断浸润、转移范围有明显价值,增强扫描是必不可少的。     

腹膜后脂肪肉瘤的CT表现（附7例分析）

目的 探讨CT对腹膜后脂肪肉瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法 7例腹膜后脂肪肉瘤,全部经手术、病理证实,均先作CT平扫,其中4例加做增加扫描。男5例,女2例,其中二例年龄较小：1例20岁,1例3岁半。结果 7例主要CT表现为：（1）实体型2型;（2）假囊肿型2例;（3）混合型3例。瘤体直径均大于15cm。结论 CT对诊断腹膜后脂肪肉瘤有较大价值,其主要鉴别诊断为含有脂肪成分的腹膜后肿瘤。     

脊椎转移瘤的CT诊断（附24例分析）

目的：通过２４例脊椎转移瘤的ＣＴ表现。探讨脊椎转移瘤ＣＴ诊断与鉴别诊断的有益征象。方法：分析２４例５７个椎骨转移瘤的ＣＴ表现及转移瘤的Ｘ线平片表现,并下１６例脊椎结核和５例脊椎骨髓瘤的ＣＴ表现作对照。结果：ＣＴ扫描在发现和估价方面较Ｘ线平片为敏感,Ｘ线平片发现骨破坏为５４％,ＣＴ扫描为１００％;脊椎转移瘤椎体及椎弓根破坏多见,脊椎结核椎旁软组织肿胀多见且明显。结论：结合临床资料及ＣＴ表现将有助于脊椎转移瘤的诊断和鉴别诊断。     

脑裂畸形的CT诊断

目的探讨CT检查在脑裂畸形诊断中的价值。方法回顾性分析了15例脑裂畸形的CT表现及相关的临床资料，并进行了CT分型：融合型（Ⅰ型）和分离型（Ⅱ型），每型又分轻度（a）和重度（b）。结果15例脑裂畸形中共检出22条裂隙。融合型3例，分离型12例，其中Ⅰa型1例，Ⅰa＋Ⅰa型1例，Ⅰb型1例，Ⅱb型7例，Ⅱb＋Ⅱb型1例，Ⅱb＋Ⅱb＋Ⅱb型1例，Ⅱa＋Ⅱb型3例。可见软脑膜-室管膜缝（P—E缝）12例共14条裂隙，中间段狭窄，边缘内衬灰质。可见侧脑室憩室11例共13个憩窒：合并透叫隔缺如7例。结论脑裂畸形具有特征性CT表现，CT检查对该病的诊断和鉴别诊断具有十分重要的价值。     

先天性大血管转位的电子束CT诊断

目的 探讨电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）在先天性大血管转位诊断中的价值。方法 对２０例ＥＢＣＴ诊断的大血管转位进行回顾性分析。所有患者均采用增强单层容积扫描。所有病例均行超声心动图检查。其中５例行心血管造影检查,６例有手术病理对照。结果 ＥＢＣＴ诊断大血管转位２０例,其中完全性大血管转位１７例,纠正型大血管转位３例。超声心动图漏诊３例,ＥＢＣＴ在发现并存畸形方面优于超声心动图。结论 ＥＢＣＴ能清晰客观地显示先天性大血管转位的病理解剖形态,对本病有重要诊断价值。     

Kartagener综合征的CT诊断(附6例分析)

目的 探讨Kartagener综合征的CT特征。方法 报道Kartagener综合征6例，男性3例，女性3例，年龄12－50岁，平均20岁，全部病例均行胸部CT平扫、HRCT扫描及副鼻窦横断、冠状CT扫描。并对CT表现进行了回顾性分析。结果 CT显示6例病人的胸腔及腹腔内脏完全转位，并伴有支气管扩张症（6例均表现为柱状支扩，其中1例伴有囊状支扩及肺不张）。全部病例均可见上颌窦炎，其中2例合并筛窦炎。结论 Kartagener综合征是一种罕见病，该症特征性的CT表现为：内脏转位、支气管扩张及副鼻窦炎。     

胸部钝性创伤的CT诊断

目的评价CT对胸部钝性创伤的诊断价值及临床意义。方法回顾分析349例胸部钝性创伤的胸部CT征象。结果CT检查有阳性诊断270例，阳性率77．36％。发现肺挫伤67例，支气管断裂3例，胸膜腔创伤143例，纵隔血肿5例，心包积血3例，膈肌破裂5例，骨折117例，皮下气肿19例。17例伴有腹部损伤。结论CT对胸部钝性创伤的检查具有诊断价值。     

脑基底节区对称性低密度病变的CT诊断

目的分析CT表现为双基底节对称性低密度的各种疾病，探讨其鉴别要点。方法回顾分析了36例经临床证实的双基底节区对称性低密度病变的CT表现。其中肝豆状核变性12例，病毒性脑炎6例，CO中毒6例，儿童缺氧缺血性脑病后遗症4例，脑梗死4例，海洛因白质脑病2例，VitB1缺乏症2例。结果36例均表现为双基底节（壳核、苍白球、尾状核）对称性低密度影，呈圆形或斑片状，可伴有脑白质低密度病变、脑萎缩、脑软化。结论CT表现为双基底节对称性低密度病变很多，缺乏特异性，强度诊断必须密切结合临床病史及实验室检查．     

盆腔内含脂肪密度肿块CT诊断（附7例报告）

目的 研究盆腔内含脂肪密度的肿块的ＣＴ诊断和鉴别诊断。方法 本组经手术病理证实７例,均为女性,全部病例均做Ｂ超和ＣＴ平扫,其中２例还做了增强扫描,１例做了ＭＲＩ检查。结果 盆腔内畸胎瘤５例,子宫肌瘤脂肪变１例,盆腔内脂肪瘤１例。结论 ＣＴ地盆腔内含脂肪密度的肿块检查价值很大,仔细分析肿块起源和密度、内部结构情况有助于提高诊断的准确性。