髂腹部闭合损伤合并髂外动脉断裂一例报告

髂腹部闭合损伤合并髂外动脉断裂一例报告李汉湘，尚长济患者男性，２８岁。１９９３年１月３日入院。入院前４０分钟，在检修一千吨冲床时，不慎被冲床压右侧髂腹部，当即被送我院。人院后体格检查：面色苍白、大汗、四肢潮冷、血压２０／０ｋＰａ，心率１５０次／分，脉...     

骨盆骨折合并髂内动脉断裂休克抢救成功1例

1资料与方法 1．1一般资料患者，男性，48岁，农民，因大铲车翻入沟内身体直接受压3h入院。     

髂外动脉锐器伤的急症处理（附5例报告）

髂外动脉锐器伤的急症处理（附５例报告）袁盛茂，狄东华，韦少亭，刘士成，胡仁荣，沈铁成髂外动脉锐器伤平时较少见，常因延误、治疗不当大出血死亡。我院１９７２～１９９３年收治５例，均为男性，年龄１４～３０岁，平均年龄２５岁。２例为弹簧刀刺伤，３例为手术中误...     

髂内动脉移位重建髂外动脉一例

髂内动脉移位重建髂外动脉一例贺青卿徐良王晨龙张小化刘国勤单礼成患者男，２０岁。因左下腹被铁钝器撞击伤，下肢功能障碍８小时，于１９９７年８月２９日急诊入院。检查：左髂窝有一直径５ｃｍ的圆形皮肤挫伤，皮下淤血，左下腹膜刺激征阳性，直肠指检无异...     

骨盆骨折合并盆腔血肿的髂内动脉介入栓塞治疗

笔者采用明胶海绵或不锈钢圈栓塞双侧髂内动脉治疗骨盆骨折合并盆腔血肿7例，其中6例患者术前处于休克前期或休克期，血压低，出血明显，栓塞成功后，出血停止，血压回升，栓塞后2d血压恢复正常基础水平。提示：双侧髂内动脉栓塞对治疗骨盆骨折合并盆腔血肿效果明显，是一种有效的治疗手段。     

髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折合并失血性休克疗效分析

目的 探讨髂内动脉介入栓塞术（TAE）在骨盆骨折合并失血性休克救治中的应用效果。方法 回顾性研究2019年1月至2022年12月间本院收治的骨盆骨折合并失血性休克患者资料,按照纳入、排除标准选择入组共计74例,按治疗方式分为栓塞组和手术组各37例。记录两组病人治疗前后收缩压、心率、损伤严重程度评分（injury Severity score,ISS）及急诊室输血量,评价患者止血效果（满意：治疗后出血停止、血流动力学稳定;不满意：治疗后仍有出血、血流动力学不稳定）、术后24 h输血量、院内死亡率、术后并发症。结果 两组病人在平均年龄、受伤至入院时间、入院治疗前收缩压、心率、ISS评分方面差异无统计学意义,P>0.05。ISS评分均在16～25分,符合重伤诊断标准。两组病人手术后收缩压两组比较差异无统计学意义,治疗后栓塞组病人术后输血量较手术组明显减少、院内死亡率下降、止血效果好,P<0.05。栓塞组中有2例患者第1次栓塞后效果欠佳,进行第2次栓塞。术后发生下肢麻木和臀部皮肤红肿、栓塞后综合症（发热、恶心、呕吐、腹痛等）表现者共3例,经积极保守治疗后好转,无组织坏死等严重并发症...     

髂内动脉结扎治疗合并腹腔脏器损伤的骨盆骨折大出血

目的总结合并腹脏器伤的骨盆骨折大出血髂内动脉结扎16例的体会。方法骨盆骨折TileB型10例,C型6例;开放性骨盆碾压伤6例,腹脏器损伤20处。腹膜后血肿量平均1400ml;血肿破裂6例。存活病例出血量平均2600ml。均于伤后6h内腹脏器损伤处置并两侧髂内动脉结扎。7例骨牵引,5例骨盆外固定器固定。结果1例因过量失血凝血障碍死亡;8例骨盆出血控制,5例出血减少,2例无效。总有效率81.3%(13/16);生存率93.8%(15/16)。结论在急救或复苏期剖腹术中及时施行髂内动脉结扎,对骨盆骨折大出血具有积极的控制作用。     

骨盆骨折合并内脏伤10例救治体会

骨盆骨折有时伴有严重的盆腔脏器损伤,病情急重,临床死亡率及致残率较高。我院自1992年5月～1996年6月共收治骨盆骨折患者41例,其中合并内脏伤者10例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组10例,男7例,女3例。年龄13～68岁,平均年龄32岁。10例均有创伤性失血性休克表现。双侧耻骨上下支骨折3例,一侧耻骨上下支骨折并耻骨联合分离3例,一侧耻骨上下支骨折及坐骨支骨折并骶髂关节脱位2例,耻骨上下支骨折并骶髂关节脱位1例,一侧髂骨粉碎性骨折并耻骨联合分离1例。开放性骨盆骨折1例。闭合性骨折9例。3例合并膀胱破裂,2例合并膀胱破裂及后尿道断裂,2例单纯后尿道断裂,2例合并回肠破裂并弥漫性腹膜炎,1例膀胱破裂并右股骨颈骨折。     

髂窝脓肿切开误伤髂外动脉二例

自1974年8月以来,我科遇见2例髂窝脓肿切开时,误伤髂外动脉,我们用自体大隐静脉移植成功,分别经过13年和4年的随访,功能良好。现报告如下。例1.男,23岁。于1974年8月3日,左侧髂窝处疼痛伴发热一周,髋关节能屈不能伸。在左腹股沟韧带上方穿刺有脓,行左侧髂窝脓肿切开,放出脓液     

手法复位治疗骨盆骨折合并骶髂关节脱位48例

手法复位治疗骨盆骨折合并骶髂关节脱位４８例山西省运城市人民医院（０４４０００）郭永吉我院自１９８８年～１９９３年，共收治骨盆骨折合并骶髂关节脱位病人４８例，均采用手法复位，获得满意疗效，现报告如下。一般资料本组４８例均为住院病人，男３６例，女１２例；...     

急症髂外动脉结扎

肾移植病人感染的动脉切开引起大出血,有时需要切除并结扎髂总或髂外动脉。据文献报道,这种手术也可能安全地进行,不必同时重建动脉通道,肢体也可保存。这似乎和大多数外科医生的观点相同,即预计将有50％的患侧肢体丧失。本文报告13例病人结扎髂外动脉而不作血管重建的经验。     

骨盆骨折合并髂腰肌筋膜室综合症2例

骨盆骨折合并髂腰肌筋膜室综合症２例浙江省金华市中医院（３２１０００）邵建萍例１，女，２８岁。车祸致右髂部剧烈疼痛伴大腿麻木半小时就诊。体检：左髋关节屈曲４５°，左髂部广泛瘀肿压痛明显，少腹部约８×１３ｃｍ肿块，压痛，无明显移动感，大腿内侧皮肤感觉迟钝...     

骨盆骨折合并多发伤的治疗

骨盆骨折合并多发伤在创伤外科中是最严重的复合伤之一。伤势复杂，病情变化迅速．并发症多，治疗较棘手，死亡率亦高。我科1983～1995年治疗37例获得较好效果。报告如下。临床资料本组37例，男性31例．女性6例，年龄5～65岁。车祸24例（64．8％），坠落伤5例（l．5％）．挤压伤8例（21．6％）。损伤部位：信骨翼4例，耻骨5例，坐骨5例·骼骨耻骨5例，骼骨坐骨4例，坐骨耻骨Ic例，骼骨坐骨耻骨4例。骨盆骨折合并多发伤：脑挫伤3例，胸挫伤并肋骨骨折3例，创伤性湿肺、血气胸2例，肽骨开放及团合性骨折3例，股骨开放及闭合性骨折5例，腔肿骨…     

骨盆骨折合并阴道损伤2例报告

例1:女性,35岁.于1986年10月2日因车祸致伤,伤后6h入院.体检发现患者处于休克状态,血压8/6.5kPa,腹部有轻度压痛,腹穿未抽出血性液体.骨盆分离挤压试验阳性.阴道有出血.妇科检查发现阴道右后壁有二处各2cm长伤口,有少量渗血,未触及骨折端.无泌尿道及直肠损伤,随即经消毒并用无菌纱布填塞出血.X线示右侧耻骨上下枝骨折,耻骨联合及左侧骶髂关节分离,左侧髓臼骨折.诊断为创伤性休克;骨盆骨折:阴道损伤.给予抗休克治疗,阴道内纱布48h后取出.病情平稳后行骨盆悬吊及左侧胫骨结节牵引4周,摄X线片复查见骨盆环恢复良好.阴道伤口痊愈.住院67天出院.     

32例骨盆骨折伴失血性休克髂内动脉栓塞治疗

随着交通事故及工伤事故的增多,骨盆骨折的发生率呈逐年增高趋势,病死率居高不下,尤其是骨盆骨折合并失血性休克患者,及时、有效的控制活动性出血是救治成功的关键。我院骨科2003年1月～2009年9月行髂内动脉栓塞治疗32例骨盆骨折伴失血性休克,取得比较满意的效果,现报道如下。     

骨盆骨折合并小肠损伤5例报告

我院于1988年1月～1994年9月收治骨盆骨折124例,确诊合并小肠伤者5例。3例在伤后24小时内作出诊断并给予剖腹探查,2例延误至伤后10天以上才明确诊断。现报告如     

人造血管修复髂外动脉一例

患者为右髂外动脉损伤 ,经造影证实 ,经腹行 PTFE人造血管修复 ,移植长度 17cm,术后患肢血供恢复 ,功能正常。体会 :PTFE人造血管使用方便 ,不受长度、管径限制 ,远期通畅好 ,可减少手术时间 ,避免取大隐静脉 ,为大中血管良好的代用品。人造血管修复髂外动脉一例$山西晋城煤业集团总医院显微外科@马林 $山西晋城煤业集团总医院显微外科@刘敏