新加坡护理管理建设特点

2013年6月2日,内蒙古医科大学第二附属医院护理管理团队赴新加坡参加为期14 d的高级护理人员专题培训。这次培训是由新加坡中侨集团日升培训机构组织主办,参加培训的人员为医院护理团队护士长以上干部,旨在通过赴外学习交流打造出一支视野宽、素质高、业务强的护理管理队伍,为医院的发展提供有力的人才支撑。此次培训在认真了解新加坡国情与医院护理架构的基础上,深入学习了新加坡符合国情的先进管理理念和护理领导工作的角色认知、医院核心竞争力培养与文化建设、医护团队建设与沟通等具体内容。现报道如下。     

新加坡专业培训学习见闻

通过赴新加坡参观学习和专业培训,对新加坡的医疗管理体系、护理管理体系、护理教育层次、心理护理技能、医院的管理理念及优质服务进行总结,为深化医疗体制改革、加强细节管理、打造护理服务品牌和提高护理质量提供参考。     

新加坡护士记录单与我院护士记录单的优缺点分析

笔者曾赴新加坡学习临床护理,学习期间对于新加坡医院的护士记录单的书写、记录比较关注,期待从新加坡医院中学习到较为简单、完善的护理记录模式。2010年,全国护理工作目标提出了为保证临床护理工作的落实,医院必须取消不必要的护理书写,简化护理文书,尽可能减少护士书写护理文件的时问,提高工作效率[1]。针对国内护理工作的相关改革,将新加坡医院的体温单、医嘱单、护理记录单等与我院的记录单进行对比,比较其优缺点,到达借鉴优点的目的,介绍如下。     

新加坡中央医院护理管理制度与启示

<正>新加坡中央医院是新加坡最大的综合性公立医院之一,历史悠久,专业发展领先[1]。笔者于2013年7月赴新加坡中央医院进行为期1周的学习培训,通过集中授课、现场展示、临床见习等形式,对新加坡医院的管理机制、质量控制、员工培训、文化建设等有了初步的了解,新加坡医院规范化、科学化、人文化的管理给我们留下了深刻的印象。现将新加坡中央医院的护士管理制度介绍如下,以供同行借鉴。1医院概况     

加强国际护理交流与学习,促进护理管理持续改进

介绍新加坡职业教育体系与南洋理工学院办学特点以及新加坡护理教育与护理管理现状,汇报通过学习其优质、高效、完善的管理理念与管理机制而获得的工作启示,促进护理管理持续改进。     

新加坡中央医院病房抢救车的使用与管理

新加坡中央医院是新加坡的一所大型国立医院。笔者在中央医院进行护理学习和工作了两年,从未出现过一次因抢救车管理或抢救车使用不到位而影响病人的抢救。现将该医院病房抢救车的使用和管理报道如下。     

新加坡中央医院护理工作见闻

笔者于2004年10月～2006年10月由中国北京外专局人才交流协会委派，作为一名注册护士在新加坡中央医院进修学习，直接参与病房临床护理，对其“以病人为中心，全面、深入的个体化、人性化”以人为本的护理理念和护理工作感触频深。现将新加坡中央医院的护理工作见闻报道如下。     

新加坡护理管理见闻

2007年9月,应新加坡爱丽丝高等护理学院的邀请,我们到新加坡中央医院（SGH）和爱丽丝高等护理学院进行了为期2个月的护理专业学习,充分感受到了新加坡科学、高效、以人为本的护理管理理念,体会了护理人员敬业、仁爱、勤奋严谨和慎独的工作作风。现报告如下。     

新加坡护理管理见闻

2007年9月,应新加坡爱丽丝高等护理学院的邀请,我们到新加坡中央医院(SGH)和爱丽丝高等护理学院进行了为期2个月的护理专业学习,充分感受到了新加坡科学、高效、以人为本的护理管理理念,体会了护理人员敬业、仁爱、勤奋严谨和慎独的工作作风.现报告如下.     

谈新加坡中央医院手术室的管理

笔者有幸于2004年6月～8月在新加坡中央医院(SGH)进行了医院护理管理与手术室护理管理的学习,对SGH手术室高效、快捷、有序的工作运行感触颇深,SGH的大手术室(Major OT)有21个手术间,手术范围涵盖骨外、心胸外、神经外、耳鼻喉、口腔整形等专业的手术.现介绍如下.     

集束干预策略在预防非计划性拔管中的依从性研究

目的：探讨集束干预策略在危重患者非计划性拔管中的效果及实施的依从性。方法将2011年3月～2013年4月符合入选标准的319例中心IC U危重患者按入院先后分为对照组和实验组，其中对照组156例为2011年3月～2012年3月住院患者，实验组163例为2012年4月～2013年4月住院患者。对照组采取集束干预策略预防非计划性拔管的发生；实验组在实施集束干预策略的基础上加强实施的依从性干预：对团队成员进行培训、关注ICU护士综合素质培养、采用CAM-ICU谵妄评估表对危重患者进行评估、提高医护人员识别非计划性拔管的风险、对患者进行适当的约束等。比较两组各类导管的非计划性拔管率。结果实验组每月发生各种管路意外拔管率为0％～6．3％，明显低于对照组的6．6％～10％。结论实施集束化策略时，必须提高其实施的依从性，才能充分发挥集束化策略的优势。     

社区规范管理对糖尿病病情控制和费用的影响

目的探讨社区规范管理对糖尿病病情控制和费用的影响。方法选择南昌市两个社区内的2型糖尿病医保患者32例作为规范组,采用糖尿病社区规范管理,同时选择2型糖尿病的医保患者32例作为普通组,采用普通治疗和一般宣教。比较两组患者一年后的病情控制和费用情况。结果规范组患者在血糖、糖化血红蛋白、收缩压、甘油三酯的控制方面与普通组比较差异有显著意义（P〈0.05）,医疗费用明显减少（P〈O.001）。结论社区规范管理有利于糖尿病患者的病情控制,并可节约医疗费用,减轻社会和家庭的负担。     

注射室护理风险管理措施研究及实施

目的探讨注射室护理风险产生的原因及对策,减少护患纠纷的发生,提高护理服务质量。方法在实施护理风险管理前后,分别收集在我院注射抽血室注射和抽血患者的相关资料,统计护理纠纷和差错的发生率,制定对策。结果实施护理风险管理后,护理纠纷发生率与2007年同期相比在注射方面下降64．71％（P〈0．05）,在抽血方面下降60．00％（P〈0．01）,护理差错发生率为0。结论有效的护理风险管理对门诊注射室预防护理风险事件的发生,减少护患纠纷,提高护理质量具有重要意义。     

非糖尿病专科病区胰岛素泵巡诊单的设计及应用

<正>胰岛素泵能短期内获得理想的血糖控制效果,近年来被广泛的运用在高血糖患者。目前,糖尿病发病率快速增长,多数高血糖患者分布在如心血管内外科、眼科、耳鼻喉科、神经内外科等非糖尿病科室。非糖尿病专科(外病区)的医务人员对胰岛素泵基本知识和血糖监测方面知识及低血糖反应观察处理等问题相对较缺乏。为此,本院对非糖尿病专科高血糖患者应用胰岛素泵制订巡诊单和巡诊制度,帮助非糖尿病专科护理人员处理在应用胰岛素泵过程遇到的技术及安全使用     

腹腔镜根治性膀胱切除加原位肠代膀胱术的麻醉管理（附22例报告）

根治性膀胱全切并原位肠代膀胱术是临床广泛采用的膀胱癌治疗手段〔1〕,随着腹腔镜技术的提高,目前外科医生已逐渐开展腹腔镜下根治性膀胱切除术〔2-3〕。由于该术式存在操作复杂、手术难度高、耗时长,围手术期并发症发生率高等问题〔4-5〕以及膀胱肿瘤患者本身具有年龄较大〔6〕、     

集束化干预在肿瘤晚期患者压疮预防中的效果分析

目的：探讨集束化干预策略对预防肿瘤晚期患者压疮的效果。方法采用集束化干预策略进行肿瘤晚期患者压疮预防，比较应用集束化干预策略前后的效果。结果应用集束化干预策略后，肿瘤晚期患者院内获得性压疮发生率由2．96％下降至1．59％，压疮预防效果显著。结论集束化干预策略在肿瘤晚期患者的压疮预防中具有优势作用。     

国内护士组织支持感研究现状

<正>随着优质护理服务的开展和人们对护理需求的提高,对临床护理人员提出了更高的要求。护理人员是一个特殊的职业群体,具有高风险、高压力性,医院作为护士的工作组织,是护士支持系统的一个重要组织部分。护士组织支持感是衡量医院对护士的支持程度的一个风向标,其高低必将影响护士对医院以及工作的态度,最终影响护理队伍的稳定与发展[1]。研究表明[2],护士组织支持感可通过对其工作投入与满意度、工作绩效的影     

移植肾延迟恢复的原因及护理进展

肾移植后肾功能延迟恢复（delayed graft func-tion ．DGF）的定义有多种，现在比较认可的是移植后1周内需要透析治疗者称之为肾功能延迟恢复［1］。DGF是肾移植术后较为常见的并发症之一，主要表现为术后突然少尿、无尿或一过性多尿，血清肌酐增高。由于器官来源的稀缺，对供肾所采用的标准越来越宽，移植肾延迟恢复的发病率也呈上升趋势。在移植肾功能恢复过程中，可能增加排斥反应和肺部感染的发生率。为使患者安全度过DG F期，缩短移植肾延迟恢复时间，现对DGF诱因预防及护理综述如下。     

个案追踪法在手术室护理质量管理中的实施与效果评价

目的探讨个案追踪法在手术室护理质量管理中的应用效果。方法科室追踪管理小组按照PDCA工作程序,通过个案追踪法参与患者手术全程护理工作。比较实施追踪法前后(2012年1月~12月与2013年1月~12月)的护理工作质量、工作效率和医护患满意度。结果实施个案追踪法后,手术室护理质量指标发生情况、工作效率、医护患满意度与实施前比较有显著性差异(P0.05,P0.01)。结论个案追踪法既能使科室管理者从患者的角度看护理服务过程,发现问题的根本原因所在和安全隐患;又使护士学会换位思考,关注患者就医的每个细节,两者均将患者的护理成效和健康结局作为护理工作目标,真正做到以"病人为中心"的护理服务,对手术室护理质量管理持续改进起到积极作用。     

多角度强化手卫生管理对手术科室院内感染发生情况的影响

目的探讨多角度强化手卫生管理对手术科室院内感染发生的影响。方法将2013年8月～12月住院治疗的230例手术患者分为实验组132例和对照组98例。对照组医护人员按照常规的方法进行手消毒及护理。实验组在对照组的基础上对医护人员及患者和陪护人员进行手卫生知识的培训。比较两组院内感染发生率、住院时间和使用抗生素时间、护理人员手卫生理论及操作考核成绩。结果实验组手卫生管理后院内感染发生率、住院时间和抗生素使用时间明显低于对照组,有显著性差异(P0.05);实验组理论及操作考核成绩明显高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论多角度强化手卫生管理,可以有效降低院内感染发生率、缩短患者住院时间和使用抗生素时间,亦可提高护理人员手卫生理论及操作考核成绩,可应用于手术室护理。