5—氟尿密啶与小剂量顺铂联合治疗晚期肿瘤

本文介绍５－ＦＵ持续静脉滴注及小剂量顺铂联合化疗方案（ＥＰ方案）。５－ＦＵ代谢产物磷酸氟尿嘧啶脱氧核苷酸、还原型四氢叶酸及胸腺嘧啶脱氧核苷结合成三重复合体,阻碍肿瘤细胞ＤＮＡ的合成,而小剂量ＤＤＰ能够通过与细胞膜上蛋氨酸转运蛋白的结合而阻止蛋氨酸进入细胞内,使细胞内还原型四氢叶酸增加,从而间接破坏肿瘤细胞ＤＮＡ的合成,这种作用即生物化学调节作用。此方案对恶性肿瘤尤其是胰腺癌有较高疗效。     

小剂量DF方案治疗晚期食管癌

[目的]观察化疗对晚期食管癌的临床治疗效果。[方法]40例晚期食管癌患者用小剂量DDP+5鄄Fu方案化疗:DDP5mg/m2·d~7mg/m2·d,静脉滴注7~10天,5鄄Fu(150~200)mg/m2·d,静脉滴注7～10天。3～4周为一周期,3周期后评价疗效。[结果]此方案毒性反应小,在缓解临床症状方面效果显著。疼痛和吞咽困难缓解率分别为79.9%和72.5%;客观评价病灶PR率为17.5%,锁骨上、纵隔淋巴结RR率为75.0%和40.8%。[结论]小剂量DF方案可作为晚期食管癌有效的姑息治疗方法,可明显提高患者生活质量。     

小剂量醛氢叶酸,氟尿嘧啶与顺铂联合治疗晚期胃肠道癌近期疗效

目的：探讨小剂量醛氢叶酸（ＬＤＣＦ）、氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）与顺铂（ＰＤＤ）三药联用治疗晚期胃肠道癌的临床疗效。方法：３４例中胃癌１６例，结直肠癌１８例。ＣＦ３０ｍｇ／日，静滴２小时，５Ｆｕ１．０／日，于ＣＦ滴完后立即静滴，维持８－１２小时，连用５天；ＰＤＤ４０ｍｇ／日静滴，连用３天。结果：总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）５２．９％，胃癌与结直肠癌的有效率分别为５６．３％、５０．０％。既往用过含５Ｆｕ方案的患     

多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗进展期胃癌48例临床分析

目的:观察多西他赛(docetaxel)联合顺铂(DDP)和氟尿嘧啶(5FU)方案(简称DCF方案)对进展期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法:对经病理学或细胞学确诊的48例进展期胃癌患者,采用DCF方案化疗:多西他赛40mg/m2,静脉滴入1h,d1、d8、d15;DDP20mg/m2,静脉滴入,d1～d5;5FU750mg/m2用便携式微量输液泵持续静脉输注,d1～d5;28d为1个周期,至少2个周期评价疗效。结果:48例完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)22例,无变化(NC)16例,进展(PD)7例,总有效率(RR)为52.08%。其中初治组有效率为68.18%(15/22),有2例CR;复治组有效率为38.46%(10/26),有1例CR,两组差异有统计学意义,P=0.04。毒副反应主要为骨髓抑制、消化系统反应和脱发。大部分患者为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受良好。骨髓抑制为剂量限制性毒性,其中白细胞减少占64.58%,Ⅲ～Ⅳ度占16.67%。结论:多西他赛联合DDP和5FU治疗进展期胃癌具有近期疗效好,毒副反应轻,耐受好的特点,且初治者疗效优于复治者,值得进一步研究推广。     

两种化疗方案治疗晚期大肠癌的临床研究

目的 :研究DDP +CF +5 FU及HCPT +CF +5 FU两种方案分别治疗晚期大肠癌的临床疗效、毒副反应和生存质量。方法 :DDP组 2 7例患者 ,DDP 4 0mg ,静脉滴入 ,d1～d3 ;CF 30 0mg ,静脉滴入 ,d1～d5;5 FU 0 5 ,静脉滴入 ,d1～d5。HCPT组 30例患者 ,HCPT 10mg ,静脉推注 ,d1～d10 ;CF及 5 FU方法同DDP组。两种方案均 2 1d为 1个周期 ,连续用 2个周期后评价疗效。结果 :DDP组有效率 37% ,HCPT组有效率 4 0 %。毒副反应为DDP组恶心、呕吐及肾功能损害较HCPT组的严重 ,其余毒副反应两组相近。DDP组与HCPT组临床疗效经统计学处理差异无显著意义。结论 :DDP组与HCPT组临床疗效相当 ,但HCPT组患者的生存质量较好 ,更适用于一些体质较差、术后恢复及年老的患者。     

小剂量持续应用氟尿嘧啶联合顺铂和醛氢叶酸治疗晚期胃癌疗效观察

观察小剂量氟尿嘧啶联合顺铂和醛氢叶酸治疗晚期胃癌的近期疗效、临床受益率及毒性反应。方法：采用小剂量氟尿嘧啶（350mg／m^2）联合顺铂（10mg／d）和醛氢叶酸（50mg／mz）静脉滴入,治疗晚期胃癌36例。根据患者不良反应尽量采取长程用药,全部患者均接受2～6个周期化疗,每个周期5～20d不等。结果;全组患者有效率（CR＋PR）44．4％,其中CR11．1％,PR33．3％,SD36.1％,PD19．4％。低分化腺癌、管状腺癌、乳头状腺癌、黏液细胞癌有效率分别为22．2％、13．9％、2．8％、0;临床受益率80．6％,食欲好转72．2％,疼痛减轻52．8％,体质量增加30．6％,Kamofsky评分增加〉20分为63．9％。不良反应主要为恶心、呕吐、外周静脉炎、口腔溃疡和白细胞减少,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论：小剂量氟尿嘧啶联合顺铂和醛氢叶酸缓慢静脉滴入是治疗晚期胃癌的一种安全有效的化疗方案。     

含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃肠道肿瘤

目的 评价含紫杉醇方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效和毒性反应。方法 38例晚期胃肠道肿瘤患者接受含紫杉醇方案治疗,化疗方案包括紫杉醇＋5－F19例、紫杉醇＋顺铂（DDP）10例、紫杉醇＋异环磷酰胺（IFO）2例、紫杉醇＋其他化疗药物7例。27例（71．1％）为复治患者。转移部位包括肺、肺、淋巴结和其他部位。结果 所有患者均可评价毒性反应。主要毒性为骨髓抑制,Ⅲ度和Ⅳ度白细胞减少11例（28．9％）。25例可评价疗效、8例PR（RR32％）,包括1例食管癌;3例胃癌;4例结直肠癌。结论 含紫杉醇方案治疗晚期胃肠道肿瘤有效、毒性反应可耐受,可作为难治性或复发的晚期胃肠道肿瘤的二线化疗方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效观察

目的：观察长春瑞滨（盖诺，NVB）联合顺铂（DDP）治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法：耐药的晚期乳腺癌患者，接受NVB25mg／m^2，静脉滴入，dt、d8DDP25mg／m^2，静脉滴入，d1～d3。每21d重复1个疗程，至少应用2个疗程，然后评价临床疗效和毒副反应。结果：30例患者进入研究，均可评价疗效和毒副反应，3例获得完全缓解，11例获得部分缓解，8例病情稳定，8例病情进展，总有效率为46．7%；化疗毒副反应主要表现为骨髓抑制和胃肠反应，其次为周围神经炎。结论：NVB加DDP治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌仍是可供选择的有效方案，毒副反应可耐受。     

大剂量醛氢叶酸加5-FU持续静脉滴注治疗晚期贲门癌的初步研究

目的 :评价大剂量醛氢叶酸加 5 FU持续 4 8h滴入为主方案治疗晚期贲门癌的客观疗效及毒副反应 ,探索晚期贲门癌较合理治疗方案。方法 :对入选的 2 7例晚期贲门癌患者采用大剂量醛氢叶酸 5 FU持续 4 8h滴入为主方案进行治疗 ,平均 2 89个疗程。结果 :完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解(PR) 10例 ,稳定 (NC) 12例 ,进展 (PD) 4例 ,有效率为 4 0 74 %。主要的毒副反应为恶心呕吐、口腔黏膜炎、骨髓抑制、脱发及腹泻。上述毒副作用除恶心呕吐较明显外 ,其余绝大多数均为Ⅰ～Ⅱ度反应 ,且发生率不高 ,经常规对症治疗后见好转。结论 :大剂量醛氢叶酸 5 FU持续 4 8h滴注为主方案治疗晚期贲门癌疗效好 ,毒副反应轻     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效观察

我们对临沂市肿瘤医院收治的48例晚期食管癌患者分别应用紫杉醇(Taxol)联合DDP(简称TP组)及DDP联合5FU(简称PF组)治疗,比较两组疗效,总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料2000年3月～2003年3月收治的48例患者均经病理确诊,并经临床体检、食管Χ线片、CT或B超等检查确诊为晚期食管癌。所有病例均系初治患者,年龄43～72岁,中位年龄61岁。Karno fasky评分≥60,预计生存期3个月以上,血常规及心、肝、肾功能正常。按随机数字表法分为TP组(23例)和PF组(25例),两组病例均衡性检验差异无统计学意义,具有可比性。1.2治疗方法TP…     

LFAP与LUAP方案治疗66例晚期胃癌的对比研究

化疗是治疗晚期胃癌的主要方法,为提高晚期胃癌化疗效果,临床不断探求新的治疗方案.1996年1月2日～2001年12月30日,绍兴市人民医院肿瘤科采用5-氟尿嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸钙(CF)、表阿霉素(E-ADM)、顺铂(DDP)和优福定片(UFT)、醛氢叶酸钙片(CF)、表阿霉素(E-ADM)、顺铂(DDP)共治疗晚期胃癌66例,将2个方案的近期疗效及毒性反应对比如下.     

两种化疗方案治疗晚期大肠癌的临床研究

目的：研究DDP CF 5-FU及HCPT CF 5-FU两种方案分别治疗晚期大肠癌的临床疗效、毒副反应和生存质量。方法：DDP组27例患者，DDP40mg，静脉滴入，d1～d3；CF300mg，静脉滴入，d1～d5；5-FU 0．5，静脉滴入，d1～d5。HCFF组30例患者，HCFF10mg，静脉推注，d1～d10；CF及5-FU方法同DDP组。两种方案均21d为1个周期，连续用2个周期后评价疗效。结果：DDP组有效率37％，HCPT组有效率40％。毒副反应为DDP组恶心、呕吐及肾功能损害较HCPT组的严重，其余毒副反应两组相近。DDP组与HCPT组临床疗效经统计学处理差异无显著意义。结论：DDP组与HCPT组临乐疗效相当，但HCPT组患者的生存质量较好，更适用于一些体质较差、术后恢复及年老的患者。     

多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗进展期胃癌48例临床分析

目的：观察多西他赛（docetaxel）联合顺铂（DDP）和氟尿嘧啶（5FU）方案（简称DCF方案）对进展期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：对经病理学或细胞学确诊的48例进展期胃癌患者，采用DCF方案化疗：多西他赛40mg／m^2，静脉滴入1h，d1、d8、d15;DDP20mg／m^2，静脉滴入，d1～d5；5-FU750mg／m^2用便携式微量输液泵持续静脉输注，d1～d^5；28d为1个周期，至少2个周期评价疗效。结果：48例完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）22例，无变化（NC）16倒，进展（PD）7例，总有效率（RR）为52．08％。其中初治组有效率为68．18％（15／22），有2例CR；复治组有效率为38．46％（10／26），有1例CR，两组差异有统计学意义，P=0．04。毒副反应主要为骨髓抑制、消化系统反应和脱发。大部分患者为Ⅰ、Ⅱ度反应，耐受良好。骨髓抑制为剂量限制性毒性，其中白细胞减少占64．58％，Ⅲ～Ⅳ度占16．67％。结论：多西他赛联合DDP和5-FU治疗进展期胃癌具有近期疗效好，毒副反应轻，耐受好的特点，且初治者疗效优于复治者，值得进一步研究推广。     

健择联合顺铂方案治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的 :观察GP (健择 DDP)方案治疗晚期胰腺癌的近期疗效与不良反应。方法 :将 2 0例晚期胰腺癌给予GP方案化疗 2个周期 ,按WHO标准评定疗效和不良反应。结果 :有效率 (CR PR)为35 % ,不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论 :健择加顺铂是治疗晚期胰腺癌的一种安全有效的化疗方案。     

奥沙利铂与氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌

目的：研究奥沙利铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(CF)联合应用治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：采用L-OHP 130mg／m^2，静脉滴入2h，d1；CF 200mg／m^2，静脉滴入2h，d1～d5；5-FU 300mg／m^3(≤500mg／d)，静脉滴入4h，d1～d5(CF滴完后)；21d为1个周期。结果：总有效率为30％，毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主，白细胞下降发生率为45％，神经毒性发生率80％，本组无Ⅳ度毒副反应。结论：L-OHP、5-FU、CF联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定，毒副反应能耐受。     

健择联合顺铂方案治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的：观察GP（健择 DDP）方案治疗晚期胰腺癌的近期疗效与不良反应。方法：将20例晚期胰腺癌给予GP方案化疗2个周期，按WHO标准评定疗效和不良反应。结果：有效率（CR PR）为35%，不良反应主要为骨髓抑制物胃肠道反应，结论：健择加顺铂是治疗晚期胰腺癌的一种安全有效的化疗方案。     

FOLFOX-6方案治疗晚期胃肠道肿瘤的临床观察

为了观察FOLFOX-6方案治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效及毒副反应,对36例晚期胃肠道肿瘤患者予以FOLFOX-6方案化疗,草酸铂（L-OHP）100mg／m^2＋5％葡萄糖500mL,静脉滴入,3h,d1;亚叶酸钙（CF）200mg／m^2＋生理盐水250mL,静脉滴入,2h,d1;5-氟尿嘧啶（5-FU）500mg＋生理盐水20mL,静脉推注,d1,续以5-Fu2500mg／m^2微量注射泵持续静脉滴入,46h,d1,d2,每2周重复。2个周期后评价疗效和毒副反应。全组有30例可评价疗效,其中完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）12例,稳定（SD）13例,进展（PD）3例,总有效率（CR＋PR）46．7％。化疗后白细胞降低发生率达50．8％,恶心呕吐发生率62．5％,腹泻44．2％,周围神经毒性发生率为35．8％。初步研究结果提示,FOLFOX-6方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

奥沙利铂与氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌

目的 :研究奥沙利铂 (L OHP)与氟尿嘧啶 (5 FU)及亚叶酸钙 (CF)联合应用治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法 :采用L OHP 130mg/m2 ,静脉滴入 2h ,d1;CF 2 0 0mg/m2 ,静脉滴入 2h ,d1～d5;5 FU 30 0mg/m2 (≤ 5 0 0mg/d) ,静脉滴入 4h ,d1～d5(CF滴完后 ) ;2 1d为 1个周期。结果 :总有效率为30 % ,毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主 ,白细胞下降发生率为 4 5 % ,神经毒性发生率 80 % ,本组无Ⅳ度毒副反应。结论 :L OHP、5 FU、CF联合应用治疗晚期大肠癌疗效肯定 ,毒副反应能耐受     

治疗失败的晚期大肠癌含奥沙利铂方案化疗的疗效分析

20 0 1年 5月 -2 0 0 2年 5月 ,对甲酰四氢叶酸 (CF)、氟尿嘧啶 ( 5 FU)治疗失败后复治的 3 6例晚期大肠癌患者 ,加用奥沙利铂联用方案治疗 ,对其疗效及毒副作用进行了观察 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料入选患者均经病理确诊为结直肠癌 (腺癌 ) ;有可测量的病灶≥ 2cm ;预先接受CF、5 FU联合化疗后未达到PR及以上疗效 ;全组男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 18～ 75岁 ;WHO一般状况评分≤ 2 ,预计生存期≥ 12周 ;血象正常 ,肝、肾、心脏功能正常 ;无并发其他肿瘤和其他严重疾病 ,无运动或感觉神经病变。1.2　治疗方法注射用…     

不同剂量顺铂组成的LFP方案治疗晚期胃癌临床观察

目的比较不同剂量顺铂组成的LFP方案对晚期胃癌的客观疗效和毒副作用。方法对晚期胃癌患者58例采用不同剂量顺铂组成的LFP方案,随机分为高剂量顺铂组(HDLFP)30例,顺铂采用100mg/m2静滴;低剂量顺铂组(LDLFP)28例,顺铂20mg/d,连用5d为一周期,CF、5-Fu用法相同。结果HDLFP组有效率为56.7%,LDLFP组为42.8%,两者差异无显著性(χ2=1.11,P>0.05)。两组毒副反应相似。结论不同剂量顺铂组成的LFP方案对晚期胃癌疗效相似,毒副反应基本相同,可根据不同患者的具体情况选择使用。