丙肝病毒致癌机制研究进展

丙肝病毒感染后会引起机体的急慢性肝炎,并最终导致持续性肝组织损伤及肝细胞癌的发生。丙肝病毒诱导肝癌发生的机制很多,比如:氧化应激反应、胰岛素抵抗、肝纤维化、肝硬化及肝脂肪变等。这些机制都可以使得肝脏组织在病毒长期慢性刺激下出现损伤,从而最终导致肝癌的发生。将针对丙肝病毒通过氧化应激反应这一机制导致肝癌发生进行综述。     

苦参素注射液治疗慢性丙肝肝纤维化的临床观察

目的观察苦参素注射液治疗慢性丙肝肝纤维化的临床疗效。方法 90例PLC患者,随机分成2组,观察组45例,两组均予以常规治疗,观察组加用苦参素注射液100ml（含苦参素0.6g）静脉滴注,1次/d。疗程12周。结果苦参素注射液能明显改善肝功能、肝纤维化指标,使HCV-RNA有所下降。结论苦参素注射液治疗慢性丙肝肝纤维化的近期疗效良好,且价格低廉,无明显的不良反应,值得临床推广应用。     

慢性丙肝患者血清谷丙转氨酶水平、丙肝病毒RNA定量对干扰素疗效的影响

目的观察慢性丙肝患者血清谷丙转氨酶水平、丙肝病毒RNA定量对干扰素治疗效果产生的影响。方法以本院收治的慢性丙肝患者为研究对象,血清谷丙转氨酶水平不足正常水平2倍的20例作为a组,超过2倍的20例作为b组,丙肝病毒RNA定量不足106的20例作为c组,超过106的20例作为d组,均进行干扰素治疗,比较疗效差异。结果 a组与b组疗效差异不显著（P〉0.05）,c组与d组相比c组疗效优于d组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性丙肝患者血清谷丙转氨酶水平对干扰素疗效影响不显著,丙肝病毒RNA定量水平对干扰素疗效有直接影响。     

促肝细胞生长素联合用药治疗慢性重型乙型肝炎52例疗效观察

目的观察促肝细胞生长素联合用药治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法104例慢性重型乙型肝炎随机分为治疗组（52例）和对照组（52例）,2组均采用基础护肝治疗、调节免疫、活跃微循环、对症及防止并发症治疗。治疗组加用促肝细胞生长素160mg、还原型谷胱甘肽1.2g,分别加入5%葡萄糖注射液250ml,每天1次静脉滴注,乳果糖起始量为每次20g,每天3次,然后个体化调整至排解软便每天2～3次,避免腹泻,观察2组疗效。结果治疗2周时患者消化道症状（纳差、腹胀、便秘）改善情况,治疗组均优于对照组（P〈0.05）。治疗后治疗组TBiL、Alb、PT改善情况均优于对照组（P〈0.05和P〈0.01）。治疗组患者显效率和总有效率分别为44.2%和92.3%高于对照组的15.4和69.2%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论促肝细胞生长素、还原型谷胱肝肽与乳果糖联用为临床治疗慢性乙型重型肝炎提供了较好选择方案,同时提示三者联合治疗可能有助于阻断慢性乙型肝炎向重型肝炎的发展。     

球蛋白水平可预测移植术后丙肝复发患者肝纤维化的程度

移植术后丙肝相关性疾病呈进行性发展。移植受体在丙肝复发后．不得不接受反复肝活检以了解疾病的进展情况。人们已经发现血清免疫球蛋白水平与慢性丙肝患者（非移植术后）的肝纤维化程度有极大关联。本研究旨在确定血清球蛋白和免疫球蛋白水平是否能预测丙肝复发患者的肝纤维化程度。研究者回顾了45名丙肝复发患者的相关资料．     

铁和HFE基因突变对慢性进展性丙型肝炎严重程度和再治疗应答的影响

背景和目标：铁负荷过度会导致或促进肝脏损伤和纤维化。HFE基因突变可通过增加铁存储或调节免疫应答而影响慢性肝病的发生发展．本研究的目的是评估纳入HALT—C（丙肝长期抗病毒治疗防治肝硬化）试验的慢性进展性丙肝患者．HFE突变及血清和肝内铁存储程度对患者基线特征和治疗应答的影响。方法：入选标准包括Ishak纤维化评分〉2分，以及无铁负荷过度（Scheller铁分级〈3＋）．     

丙肝合剂联合安珐特治疗慢性丙型肝炎的疗效分析

目的：探讨丙肝合剂联合安珐特治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法将64例慢性丙型肝炎患者随机分为观察组（33例）和对照组（31例），分别采用单用安珐特治疗和丙肝合剂联合安珐特治疗，比较两组临床疗效。结果两组治疗前后 ALT、AST、TBIL、HA、LN、PC－Ⅲ明显改善，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组治疗后ALT、AST、TBIL、HA、LN明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论丙肝合剂联合安珐特治疗慢性丙型肝炎具有保肝和抗纤维化作用，疗效显著，可在临床上推广应用。     

肝复乐胶囊治疗慢性乙型肝炎、肝硬化临床疗效观察

目的 观察中药复方制剂肝复乐胶囊治疗慢性乙型肝炎、肝硬化患者的疗效.方法 慢性乙型肝炎、肝硬化患者102例,分为3组：对照组A（34例）采用常规保肝治疗加安慰剂胶囊,对照组B（34例）采用常规保肝治疗加肝友胶囊,治疗组（34例）采用常规保肝治疗加肝复乐胶囊,疗程均为8周.治疗前后测定血清中透明质酸（HA）、IV型胶原（CIV）、层粘连蛋白（LN）.结果 治疗组用药后HA为（87.3±36.6）μg·L-2,CIV为（5.2±0.7）μg·mL-1,LN为（373.2±49.6）μg·L-1,与对照组A比有显著性差异（P〈0.05）.肝功能复常情况治疗组ALT为（35.9±3.3）U·L-1,AST为（35.8±5.4）U·L-1,Tbil为（16.6±4.2）μmol·L-1;治疗组第8周后的主要症状改善率（100.0%）显著高于对照组A（82.4%）（P〈0.05）,略高于对照组B（91.2%）（P〉0.05）.结论 肝复乐胶囊具有减轻肝细胞炎症及抗肝纤维化的作用,可以作为慢性乙型肝炎、肝硬化综合治疗用药选择.     

复方牛胎肝提取物片对慢性乙型肝炎纤维化指标及甲胎蛋白影响

目的：观察慢性乙型肝炎患者应用复方牛胎肝提取物片（商品名安珐特）治疗后临床症状、肝功能、血清肝纤维化指标及甲胎蛋白的变化。方法：治疗组46例，在对照组用药的基础上同时口服复方牛胎肝提取物片2片／次，tid。对照组42例，使用水飞蓟宾葡甲胺片、甘草酸二铵胶囊等基础保肝药物。两组疗程均为24周。结果：复方牛胎肝提取物片可有效改善慢性乙型肝炎患者的临床症状、肝功能和肝纤维化指标，与对照组比较差异显著（P〈0．01）；甲胎蛋白在治疗12周时出现明显升高，治疗结束后大多降至正常。结论：复方牛胎肝提取物片对慢性乙型肝炎有显著的抗肝纤维化作用，保护肝细胞，促进白蛋白的合成，促进肝细胞再生，显著改善慢性乙型肝炎的临床症状。     

慢性丙肝患者血清中自身抗体的检测与临床意义

目的：探讨慢性丙肝患者血清中自身抗体的检测与临床意义。方法：选取2008年12月～2010年10月我院收治的110例慢性丙肝患者,分为自抗阳和自抗阴两组,每组各55例。对其自身抗体RF、AMA、ASA、ANA及ACL阳性率进行检测。观察两组自抗体与其肝功、性别及年龄关系。结果：110例慢性丙肝患者血清中79例自身抗体至少有1种阳性。ACL阳性最多（59例）,然后依次为ANA（22例）、RF（18例）、ASA（9例）、AMA（2例）。自抗阳组比自抗阴组年龄大且女性患者多见,肝病及肝功能状态均差。结论：临床慢性丙肝血清中常出现自身抗体,其对肝功能状态造成严重影响,可进一步使病情恶化,为此在诊断治疗中应引起高度重视。     

抗丙型肝炎药Valopicitabine

慢性丙型肝炎（简称丙肝）由丙肝病毒（HCV）感染引起，HCV属于黄病毒科，这种血源性包膜9．6kb（＋）HNA病毒变异迅速，故其感染难以医治。其症状为黄疸、疲劳、腹痛、食欲不振、恶心和呕吐，但是这些症状在HCV感染变为慢性前通常并不明显。大约75％。85％的急性HCV感染患者会发展为慢性肝炎。其原因尚不清楚。据世界卫生组织报道，全球约有2％的人群患有慢性丙肝。     

抗病毒治疗对Ⅰb型慢性丙肝患者PBMC IL-10、IL-12水平变化影响的研究

目的：对Ⅰb型慢性丙肝患者进行抗病毒治疗,研究对其PBMC IL-10、IL-12水平变化的影响。方法选取某院2010年6月～2012年6月期间收治的Ⅰb型慢性丙肝患者100例,所有患者血清HCV-RNA检查均为阳性,使用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗48周,检查患者的PBMC IL-12、IL-10水平及谷草转氨酶水平（AST）、谷丙转氨酶（ALT）。结果经过利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗后,检查患者的PBMC IL-12、IL-10及ALT、AST水平与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于Ⅰb型慢性丙肝患者,给予利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗效果显著,值得临床应用及推广。     

抗病毒治疗对Ib型慢性丙肝患者PBMCIL-10、IL-12水平变化影响的研究

目的 对Ⅰ b 型慢性丙肝患者进行抗病毒治疗,研究对其PBMC IL-10、IL-12 水平变化的影响.方法 选取某院2010 年6 月～ 2012 年6月期间收治的Ⅰ b 型慢性丙肝患者100 例,所有患者血清HCV-RNA 检查均为阳性,使用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a 抗病毒治疗48 周,检查患者的PBMC IL-12、IL-10 水平及谷草转氨酶水平（AST）、谷丙转氨酶（ALT）.结果 经过利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a 抗病毒治疗后,检查患者的PBMC IL-12、IL-10 及ALT、AST 水平与治疗前相比差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 对于Ⅰ b 型慢性丙肝患者,给予利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a 抗病毒治疗效果显著,值得临床应用及推广.     

丙肝患者肝细胞刺激物质及其自身免疫反应研究

用ELISA法测定了丙肝患者血清中肝细胞刺激物质（HSS）的含量和抗HSS自身抗体（HSS－Ab）及HSS特异免疫复合物（HSS－IC）水平。55例丙肝患者中有44例（80．0％）HSS水平显著升高。40例（72．7％）检出HSS－Ab，20例（36．4％）检出HSS－IC。     

STAT—C＋标准疗法治疗丙肝效能成本合算

根据美国肝病研究学会的年会上提出的一项由美国研究者进行的研究表明，在丙．型肝炎病毒标准疗法的基础上，加上抗丙肝病毒的特异性靶向治疗（STAT—C）对于初治的基因1型慢性丙肝感染患者“可能会增强治疗的价值”。     

Copegus在日获优先审批权

日本卫生、劳动、福利省已授予日本中外公司用于慢性丙型肝炎的复合制剂Copegus[聚乙二醇化干扰素α-2a（早以商品名Pegasys上市销售）和利巴韦林]优先审批地位。这种优先地位是授予急需品种的，并且意味着管理当局将在约六个月内完成审案。中外公司于2005年6月份递交上市申请，并称日本约有150万慢性丙肝患者，而每年因病毒感染引起肝硬化和肝癌患者的死亡人数约为4．5万。     

甘草甜治疗慢性丙型肝炎的长期疗效

众所周知，肝细胞癌（HCC）是世界上最常见的癌症之一，其中80％以上病人呈丙型肝炎病毒（HCV）RNA阳性。在日本，HCV－RNA阳性的肝硬化病人其HCC年发生率为5％～7％。为研究药物预防HCC的疗效，作者等应用甘草甜200mg，半跳氨酸100mg和甘氨酸2．0g三种药物组成的复方静脉注射制剂（SNMC），回顾性研究了该制剂对慢性丙型肝炎病人的长期疗效并比较了HCC发生率。在该研究中，84例慢性丙型肝炎病人接受溶于100ml生理盐水中的上述剂量的SNMC，静脉满注一日1次，治疗8周，随后在2～16年内（平均10．1年）每周2～7次静脉滴注。另109…     

Isatoribine对HCV有效

据一个跨国研究小组的研究人员报道，isatoribine（Ⅰ）对慢性丙肝病毒（HCV）感染患者确有抗病毒效果。     

复方甘草酸苷临床应用新进展

复方甘草酸苷是由甘草酸苷、盐酸半胱氨酸和甘氨酸组成的复方制剂,其主要成分为甘草中的活性物质甘草酸．甘草酸在人体内被葡萄糖甘酸酶水解后形成两个非对映异构体18α体和18β体甘草次酸。β-甘草酸在化学结构上与肾上腺皮质激素相似,对肝的类固醇激素代谢（△5—β-还原酶）具有强亲和力,抑制可的松和醛固酮在体内的灭活,减缓类固醇的代谢速度．发挥固醇样作用,因此具有抗炎和类盐皮质激素的作用,     

苦参生物碱类在慢性肝疾病中的应用

苦参为豆科槐属植物苦参Sophora flavescens Ait．的干燥根[1],主要药理成分为苦参碱（MT）和氧化苦参碱（OMT）。现代研究表明苦参生物碱药理作用广泛,在肝脏方面具有肝保护、免疫调节、抗纤维化、抑制癌细胞、抗病毒等作用。这些功能使得苦参生物碱在临床上应用不断扩展。本文就苦参生物碱（MT和OMT）在慢性乙肝、慢性丙肝、肝癌和肝纤维化方面的应用进行综述。