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目的建立一整套完善具体的麻醉风险与质量评估学理论体系,从回避麻醉风险及事故的角度分析总结经验教训以提高麻醉质量减少并发症及事故的发生并为麻醉学建立一门能客观预估麻醉风险和提高麻醉质量的二级学科。方法收集本医院近二十年各种不同类型麻醉病例,尤其对急、危、重、罕见、抢救病例进行评估、反思、总结其麻醉质量、麻醉经验和风险;收集本省市及本医院近二十年各种不同类型麻醉事故/并发症/麻醉赔偿官司并进行评估、反思、总结其经验教训。结果106例麻醉导致脑死亡(植物人)其主要原因是手术中低血压、低血氧或心跳骤停时间过长、抢救不及时或麻醉复苏清醒评分不足导致,75例麻醉截瘫和马尾综合征其主要原因是病人过胖过矮致摸不清椎体间隙且穿刺粗暴或穿刺点过高,也有3例因用药错误或不慎导致麻醉死亡病例,有4例因术前谈话不充分导致赔偿个案,有56例因术中大出血抢救无效死亡及困难插管导致死亡。结论发现容易出事故和风险的情形很容易再次出现,即重复相同原因出现相同的差错和事故.有必要建立一整套麻醉风险与质量评估的理论指导体系,有必要为麻醉学建立一门能客观预估麻醉风险和提高麻醉质量远离麻醉事故的二级学科一麻醉风险与质量评估学。 相似文献
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现代麻醉学是一门研究临床麻醉、重症监测、急救复苏、疼痛诊疗的新兴的综合性学科。麻醉是保证手术顺利实施与术中安全的必要前提,要取得满意的麻醉效果,除麻醉医生娴熟的操作技术外还需要手术室护士的密切配合、共同协作。麻醉中的护理配合, 相似文献
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麻醉护理学是一门新兴的学问,是麻醉学与护理学结合的交叉学科,其目的是培养从事与麻醉工作相关的护理人员。随着麻醉学科领域不断发展,我国三级医院已经成立了专门的麻醉护士队伍。但在基层医院,麻醉护理多仍是由手术室护士承担[1-2],甚至是麻醉医生兼护理。作者结合20年来手术室麻醉护理经验,总结围术期护理工作体会,现报道如下。 相似文献
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目的 探讨快通道麻醉在门静脉属支向肝内静脉矢状部搭桥治疗小儿非肝硬化门脉高压中的应用效果.方法 选取2014年6月至2016年11月接受门静脉属支向肝内静脉矢状部搭桥治疗的非肝硬化门脉高压患儿70例为研究对象,根据其麻醉方式分为常规麻醉组38例和快通道麻醉组32例.观察两组患儿围手术期心率、血压的变化,比较两组患儿术后恢复、麻醉效果和血清细胞因子水平的差别.结果 两组患者麻醉前的MAP、HR水平无明显差别,常规麻醉组患者的MAP、HR在切皮后2h、术后4h较麻醉前波动较大;快通道麻醉组患儿睁眼时间和气管插管拔管时间均较常规麻醉组长,差异具有统计学意义(P<0.05);快通道麻醉组术后进食时间较传统麻醉组短,两组患儿术后住院时间和持续高热发生率无明显差别;两组患儿麻醉前炎症细胞因子水平无差别,切皮后2h、术后4h时快通道麻醉组的IL-6和TNF-α水平低于传统麻醉组.结论 快通道麻醉在门静脉属支向肝内静脉矢状部搭桥治疗小儿非肝硬化门脉高压中的应用效果较好,对心率和血压影响小,且麻醉效果好,术后恢复快,具有较好的临床应用价值. 相似文献
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邢玛丽 《临床合理用药杂志》2012,(35):157-157
麻醉学是医学领域中不可缺少的一门学科,手术麻醉的应用对于术中消除患者的疼痛、手术效果的好坏、时间长短及手术质量,都有着重大的影响,因此麻醉的护理配合尤为重要。随着现代护理与麻醉学科的不断发展,医疗仪器设备的日趋增加,麻醉药品的不断更新,对手术室护士提出了更高的要求。手术室因其特殊的工作环境和特定的工作性质,要求护理工作的协调性、配合性极强,因此手术室护士应对麻醉有一个较全 相似文献
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麻醉护理工作是近年来为适应现代麻醉学科的发展而建立的一项护理内容,本文就1998年4月~2008年8月,麻醉护士完成的19448例麻醉病人药品与耗材请领、设备的准备、消毒隔离、资料归档等管理,并取得的满意的效果进行分析,从而确保麻醉药品与物品的供应,设备高效正常运转及麻醉资料完整。 相似文献
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麻醉学是一门特殊的临床学科。随着相关领域科技水平的快速发展,麻醉学相关基础研究方法、临床麻醉方法建立和新的麻醉监测手段也在不断发展和完善。其中,麻醉中循环监测是本专业中发展比较快的领域之一。循环监测是保证患者安全、提高麻醉质量的关键环节。由于北京安贞医院临床麻醉的专业特点,我们长期从事心血管手术麻醉和手术中循环监测工作,研生的培养方向也以术中血流动力学监测为主。提高临床研究生教学质量是现代医学发展的需要…。我们在教学中究发现,有创循环监测的教学方法及其教学效果对提高麻醉学研究生临床能力和综合素质的培养有着至关重要的作用。 相似文献
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腰硬联合麻醉(CSEA)是一种起效快、镇痛与肌松完善,安全性高的一种麻醉方法。本文旨在比较和评价腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉(CEA)在下肢骨折手术病人中的麻醉效果、毒副作用以及两者对血流动力学的影响。 相似文献
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目的比较首次硬膜外麻醉(CEA)与多次(第二次和第二次以上)硬膜外麻醉的效果。方法取2006年1月至2011年12月间,单纯硬膜外麻醉4060例(已除去出现硬膜外麻醉并发症的),其中首次硬膜外麻醉2463例,多次以上的硬膜外麻醉1579例。观察两次麻醉的效果、起效时间、加辅助药情况、术后镇痛。结果首次硬膜外麻醉与多次硬膜外麻醉起效时间、效果、加辅助药情况无明显差异。结论连续硬膜外麻醉的效果与首次和多次无明显关系。 相似文献
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目的对腰硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉在剖宫产术中的效果进行对比观察。方法 96例产妇随机分为观察组和对照组,每组48例,麻醉方法分别为腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉。观察记录麻醉显效时间、感觉阻滞程度、补追加麻醉药剂量及麻醉效果。结果观察组麻醉效果(100%)与对照组麻醉效果(85.0%)比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者的麻醉起效时间、感觉阻滞程度、补追加麻醉药剂量及麻醉效果相比差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 CSEA麻醉起效快,阻滞完善,肌松良好,对母婴安全,值得临床推广应用。 相似文献
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目的 探讨硬膜外阻滞在手术中的麻醉方法与效果.方法 选择择期手术患者60例采用硬膜外阻滞麻醉方法的资料进行分析.结果 麻醉以穿刺注药部位为中心,药液在腔内向头侧和尾侧扩散,因此是一种节段性阻滞的麻醉.麻醉对循环、呼吸等系统的生理影响与腰麻相似,与麻醉部位及麻醉范围关系密切.结论 硬膜外阻滞的认识已显著提高,这种麻醉方法成为目前最常用的麻醉方法之一. 相似文献
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三种麻醉方法在白内障摘除术中的应用性研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的对比研究球周麻醉、筋膜下麻醉和表面麻醉在白内障手术中的应用 ,探索理想的白内障手术麻醉方法。方法用同一种麻醉剂对 1 2 1 6眼 4 5~ 94岁老年白内障手术时按时间顺序分别施行球周 (4 4 0眼 )、筋膜下 (4 0 8眼 )及表面麻醉 (36 8眼 )。探讨三种麻醉方法并发症的发生和镇痛效果的差异。结果三种不同麻醉方法下行巩膜隧道切口超声乳化和非超声乳化白内障摘除联和人工晶体植入手术的镇同效果比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,而在导致睑裂变小 ,球结膜水肿等并发症方面球周麻醉、筋膜下麻醉与表面麻醉却有着显著差异 ,球周麻醉所致的眼压升高和眼睑淤血比筋膜下麻醉与表面麻醉高得多 ,差异有显著意义 (P <0 .0 0 1 )。结论表面麻醉下行白内障手术是一种安全、有效、并发症少的麻醉方法 相似文献
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一、麻醉意外麻醉意外是指在临床麻醉工作中由于无法抗拒的原因,导致病人出现难以预料与防范的不良后果。轻者影响手术和麻醉的顺利进行,重者可危及病人的生命。麻醉并不是孤立的过程,在很多情况下麻醉意外的发生也涉及病人原有并存疾病、外科病变及手术创伤所引起的病理、生理变化等因素。因此,在围麻醉期麻醉意外事件应包括直接的麻醉意外和麻醉有关的意外。 相似文献
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《中国医药指南》2015,(36)
目的比较硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法选取我院收治的84例行髋关节置换术的患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为A、B两组,各42例,A组行腰硬联合麻醉,B组行硬膜外麻醉,观察两组患者的麻醉效果。结果两组患者麻醉前、术中及术后的SBP、DBP、HR水平比较,均无显著性差异(P>0.05)。A组的平均麻醉起效时间为(4.3±1.0)min,B组为(8.7±2.5)min,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A组中麻醉效果为优者所占比例为78.57%,与B组的47.62%比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯硬膜外麻醉比较,腰硬联合麻醉方式用于髋关节置换术的麻醉起效时间更短、麻醉效果更好,是一种安全、有效的麻醉方式。 相似文献
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目的探讨剖宫产手术的最佳麻醉方法。方法回顾性分析20例采用单纯硬膜外麻醉,202例采用腰麻-硬膜外联合麻醉,10例实施静脉麻醉的剖宫产患者的临床资料,比较3种麻醉方式在麻醉显效时间、阻滞效果、平均动脉压(MAP)、不良反应、新生儿Apgar评分上的差异。结果 3组产妇均顺利完成手术,单纯硬膜外麻醉起效慢、阻滞不够完善(P<0.05);腰麻-硬膜外联合麻醉组MAP低,低血压发生率较高善(P<0.05);静脉麻醉组新生儿Apgar评分与其他两组相比略有偏低,但无统计学意义;3组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉的麻醉平面易控制,成功率高,是一种较好的剖宫产麻醉方法,对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇,可选择静脉麻醉。 相似文献