云南省施甸县布朗族孕产妇系统管理现状分析

目的探讨影响施甸县布朗族孕产妇系统管理的影响因素,提高布朗族孕产妇系统管理率。方法运用χ2检验等统计方法,分析2006年1月1日至2010年12月31日施甸县布朗族聚居的摆朗乡和木老元乡分娩的225名布朗族孕产妇和685名汉族孕产妇其孕产妇保健手册的记录结果。结果 2006年,施甸县布朗族孕妇建册率、早孕检查率、产前检查(≥5次)率、住院分娩率、产妇产后访视率(≥1次)分别为70.00%、66.67%、46.67%、48.33%、53.33%,到2010年分别提高到91.49%、89.36%、85.11%、82.97%、87.23%。孕产妇系统管理率明显提高(P<0.01),但与汉族相比,其孕产妇系统管理率仍然较低(P=0.003)。结论施甸县布朗族孕产妇系统管理率逐年提高,孕产妇的家庭经济、受教育程度、自我保健意识是影响孕产妇系统管理率高低的主要因素,只有采取综合措施,才能逐步实现布朗族孕产妇系统管理率达100%的目标。     

免费建册在流动人口孕产妇系统保健管理中的作用

目的探索在流动人口孕产妇系统保健管理中免费为其建立孕产妇保健手册(建册)的作用。方法回顾性分析上海市静安区2007-2011年流动人口孕产妇系统保健情况年度报表数据。结果 2007-2011年每年度早孕建册率和系统保健管理率分别为31.96%、28.90%;49.48%、48.70%;53.54%、47.63%;69.33%、66.84%;83.92%、83.33%。结论免费建册的举措可以吸引更多的流动人口孕妇及早建册,从而提高早孕建册率和系统保健管理率,但对降低产后拒访率作用不明显。     

静脉血栓栓塞症防治孕产妇用药选择

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括肺栓塞(pulmonary embolism,PE)和深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT),是临床常见血栓性疾病,其中PE引起的猝死是住院患者可以预防的首要死亡原因。为此目前国内各级医疗机构都愈发重视VTE的防治,这其中非常重要的一环就是抗凝药物的使用。孕产妇静脉血栓发生率是同龄未孕女性的4~5倍,其发生率约为1/1000~2/1000[1-3]。     

提高孕产期保健质量降低贫困地区壮族妇女孕产妇死亡率

在广西30个老少边山穷地区，着重加强产科建设，注意提高产科产时，产后服务质量，以项目为“母亲安全工程”为载体，在经济条件困难，基础设施落后，围产期保健服务管理滞后的情况下，积极贯彻落实《母婴保健法》，依法规范围产期保健服务管理，采取卫生局拔出专项款作引导，向银行贷款，向职工借资和县级卫生机构对口支援等方式，千方百计筹措资金，加强产科软，硬件建设，以项目工作为龙头，以科研先导，积极推广适宜技术，以健康促进为目的，大力开展健康教育和生殖保健活动，使围产保健工作取得了较好成绩，使30个贫困地区壮族农村近半数以上乡卫生院产科建设已达自治区标准，基本能满足贫困地区农民住院分娩的需求，并带动广西妇幼卫生工作的发展。     

流动人口特约分娩点孕产妇保健状况调查

目的:了解流动人口特约分娩点孕产妇保健状况,为进一步完善流动人口孕产妇保健管理提供依据。方法:以2005年1~12月在上海市南汇区新场社区卫生服务中心分娩的所有流动人口孕产妇为研究对象,收集病史资料和流动人口分娩登记表信息,对1152例流动孕产妇构成、产前检查次数、分娩方式及分娩费用等进行分析。结果:没有做过产前检查或只有1次产前检查的流动孕产妇占60%,产前检查次数与产次有关(P<0.0001),流动孕产妇剖宫产组平均住院费用为3 387元,阴道分娩组平均住院费用为1105元,结论:流动人口妇女孕产期保健服务利用率低,住院分娩费用相对其收入仍偏高,需要加强对流动人口孕产期保健知识的宣传,降低经济负担,为更多的孕产妇提供限价服务。     

宝山区流动人员孕产妇保健状况调查

1996年6～10月我们对185名流动人员的孕产期保健敉况作了调查．现报告如下：     

社区流动孕产妇系统管理状况分析

目的:探讨影响流动孕产妇系统管理因素,提高社区孕产妇系统管理率。方法:查看2006年1月1日～2009年12月31日分娩的本辖区9个社区居委会1 041名流动孕产妇的孕产妇保健卡,对所有相关内容整理、统计、分析。结果:4年中,流动孕妇住院分娩率保持100%,≥5次产检率从60.78%上升至74.38%,流动孕产妇系统管理率显著提高(P<0.01),建卡率和早孕检查率虽有较大提高,但仍有超过五成流动孕妇未建卡(56.36%)及孕早期未做检查(50.24%),部分产妇对产后访视认识不足;经济、文化、计划外生育是影响社区孕产妇系统管理的重要因素。结论:孕产妇系统管理率逐年提高;加强基层妇幼保健机构建设及信息化管理是搞好流动孕产妇管理的重要环节。     

陪伴者在贫困农村孕产妇健康促进中的效果分析

目的:评价在贫困农村开展妇女孕产期陪伴者活动的效果,探索促进贫困农村孕产妇保健服务的有效方法。方法:采用整群抽样方法抽取云南省祥云县的两个乡,干预乡开展农村孕产妇孕产期营养保健健康教育及陪伴者活动,为每一位孕妇选择1名陪伴者,陪伴者为孕产妇提供孕产期全程支持;对照乡仅开展农村孕产妇孕产期营养保健健康教育。在产后3个月时采用问卷调查及访谈的方式对产妇及陪伴者进行评估,评价健康教育及陪伴者活动开展的效果。结果:干预组产妇的孕产期营养保健知识知晓率高于对照组,产妇孕期营养保健行为较对照组健康;产妇对不同类型陪伴者的满意度评价,婆婆及丈夫最高,母亲次之,村医最低。结论:在贫困农村开展妇女孕产期陪伴者活动,对孕产妇保健起到了一定的健康促进作用,建议将孕产妇陪伴者活动纳入到孕产妇保健管理系统中。     

流动人口孕产妇保健服务状况分析与对策

义乌是中国小商品的集散地,经济繁荣,人口流动频繁,由于种种因素,流动人口孕产妇保健服务的水平较低。近年来,全省外来流动人口的孕产妇死亡数逐年上升,本次调查旨在对外来流动人口孕产妇的孕产期保健状况进行分析,做好流动人口的孕产妇管理,降低孕产妇死亡率和出生缺陷发生率。1外来流动人口孕产妇孕产期保健状况1·1义乌现有常住人口680446人,外来人口703633人,流动人口中育龄妇女213972人。1·2近年在各医院分娩的产妇中,流动人口孕妇的比例逐年增加,2001~2003年出生的新生儿中流动人口与本地户籍构成见附表。附表2001~2003年新生儿构成…     

加强孕产妇系统管理 确保妇女孕产期安全

通过制定一系列的孕产妇保健管理制度和管理办法，规范全区的孕产妇系统管理工作。建立健全妇幼保健网络，明确各级职能。并在此基础上，采取针对性的措施，督促各医疗保健机构贯彻落实相关管理制度和管理办法，使每位妇女自怀孕开始直至产后，均能在保健与临床共同构建的一条龙式的保健管理体系中，得到相应的医疗保健服务，从而保证了全区孕产妇系统管理工作质量和保健指标显著提高，保证了妇女孕产期的安全。本文总结了孕产妇系统管理的工作经验。     

2011—2020年北京市朝阳区孕产妇死亡情况分析

目的 分析2011—2020年北京市朝阳区孕产妇死亡情况,了解本地区孕产妇死亡的主要原因及变化趋势,为进一步加强孕产期保健、降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法 采用回顾性分析法对2011—2020年朝阳区孕产妇死亡个案及评审结果进行分析。结果 2011—2020年朝阳区孕产妇死亡24例,死亡率为7.20/10万;年死亡率从2011年21.77/10万下降至2020年的0。孕产妇死亡原因前3位分别是产科出血、羊水栓塞和异位妊娠。结论 朝阳区孕产妇死亡率低于全国平均水平,且呈现逐年下降趋势。提升孕产妇危险识别能力、做好外地人口围生期保健服务、加强异位妊娠和肿瘤等的重视、提升妇幼技能降低产后出血和羊水栓塞,有望进一步降低孕产妇死亡率。     

北京市孕产妇保健需求调查

孕产期保健是母婴保健的基本内容，本调查是为了了解孕产妇在孕产期的各种保健服务需求情况，为拓展围产保健服务范围、确定具体服务项目提供可行性分析，为使人性化服务更具有针对性，最大限度地满足孕产妇的需求，真正体现以人为本的服务宗旨，我们在2004年对468名孕妇进行了需求调查，以便根据孕产妇的意愿制定切实可行的孕产期保健服务。[第一段]     

2003-2014年海南省孕产妇死亡率与孕产期保健服务关系研究

目的 研究2003-2014年海南省孕产妇死亡率与孕产期保健服务变化关系,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。 方法 利用海南省孕产妇死亡监测网络和妇幼卫生年报收集2003-2014年孕产妇死亡率及孕产期保健服务指标的数据,采用Cochran-Armitage趋势检验和相关分析研究孕产妇死亡率趋势及其与各项孕产期保健服务指标的关系。 结果 2003-2014年海南省孕产妇死亡率平均年下降率为5.46%,呈现下降趋势;农村平均年下降率为7.64%,远高于城市的1.49%。孕产妇死亡率与各项孕产期保健服务指标呈负相关(P<0.05),前3位相关性指标为住院分娩率(γ=-0.94,P<0.001),产检率(γ=-0.92,P<0.001)和建卡率(γ=-0.89,P<0.001)。 结论 2003-2014年海南省孕产妇死亡率下降明显,与孕产期保健服务密切相关。进一步加强孕产期保健服务质量,是实现千年发展目标5及“2011-2020年妇女儿童发展纲要规划”目标的有效途径。     

对新疆喀什莎车县孕产妇死亡现状的分析

目的 对新疆喀什莎车县孕产妇死亡的主要影响因素进行分析。方法 通过妇幼保健服务网络收集2007年10月1日到2012年9月30日发生在新疆喀什莎车县的孕产妇死亡个案;对该县从事孕产期医疗保健服务业务和管理人员进行定性访谈。结果 5年内该县孕产妇死亡共75例,死亡率从2008年的123．17／10万逐步下降到2012年的69．25／10万,下降幅度达43．78％。死亡孕产妇中98．67％是维吾尔族,92．00％文化程度为初中及以下,42．67％的死亡孕产妇在整个孕期未接受产前检查。孕产妇死亡原因前3位依次为产科出血（48．00％）、妊娠期高血压疾病（29．34％）和羊水栓塞（8．00％）。整体卫生人力资源的缺乏及产科技术水平相对落后,影响了孕产期医疗保健服务提供的有效性,而当地社会经济、地理交通、文化习俗等因素又进一步制约了孕产期保健服务的利用。结论 5年来该地区孕产妇死亡率显著下降,产科出血和妊娠期高血压疾病是孕产妇主要死亡原因,该地区的孕产期保健服务提供相对不足和服务利用率较低,影响了孕产妇死亡率的进一步下降。     

男性要参与孕产妇保健

为了纪念联合国人口基金（UNFPA）倡导的“安全孕产”提出20周年，今年7月11日“世界人口日”的主题确定为“男性参与孕产妇保健”，并且在今年的UNFPA活动中都特别关注孕产妇的健康。     

郑州市危重孕产妇发生率及影响因素分析

目的：探讨郑州市危重孕产妇发生的危险因素,为减少危重孕产妇的发生和保证围产期母儿安全提供科学依据。方法对2012至2013年郑州市12家省、市级和县级危重孕产妇医院监测单位上报的807例危重孕产妇资料进行回顾分析。结果郑州市危重孕产妇发生率为0.72%,多因素Logistic回归分析显示：年龄、受教育情况、产前检查次数和既往剖宫产次数是危重孕产妇发生的影响因素,其中年龄<20岁的孕产妇发生危重的风险是20~34岁的2.484倍( OR=2.484,95%CI：0.906~6.814)、年龄≥35岁的孕产妇发生危重的风险是20~34岁的1.259倍(OR=1.259,95%CI：1.033~1.535);文化程度为初中的孕产妇发生危重的风险是大专或以上者的3.489倍(OR=3.489,95%CI：2.090~5.824)、文盲的孕产妇发生危重的风险高达大专或以上者的9.419倍(OR=9.419,95%CI：5.610~15.813);未进行产前检查的孕产妇发生危重的风险是产检≥5次的2.167倍(OR=2.167,95%CI：1.806~2.601);既往≥2次剖宫产史的孕产妇发生危重的风险是无剖宫产史者的2.912倍(OR=2.912,95%CI：1.965~4.316)。结论加强健康教育和孕产期保健工作;提倡适龄妊娠;降低剖宫产率,能有效减少孕产妇危重症的发生,保障母婴安全。     

2009-2011年湖南省计划外生育孕产妇死亡相关特征分析

目的分析2009-2011年湖南省计划外生育孕产妇死亡相关特征,寻找减少计划外生育孕产妇死亡的可控因素,为制定计划外生育人群系统保健工作策略及政策提供理论依据。方法通过湖南省三级妇幼保健网络收集湖南省2009-2011年的孕产妇死亡资料共572例。依据计划生育情况,将其中有记录569例孕产妇死亡个案分为计划生育内、外组,分析指标包括:孕产妇的人口社会学因素、孕期保健相关因素、分娩相关特征、死亡相关特征。结果计划外生育组与计划内生育组组间比较:计划外生育组孕产妇死亡中高龄(35岁及以上)和低龄(小于20岁)构成比显著增高(χ2=78.828,P=0.000);妊娠次数(χ2=60.319,P=0.000)和分娩次数明显增多(χ2=56.887,P=0.000);产检次数明显减少,尤其是孕期从未做过产前检查者明显增加(χ2=43.793,P=0.000);分娩地点级别低,尤其是在家中及其他非法接生机构分娩者增多(χ2=29.351,P=0.000);计划外组剖宫产终止妊娠者明显减少(χ2=16.624,P=0.000);死于产科出血等直接产科原因者明显增多(χ2=23.096,P=0.000);可避免死亡构成比明显增多(χ2=13.735,P=0.001)。二组间死亡孕产妇的城乡分布、家庭年人均收入、死亡地点分布等构成比差异无统计学意义(P0.05)。结论计划外生育死亡孕产妇特点是妊娠和分娩次数多、高龄或低龄妊娠、孕产期服务较差,产检次数少、分娩地点级别较低、产科出血等直接产科死因及可避免死亡构成比高。     

农村孕产妇保健管理新模式初探

孕产妇系统管理是降低孕产妇和围产儿死亡率的有效措施。近年来，济源市的孕产妇保健管理一直以婚检建档为依托，即在为新婚对象提供婚前保健服务的同时，为准孕对象建立《围产期保健手册》。自从新的《婚姻登记条例》2003年10月1日起实施，婚前医学检查由强制改为自愿后，全国的婚检率大幅度下降，我市的婚检率由往年的90％以上迅速下降为1％左右。显然，新形势下旧的孕产妇保健服务管理模式已不能运行。使我市12个乡镇、4个办事处的孕产妇保健管理陷入困境。我们及时调整思路，经过近1年的实践，摸索出行之有效的孕产期保健管理新途径。     

2007—2018年新疆地区孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析

目的 分析新疆地区2007—2018年孕产妇死亡率变化趋势及影响因素,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。 方法 对新疆2007—2018年孕产妇死亡率、主要死因和孕产期保健服务情况进行描述,Spearman秩相关分析孕产妇死亡率与孕产期保健服务指标相关性, 偏最小二乘回归分析孕产妇死亡率影响因素。 结果 新疆孕产妇死亡率从2007年73.7/10万下降到2018年26.8/10万,年均下降率8.78%。孕产期保健服务指标呈逐年上升趋势(P＜0.01)。孕产妇死亡率与各项孕产期保健服务指标呈负相关,前三位分别为住院分娩率(r=-0.945, P＜0.001),产前检查率(r=-0.933, P＜0.001),产后访视率(r=-0.901, P＜0.001)。住院分娩率是孕产妇死亡率最大的影响因素,其次是产前检查率。 结论 新疆孕产妇死亡率呈下降趋势,但仍然处于较高水平。进一步降低孕产妇死亡率需要提高产科系统管理服务质量,加强孕产妇高危预警和分级管理,提高基层人员技术水平,加强孕产妇产前检查和住院分娩工作。