硬膜外麻醉下可吸收肋骨钉在多发性肋骨骨折治疗中的应用

目的总结可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的手术适应症、方法及其经验。方法对52例多发性肋骨骨折患者在硬膜外麻醉下,可吸收行肋骨钉骨髓腔内固定术。结果52例均获随访．平均时间5（1～12）个月。骨折于3—6月内均获骨性愈合．胸廓塌陷基本纠正．生活质量得到改善。结论可吸收肋骨钉内固定术治疗多发性肋骨骨折．方法简单易行．疗效满意．具有较高的临床应用价值。     

可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的临床观察

目的观察可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的临床疗效,探讨其临床应用价值。方法选取我院2011年2月-2012年1月收治的多发性肋骨骨折患者56例,随机分为对照组与观察组,每组各28例,对照组患者采用钢板内固定,观察组采取可吸收肋骨钉治疗。比较两组患者临床疗效及并发症的发生率。结果观察组临床有效率为96.42%,显著高于对照组(82.14%);观察组并发症发生率为14.29%,显著低于对照组(53.37%),两组比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折疗效可靠、操作简单、并发症少,利于患者术后恢复。     

可吸收肋骨钉同记忆合金接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效对比

目的研究对比可吸收肋骨钉、记忆合金接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法以我院2013年2月—2014年1月外科收治的108例多发性肋骨骨折患者为研究对象,随机分为对照组、观察组,每组54例。给予对照组患者记忆合金接骨板治疗,观察组患者进行可吸收肋骨钉固定治疗。通过分析疼痛评分、手术时间、胸管引流时间、住院时间和术后并发症为观察指标对比两种方法的治疗效果。结果治疗后观察组患者的疼痛VAS评分、住院时间、并发症发生率均显著低于对照组,且差异显著P〈0.05,具统计学意义;两组手术治疗时间、胸管引流时间均较低,差异不显著,P〉0.05,不具统计学意义。结论可吸收肋骨钉固定疗法治疗多发性骨折的疗效和安全性好于记忆合金接骨板,值得临床推广应用。     

可吸收肋骨钉在多发性肋骨骨折治疗中的应用

目的探讨可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的临床应用价值。方法使用可吸收肋骨钉,对38例多发性肋骨骨折病人行内固定治疗。结果所有骨折均愈合,无置入物感染。围手术期疗效优良率81．2％。术后3个月疗效优良率92．1％。结论可吸收肋骨钉作为一种新的生物内固定材料,为肋骨骨折的治疗提供了一种新型内固定物。     

可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折并连枷胸23例

目的 探讨应用可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折并连枷胸的效果.方法 回顾性分析23例多发性肋骨骨折并连枷胸患者的临床资料.采用可吸收聚左旋乳酸肋骨钉行肋骨内固定治疗.结果 23例患者术后连枷胸、胸壁反常呼吸运动消失,术后疼痛及呼吸功能均显著改善,肺通气、换气指标逐步改善;5例急性呼吸窘迫综合征患者中3例术后即拔除气管插管,另外2例术后呼吸机辅助通气12～24 h;胸腔引流量明显减少,带管时间(4±1)d;住院时间(11±2)d,无严重并发症;随访复查胸廓无畸形.结论 采用可吸收聚左旋乳酸肋骨钉对多发性肋骨骨折、连枷胸所致的胸壁软化早期进行肋骨内固定,可明显减轻术后疼痛,有利于术后呼吸道管理,纠正低氧血症和急性呼吸窘迫综合征,减少胸廓畸形,降低病死率.     

肋骨接骨板内固定术治疗多发性肋骨骨折疗效观察

目的 探讨肋骨接骨板固定术在治疗多发性肋骨骨折中的临床效果.方法 对2009年1月至2012年12月期间就诊于我院的38例多发性肋骨骨折的患者,进行肋骨接骨板内固定术治疗,并定期随访及观察记录愈合情况.结果 患者均获随访7-12个月,平均9个月.手术后,胸廓的稳定性增加,切口均Ⅰ期愈合,且无并发症发生.结论 在治疗多发性肋骨骨折中,肋骨接骨板内固定术具有安全可靠、操作简便、组织相容性好、创伤小及并发症少等优点,有助于呼吸功能改善和骨折愈合,对于多发性肋骨骨折的治疗效果显著.     

多发性肋骨骨折并发下呼吸道感染的原因分析及对策

目的分析多发性肋骨骨折并发下呼吸道感染的原因,探讨防治对策。方法采用前瞻性研究方法,对可吸收肋骨钉多发性肋骨骨折内固定治疗患者62例(治疗组)进行观察,与同期行非手术治疗的多发性肋骨骨折患者70例(对照组)相比较。结果治疗组62例并发下呼吸道感染7例占11.29%,肺不张8例占12.90%,呼吸衰竭2例占3.23%,对照组70例,发生下呼吸道感染43例占61.43%,肺不张22例占31.43%,呼吸衰竭15例占21.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性肋骨骨折容易并发下呼吸道感染,可吸收肋骨钉多发性肋骨骨折内固定术是有效的防治方法。     

肋骨内固定在多发性肋骨骨折治疗中的应用56例

目的：总结肋骨内固定在胸部创伤治疗多发性肋骨骨折中的应用经验。方法：56例胸部创伤多发性肋骨骨折,在气管插管全身麻醉下分离骨折断端,应用钛镍记忆合金环抱器,在冰水中将环抱器臂部张开并根据肋骨弧度塑形,迅速将其置于已经整复的骨折端上方,用热生理盐水（40℃~50℃）湿敷,使环抱器紧缩,紧紧环抱骨折端,固定肋骨。结果：本组无死亡病例,肋骨内固定后术前有呼吸困难的明显好转,出现急性呼吸窘迫综合症（ARDS）均顺利脱离呼吸机辅助呼吸,均痊愈出院。结论：应用钛镍记忆合金环抱器进行肋骨内固定对治疗胸部创伤,手术操作简单,时间短,效果确切,出现急性呼吸窘迫综合症的均能顺利脱离呼吸机,术后呼吸功能恢复快,缩短住院时间。     

爪形肋骨接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效探讨

目的:探讨爪形肋骨接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的效果.方法:选取2017年10月～2019年5月在本院行内固定术的多发性肋骨骨折患者64例,按照内固定方式分为爪形组(爪形肋骨接骨板)和可吸收组(可吸收肋骨钉),各32例.对比两组手术及康复情况.结果:爪形组术后并发症发生率为9.38％(3/32),显著低于可吸收组(2...     

电视胸腔镜结合肋骨接骨板用于治疗多发性肋骨骨折合并血胸的疗效观察

目的:本次对电视胸腔镜结合肋骨接骨板用于治疗多发性肋骨骨折合并血胸的疗效进行观察.方法:选取我院收治多发性肋骨骨折合并血胸患者38例,并对所有患者采用电视胸腔镜结合肋骨接骨板进行治疗.结果:所有患者胸壁畸形情况均得到矫正,并对患者进行半年～1年的随访,采用X线片对患者进行复查,未发现患者伴有肋骨接骨板松动、断裂等情况,同时未发现并发症,均得到良好的治愈.结论:临床上对于治疗多发性肋骨骨折合并血胸的患者采用电视胸腔镜结合肋骨接骨板进行治疗效果确切,值得推广.     

手术内固定治疗多发性肋骨骨折的效果分析

目的探讨手术内固定治疗多发性肋骨骨折的效果。方法以我院2011年1月至2013年1月间收治的120例多发性肋骨骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组行常规保守治疗,观察组使用手术内固定方法进行治疗,比较两组患者治疗时间、并发症发生率和康复期生活质量之间的差异。结果观察组患者下床时间和住院时间少于对照组,并发症发生率低于对照组,康复期生活质量高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术内固定方法可以有效地提高多发性肋骨骨折的治疗效果,降低患者并发症发生率,提高患者生活水平。     

2种内固定方法治疗肋骨骨折的临床疗效观察

目的探讨合成树脂人工骨和肋骨爪形钢板联合内固定治疗多发肋骨骨折的疗效。方法将96例多发肋骨骨折根据入院先后顺序随机分A组(32例):予肋骨爪形钢板内固定、B组:予合成树脂人工骨内固定,C组:合成树脂人工骨和肋骨爪形钢板联合内固定,比较3组的手术治疗效果。结果与A组、B组比较,C组合成树脂人工骨和肋骨爪形钢板联合内固定治疗多发肋骨骨折的术中的手术时间差异不明显,但术中出血量少,伤口引流量少,住院时间短,术后并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用合成树脂人工骨和肋骨爪形钢板治疗多发肋骨骨折疗效优于单纯应用合成树脂人工骨或肋骨爪形钢板内固定方法,2种内固定方法互相取长补短,术中出血量少,住院时间短,并发症少,值得广泛推广和应用。     

后路减压及内固定手术治疗合并脊髓损伤的多节段脊柱不稳的疗效观察

目的探讨和学习脊柱各节段后路手术的内固定装置技术治疗因多种原因所致的伴不同部位脊髓损伤的多节段脊柱不稳，并观察其疗效。方法特性化各个不同节段脊柱后路的开窗减压、内固定和融合技术治疗69例此类病例，包括暴力性急性多节段脊柱骨折、慢性多节段椎管狭窄和外伤后的先天性颈椎和颅底凹陷畸形等三种情况。术后随访1-3年，术前和术后随访的脊髓损伤情况按ASIA的标准作分级和疗效分析。结果52例病人完全恢复。9例绝大部分恢复。4例需扶杖行走。2例全瘫病人恢复不理想。1例仍全瘫。1例半年死亡。其治愈率和基本治愈率分别是75％和13％，总有效率88％。结论该技术对多节段脊柱不稳治疗有效，特别对伴有不完全性脊髓损伤病例。     

肋骨骨折漏诊、误诊40例X线分析

目的:分析胸部外伤后肋骨骨折漏诊的原因及避免漏诊的措施,提高对肋骨骨折X线的正确诊断符合率,减少漏诊。方法:对40例肋骨骨折漏诊病历进行回顾性分析,利用X线检查,对患者采用正、斜位片及透视点片。结果:40例漏诊、误诊病例中,12例为肋骨解剖因素所致;17例因病情严重、投照因素所致;其他因素漏诊、误诊11例。结论:胸部外伤后,由于检查方式不够全面等因素,是导致肋骨骨折漏诊的主要原因。     

多发伤伤员伴骨折的诊治体会

目的探讨多发伤伴骨折的治疗方法。方法选择1994~2004-08本院救治的232例含四肢、盆骨骨折的多发伤伤员,根据不同伤情进行不同的救治及早期处理。结果67例伤后4~48h死亡。162例经住院治疗的病人,8例死亡。结论边抢救边诊断,全面综合分析病情,选择决定治疗方案,是防止并发症、提高抢救成活率、降低病残率的关键。     

锁定钢板内固定支架治疗胫骨粉碎性骨折

目的探讨锁定钢板内固定支架治疗胫骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 40例行内固定术治疗的胫骨粉碎性骨折患者随机分为两组各20例,对照组采用传统加压钢板内固定术进行治疗,观察组采用锁定钢板内固定支架进行治疗。比较两组的临床疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症。结果观察组的临床疗效显著优于对照组,手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均显著少于对照组,术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论锁定钢板内固定支架治疗胫骨粉碎性骨折具有显著的临床疗效,可缩短手术时间,降低手术创伤,促进术后恢复,减少术后并发症的发生。     

空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位

目的：探讨空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位的临床效果。方法：于笔者所在医院骨外科收治的骶髂关节脱位患者共22例,均在C臂X线引导下使用奎心螺钉进行骶髂关节内固定治疗,结果：所有患者均得到随访,22例患者均可下地行走,无一例发生骶髂关节移位、疼痛或者关节炎等并发症。6例已经取出螺钉,其他患者未取出,取出螺钉的患者关节无再脱位、再移位。结论：空心螺钉内固定治疗骶髂关节脱位具有手术时间短、术中出血量少和创伤小的优点,可在临床上广泛应用。     

动力加压髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨动力加压髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法选择髋关节外侧切口，直视下复位，C形臂X线机监视下选择最佳髋螺钉进钉点后钻入导针，扩髓，攻丝，放置髋螺钉及钢板螺钉。本组42例，男26例，女16例；年龄38～84岁，平均54岁。结果42例随访时间1～5年，平均2．6年。复位及内固定满意率为85．7％（36／42），愈合率为97．6％（41／42），功能恢复至伤前水平为80．9％（34／42）。并发髋内翻为4．7％（2／42），其中1例为髋螺钉钉位不正，1例复位不良。骨不连2．3％（1／42），为髋螺钉钉位置不正，固定失败，螺钉折断后骨分离所致。结论正确掌握DHS内固定治疗股骨转子间骨折手术指征，规范手术操作及完善围手术期处理，是提高治疗效果的关键。     

踝关节镜下内固定治疗双踝骨折

目的 探讨踝关节镜下治疗双内踝骨折的方法和疗效.方法 对16例双踝骨折的病例在踝关节镜下复位、内固定,术后随访6～12个月.结果 16例患者骨折愈合,关节功能恢复正常.结论 踝关节镜下内固定治疗内踝骨折具有创伤小、复位准确等优点,是一种较好的治疗方法.     

踝关节镜下内固定治疗三踝骨折疗效观察

目的探讨踝关节镜下治疗三踝骨折的方法和疗效。方法 2009年1月至2012年6月收治的24例三踝骨折的病例,在踝关节镜下行复位内固定,术后随访6¹2个月,对患者术后关节功能进行评价。结果 24例患者骨折愈合,关节功能恢复正常。结论踝关节镜下内固定治疗三踝骨折具有损伤小,安全性高,复位准确,并发症少等优点。