急性阑尾炎术后切口感染的预防

目的对急性阑尾炎术后切口感染的预防措施进行分析。方法对2011年1—10月收治的52例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 52例患者51例切口愈合,急性坏疽性、穿孔性阑尾炎患者有1例出现切口轻度红肿,延长皮下引流管拔管时间,对切口给予酒精纱布外敷,红肿消退,很快愈合。结论急性阑尾炎术中注意细节,术后采取措施对切口进行处理,可在很大程度上降低术后切口感染的发生率。     

急性阑尾炎手术及术后感染的预防

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一。有资料表明,其发病率在1‰以上。急性阑尾炎可以消退,但消退后有3/4可能复发。手术治疗已是安全的方法,不仅可以使患者尽快恢复健康。而且可以防止复发和继发性腹膜炎。阑尾一般长6-12 cm,其腔很小,仅约0.2-0.3 cm,与盲肠后内侧相连,阑尾开口于盲肠内,阑尾有恒定的系膜,动脉来自     

急性阑尾炎术后腹膜及切口感染的治疗体会

目的：降低急性阑尾炎伴腹膜炎切口感染的发生率。方法：加强预防措施和对抗生素的合理应用以及手术中处理和术后护理。结果：切口感染率为0．05％,有明显的降低。结论：通过遵循无菌操作减少手术中污染,合理应用抗生素,术后正确的护理,并辅以腹部理疗,便可减少术后切口感染率的发生。     

急性阑尾炎穿孔术中应用抗菌术溶液冲洗的临床观察

急性阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎是阑尾炎中常见的并发症。如术中处理不当,术后可发生盆腔感染性并发症。对局限性腹膜炎临床一般不主张冲洗,认为冲洗可使感染扩散。 我们自1995～1997年对58例阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的病人术中作了腹腔冲洗,与同期未作冲洗的87例相比较,效果好,方法简便,并发症少。 A组为冲洗组:共58例,男39例,女19例,平均年龄40.5     

急性化脓性阑尾炎术后预防感染的效果分析

目的探讨急性化脓性阑尾炎术后预防感染的方法,为降低化脓性阑尾炎患者感染发生率提供参考依据。方法选取2010年12月-2012年12月收治的98例化脓性阑尾炎患者为研究对象,按照临床试验随机对照原则将患者分为两组,每组各49例;对照组采用阑尾炎常规术后管理模式进行干预,观察组在此基础上采用综合的管理模式在术前、术中以及术后进行干预;观察两组患者术后切口愈合、感染发生率、住院时间、切口愈合的时间以及切口疝发生率。结果两组患者经积极的手术治疗,1周后观察组切口达到甲级愈合的有46例、乙级愈合的有3例、无丙级愈合,对照组甲级愈合的有32例、乙级愈合的有12例、丙级愈合5例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间为(5.7±2.3)d、切口愈合时间为(6.8±1.8)d,对照组分别为(8.7±2.6)d、(16.8±3.4)d,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组仅1例慢性窦道占2.04%,对照组有4例出现切口疝,发生率为8.16%,5例慢性窦道占10.20%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对化脓性阑尾炎患者实施综合护理干预,术前做好准备、术中保护切口及时关腹冲洗,术后及时换药可以明显降低患者感染发生率,缩短切口愈合时间,值得临床研究。     

浅析对急性阑尾炎外科手术治疗的研究

目的针对目前急性阑尾炎外科手术治疗情况,调查分析90例患者手术治疗的方法,通过分析对比,希望从中找出一套方法来提高手术最终效果,使病人获得更好的恢复。方法对90例急性阑尾炎患者进行手术,并进行观察分析,主要对他们的术中、术后的具体情况进行观察,通过和传统手术者的情况进行比较,将完整的数据情况进行记录整理,并进行分析。结果最终发现病人从手术时间、术中情况、刀口情况以及术后的相关情况相对于对照组来说均有优势(P<0.05)。结论采取准确的治疗手段及方案,针对不同病人的不同情况进行对症治疗,可以提高手术的最终治疗效果,让病人的康复时间大大缩短。     

超声在急性阑尾炎中的应用

目的探讨超声在急性阑尾炎中的诊断价值。方法通过比较手术病理确诊的200例急性阑尾炎患者的二维图像及彩色多普勒显像,分析超声在急性阑尾炎中的诊断价值。结果术前急性阑尾炎超声诊断符合率89％,单纯性阑尾炎比化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎诊断符合率低。结论超声检查可较准确诊断急性阑尾炎,且能根据影像图特征分型,给临床医生制定治疗方案提供有价值的信息。     

糖尿病患者急性阑尾炎术后切口感染的危险因素分析

目的调查糖尿病并发急性阑尾炎术后切口感染的病原菌及其耐药性特点,并对危险因素进行分析。方法回顾性分析2014年3月-2016年3月期间医院收治的159例糖尿病并发急性阑尾炎患者的细菌培养、药敏试验结果和临床资料情况。结果 159例糖尿病并发急性阑尾炎患者发生切口感染38例,感染率为23.90%;共分离得到46株病原菌,其中革兰阴性菌29株(63.04%),革兰阳性菌17株(36.96%);大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌均对氨苄西林、哌拉西林的耐药率较高(均>70.00%);χ~2检验分析,糖尿病并发急性阑尾炎术后切口感染与年龄、阑尾炎类型、住院时间、术前血糖、术后血糖和手术时间呈显著相关性(P<0.05);Logistic回归模型分析显示,年龄、阑尾炎类型、术后血糖和手术时间是糖尿病并发急性阑尾炎术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病并发急性阑尾炎术后切口感染以革兰阴性菌为主,耐药现象较为严重,危险因素较多,临床应根据药敏试验结果和相关因素采取针对性预防控制措施。     

糖尿病患者急性阑尾炎术后切口感染的危险因素分析北大核心CSCD

目的调查糖尿病并发急性阑尾炎术后切口感染的病原菌及其耐药性特点,并对危险因素进行分析。方法回顾性分析2014年3月-2016年3月期间医院收治的159例糖尿病并发急性阑尾炎患者的细菌培养、药敏试验结果和临床资料情况。结果 159例糖尿病并发急性阑尾炎患者发生切口感染38例,感染率为23.90%;共分离得到46株病原菌,其中革兰阴性菌29株(63.04%),革兰阳性菌17株(36.96%);大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌均对氨苄西林、哌拉西林的耐药率较高(均>70.00%);χ~2检验分析,糖尿病并发急性阑尾炎术后切口感染与年龄、阑尾炎类型、住院时间、术前血糖、术后血糖和手术时间呈显著相关性(P<0.05);Logistic回归模型分析显示,年龄、阑尾炎类型、术后血糖和手术时间是糖尿病并发急性阑尾炎术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病并发急性阑尾炎术后切口感染以革兰阴性菌为主,耐药现象较为严重,危险因素较多,临床应根据药敏试验结果和相关因素采取针对性预防控制措施。     

穿孔性阑尾炎切除术中腹腔冲洗方法的应用

目的：探讨不同腹腔冲洗方法在急性穿孔性阑尾炎切除术中的应用效果。方法：将某院收治的82例择期行急性穿孔性阑尾炎切除术患者随机分为两组,两组分别采用手动常温和自动加温腹腔冲洗,观察两组术中生命体征变化、术后康复及患者舒适情况。结果：观察组冲洗后心率显著低于对照组,而体温则高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组冲洗时间和冲洗液量、下床活动时间、肛门排气时间、VAS评分、麻醉完全清醒时间及住院时间显著优于对照组（P〈0.01）。观察组术后切口感染率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：腹部手术采用自动加温腹腔冲洗能促进患者术后康复,降低并发症发生率,在急性阑尾炎切除中具有重要的应用价值。     

急性阑尾炎患者住院费用结构及影响因素分析

目的 分析急性阑尾炎患者住院费用结构及其影响因素.方法 采用多元逐步回归法对2005年1月至2009年12月就诊的837例急性阑尾炎患者住院费用的主要影响因素进行分析.结果 药费所占比重过大,住院天数、付费方式、年龄与职业对住院费用的影响有统计学意义.结论 降低药品费用,缩短住院天数,完善医保制度是控制医疗费用的重要手段.     

急性阑尾炎患者脓液细菌培养结果及耐药性

目的了解引起急性阑尾炎患者感染的病原菌的分布及感染菌对药物的耐药性,指导临床合理用药。方法用ATB Expression细菌鉴定仪对116例急性阑尾炎患者行阑尾切除术中,采集脓液标本做细菌培养及药敏试验。结果116例标本中有75例检出细菌,阳性率为64.7%,分离到细菌85株(其中10例为两种细菌混合感染),其中革兰阴性菌72株(84.7%),革兰阳性菌13株(15.3%);从分离到的细菌看,前3位是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种,分别占检出病原菌的54.1%、4.7%、4.7%;药敏试验结果:大肠埃希菌对头孢匹林、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星的耐药率分别为0、2.2%、10.9%、17.4%、23.9%。结论急性阑尾炎患者感染菌中以肠杆菌为主,其中以大肠埃希菌占首位;应加强临床病原菌的检测和药敏试验,减少耐药菌株产生和预防医院感染发生。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床价值

目的:探究分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床价值。方法:以2017年3月~2019年3月96例急性阑尾炎患者为研究对象,随机分成两组,各48例。对照组患者给予传统的开腹阑尾切除术治疗,观察组患者给予腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组患者的并发症发生情况、临床指标以及术后生活质量情况。结果:观察组患者的并发症发生率(4.16%)小于对照组(22.92%);观察组患者的手术时间、切口长度、术中的出血量等各项临床指标均优于对照组;观察组患者的生理功能、社会功能等生活质量的指标评分均优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者具有较理想的治疗效果,有利于减少并发症的发生,帮助患者更快的恢复,提高患者的术后生活质量。     

急性化脓性阑尾炎术后切口感染的相关危险因素分析

目的探讨急性化脓性阑尾炎术后切口感染的危险因素,为切口感染的预防提供参考。方法对298例行阑尾切除治疗的急性化脓性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析,对切口感染的相关危险因素进行Logistic回归分析,筛选切口感染的相关危险因素。结果急性化脓性阑尾炎患者术后发生切口感染率为7.05%。单因素分析结果显示,年龄、BMI、合并基础疾病、手术时间、手术方式与切口感染有关,而切口感染与性别和切口长度无明显相关性(P0.05);多因素Logistic回归法分析表明,手术方式、BMI、手术时间是切口感染的危险因素。结论开腹手术、BMI≥24kg/m2、手术时间≥1 h发生切口感染的风险性大,对以上三个危险因素加以重点评估和合理控制,可以降低切口感染的发生。     

高频超声诊断急性阑尾炎96例体会

目的探讨高频超声在诊断急性阑尾炎中的检查方法及诊断价值。方法总结从2007年3月至2009年3月96例经手术、病理证实的急性阑尾炎患者的超声检查方法及声像图表现。结果本组96例术前超声检查中,92例能做出诊断,4例可见到继发征象,超声显示率95．8％;92例中有90例急性阑尾炎经术前超声明确诊断并手术病理证实,有2例分别出现误诊及漏诊,超声诊断符合率为97．8％。结论使用高频彩超,选择合适的检查方法,对急性阑尾炎诊断具有很高的价值,可以为临床提供明确、有效的依据,值得临床推广应用。     

急性阑尾炎术后切口感染相关因素的病例对照研究

目的 探讨引起急性阑尾炎术后切口感染相关因素.方法 回顾性调查52例急性阑尾炎手术切口患者与768例无感染患者的临床资料,对可能影响切口感染的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析.结果 单因素分析共筛选出15个因素与切口感染有关;经过Logistic回归分析麦氏切口、体质量指数高、手术时间长、阑尾逆行切除、化脓坏疽穿孔阑尾炎OR值分别为3.124、2.875、2.782、2.329、2.634,为切口感染的相关因素.结论 急性阑尾炎术后切口感染是多因素综合作用的结果 ,通过预防与控制切口感染措施,减少与控制急性阑尾炎术后切口感染的发生率.     

腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床分析

目的：评价腹腔镜下治疗急性阑尾炎的临床应用价值。方法：急性阑尾炎患者98例,按入院先后顺序,随机分为观察组和对照组,每组49例。观察组给予腹腔镜手术,对照组给予开腹手术,比较两组之间的临床疗效。结果：观察组肛门排气时间、住院时间短于对照组,止痛药使用率、切口感染率、综合治疗费用等均少于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;组间手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜治疗急性阑尾炎,具有创伤小、恢复快、感染率低、并发症少等优点,优于开腹手术,值得临床推广应用。     

16层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的研究16层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法对经临床确诊的58例急性阑尾炎的CT表现进行回顾性分析,行最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)后处理技术对阑尾大小、形态及盲肠周围改变进行观察分析。结果58例中有56例多层螺旋CT诊断正确。其中急性阑尾炎24例(42.86%),急性阑尾炎并阑尾周围炎25例(44.64%),阑尾脓肿6例(10.71%),炎性肿块1例(1.79%)。直接征象为阑尾增粗增大(直径6mm)、阑尾结石,间接征象包括阑尾周围炎、阑尾周围脓肿或炎性肿块、盲肠末端肠壁增厚和局部淋巴结肿大等。结论16层螺旋CT检查能快速、准确地诊断急性阑尾炎,并能发现除阑尾炎以外的各种病变。     

病例组合方法在确定急性阑尾炎患者住院费用中的运用

目的:为建立以病例组合为基础的住院费用的研究提供方法上的参考。方法:采用病例组合方法对708例急性阑尾炎患者住院费用进行分组,计算各组的标准费用。结果:通过研究,提取出了影响费用的主要因素:住院天数、治疗结果、有无并发症或伴随症、病种类型、年龄、术前天数。按主要因素对样本进行分组,得到了9个病例组,并对无并发症或伴随症的3个病例组进行了标准费用的计算。结论:经组合后取得的住院费用更为切合实际。     

腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎与开腹手术的疗效比较

目的探讨腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术治疗急性化脓性阑尾炎的疗效。方法选取我科2007年7月至2010年7月急性阑尾炎患者90例,其中腹腔镜治疗组45例,开腹治疗组45例。回顾分析两种手术的治疗效果,比较两种手术的手术时间、术后残余感染率、肛门排气时间、术后胃肠道功能恢复时间等方面的差异。结果两组患者在术后无严重并发症,其中腹腔镜组在手术时间、腹腔残余感染率、肛门排气时间、术后胃肠道功能恢复时间等方面显著低于开腹手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎安全,有效,治疗效果优于常规开腹手术。