初治涂阳肺结核在农村开展全程督导化疗分析

通过对长清区初治涂阳肺结核病人化疗方案及在农村开展全程督导化疗(DOTS)研究分析,从一个侧面反映长清区结核病控制项目工作的效果,找出存在的问题和不足,为制定长清区结核病控制规划和年度计划提供科学依据,从而改进和完善各项结核病防治措施,提高结核病人规则服药率和治愈率,达到控制结核病的目的。一方法     

初治涂阳肺结核患者短程督导化疗管理

台州市黄岩区在2001年9月开始实施省结核病控制项目工作，在区疾病预防控制中心门诊设立结核科，使全区的结核病人由过去的单一管理转化为查、诊、治多样化管理模式。方便和解决了因经济困难病人的就医诊治中遇到的许多问题，如免费痰检，拍片及肝功能检查，以确诊患了结核病；对怀疑患结核病的人群帮助查询以消除顾虑，同时对忘记服药患者由防痨医生送药到家，按时服药，尽量做到及时、足量、全程、规律，     

初治涂阳肺结核全程督导短程化疗效果分析

本文对1995年至1997年治疗管理的146例初治涂阳肺结核病人,采用不住院全程督导管理的方式和应用2HRZE/4H_3R_3方案进行治疗观察,现将管理与治疗效果情况报告如下。     

228例复治涂阳肺结核全程督导治疗的疗效

[目的]了解全程督导短程化疗对治疗复治涂阳肺结核的疗效。[方法]对228例复治涂阳肺结核病人采取全国统一的化疗方案,实施全程督导短程化疗效果进行分析。[结果]强化期2个月末痰菌阴转率为91．23％;3个月末痰菌阴转率为94．30％。全程督导完成疗程时痰菌阴转216例,临床治愈率94．74％。[结论]全程督导短程化疗对复治涂阳肺结核的治疗疗效显著。     

老年涂阳肺结核182例全程督导化疗效果分析

老年人因机体各方面自行衰退,对病变反应减弱,体内感染结核菌后往往症状不典型,另因保健意识差或经济问题,有病不能及时就医或治疗不规则,加之1997年前未实行严格规口管理,使老年涂阳肺结核的发现率及治愈率都较低。为了使老年人能安度晚年、减少传染源,在国家卫生部、WHO西太区办事处和省卫生厅资助下,我县1997～2000年实施全程督导化疗方案,现将其中的182例老年涂阳肺结核督导化疗结果分析如下。 1 材料与方法 1.1 资料来源 摘自我县1997～2000年结核病工作报表及初诊病人登记簿、结核病人登记簿、痰检登记簿。其中60～69岁     

初治涂阳肺结核强化期住院督导效果分析

结核病是严重危害人们健康的重要公共卫生问题。为更好地控制传染源,本文将192例初治涂阳肺结核患者随机分为住院督导组和门诊全程管理组。主要目的是对强化期住院督导治疗初治涂阳肺结核病人的效果分析。     

6个月短程方案治疗初治涂阳肺结核效果观察

１２８例初治涂阳肺结核病人的随机分为１组２组。采用６个月短程化疗方案，疗程结束时，１、２组的疾菌阴转率分别为９６．８％、９８．５％，随访２年，两组细菌学复发率分别为３．８％、１．８％，两组近职效无显著差异（Ｐ〉０．０５）。从而证实，短程化疗痰菌阴转快、疗效高、用药简便、副作用少，值得推广。     

388例初治涂阳肺结核病人后期督导化疗效果观察

为探索贫困地区农村结核病控制方法和化疗管理模式 ,降低肺结核病疫情 ,我们在省卫生厅资助下 ,从 1994年 1月～1996年 12月对管理的初治涂阳病例采用后期督导化疗 ,取得较好的效果 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　病例来源　全县各医疗单位门诊确诊的初治涂阳病人。1.2　化疗方案　 (1) 2 SHR2 / 4HR,(2 ) 2 HRZE/ 4HR,疗程 6个月。药物剂量 :H 0 .3～ 0 .4g、R 0 .45～ 0 .6 g、Z 1.5 g、E 0 .75 g、S 0 .75～ 1.0 g,每日晨起顿服 ,H、R在体重 >5 5 kg服 0 .4g、0 .6 g。1.3　后期督导化疗方法　所有初治涂阳肺结核病例均…     

涂阳肺结核疗效观察

肺结核是由结核杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病 ,严重危害人民群众的身体健康。为了控制该传染病在全世界各地区的流行 ,确保人民群众的身体健康 ,ＷＨＯ推荐了对肺结核涂阳病人应用初治、复治两种化疗方案来减少其传染源。探讨初、复治病人采用不同化疗方案的疗效 ,为其大面积推广应用提供参考。1　材料与方法1 1　资料来源　 1996 -1999年结核项目期间丰都县 10 2 6例肺结核涂阳患者。1 2　初治、复治涂阳的定义、化疗方案及疗效的判定。1 2 1　初治涂阳 :指从未接受过抗结核药物治疗 ,或接受过抗结核药物治疗但不超过 1个月的涂…     

利福喷汀治疗初治涂阳肺结核132例临床观察

目的 观察利福喷汀对初治涂阳肺结核患者的有效性及安全性.方法 选取2007年12月~2009年12月本所收治的初治涂阳肺结核患者132例,均衡分为治疗组与对照组各66例,治疗组采用2HL2ZE/4HL2方案,对照组采用2HRZE/4HR方案,观察比较两组患者的痰菌阴转、X线胸片好转情况及药物不良反应发生情况.结果 治疗组和对照组在治疗3个月末时和满疗程时痰菌阴转率分别为86.4%、98.5%和84.8%、97.0%,X线胸片好转率分别为84.8%、80.3和90.9%、89.4%,两组疗效比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗组和对照组的总不良反应及胃肠道反应和肝功能损害发生率分别为30.3%、71.2%和18.2%、37.9%及4.5%、22.7%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 利福喷汀治疗初治涂阳肺结核疗效确切,不良反应少,安全性高,可以在临床中应用.     

崇明县2008—2009年新发涂阳肺结核患者流行病学分析

目的评估崇明县涂阳肺结核患者发病特征,探讨进一步的预防与控制策略。方法采用描述性流行病学方法对崇明县2008—2009年新发涂阳肺结核患者流行病学资料进行分析。结果 2008—2009年全县共报告新发涂阳肺结核患者214例,发病率2008年为17.55/10万,2009年为13.27/10万;男性发病情况明显比女性严重,男女发病性别比为2.69：1;地区分布不均衡,城桥镇发病人数最多,占发病总数的18.22%;病例全部为青壮年和老年;职业分布以农民和离退人员为主,分别占发病总数的63.55%和14.02%;3月份为发病高峰时间,占18.22%。结论崇明县涂阳结核病疫情2009比2008年有明显缓解,但仍很严重,涂阳病例以青壮年农民和离退休老人为主,应继续有针对性地加强涂阳肺结核防治工作的投入和管理。     

采取网络通讯督导管理120例新涂阳肺结核患者的效果分析

目的 探索涂阳肺结核督导管理的新途径.方法 将120例新涂阳肺结核患者随机分为干预组和对照组,干预组在常规督导管理的基础上采取网络通讯督导管理,对照组只采用常规督导管理方式,比较干预组和对照组患者总体服药率、规则治疗率、2和3月末痰菌阴转率、满疗程转归情况.结果 干预组总体服药率为96.7％,对照组总体服药率为85.0％,差异有统计学意义(x2=663.103,P＜0.01).干预组规则治疗率90.0％,对照组规则治疗率75.0％,差异有统计学意义(x2=4.675,P＜0.05).干预组2月末痰菌阴转率93.3％,3月末阴转率95.0％.对照组2月末阴转率80.0％,3月末阴转率83.3％.2和3月末干预组与对照组的阴转率分别相比,差异有统计学意义(x2值分别为4.615和4.227,均P＜0.05).干预组治愈率96.7％,对照组治愈率71.7％,差异有统计学意义(x2=14.070,P＜0.01).结论 在常规督导的基础上开展网络通讯督导工作,是肺结核督导管理的新途径,效果显著,值得推广.     

苏州工业园区涂阳肺结核病人发现与治愈情况

目的探讨苏州工业园区肺结核病的流行病学特征，提高病人发现率和治愈率，改进工作措施，更好控制结核病。方法资料来自2000-2006年上报国家统计局（卫统35表）的结核病人登记调查表及《结核病管理信息系统》的病案信息和《苏州工业园区统计年鉴》。病人发现和登记方法均按规划实施工作指南规定执行。所有数据整理后均输入计算机，用SPSS11．5进行分析。结果2000-2006年共发现涂阳病人399例，其中新发涂阳病人359例，新发涂阳病人年发现率分别为24．40％、19．45％、22．96％、52．60％、64．25％、70．73％、75．96％；涂阳病人年治愈率分别为72．22％、80．00％、96．00％、98．11％、85．71％、92．08％、92．73％。2003-2006年初治涂阳肺结核病人年登记率（1／10万），男性依次为27．70、36．00、37．39、45．70，女性为8．76、12．13、20．22、21．57；登记初治涂阳病人男女之比为2．30：1，性别间差异有统计学意义。各年龄组中，15—24、25—34和65岁以上组初治涂阳肺结核病人登记率较高。结论该工业园区涂阳病人的发现率和治愈率都持续保持在要求水平。流动青壮年和该地老年男性应为结核病高危人群，对这部分人群给予更加优惠的政策将有助于转诊率、系统治疗管理率的提高，更有利于结核病的防治。     

化疗并用卡提素治疗菌阳肺结核的疗效观察

目的 观察和评价化疗并用卡提素治疗菌阳肺结核的疗效。方法 将1998年新登记的200例初治、复治涂阳肺结核患者随机分为A、B、C、D组。A、C组（各50例）分别采用2H3R3Z3S3/4H3R3和2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3并用卡提素方案治疗;B、D组（各50例）单纯用2H3R3Z3S3/4H3R3和2H3R3Z3S3/6H3R3E3方案治疗,观察治疗后痰菌阴转,病灶吸收,空沿改变及临床症状的消失情况。结果 第2月末痰菌阴转率;A、B组分别为100%和78%,C、D组分别为86%和66%;疗程结束痰菌阴转率;A、B组分别为100%和92%,C、D组分别为92%和66%;空洞吸收率;A、B、C、D组分别为80.0%,44.8%,72.5%,48.8%。结论 卡提素能提高痰菌阴转率,促进病灶吸收及空洞闭合,提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫调节剂。     

微卡辅助治疗涂阳肺结核的疗效探讨

目的评价化疗并用母牛分枝杆菌菌苗（微卡）治疗涂阳肺结核的效果。方法将患者随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗对照组，观察治疗结束肺部病灶吸收及痰菌阴转情况。统计方法用χ^2检验。结果满疗程痰菌阴转率分别为93．5％和76．8％，治疗组高于对照组，两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组与对照组肺部病灶吸收率分别为86．36％和71．74％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）结论微卡能提高痰菌阴转率，有助于病灶吸收，可作为涂阳肺结核的免疫治疗和化疗的辅助治疗。     

司帕沙星治疗耐多药肺结核疗效临床研究

[目的]评价含司帕沙星(SPLX)化疗方案对耐多药结核病(MDR-TB)的临床应用价值。[方法]将64例MDR-TB患者随机分为两组各32例,治疗组用司帕沙星0.2 g每晚口服;对照组氧氟沙星(OFLX)0.2 g,3次/d。化疗方案:治疗组3 SPL2ZPTh(E)/9 SPL2Th;对照组3 OL2ZPTh(E)/9 OL2Th。比较治疗3个月、12个月的痰菌阴转率、X线胸片变化、药物不良反应及39例随访2年的复发率。[结果]治疗组3个月痰菌阴转率(75.0%)高于对照组(46.8%,P<0.05);两组满疗程阴转率(90.3%、70.0%)、满疗程X线病灶吸收率(90.3%、60.0%)和空洞闭合率(85.7%、51.8%)差异均显著(P<0.05);39例随访2年复发率分别0%和21.1%(P<0.05)。两组皆无严重不良反应。[结论]SPLX对MDR-TB近期临床疗效显著,具有剂量小、疗程短、2年复发率低的优势。     

2007～2009年淄博市涂阳肺结核病人密切接触者痰涂片检测分析

[目的]了解涂阳肺结核病人密切接触者痰涂片阳性检出情况,更多地发现涂阳肺结核病人。[方法]对淄博市及所辖各县疾病预防控制中心2007~2009年对发现的涂阳肺结核病人家庭和学校密切接触者痰涂片检查资料进行分析。[结果]2007~2009年累计检测561例涂阳肺结核病人的密切接触者4 828人,检出涂阳者48例,阳性检出率为0.99%。密切接触者涂阳检出率,在校中学生为1.20%,家庭成员为0.58%(P<0.05);2007~2009年分别为0.92%、0.90%、1.14%(P<0.05);<21、21~50、51~72岁的分别为1.20%、0.47%、0.83%(P>0.05)。[结论]涂阳肺结核病人,特别是在校中学生病人的密切接触者痰涂片阳性检出率较高。     

2001-2009年正阳县肺结核病人发现与治疗转归分析

[目的]了解正阳县肺结核病例登记及治疗管理情况,为实施《结核病防治规划（2001~2010）》可持续发展提供技术依据。[方法]根据正阳县2001-2009年结核病登记本对登记的涂阳病例进行治疗转归队列分析。[结果]正阳县2001~2009年共登记治疗管理肺结核患者5234例,其中涂阳肺结核病人所占比例从2001年的33．73％提高到2009年的47．12％,涂阳新登记率从2001年的11．48／10万提高到2009年的36．52／10万,涂阳病人平均治愈率从2001年的78．57％提高到2009年的94．41％,其中,初治涂阳治愈率91．34％,复治涂阳治愈率78．57％。[结论]正阳县实施现代结核病控制策略（DOTS策略）取得了预期的成效,实现了《规划》的中期目标和结核病控制阶段性目标.     

中西医结合复治涂阳活动性肺结核50例疗效观察

目的推动中西医结合疗法在复治涂阳活动性肺结核治疗中的应用,提高治愈率。方法对照组30例运用复治常规化学疗法,治疗组50例加用中医辩证疗法。疗程结束后,对不同时期痰检转阴及肺部症状和体征变化进行比较。结果对照组30例,23人痰菌转阴,临床治愈率达76.67%;治疗组50例,48例痰检全部转阴且肺部症状和体征全部消失,临床治愈率达96.00%,中西医结合疗法的临床治愈率高于化学疗法治愈率。结论中西医结合疗法治疗复治涂阳活动性肺结核,能快速改善患者症状和体征,提高治愈率。