郭维琴治疗心力衰竭经验介绍

介绍北京郭维琴主任医师治疗心力衰竭的经验,郭氏认为气虚血瘀、阳虚水泛是心衰的主要病机,临床以益气活血、温阳利水之方药治疗,常收捷效。     

益气活血、温阳利水方治疗慢性收缩性心力衰竭的临床观察

目的观察研究益气活血温阳利水方治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法将我院2016年6月至2018年6月收治的80例慢性收缩性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用现代常规用药治疗,在对照组的治疗条件下观察组加以益气活血、温阳利水为治法的真武汤加减治疗。2周为1个疗程,两组患者均服用2个疗程。观察两组患者治疗前后血浆脑钠肽水平(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内压(LEVDD)和心功能分级情况。结果对照组治疗的总有效率为55.00%,明显低于观察组的80.00%,差异具有明显的统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后较治疗前BNP、LVEF、LEVDD均有所改善(P0.05),观察组各指标较对照组改善更为明显(P0.05)。结论在西医常规治疗的基础上加用益气活血温阳利水法治疗慢性收缩性心力衰竭疗效确切。     

益气活血法治疗糖尿病肾病的临床研究进展

近年来的研究证实了中医药在防治糖尿病肾病具有独特的优势。大量文献论述气虚血瘀作为糖尿病肾病的主要病理因素之一起着重要作用,并在治疗上强调以益气活血为主要治法可取得了一定临床效果。文章从益气活血,养阴化浊;益气活血,补肾健脾;益气活血,利水化浊;益气活血,固涩软坚;益气活血,温阳降浊5个方面总归纳了近5年来益气活血法在防治糖尿病肾病中的应用,疗效显著。     

益气活血利水方对慢性心力衰竭BNP水平影响的临床研究

目的：观察益气活血利水方对慢性心力衰竭患者BNP水平影响。方法：将40例慢性心衰患者随机分治疗组（益气活血利水方配合西药治疗）20例和对照组20例（纯西药治疗）进行对比观察，疗程15天。结果：治疗组和对照组治疗后BNP水平明显下降（P〈0.01），治疗组比对照组下降更明显（P〈0.05）。结论：在常规治疗基础上加用益气活血利水方可进一步降低心力衰竭患者血浆BNP水平。     

基于数据挖掘技术的气虚血瘀型慢性心力衰竭组方规律研究

目的:基于中医传承辅助系统软件,对气虚血瘀型慢性心力衰竭的组方规律进行分析,探讨治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的组方规律。方法:收集并整理现代临床研究中有关于治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的文献,进行勘误后建立统一规范的数据库,于数据库基础上通过中医传承辅助系统软件(V2.5),对治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的组方规律进行数据挖掘。结果:共筛选有效文献163篇,有效方剂155首,包含152种药物,药物出现频数1557次,挖掘出核心药物25种,核心药物组合16个及新药物组合8个。结论:所挖掘出的核心药物及核心药物组合体现出治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的核心组方规律以益气活血为核心,同时辅以温阳、滋阴、化瘀、利水等;挖掘的新药物组合为本病气虚血瘀证型的各类兼证治疗提供参考;中医传承辅助系统对研究疾病药物组方规律及挖掘新药物组合具有积极意义。     

温阳益气活血汤治疗慢性心力衰竭患者的临床观察

目的:观察温阳益气活血汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将50例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),两组均给予西医常规基础治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用温阳益气活血中药治疗。结果:治疗组脑钠肽、6分钟步行距离及血管加压素均较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳益气活血汤可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

自拟温阳活血利水汤联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭40例

目的:观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法:采用自拟温阳活血利水汤加减联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭40例。结果:均取得较好疗效,有效率100%。结论:温阳活血利水汤联合多巴酚丁胺对慢性肺源性心脏病心力衰竭有较好疗效。     

HPLC-ELSD法测定健心颗粒中黄芪甲苷的含量

正健心颗粒是根据陈美华主任医师的经验方,以黄芪、丹参等8味中药经提取加工精制而成的院内制剂,具有益气活血、温阳利水的作用,用于治疗气虚血瘀、水饮内停的慢性心力衰竭,临床效果显著。制剂原标准中仅有一般项检查,无定量指标以控制其质量。我们通过条件优化,建立高效液相色谱-蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)测定健     

参附注射液合中药汤剂治疗肺心病合并心衰57例

慢性肺心病合并心衰属中医本虚标实 ,以气虚、阳虚为本 ,血瘀、水泛、痰阻为标。采用益气活血、温阳利水 ,泻肺平喘法 ,选用参附注射液与中药参附汤、补肺汤、真武汤、冠心Ⅱ号方等加减化裁 ,治疗肺心病合并心衰 57例 ,疗效可观 ,为治疗另辟蹊径。     

参附注射液合中药汤剂治疗肺心病合并心衰57例

慢性肺心病合并心衰属中医本虚标实,以气虚,阳虚为本,血瘀、水泛、痰阻为标,采用益气活血、温阳利水,泻肺平喘法,选用参附注射液与中药参附汤、补肺汽、真武汤、冠心Ⅱ号方等加减化裁,治疗肺心病合并心衰５７例,疗效可观,为治疗另辟蹊径。     

益气活血利水方治疗气虚血瘀型肺心病心力衰竭32例

目的观察益气活血利水方治疗气虚血瘀型肺心病心力衰竭的临床疗效。方法将气虚血瘀型肺心病心力衰竭患者62例,按随机数字表法随机分为对照组30例和观察组32例,2组均给予西医常规治疗,观察组加用益气活血利水方,治疗4周后比较2组疗效及治疗前后明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（MLHFQ）评分、B型脑钠肽（BNP）、第一秒用力呼气容积（FEV1）及肺动脉压力（PAP）的变化情况。结果观察组总有效率为84.38%,优于对照组66.67%（P<0.05）;治疗后2组MLHFQ评分、BNP及FEV1较治疗前均有改善（P均<0.05）,且观察组改善程度均优于对照组（P均<0.05）;2组PAP同组治疗前后比较及治疗后2组比较均无统计学意义（P均>0.05）。结论益气活血利水方治疗气虚血瘀型肺心病心力衰竭疗效明显,可以在临床进一步推广使用。     

温阳益气利水法对倍他乐克负性肌力干预的临床研究

目的 温阳益气利水法对接受倍他乐克药物治疗出现负性肌力作用的慢性充血性心力衰竭病人的临床观察.方法 将32例应用倍他乐克药物治疗出现负性肌力作用的慢性充血性心力衰竭病人列为观察治疗组,在原用药基础上加服温阳益气利水中药治疗,7日为1个疗程,2个疗程后进行自身对照、观察疗效.结果 治疗显效率34.3%,有效率56.3%,总有效率90.6%,无效9.4%.结论 温阳益气利水法治疗慢性充血性心力衰竭病人应用倍他乐克药物治疗出现的负性肌力作用的疗效确切,值得进一步研究.     

中西医结合治疗充血性心力衰竭50例

目的:观察中西医结合治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:将CHF心功能Ⅱ-Ⅲ级的94例患者,随机分为治疗组50例和对照组44例,两组均采用常规强心、利尿、扩血管治疗,治疗组加服益气活血、温阳利水之中药,4周为1个疗程。结果:两组心功能疗效,治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率79.6%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:益气活血、温阳利水法配和西药治疗CHF较单纯西药疗法疗效显著。     

充血性心力衰竭的中医药治疗

充血性心力衰竭是指在有适量静脉回流的情况下,由于心脏收缩及/或舒张功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。中医辨证心衰为本虚标实之证,心肺、气阴亏虚为其病本,气虚血瘀为基础病机。故治以益气温阳、活血化瘀、化气利水为基本治法。早期治疗宜以益气活血为主,中晚期治疗宜以温阳利水为主,阴虚明显者可合滋阴之法。     

慢性心力衰竭的中医药研究进展

从慢性心力衰竭的病因病机、辨证分型及中医药治疗方面综述了近年来慢性心力衰竭的中医药研究进展。结果显示,外感六淫、饮食不当、内伤情志及过劳皆可成为慢性心力衰竭的主要病因,其发病机制以心气阳虚为本,痰饮瘀血内停为标;慢性心力衰竭的辨治多先分期,之后再分型,其分型基于其心气阳虚为本及痰饮瘀血内停为标的特点,气虚痰瘀为其基本证型。治疗慢性心力衰竭的中成药有芪苈强心胶囊、通补心宝胶囊、黄蛭口服液、参葵通脉颗粒、保心安胶囊、心康胶囊、复方丹参滴丸、心宝丸、益气活心丸、芪参益气滴丸、心阴片、心得宁口服液等;慢性心力衰竭的中药汤剂辨证治疗多基于温阳利水法、益气活血利水法、益气养阴法、益气健脾法等原则组方;治疗慢性心衰的中药注射剂有参附注射液、心脉隆注射液、丹红注射液、红花黄色素注射液等;其他辅助疗法有外用"强心贴"、八段锦练习、葱白穴位贴敷等。近年来慢性心力衰竭的中医药研究取得了一定的进展,中医药治疗在改善慢性心力衰竭患者的生活质量及临床症状、降低再住院率等方面有一定的优势。     

从益气活血法论治慢性心力衰竭浅析

慢性心力衰竭严重危害人们身体健康。通过大量临床观察表明, 气虚血瘀是引发慢性心力衰竭的重要机制, 并贯穿于心力衰竭的整个病理过程, 因此气虚血瘀致脉道不利、心失所养、元气虚脱是慢性心力衰竭发病的关键。运用益气活血法治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭常能取得较好疗效。     

温阳益气、活瘀利水法治疗充血性心力衰竭34例临床观察

温阳益气、活瘀利水法治疗充血性心力衰竭３４例临床观察金鹏，黄斌，周延科（河南省尉氏县中医院，４５２１７０；河南省中医院，郑州市管城中医院）主题词心力衰竭，充血性／中医药疗法，温阳，补气，活血，利湿充血性心力衰竭是各种心血管疾病发展到最后阶段的一种严重...     

益气活血法治疗慢性心力衰竭研究进展

慢性心力衰竭是心内科常见疾病之一,多种心血管疾病终末期会进展为慢性心力衰竭。气虚血瘀是慢性心力衰竭的主要病机,并贯穿心力衰竭疾病的全过程,益气活血法治疗慢性心力衰竭临床疗效显著。     

温阳利水益气活血法治疗右心衰竭30例

针对右心衰竭病人本虚(气虚阳损)标实(血瘀水阻)的病理机制.笔者于1990年5月至1995月5月.以温阳利水、益气活血为原则组成中药方剂,急性期用煎剂,缓解期用散剂,治疗右心衰竭30例,疗效满意,现总结如下.     

益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探究益气活血利水方对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:选取2016年1-9月本院收治的140例心衰患者,按照随机数字表法分为西药组和中西医结合组,各70例。西药组采用螺内酯及倍他乐克治疗,中西医结合组在西药组的基础上予以益气活血利水方加减治疗。对两组患者治疗前后的心功能(射血分数)、NT-proBNP含量、6MWT距离情况以及治疗后的症状疗效进行差异性分析。结果:治疗后,中西医结合组的总有效率为88.6%,高于西药组的75.7%,差异有统计学意义(字~2=3.944,P=0.047)。治疗后,两组的6MWT均长于治疗前,且中西医结合组的6MWT长于西药组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的射血分数均高于治疗前,且中西医结合组高于西药组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的NT-proBNP含量均低于治疗前,且中西医结合组低于西药组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血利水方可有效缓解气虚血瘀型慢性心衰患者的临床症状,对于提高气虚血瘀型慢性心衰患者心功能具有很好的作用,对临床用药具有一定的指导作用。