128侧人体输尿管的体表投影

采用人屍体44具,计输尿管88侧;活体人肾盂、输尿管及膀胱X线造影正位片20例,计输尿管40侧.对这128侧输尿管的体表投影进行了观察与测量.按腹部分为九区的方法(示意图),用游标卡尺分别在肾下极、髂嵴最高点、髂前上棘三个水平面,测定:(1)通过腹股沟韧带中点的垂线与腹中线间距;(2)腹直肌外侧缘腹部至中线间距;(3)输尿管外侧缘至腹中线间距。借以确定输尿管行程的体表投影部位.观测结果,128侧输尿管外侧缘的诸测点,均在通过腹股沟韧带中点垂线以内，如以腹直肌外侧缘作为标志线，88侧体的输尿管超出腹直肌外侧缘者，仅上测点1侧，下测点11例，输尿管的行程在部分经过畸区。     

改良下腹部斜切口在输尿管中下段取石手术中的应用

自 1996～ 2 0 0 1年采用改良下腹部斜切口入路治疗输尿管中、下段结石 46例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组 46例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 39岁 ;男 2 5例 ,女 2 1例 ;左侧 2 2例 ,右侧 2 4例。2　手术方法取仰卧位 ,患侧髋部稍垫高。以结石体表投影点为中点 ,作自外上稍斜向内下切口 (切口接近输尿管中、下段走行 ) ,切开腹直肌前鞘 ,在腹直肌前鞘与腹直肌之间向外侧分离 ,过腹直肌外侧缘 ,剪开腹横筋膜即见腹膜后脂肪 ,向内侧推开腹膜 ,即可暴露输尿管中、下段。如仍未见输尿管 ,可直接用手感觉结石段输尿管 ,并用组织钳将结石段…     

环枢关节侧方滑脱的X线诊断

本文旨在研究环枢关节侧向滑脱患者前后位的张口位Ｘ线片。探讨环枢关节侧向滑脱的Ｘ线诊断。在环枢关节的张口位Ｘ线片中 ,以环椎侧块两外下角与枢椎外侧缘是否整齐对称和枢椎齿突是否位于颈椎棘突连线之延长线上来确定病例共 2 0 0例。作环枢关节两侧块内缘中点之连线 ,测量每一侧块中点至齿状突外缘连线交点的间距 ,求其两侧间距之差 ,按如下标准诊断环枢关节侧向滑脱 :轻度 111例 ,0 .5ｍｍ≤间距差≤1.0ｍｍ ;中度 78例 ,1.0ｍｍ <间距差≤ 3 .0ｍｍ ;重度 11例 (3例伴环正中关节间距增宽 )。间距差 >3 .0ｍｍ。在临床工作中 ,对于轻度…     

胸膜腔穿刺与肋间后动脉的应用解剖

为避免胸膜腔穿刺损伤肋间血管 ,针对与之密切相关的肋间后动脉的主要分支进行仔细解剖并测量 ,为临床胸膜腔穿刺术提供解剖学依据。材料和方法选择 2 0例 40侧成人标本 (男女不限 ) ,均经1 0 %福尔马林固定 ,肉眼观察无明显的脊柱侧曲及血管变异。仔细解剖肋间后动脉的主要分支 -侧副支 ,并用游标卡尺测量侧副支起始处的管径、与肋间后动脉主干之间夹角、起始处向外下达下位肋骨上缘处之间距离、与椎体侧缘距离、起始处体表投影点距后正中线之间距离。结　果结果见附表。附表　肋间后动脉主要分支 -侧副支的观测结果肋序管径 ( mm) 与肋间…     

腰椎椎弓根外缘和腰神经根关系的解剖研究

目的探讨腰椎弓根和毗邻的神经根的解剖关系.方法10例防腐成人尸体标本,从胸12至腰5,去除软组织,椎板,棘突,关节面,横突,测量双侧冠状面上椎间孔外神经根与正中线的角度,冠状面上腰椎弓根横轴与正中线的夹角,及椎弓根的外侧缘与神经根的内侧缘的最小距离.结果发现腰椎越往下,角度越增加;椎弓根的外侧缘与神经根的内侧缘的最小距离小于5mm.结论腰椎椎弓根的外上侧区域和椎弓根的内下侧区域有着相似的解剖特点.     

国内期刊文摘

作者应用超声显象法,将胰腺周围大血管的起(止)点垂直投影并标记在腹壁上,然后分别测量多投影点与腹中线或脐水平线的距离,用此方法对112例正常成人的胰周大血管作了体表定位,这一结果对医学影象诊断有一定参考意义.     

超蛙式复位架治疗婴幼儿先天性髋关节脱位的新方法

一、婴儿先天性髋关节脱位的特征:(1)患病下肢活动受限;(2)病肢喜屈曲,且稍外旋;(3)病肢短缩;(4)病肢皮肤皱纹多于健侧且升高;(5)病侧髋部外侧隆起;(6)外展试验阳性,即屈膝关节、屈髋关节各90度,再向外展,病侧下肢不能放平;(7)会走路的幼儿.一侧髓关节脱位为瘸步,双侧髋关节脱位为鸭步;(8)X线片示:病侧髋臼线,股骨头向上移位,头骺发育差。二、治疗方法:采用新手法复位后.配戴系列超蛙式复位架固定。     

腰椎峡部骨性解剖特点及其临床意义

目的 了解腰椎后外侧部骨性结构变化特点,为峡部外缘入路摘除极外侧腰椎间盘突出提供解剖依据.方法 在30侧湿性成人腰椎标本上测量:(1)峡部外缘至中线的距离;(2)椎体腰部外缘面至后正中线的距离;(3)峡腰距;(4)关节突上缘与横突下缘间距;(5)关节突上缘与副突间距;(6)关节突上缘与间盘中心面的相对距离,并分析其随腰椎序列变化的规律.结果 随着腰椎序数的增加,在下腰椎,代表"手术窗"横向径线的峡腰距在L5减少为0.32 cm(P＜0.05);纵向径线关节突上缘与横突下缘间距和关节突上缘与副突间距亦递减,在L5-S1分别为0.17 cm和0.46 cm(P＜0.05),造成"手术窗"外口缩窄.而关节突上缘与间盘中心面的相对距离渐增加,由L1-2的-0.20cm增至L5-S1的0.86 cm(P＜0.05),关节突渐上移覆盖了间盘平面.结论 从L1-L2至L4-S1,峡部外缘入路显露极外侧腰椎间盘突出时,需要切除的峡部外缘、横突根部、椎弓根下部、关节突关节上部的骨量递增;在L5-S1采取峡部外缘入路时可能造成上述部位的骨量切除过多而致术后腰椎不稳.     

耳大神经移植治疗面神经麻痹的应用解剖研究

对２２具成年尸体的４０侧耳大神经进行了解剖观察和测量。耳大神经的平均长度为４．１２ｃｍ，有２～３个分支。其体表投影相当于胸锁乳突肌后缘中点稍下方至耳垂的连线，主干在颈外静脉后方约０．７ｃｍ。结果表明耳大神经是用于神经移植治疗面神经麻痹较理想的移植物，耳大神经的体表投影、颈外静脉及下颌角是术中寻找该神经的可靠标志。     

经腹直肌外侧缘直切口治疗输尿管结石5例报告

目的评估经腹直肌外侧缘直切口在输尿管上、中段取石术中的应用价值。方法经腹直肌外侧缘直切口取石5例。结果除2例分离过程中出现腹膜损伤外,其余手术顺利。结论经腹直肌外侧缘直切口取出结石具有组织损伤小、术后恢复快、无后遗切口痛等优点,是一种新的治疗输尿管上、中段结石的手术径路。     

腹壁外侧动脉常数常态及其自身比例叠加定位

作者通过对20例腹壁外侧动脉起点、各段管径以及行程分布进行了测量及数据处理,结果,该动脉起点至髂前上棘的平均距离为2.55Cm±0.51Cm;起点处径平均为0.12Cm±0.02Cm;起点处的自身比例相关定位位于腹股沟韧带外1/5范围内;全部行程忙于腹壁外侧缘与前正中线间距的中内1/5范围内。     

脊柱相关疾病X线片表现

颈椎相关疾病X线片表现 1.寰、枢椎错位的X线片表现:开位片中寰椎两侧的侧块不对称;寰齿侧间隙及寰、枢关节间隙左右不对称;寰、枢椎外侧缘或其关节面的内侧缘左右不对称;齿状突轴线与寰椎的中轴线不重叠,二轴线互成夹角或有分离;枢惟棘突偏离齿突中轴线.     

第一掌背动脉体表投影在手外伤修补术中的应用

以桡骨茎突尖与第二掌骨头背面的连线作为体表定位标志,对60侧成人第一掌背动脉的主干走向进行表面投影测定。结果表明:该动脉投影在上述连线桡侧0.5cm,基本上与此线平行,多居桡骨茎突远侧约4～8cm段内。作者据此探讨了该动脉在手外伤修补术中的实用意义。     

小针刀治疗神经根型颈椎病后侧入路的研究

为探讨小针刀治疗神经根型颈椎病的手术入路和安全性,对20具成年尸体,用人体测量仪测量后正中线旁开15mm,小针刀水平进入到椎间关节囊后壁的距离(AB),进针点到颈前缘的水平距离(AC),求Y=AB/AC,解剖测量椎间关节囊内侧缘间距、外侧缘间距,测量数据说明小针刀治疗神经根型颈椎病是安全有效的。     

新生儿肝外胆道系统的观察

对30具新生儿(男18、女12)肝外胆道系统进行观察。胆囊形状分四型;以梨形(16例)居多数,占53.33±9.11％。胆囊底的体表投影点,位于腹直肌外侧缘内侧8.84±10.89mm,肋弓下方39.10±13.26mm。测量了肝左右管、肝总管、胆囊管及胆总管的长度和外径。胆总管的长度为21.59±2.32mm。外径为2.14±0.20mm。     

腰部直切口行输尿管上段切开取石术

自 198 3年起采用腰部直切口 (即Gilvernet切口 ) [1] 行输尿管上段切开取石 5 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 0例 ,男 4 1例 ,女 9例 ,年龄 30～ 5 0岁 ,平均 4 0岁 ,病程 3个月至 2年 ,患者均有血尿 ,经腹部B超、X线检查发现输尿管上段结石并伴有轻微肾积水。1.2　手术方法病人取侧卧伸展位 ,顶起患侧腰部 ,沿着骶棘肌外侧缘向体壁挤压 ,即可触及一长条形体壁肌群薄弱区 ,即骶棘肌与腹壁肌群之间隙。此处切开皮肤、皮下组织后 ,用手指压、定位 ,以便及时变换位置 ,顺着肌纤维方向用弯钳将一层浅薄的背阔肌分开后 ,即…     

颈椎前路扩大减压术的应用解剖

目的：为颈椎前路扩大减压术提供应用解剖学基础。 方法：在42具动脉灌注红色乳胶、防腐固定的成人尸体上,观察、测量双侧颈长肌内侧缘间距(A)、横突孔前壁根部间距(B)、椎动脉V2段间距(C)、颈长肌内侧缘与横突孔前壁根部间距(D)、椎动脉与横突孔内壁间距(E)、颈上神经节(F)及颈中神经节(G)距颈部中线的距离。结果: A、B、C 由尾侧向头侧逐渐减小,F、G则逐渐增大;D约为7.0 mm,E约为 3.0 mm。结论：在颈椎前路扩大减压术中掌握横突孔前壁根部这一解剖标志可以避免损伤椎动脉和颈交感干。     

左侧高位盲肠、阑尾及升结肠1例

材料为成年女尸 ,约 65岁 ,身高 1 65ｃｍ。腹部无手术疤痕 ,肠管均光滑无粘连。( 1 )盲肠异位 :盲肠和阑尾均位于中线左侧。盲肠上端在腹中线左侧第三腰椎高度接升结肠 ,盲肠游离端距髂前上棘 1 1 .5ｃｍ。盲肠呈横位。盲肠血供由回结肠动脉分支供应。阑尾起自盲肠内侧壁 ,游离朝向左上呈“Ｓ”形 ,长 7.5ｃｍ。其根部体表投影不在麦氏点 ,而在左侧髂前上棘上方至前正中线连接中 1 /3处深方。阑尾根部距髂前上棘 1 2ｃｍ。距耻骨结节外侧1 2 .5ｃｍ。阑尾导膜呈三角形 ,其血供为回肠动脉分出阑尾动脉。( 2 )升结肠 :在第 2腰椎高度腹中线左…     

输尿管中段结石切口选择比较

目的: 探讨经腹直肌外侧缘直切口在输尿管中段取石术中的应用价值。方法: 经腹直肌外侧缘直切口取石56例,与同期经腰或腹部斜切口取石27例进行比较分析。结果: 两者手术时间、术后平均住院天数和术后切口痛差异均有显著性(P<0.01)。结论: 经腹直肌外侧缘直切口具有组织损伤小、术后恢复快、无后遗切口痛等优点,值得临床推广应用。     

腰椎椎弓根在椎体上的投影及其中心位位置的解剖学研究

目的 观到腰椎椎弓根在椎体上的投影，探寻其中心位位置的规律。方法 选取正常成人腰椎正侧位X光片100例，首先在正位片上确定椎弓根在椎体上的投影位置，定位它的中心位位置，用游表卡尺分别到量椎弓根中心位到腰椎椎体上下缘及例缘的距离及同一椎体椎弓根中心位之间的距离；另外在侧位片上测量腰椎椎体的水平面夹角，然后对这些数据进行统计学处理并进行分析。结果 腰椎椎弓根中心位到椎体上缘的距离由上而下逐渐由大变小，相反到下缘的距离由上而下逐渐由小变大，到侧缘的距离(A)由上而下逐渐由小变大，同一椎体椎弓根中心位相互之间距(B)由上而下逐渐由小变大。结论 腰椎椎弓根中心位在垂直位上由上而下朝外下方移动，到侧缘的距离与同一椎体椎弓根中心位间距之比相同。