全血献血者献血后皮下淤血的原因分析及防范措施

目的：通过对于全血献血者献血后皮下淤血原因的分析，提出有效的预防措施。增加献血者的献血舒适体验度，增强献血信心和提高献血者再次参加无偿献血的积极性。方法：通过对2000名无偿献血者献血后皮下淤血情况的随访，对发生皮下淤血者进行调查，通过对原因进行归纳整理，发现其中的重要影响因素。结果：经过分析采血者技术水平，献血者按压针眼方法不对，按压时间太短及献血者精神紧张为发生皮下淤血的主要影响因素。结论：必须加强医护人员的技术及职业道德培训，通过提高技能和加强责任心，来向献血者普及相关知识，提高按压针眼的行为有效性，减少献血后皮下淤血的发生，提高献血者的献血满意度，增加潜在的固定献血人群。     

“无纺布自粘弹性绷带”应用于献血后止血效果评价

目的：探讨无纺布自粘弹性绷带应用于献血后止血的效果。方法选择无偿献血者7072例,将其分为2组,观察组为本站文明大道献血点和血站本部采血室的895例献血者,采用“无纺布自粘弹性绷带”止血;对照组为其它采血点的6177例献血者,采用传统的手指按压方法止血。比较2组发生皮下出血的情况。结果观察组发生皮下出血2例（0.22%）,对照组发生皮下出血345例（5.59%）,观察组皮下出血发生率明显低于对照组（P＜0.05）。观察组895献血者中652例患者对止血效果非常满意,235例患者对止血效果满意,观察组献血者止血效果总满意度为99.1%,对照组6177名献血者中4168例患者对止血效果非常满意,1352例患者对止血效果满意意,对照组献血者止血效果总满意度为89.4%,观察组献血者对止血效果的满意程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论无纺布自粘弹性绷带止血操作方法简便,止血效果好,可显著减少皮下出血现象发生,并可提高献血者对止血效果的满意程度,临床效果显著,可作为献血后常规止血方法推广。     

献血后针眼按压止血方法的探讨

目的探讨大鱼际按压法、拇指握压、三指按压法在献血者静脉采血后预防针眼出血、局部血肿、皮下淤血等的效果。方法将8388例肘窝处静脉采血的献血者随机分成3组,分别采用大鱼际按压法、拇指握压法及三指按压法压迫止血5～10 min后观察针眼周围情况,观察其止血效果。结果大鱼际按压止血组出血、皮下血肿及淤血的发生率明显少于拇指及三指按压法。全血组和单采组比较,不良症状发生率单采组低于全血组,两组间存在差异,且有统计学意义（χ2=7.08,P〈0.05）。结论大鱼际按压止血法优于拇指按压法和三指按压法,能有效的减少穿刺部位发生局部出血、血肿、淤血的发生率,是肘静脉采血止血的理想方法。     

献血后皮下瘀血原因分析及护理

献血后皮下瘀血是一种常见的献血副反应，常给献血者身心带来一定痛苦。献血后皮下瘀血主要原因有采血后按压不当、献血者袖口太紧或献血者精神紧张、恐惧、采血人员技术不佳等。     

献血后皮下瘀血的原因及护理措施

献血者在献血过程中,如静脉穿刺方法不佳或献血后按压不当,均可导致献血后皮下瘀血,轻者可给献血者造成心理负担,大面积的瘀血可给献血者带来疼痛等痛苦,甚至影响血站的声誉,给无偿献血工作带来困难.现对献血后皮下瘀血的原因进行分析,并提出预防措施及护理方法,现介绍如下.     

献血者穿刺部位皮下瘀血原因分析及护理

目的为了减少或杜绝献血者穿刺部位皮下瘀血的发生率。方法采用回顾性总结分析3965例献血者穿刺部位皮下瘀血所产生原因的方法。结果全组3965例有43例（1．08％）出现穿刺针眼周围皮下瘀血；初次献血者2562例，有34例（1．33％）发生穿刺部位皮下瘀血；第二次及两次以上献血者1403例，仅有9例（0．64％）发生；两次比较P〈0．05（χ^2=3．927）；局部瘀血发生的原因：①献血者献血后穿刺部位按压不当，精神紧张、恐惧、袖口太紧，极少数为血管原因；②采血人员技术及护理未能到位。结论根据上述原因，制定出针对性的护理措施，减轻献血者的痛苦，保护献血者，促进无偿献血工作的顺利开展。     

静脉穿刺拔针按压方法探讨

目的探讨静脉穿刺拔针按压方法。方法根据静脉穿刺观察组151例和对照组152例直压法和横压法的比较,并对其结果进行对照性分析。结果观察组直压法皮下出血发生率较对照组横压法皮下出血发生率明显地降低（P〈0.01）。皮肤针眼出血两组无明显性差异。结论静脉穿刺后皮下出血止血效果直压法明显优于横压法,既有利于病人的再穿刺,又减轻了病人的身心痛苦。     

老年患者静脉输液拔针后按压方法的比较

目的探讨老年慢性患者的最佳拔针按压方法,若方法不当易引起穿刺点出血和瘀血发生。方法老年患者100例,随机分为常规组320例次和新法组300例次;常规组用棉签直压法,新法组用手把手指压法,均按压3-5m in。结果手把手指压法穿刺点皮肤再出血率为3.4%,棉签直压法为1.67%,差异无统计学意义。手把手指压法皮下瘀血发生6例（2%）,棉签直压法发生17例（5.3%,χ^2=3.88,P〈0.05）。结论手把手指压法拔针后按压效果皮下瘀血明显低于棉签直压法。     

静脉采血拔针后两种按压方法的效果观察

目的探索一种新的静脉穿刺拔针后按压方法,有效提高临床护理质量。方法将420例需接受静脉采血的患者随机分为研究组与对照组,每组均为210例,研究组采用大面积按压法,即拔针后棉签与大拇指平行按压在血管上,将针眼上下1 cm~3 cm全部压住,按压力量以按压者指尖皮肤即将苍白为宜,按压时间为3~5 min。对照组采用传统小面积按压,用棉签只按压针眼,用拇指指腹横向按压,力量以按压者指尖苍白为宜,按压时间同研究组。观察两研究组中皮肤出血、皮下淤血的发生率。数据分析使用SPSS19.0软件,统计方法采用卡方检验。结果研究组皮肤出血、皮下淤血的发生率明显低于对照组(P0.01),具有显著统计学差异。结论大面积按压法可使患者的血管得到更好保护,有效减少皮肤出血、皮下淤血的发生。     

嘉峪关市无偿机采献血者皮下血肿及预防措施探讨

目的分析无偿机采献血者献血后发生皮下血肿的原因及解决对策。方法分析2011年1月—2016年12月在本站机采的2 298人次献血者中发生皮下血肿的状况。结果 2 298人次的无偿机采献血者中,18人次献血后出现皮下血肿,发生率为0.78%。其中女性7人次,发生率为1.50%;男性11人次,发生率为0.60%。结论针对机采血小板后献血者皮下血肿形成的具体原因,制订有效的预防措施,尽可能减少皮下血肿的发生,提高献血者的舒适度。     

口服小剂量阿司匹林的缺血性脑卒中患者静脉穿刺后局部按压时间的研究

目的探讨口服小剂量阿司匹林的缺血性脑卒中患者静脉穿刺后局部按压时间与皮下出血发生率及出血面积的关系,找出适当的按压时间,以最大限度地减少皮下出血的发生,减小出血面积。方法选择口服小剂量阿司匹林并同时需要静脉输液的缺血性脑卒中患者60例,将每例患者的16次静脉穿刺随机分为8组,每组按压时间分别为:5、6、7、8、9、10、11、12 min。观察皮下出血的发生例次及出血面积的大小。结果患者静脉穿刺后局部按压时间与皮下出血发生率及出血面积大小之间存在相关性;按压8 min组与按压9 min组皮下出血发生率及出血面积相比较差异具有统计学意义(P<0.05),而其他相邻组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论口服小剂量阿司匹林的缺血性脑卒中患者静脉穿刺后按压9 min或以上可以有效降低皮下出血的发生率并缩小出血面积。     

输液拔针后按压部位与按压方法的观察与分析

目的探讨静脉输液拔针后按压部位及按压方法对皮下淤血发生率的影响。方法将静脉输液的204例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用多指按压法,部位为同时按压皮肤针眼和血管壁针眼;对照组采用传统按压法。结论多指按压法能有效减少皮下淤血的发生,效果满意。     

门诊静脉输液拔针后两种按压方法的效果观察

目的:比较静脉输液拔针后不同按压方法的效果,以探求最佳的拔针方法。方法:将门诊静脉输液的570例患者随机分为两组,设为观察组和对照组各285例,观察组采用小鱼际肌按压法,对照组采用拇指按压法。观察两组患者输液完毕拔针后局部发生疼痛、针眼出血和皮下淤血的情况。结果:观察组局部疼痛、针眼出血和皮下淤血的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:小鱼际肌按压法能减轻患者的痛苦,保护患者血管,提高再次静脉穿刺的成功率,和谐护患关系,值得推广。     

改良低分子肝素按压方法减少皮下出血的护理观察

目的 通过改进低分子肝素腹部皮下注射后的按压方法,进一步减少皮下出血的发生率及缩小出血面积.方法 选择临床诊断为不稳定性心绞痛、急性心肌梗死患者,将每例患者的10次低分子肝素皮下注射分为对照组和改进组,进行自身对照.对照组采用传统方法在拔针后,用无菌棉签按压穿刺点,改进组用无菌干棉球按压,观察皮下出血的例次及出血面积的大小.结果 改进组不仅局部出血例次明显减少,而且未发生较大面积的瘀斑（＜0.2cm×0.2cm）,P＜0.01.结论 采取改进的按压方法可降低皮下出血发生率及避免较大面积的出血.     

静脉尿路造影注药拔针后按压血管时间的探讨

静脉尿路造影注药拔针后按压血管多长时间合适 ,目前尚无明确规定[1] ,临床上通常以按压至针眼不出血为度。笔者注意到 ,尽管在按压后针眼已不出血 ,但几小时或第 2天仍有不少病人穿刺部位出现皮下瘀血 ,给病人增加了痛苦。我们通过对 175例静脉尿路造影病人注药后不同按压时间     

2种拔针方法在小儿静脉输液中的应用比较

目的：比较2种拔针方法在小儿静脉输液中的应用效果。方法：随机将2012年1月~2013年1月在我院儿科进行住院治疗的118例静脉输液的患儿分成两组,观察组与对照组,每组59例,观察组患者应用非按压抬高拔针法,对照组采用传统的棉签按压拔针法,比较2组患者拔针后穿刺点止血的时间,出血率及皮下血肿形成率。结果：观察组患者穿刺点止血时间为56.4±1.3秒,对照组患者穿刺点止血时间为204.5±23.5秒,观察组明显少于对照组（P〈0.01）,有统计学意义;观察组患者拔针后有8例发生出血,出血率为8.99%,1例出现皮下出血,皮下出血率1.69%,对照组患者拔针后有22例发生出血,出血率为37.29%,7例发生皮下出血,皮下出血率为11.86%,观察组明显低于对照组（P〈0.01）,有统计学意义。结论：非按压抬高拔针法可明显缩短穿刺点出血时间,降低拔针后出血率及皮下血肿形成率,可在临床中推广应用。     

静脉穿刺后无痛拔针方法的临床观察

目的：观察病人对不同拔针方法的疼痛反应及针眼出血和皮下淤血情况。方法：对200例住院输液病人进行同体双侧手背部位静脉穿刺后拔针对比观察，专人操作。左侧采用旧拔针法（对照组，用无菌干棉签横向按压穿刺点皮肤针眼处，迅速拔出针头）；右侧采用新拔针法（观察组，迅速拔出针头，用无菌干棉签按静脉血管方向同时按压静脉血管针眼和皮肤针眼两处）。结果：对照组疼痛反应及局部淤血发生率明显高于观察组P〈0．01。结论：新拔针法能显著减轻病人的疼痛，并能将静脉穿刺后局部淤血降低到最低限度。     

不同采血技巧及按压方法的效果比较

目的比较不同的采血技巧及按压方法对皮下淤血和针头滴血的影响。方法实验组在采集血标本的最后一个管时即松开止血带,拔针后瞩患者立即用大拇指适力持续按压5-10分钟,使皮肤针眼和血管针眼同时按压,胳膊伸直不揉不打弯。对照组在采集血标本的最后一个真空管时,采足所需血量后（即无血液流入真空管）即松开止血带。按照常规的按压方法按压。结果实验组穿刺部位皮下淤血明显低于对照组（P〈0.05）,针头滴血也明显低于对照组（P〈0.05）。结论大拇指按压法及提前松止血带能有效减少皮下瘀血和针头滴血现象的发生。     

低分子肝素钙皮下注射压迫与不压迫局部出血情况的观察

目的观察皮下注射低分子肝素钙拔针按压与否与皮下出血的关系,从而探讨降低皮下出血发生率及减少出血的适宜注射方法。方法选择肾病综合征使用低分子肝素钙的患者40例,随机分为2组,治疗组推注完毕后停留5s后拔针,局部不按压;对照组拔针后用棉签按压2min。观察皮下出血的例次及出血面积的大小。结果低分子肝素钙皮下注射后局部压迫与不压迫的皮下瘀斑发生情况没有统计学差异（P〉0.05）。结论推注完毕停留5s后拔针可以有效降低皮下出血发生率及较大面积出血率。     

107例患者静脉输液拔针后按压血管时间的比较研究

目的探讨静脉输液拔针后按压血管时间长短,以指导临床工作。方法对107例静脉输液住院患者,按压不同时间计入相应组别,分析比较针眼按压最佳时间。结果静脉输液拔针后按压针眼最佳时间4 min,可避免皮下淤血的发生。结论静脉输液拔针后适当的按压时间有助于避免皮下淤血和保护静脉血管。