影响儿童急性淋巴细胞白血病预后的因素分析

目的：对影响儿童急性淋巴细胞白血病预后的因素进行研究分析。方法对78例急性淋巴细胞白血病患儿临床资料进行研究分析,对其生存率、危险率变化进行分析,并对各因素相关性进行检验。结果COX回归多因素分析结果显示：泼尼松诱导敏感度、外周血白细胞数、诱导35 d骨髓原始、治疗依从性、治疗期间是否出现复发等均为影响儿童预后的独立因素;患儿经积极治疗后,诱导缓解率为83.3%。结论初诊时对可能影响儿童急性淋巴细胞白血病预后的因素进行治疗及控制,治疗期间提高患儿依从性、实现个体化治疗对于改善预后,延长患儿生存率有着重要意义。     

儿童急性淋巴细胞白血病58例临床分析

白血病是小儿时期发病率最高的恶性肿瘤,而急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)在小儿白血病中最常见[1].我院2005年1月至2007年1月共收治小儿ALL 58例,现将其临床特点报告如下.……     

儿童高白细胞急性淋巴细胞白血病临床特点分析

目的 探讨儿童高白细胞急性淋巴细胞白血病临床特点及预后,以提高对该类型白血病的认识;方法 回顾性分析2013年1月至2019年12月在本院收治并初诊的高白细胞急性淋巴细胞白血病患儿,记录患儿的临床特征、细胞遗传学及分子遗传学特点、免疫分型、治疗反应及预后.结果 52例患儿中,25例女性,27例男性(男:女=1.08:1...     

FDA批准clofarabine用于儿童急性淋巴细胞白血病

2004年12月，FDA批准Genzyme公司的clofarabine(商品名Clolar)治疗1～21岁顽固性或复发性急性淋巴细胞白血病(ALL)患者。本品为十多年来首个获准专门用于儿童白血病治疗的新药。     

ras基因与儿童急性淋巴细胞白血病的关系

随着肿瘤分子生物学研究的迅猛发展,肿瘤的基因诊断已取得世人瞩目的成绩,肿瘤是正常功能组织的“原癌基因”和“抑癌基因”因多种原因致使DNA结构发生异常、突变、缺失等变化并积累而发生的疾病。迄今已有百余种原癌基因被发现,某些原癌基因与特定的肿瘤有一定的联系,其中癌基因ras的研究较为深入和广泛。     

儿童急性淋巴细胞白血病凝血功能的分析

目的了解儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的凝血功能情况。方法分析在本院确诊为儿童ALL的51例患儿及45例正常健康体检患儿的凝血功能,包括:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)含量、凝血酶时间(TT),D-二聚体(D-D/R)对这两组患儿进行对比、分析。结果 PT双相异常,但无统计学意义,APTT、TT延长,D-D/R增高,Fib下降,均有统计学意义。结论 ALL患儿凝血功能明显异常,作为判断病情和治疗的重要参考指标。     

儿童急性淋巴细胞白血病医院感染临床分析

目的：了解人住普通病房急性淋巴细胞白血病（急淋）患儿诱导缓解及强化治疗期间医院感染的发生频率、感染部位、病原菌类型。方法：分析30例儿童急淋医院感染临床资料。结果：急淋患儿医院感染率为86．7％,医院感染部位以下呼吸道占首位,其次为上呼吸道、胃肠道、口腔、皮肤、血液、泌尿道;病原菌以G^-杆菌多见,其次为球菌、真菌;≤3岁儿童医院感染率多于3岁以上儿童;急淋诱导化疗期及强化治疗期易患医院感染,其中诱导缓解期较强化治疗阶段感染率高。结论：急淋患儿医院感染发生率高,医院感染发生与患儿年龄、治疗阶段有关,常见细菌为G^-菌。     

儿童急性淋巴细胞白血病的细胞遗传学检测

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）中的细胞遗传学变化的特点。方法应用常规染色体显带技术及染色体核型分析方法对60例儿童ALL进行染色体核型分析检测骨髓白血病细胞的细胞遗传学变化。结果 60例儿童ALL通过染色体核型分析检出异常共26例（占43.3%）。结论儿童ALL容易出现细胞遗传学改变,常规染色体核型因各种原因导致检出率降低,应联合FISH检测异常克隆以提高检出率。     

儿童急性淋巴细胞白血病治疗方案演进

儿童急性淋巴细胞性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)是儿童时期最常见的恶性肿瘤,从上世纪50年代开始,儿童ALL化疗药物间不断优化组合,化疗方案不断更新,并且依照不同危险度分组来选择合适的化疗方案,儿童ALL的治疗效果得到极大提高.到上世纪90年代,发达国家儿童ALL的5年无事生存率(event-free survival,EFS)达到70%～80%,总体治愈率近80%,最新的研究结果表明不久的将来儿童ALL的治愈率可达90%以上.     

儿童急性淋巴细胞性白血病维持治疗期间巯嘌呤的减量及对远期预后的影响

目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)维持治疗中,依据外周血白细胞、中性粒细胞计数调低巯嘌呤(6-MP)用量或停药对远期预后的影响.方法:选取2011年1月至2016年1月郑州儿童医院收治的120例ALL患儿为研究对象,依据6-MP的用量将患儿分为标准剂量治疗组、半剂量及以上治疗组、半剂量以下治疗组及停药组,比较各...     

13例Ph染色体阳性儿童急性淋巴细胞白血病临床分析

目的 探讨Ph+ALL儿童的临床表现,治疗和预后.方法 对在我院2013年1月至2016年4月13例新发Ph+ALL患儿进行回顾性分析,收集患儿临床资料、治疗反应及预后;按2010版《儿童急性淋巴细胞白血病临床路径》方案进行化疗并加用伊马替尼.结果 13例患儿中,7例女性,6例男性,最小为2岁10月,最大为14岁,初诊断时白细胞均数为159.48±238.90×109/L,免疫分型均为普通型B-ALL,4例伴有复杂核型;免疫分型伴随CD34和髓系抗原的共表达.从治疗开始随访至2020年1月止,最长随访7年,13例患儿的总生存率为69.23％(9/13).结论 Ph+ALL是儿童ALL的一种少见类型,具有特殊的临床和生物学特征;TKI联合常规化疗目前极大提高了Ph+儿童ALL的预后,已经成为该病的一线治疗方案.     

儿童TEL/AML1阳性急性淋巴细胞白血病临床特点及预后分析

目的 探讨儿童TEL/AML1阳性急性淋巴细胞白血病临床特点及预后,以提高对该类型白血病的认识.方法 选取2016年1月至2019年12月在本院收治并初诊免疫表型为急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的ALL患儿为研究对象.所有患儿均采取MICM(形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学)分型诊断,将入组患儿分为TEL/A...     

儿童急性淋巴细胞白血病预后相关因素的研究进展

在过去的几十年中,儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）在治疗方面取得了实质性的进展,目前的长期无事件生存率接近80%,但仍有多达20%的患儿复发。复发性ALL是儿童血液肿瘤相关死亡率的重要原因。因此,提高对儿童ALL的相关预后因素的认识非常重要。本文通过对临床特征、分子生物学因素、治疗相关因素、基因多态性这4个方面的预后因素作一系统综述,希望加强对其理解,在临床实践中能够实施更精确的风险分层和制定个性化的治疗计划。     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞性白血病报导

目的 探讨大剂量甲氨蝶呤（HDMTX)14氢叶酸钙（CF）防治髓外白血病的疗效。方法 收集1998年7月至2001年6月处于完全缓解期的急性淋巴细胞白血病（急淋）住院病人42例，把他们在不同时期用不同剂量的HDMTX冲击治疗，剂量和时间为1998、1999、2000、2001年分别用HDMTX1.0、2.0、2.0-3.0、3.0g/m^2.次，全部病例均经诱导缓解、巩固后进入HDMTX＋CF预防髓外白血病阶段，部分病例为维持期的强化治疗。本组42例共作194例次，治疗过程中密切观察MTX毒副反应。结果 追踪观察1998年至2001年上半年顺从治疗呈现持续缓解的患儿，一般情况良好，无复发迹象，能正常生活或上学。本组毒副反应偶见肝功能转氨酶升高或消化道反应，发生率为3.4%，程度轻微，均能坚持治疗。结论 HDMTX3.0g/m^2.次防治本地区小儿急淋髓外白血病是能耐受的，效果良好。     

急性髓细胞白血病CD34抗原表达及其临床意义

目的检测CD34抗原在急性髓细胞白血病(AML)中的表达,探讨其与某些临床特征及疗效的关系.方法采用流式细胞术检测AML患者骨髓白血病细胞CD34抗原及髓系与淋系抗原的表达.结果53例初治AML中CD34阳性表达22例,占41.5%.CD34抗原表达与FAB分型无明显相关,但在M3亚型中表达明显低于其它亚型.其它各髓系抗原表达在CD34+组与CD34-组无显著性差异,淋系抗原表达CD34+组明显高于CD34-组.染色体核型异常两组间无显著性差异.CD34+组与CD34-组在年龄、性别、初诊时血红蛋白浓度、白细胞与血小板计数、肝脾淋巴结肿大等均无明显性差异.CD34+组完全缓解率为40.91%,明显低于CD34-组的67.75%.结论CD34+AML对常规化疗效果差,检测CDa4抗原对预测AML疗效具有重要价值.     

53例小儿急性淋巴细胞白血病免疫表型与预后分析

急性淋巴细胞白血病 (ALL)是儿童高发的恶性肿瘤之一。应用单克隆抗体和流式细胞仪了解白血病细胞的来源及分化情况 ,可弥补传统细胞形态学诊断上的不足 ,对指导治疗和估计预后起着重要的作用。我科对 53例 ALL患儿进行免疫表型检查 ,报告如下。1　材料与方法1 .1　标本来源 :53例均来自我院儿科 ,骨髓细胞形态学检查按 FAB分型诊断为 ALL 初治患儿。其中 AL L1 1 2例、ALL2 3 8例、 ALL3 3例。年龄 2～ 1 4岁 ,平均 7.5岁 ;男∶女 =4.4∶1。诊断时发生中枢神经系统白血病 (CNSL) 1例。标本取于外周血。1 .2　试剂 :所用单克隆抗…     

促凋亡基因Smac在急性淋巴细胞白血病患儿中表达的意义

目的:探讨促凋亡基因Smac在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达及其临床意义。方法:收集50例ALL患儿及25例非恶性血液病患儿的骨髓,采用RT-PCR技术检测Smac基因mRNA的表达情况。结果:Smac基因在初治ALL患儿骨髓中的表达均高于完全缓解组(P<0.05)和对照组(P<0.05),与缓解后复发组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。初治的ALL骨髓Smac表达阳性(Smac+)患儿复发率明显高于Smac表达阴性(Smac-)患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:提示在儿童ALL的发生发展过程中促凋亡基因Smac起着重要作用,并且检测Smac基因可作为判断ALL患儿预后的因素。