喘息性疾病患者皮肤点刺试验反应强度与呼气一氧化氮和肺功能的关系

目的对不同阳性级别的过敏原皮肤点刺试验（SPT）喘息性疾病患者的呼气一氧化氮（Fe NO）和肺功能进行对比,分析SPT的反应强度与Fe NO和肺功能的联系。方法将95例过敏原SPT的喘息性患者分为三组,SPT结果为（+++）⁺⁺⁺⁺的患者33例为A组,SPT结果为（+）⁺⁺的31例患者为B组,SPT结果为（-）的31例患者为C组,对患者Fe NO与一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）进行评价。结果三组患者FEV1/FVC差异无统计学意义（P>0.05）,而Fe NO值比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论相比肺功能检测,Fe NO更有效的反映了喘息性患者的气道炎症,适用于喘息性患者的诊断和气道炎症的评估。     

哮喘儿童皮肤点刺试验过敏原检测分析

目的 了解昆明市儿童哮喘的过敏原，为预防和治疗哮喘提供依据。方法 采用国际标准方法的皮肤点刺试验，对１７５例哮喘儿童及１００例健康儿童作１３种过敏测定，并设阳性（组胺）及阴性（生理盐水）对照；以阳性为对照判断标准，结果 哮喘儿童尘螨阳性率为８２．９％，蚕丝３７．１％，鸡蛋清３３．１％，樟榔３２．６％，棉尘３１．４％，玉米２２．０％，香烟２１．７％，牛奶１９．４％，带鱼１８．７％，橡胶４．３％，均高     

皮肤过敏原点刺试验在儿童哮喘病原诊断中的应用

目的 了解皮肤过敏原点刺试验在哮喘病原诊断中的应用。方法 变应原皮试液由上海医科大学提供，用生理盐水作阴性对照，盐酸组织胺作阳性对照。以患儿前臂屈侧，婴幼儿亦可用背部皮肤进行点刺试验。结果 阳性结果依次为上海螨、屋尘、棉絮、蟑螂、枕垫、霉菌和花粉等，全部阴性20例。结论 从一个侧面说明了本地区引起哮喘发作的各种致敏因素，皮肤过敏原点剌试验对患儿痛苦小，易于操作，重复性较高，但尚存在假阳性及假阴性的情况，操作时针刺点深浅掌握不好易影响结果，故对其结果必须结合临床具体分析。     

重庆地区1331例哮喘患儿过敏原皮肤点刺试验结果分析

目的 分析重庆地区哮喘患儿常见过敏原特点的皮肤点刺试验结果,以提供人群中的过敏原分布情况,为儿童哮喘防治临床诊疗、环境控制提供参考依据。方法 回顾性分析2021年1-12月在重庆医科大学附属儿童医院进行过敏原皮肤点刺试验的1 331例支气管哮喘患儿的临床资料,分析重庆地区常见过敏原的类别。采用北京新华联协和药业有限责任公司点刺液对1 331例确诊为哮喘患儿进行过敏原皮肤点刺试验,包括23种变应原的检测,设阳性(磷酸组胺甘油生理盐水溶液)及阴性(甘油生理盐水)对照,记录阳性反应的变应原和反应强度。结果 1 331例患儿中完成吸入性过敏原检测1 311例,其中阳性833例,阴性478例,阳性率为63.5%;完成食入性过敏原检测807例,其中阳性254例,阴性553例,阳性率为31.5%。吸入性过敏原中阳性率排名前3位者分别为户尘螨[54.8%(718/1 311)]、粉尘螨[53.0%(695/1 311)]和蟑螂[9.8%(129/1 311)]。食入性过敏原中阳性率排名前3位者分别为鸡蛋[10.0%(81/807)]、海蟹[9.9%(80/807)]和海虾[8.1%(65/807)]。...     

尘螨哮喘皮肤点刺试验评估

以组胺为阳性对照,用国产一次性变应原点刺针对螨性哮喘患者进行粉尘螨变应原皮肤点刺试验(SPT),结果表明该法操作简便,试剂需量极少,结果灵敏,痛苦很小,安全、不会出现全身反应;特异性高,假阳性少见,可同时进行多种变应原的检测。     

肺功能、皮肤点刺试验与嗜酸性粒细胞在小儿哮喘和咳嗽变异性哮喘中的相关性分析

目的：探讨肺通气功能测定、皮肤点刺试验与嗜酸性粒细胞在儿童哮喘与咳嗽变异性哮喘中的临床价值,分析皮肤点刺试验与嗜酸性粒细胞的相关性。方法选择5岁以上门诊哮喘及咳嗽变异性哮喘患儿80例,正常健康体检儿童30例。哮喘及咳嗽变异性哮喘患儿分为哮喘发作组（ A组）33例、哮喘缓解组（ B组）27例、咳嗽变异性哮喘组（ C组）20例,正常儿童作为对照组（ D组）。4组均行：肺功能检测,测定FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75等6项指标;外周血EOS绝对值;皮肤点刺试验（除外A组）。结果 A、B、C3组各项肺功能指标（ B、C组除外FEV1）均低于D组（ P ＜0．05或＜0．01）,且A组患儿各项肺功能指标均低于B和C组（ P ＜0．01）,但B和C组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 A、B、C 3组患儿EOS绝对值均明显高于D组且A组高于C组（ P ＜0．05或＜0．01）,而A组与B组、B组与C组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 B、C、D 3组儿童进行皮肤点刺试验,阳性率为B组70．37％（19/27）,C组55％（11/20）,D组0,总阳性率63．83％;B、C组点刺阳性结果差异无统计学意义（ P ＞0．05）。皮肤点刺试验阳性与EOS绝对值存在相关性（ P ＜0．05）,且二者呈正相关（ r ＝0．22）。结论肺功能检测是哮喘诊断及病情评估的重要依据,外周血EOS计数和皮肤点刺试验在哮喘和咳嗽变异性哮喘诊断中具有同样重要价值。     

石家庄地区哮喘患儿过敏原皮肤点刺试验结果与分析

目的探讨石家庄地区支气管哮喘患儿常见吸入性过敏原的种类,协助哮喘患儿的诊断和治疗,为特异性免疫治疗提供依据。方法选择2011年1~12月就诊的哮喘患儿200例进行皮肤点刺试验,对各种变应原阳性率进行分析。结果被检查200例患儿中SPT阳性者162例(81%);其中粉尘螨占46.5%;户尘螨占39.5%;花粉占21%以上;狗毛和猫毛占19%。不同年龄对过敏原的过敏程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论粉尘螨和户尘螨是石家庄地区哮喘患儿常见过敏原,过敏原是诱发哮喘发作的重要因素,通过变应原点刺结果可以协助诊断,并为免疫治疗提供依据。     

哮喘儿童103例过敏原皮肤点刺试验结果

支气管哮喘是儿童常见的呼吸系统变态反应性疾病,可分为过敏性和非过敏性,过敏性哮喘比率较高。目前认为,吸入过敏原是哮喘发生和发展的重要因素,过敏性哮喘环境因素较遗传因素更具有危险性,明确过敏原对有效防治哮喘有重要意义。过敏原皮肤点刺试验是目前临床应用广泛,明确哮喘诱因的最简便试验。我院2007年9月至2011年2月,采用该试验对103例哮喘患儿做过敏原检测,现将结果报道如下：     

皮肤过敏原点刺试验在儿童慢性咳嗽中的运用初探

慢性咳嗽是儿童呼吸门诊常见的主诉与症状,儿童慢性咳嗽临床通常以咳嗽为现有的唯一症状,无发热、咯血,有痰或无痰,胸部放射影像学检查正常,无明显肺部疾病证据,咳嗽持续4周以上[1]。慢性咳嗽病因复杂而多样,是困扰家长和儿科医师的棘手问题。为探讨慢性咳嗽的病因和诊治方法,我院儿科门诊对近2年90例慢性咳嗽患儿和30例非咳嗽儿童应用过敏原皮肤点刺方法对患儿过敏原进行调查,现报告如下。     

哮喘患儿体重指数与肺功能和呼出气一氧化氮的关系

目的 探讨支气管哮喘儿童体重指数(BMI)与肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)的关系。方法 选取2020年9月至2022年9月在扬州大学附属医院诊断为支气管哮喘的114例患儿作为研究对象,根据BMI将其分为肥胖组47例(41.2%)、超重组24例(21.1%)及体重正常组43例(37.7%)。检测三组患儿治疗前的FeNO及肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、1秒率(FEV₁/FVC),呼气峰流速(PEF)。结果 三组患儿的FVC、FEV₁、FEV₁/FVC比较,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组患儿的FVC、FEV₁、FEV₁/FVC均低于体重正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿的PEF、FeNO比较,差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘患儿BMI与FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),与FeNO、FVC、PEF无相关性(P>0.05)。FeNO与肺功能指标...     

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮测定的临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气一氧化氮(FENO)的变化及其临床意义。方法分别测定25例健康对照组、25例COPD急性发作期(AECOPD)患者治疗前、后的FENO值,AECOPD组患者治疗前后分别测定肺功能(FEV1绝对值、FEV1%预计值)。结果①AECOPD组治疗前FENO值明显高于健康对照组(24.4±5.11 vs 16.97±3.78,P<0.01),治疗后与治疗前比较FENO值明显下降(18.3±2.76 vs 24.4±5.11,P<0.01),但治疗后FENO值与健康对照组差异无统计学意义(18.3±2.76 vs 16.97±3.78,P=0.245);②AECOPD患者治疗前后FENO值与肺功能FEV1、FEV1%高低均无明显相关性(P>0.05)。结论 AECOPD时NO生成及释放增多,测定FENO的升高可提示存在气道炎症,可用于预测患者抗炎治疗的效果。     

健康儿童与哮喘儿童呼出气一氧化氮水平的比较分析

目的检测福州地区健康儿童呼出气一氧化氮(FeNO)水平,并与哮喘儿童进行比较分析。方法选取我院哮喘专科哮喘儿童和体检中心健康儿童各50例,使用瑞典NIOX(耐尔斯)一氧化氮测定仪检测。结果健康儿童Fe-NO测定值为(15.52±9.86)ppb(7.2～23.8ppb),哮喘儿童测定值为(46.90±32.16)ppb(21.3～71.5ppb),哮喘儿童FeNO明显高于健康儿童(P<0.001)。结论测定FeNO可作为哮喘儿童诊断的一项客观指标,且方法无创、便捷,值得临床推广应用。     

呼出气一氧化氮测定在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中的应用价值分析

目的研究呼出气一氧化氮(FeNO)测定在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)重叠综合征(ACOS)治疗中的应用价值。方法100例ACOS患者,均给予注射用胸腺肽α1及布地奈德治疗。分别于治疗前后进行FeNO测定与相关指标[嗜酸粒细胞、免疫球蛋白E、超敏C反应蛋白、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)]检测,并进行对比。结果ACOS患者治疗后FeNO(26.94±5.13)×10^9mmol/L、嗜酸粒细胞(0.38±0.11)×10^9/L、免疫球蛋白E(204.16±33.74)ng/ml、超敏C反应蛋白(5.83±2.97)mg/L均低于治疗前的(40.41±7.73)×10^9 mmol/L、(1.34±0.52)×10^9/L、(252.06±42.33)ng/ml、(10.93±5.47)mg/L,FEV1%pred(75.94±5.63)%高于治疗前的(56.75±8.13)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ACOS患者通过FeNO测定诊断效果确切,且能够对患者病情加以评价,在ACOS治疗效果评估方面起到了显著效果。     

丙酸氟替卡松对稳定期COPD患者肺功能、炎症因子和内皮功能的影响

目的 探讨吸入糖皮质激素丙酸氟替卡松治疗稳定期COPD的疗效及对患者肺功能、炎症因子和内皮功能的影响。方法 收集2014年7月—2016年7月河南省新乡市中心医院收治的90例稳定期COPD患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予丙酸氟替卡松雾化吸入剂250 μg/次,2次/d。两组患者均接受6个月的治疗。观察比较治疗前后两组患者的肺功能指标,包括用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积（FEV1）、最大呼气中期流速（MMEF）以及呼气峰流速（PEF）;炎症因子,包括白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及C反应蛋白（CRP）水平;血管内皮功能指标,包括内皮依赖性血管舒张功能（FMD）、可溶性细胞间黏附因子（SICAM-1）、内皮素1（ET-1）,以及呼出一氧化氮（FENO）的变化。结果 治疗后,两组患者的肺功能指标均有显著改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,并且观察组的FEV1、FEV1/FVC、MMEF及PEF显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的炎症因子水平均有明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,并且观察组的IL-6、IL-8、TNF-α和CRP均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的FMD较治疗前显著升高,且高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;SICAM-1和ET-1较治疗前明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的FENO均有明显降低,但观察组的FENO降低幅度更大,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 吸入糖皮质激素治疗可显著改善稳定期COPD患者的肺功能,抑制炎症反应,尤其可提升内皮细胞功能、降低呼出NO量,有助于减少心血管事件的发生。     

湿疹儿童食物皮肤点刺试验结果分析

目的 通过对南京地区6个月～2岁有轻微湿疹的患儿进行皮肤点刺试验(SPT),分析婴幼儿的常见食物过敏原.方法 对134例轻微湿疹儿童按月龄分为三组(6～9个月龄、～12个月龄、～24个月龄),分别进行牛奶、鸡蛋、鱼、虾、小麦5种常见食物SPT.结果 轻度湿疹患儿食物皮肤点刺阳性率50.75%,过敏群体中66.18%对多种食物过敏,不同年龄组儿童单种或多种食物点刺阳性之间差异无统计学意义(P>0.05).不同食物过敏原阳性率在不同月龄组均表现为鸡蛋>虾>鱼>牛奶>小麦.结论 湿疹患儿食物过敏阳性率高,早期避免接触食物过敏原有助于减少食物过敏发生.     

测定慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮的临床意义

目的探讨呼出气一氧化氮（fraction of exhaled nitric oxide,FENO）测定在慢性阻塞性肺疾病（chronic ob-structive pulmonary disease,COPD）患者诊治中的临床意义。方法 2011年6月至2012年10月诊断为支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者及健康对照组共81例。对所有研究者均进行FENO检测及肺功能测定,评估3组患者FENO水平差别及与肺功能的相关性。结果三组入选者中稳定期COPD患者FENO水平（36.31±11.78）ppb低于哮喘组（74.12±12.34）ppb,高于健康对照组（17.78±12.25）ppb,差异均具有统计学意义。稳定期COPD患者FENO值与健康对照组FENO值间存在重叠。稳定期COPD患者FENO水平与FEV1%pred呈负相关（r=-0.715,P〈0.01）。结论测定FENO值不能作为诊断COPD的指标,然而可作为一个早期的提示COPD患者肺损伤程度的一个很好的指标。     

变应性鼻炎吸入物过敏原皮肤点刺试验结果分析

目的探讨过敏性鼻炎即变应性鼻炎即变应性鼻炎（AR）常见吸入物过敏原,为AR的特异性诊断、治疗和预防提供重要依据。方法应用北京新华联协和药业生产的过敏原点刺液,对156例AR患者实施18种吸入物过敏原皮肤点刺试验。结果单项吸入物过敏原阳性检出量共计504项次,其中,皮试阳性率最高的前8位过敏原依次是户尘螨、粉尘螨、室内尘土、荇草、大籽蒿、英国梧桐、蟑螂、豚草,其单项阳性检出量之和占吸入组过敏原总阳性检出量的90．2％。户尘螨阳性例数最多,阳性率80．8％;粉尘螨次之,阳性率78．2％;养麦壳阳性率最低,仅占1．3％。产黄青霉和圆柏花粉在本组患者中未检出阳性病例。尘螨过敏原皮试阳性率明显高于其它过敏原（x2检验,P〈0．01）。结论尘螨是AR最常见的过敏原,皮肤点刺试验（SPT）明确过敏原为AR特异性诊断、治疗和预防提供了有力证据。     

呼出气一氧化氮(FeNO)监测在哮喘控制治疗中的评估指导作用

目的 对应用呼出气一氧化氮监测方式对哮喘疾病控制治疗效果进行评估的临床指导价值进行研究.方法 选择本院收治的患有支气管炎和支气管哮喘疾病的患儿各46例,分别将其定义为研究1组和研究2组.再抽取同期接受健康体检的健康人资料46例,定义为对照组.采用本院现有的呼出气一氧化氮分析仪对三组研究对象的呼出气一氧化氮水平进行测定,对比测定结果和观察指标测定结果阳性率.对研究2组患儿实施统一模式的治疗,对该组患儿治疗后3d、出院时的呼出气一氧化氮水平进行测定,并将上述两时段该项指标水平与对照组进行比较.结果 研究2组患儿呼出气一氧化氮水平明显高于研究1组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究1组患儿呼出气一氧化氮水平明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究2组呼出气一氧化氮水平检测阳性患儿人数明显多于研究1组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究1组呼出气一氧化氮水平检测阳性患儿人数明显多于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究2组患儿治疗前呼出气一氧化氮水平明显高于治疗后3d、出院当天、对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究2组患儿治疗后3d呼出气一氧化氮水平明显高于出院当天、对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究2组患儿治疗出院当天呼出气一氧化氮水平明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼出气一氧化氮监测方式在哮喘疾病控制治疗效果评估方面具有较高的指导价值.