β受体阻滞剂及其治疗高血压现状

本文主要讲述了β受体阻滞剂药理作用机制及其治疗高血压的现状,β受体阻滞剂可分为选择性与非选择性两种,选择性β受体阻滞剂是指其治疗功效在于阻滞β1亚型,避免了β 2介导作用而减少其反应.非选择β受体阻滞剂是指其治疗功效是同时非特异性的阻滞β1和β2亚型,这类药物减慢心率效果比选择性β1受体阻滞剂更为明显.值得提出的是,β受体阻滞剂对葡萄糖代谢确有影响.而选择性β1受体阻滞剂较非选择性β1受体阻滞剂对脂代谢的影响小,β1选择性越高,对脂代谢影响就越小.β受体阻滞剂治疗高血压有很强的适应证,这类药物相对副作用小,安全、价廉、有效.β受体阻滞剂的降压效果与利尿剂、Ca2 拮抗剂、ACEI、ARB、α受体阻滞剂同样有效.大多β受体阻滞剂充分作用时间在24h～48h出现,4周～8周降压效果达到理想水平,说明起效慢,但应注意不要突然停药,以免血压反跳.通常药物应从小剂量开始,治疗药物剂量及服药次数应该个体化.在控制运动状态下血压方面,优于其他类型降压药.     

β受体阻滞剂治疗高血压62例临床观察

目的研究β受体阻滞剂治疗高血压的临床疗效和不良反应。方法收集本院门诊使用β受体阻滞剂治疗的高血压病例62份，回顾性研究相关体检指标和不良反应。结果治疗有效率51．6％，不良反应率25．8％。结论β受体阻滞剂治疗效果较满意，但不良反应较多，临床应注意合理用药。     

β受体阻滞剂治疗高血压的疗效荟萃分析

目的用荟萃分析方法评价β受体阻滞剂与其他抗高血压药物治疗原发性高血压疗效。方法计算机检索The Cochrane Library、MEDLINE（1966年至2013年7月）、EMbase（1980年至2013年7月）、CNKI（1980年至2013年7月）、CBM（1980年至2013年7月）和WanFangData（1978年至2013年7月）,收集B受体阻滞剂与其他抗高血压药物治疗高血压疗效随机对照试验（Randomized controlled trial,RCT）。2位研究者筛选文献、提取资料并评价质量后,用RevMan5．1．6软件进行荟萃分析。结果共纳入12个研究。Meta结果显示B受体阻滞剂治疗高血压卒中发生数较其他类抗高血压药物高[RR=1．21,95％C／：1．04～1．41,P=0．01],与钙离子拮抗剂组比较其总死亡数较高[RR=1．07,95％CI：1．00～1．14,P=0．05]。冠心病发生数、心血管病死亡数[RR=1．10,95％C／：0．97—1．25,P=0．13]等两者间差异均无统计学意义。结论B受体阻滞剂治疗高血压与其他抗高血压药物治疗比较,卒中发生风险高,与钙离子拮抗剂比较,总死亡数高,故B受体阻滞剂不应作为治疗原发性高血压首选药物。     

β受体阻滞剂联合钙拮抗剂治疗高血压效果分析

目的：探讨β受体阻滞剂联合钙拮抗剂治疗高血压的临床效果,评价其联用价值。方法：将本院2008年6月～2009年1月收治的189例高血压患者随机分为钙拮抗剂组（对照组）和β受体阻滞剂联合钙拮抗剂组（观察组）,对照组给予尼群地平治疗,观察组给予尼群地平＋阿替洛尔治疗,比较两组的治疗效果。结果：所有的患者治疗2个月,随访3个月,对照组降压总有效率为82.80%,症状改善总有效率为80.33%,观察组降压总有效率为93.75%,症状改善总有效率为91.12%,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访3个月,观察组血压、脉压降幅快于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：β受体阻滞剂联合钙拮抗剂治疗高血压疗效确切,血压控制良好,值得临床推广。     

钙拮抗剂联合β受体阻滞剂对高血压的治疗效果分析

目的研究β受体阻滞剂结合钙拮抗剂对高血压的疗效情况。方法选取我院2010年2月至2011年1月收治入院的高血压患者142例,随机分为观察组及对照组,每组各71例,观察组采用β受体阻滞剂结合钙拮抗剂(即给予美托洛尔结合非洛地平)治疗高血压,对照组采用钙拮抗剂(即给予非洛地平)对高血压进行治疗,比较两组患者的临床疗效情况。结果经过1个月的治疗,观察组总有效率及症状改善率分别为94.37%,95.00%;对照组总有效率及症状改善率分别为81.69%,76.92%,两组比较,P<0.05,差异具统计学意义。3个月随访发现,与对照组相比,观察组患者脉压及血压的降压幅更快,且P<0.05,差异具统计学意义。结论β受体阻滞剂结合钙拮抗剂对高血压的控制效果更好,值得在临床推广。     

β-受体阻滞剂在高血压治疗中的争论再评价

本文对近半个世纪β-受体阻滞剂的发展过程,特别是近年来药理学研究、循证医学证据以及临床实践中的体会,使用β-受体阻滞剂的经验和争议做了较为详细的阐述。重点讲述了β-受体阻滞剂在高血压治疗中的争议和共识,主要包括:在高血压治疗中,β-受体阻滞剂仍属优选降压药物吗?对长期使用β-受体阻滞剂的患者,糖和脂质代谢是否受到影响?对慢性心力衰竭是否有风险等,以及目前使用β-受体阻滞剂的注意点。     

β受体阻滞剂在心血管疾病中的应用

β受体阻滞剂的问世和临床应用深刻改变了心血管疾病治疗的模式，极大地促进了交感-肾上腺素能受体系统和心血管疾病关系的研究，也促进了与此相关的生理学、生物化学、分子药理学的研究。现今β受体阻滞剂广泛用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭、心律失常以及其他心血管疾病。近年来临床试验不断开展、新型制剂不断问世，为β受体阻滞剂的应用提供了科学依据、展示了广阔的前景。本文对近年来β受体阻滞剂在心血管疾病中的应用作一概要总结介绍。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭

1975年瑞典学者Waagstein首创 β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病 (DCM)心衰获得疗效 ,从此 ,日益受到临床心脏病学家的关注。近年来较多的大规模临床试验结果相继发表 ,一致肯定了 β受体阻滞剂在治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)中的地位。我院 5年来应用倍他乐克 (美托洛尔、Metoprolol)治疗多病因的CHF 36例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　资料　本文 68例CHF随意分为两组。治疗组 36例 (男 2 5 ,女 1 1 ) ,年龄 32～ 80岁 ,平均 5 2岁。心衰病因 :冠心病 (CHD) 1 6例 ,高血压性心脏病(HHD) 1 3例 ,扩张型心肌病 (DCM) …     

FDA批准新型β-受体阻滞剂Bystolic治疗高血压

2007年12月18日，Forest Laboratories和Mylan公司宣布，FDA已批准Bystolic（nebivolol，奈比洛尔）用于治疗高血压。Bystolic是一种新型的口一受体阻滞剂，一日一次，可单独或者配合其他方法使用治疗高血压。药理试验表明Bystolic具有强效的拮抗β-肾上腺素受体和弱的拮抗β2-肾上腺素受体的作用，同时具有舒张血管效应。     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭

心力衰竭是一种复杂的临床综合症,认为心衰只是由于某种因素造成泵功能低下的理论受到很大挑战,现在认为心衰主要改变是心室结构的改变,心室重塑是心衰的基本特征,也是心衰发病的重要决定因素。由此,心衰的治疗已从短期的药物措施转变为长期的修复性治疗,目的就在于改变衰竭心脏的生物学性质。     

β受体阻滞剂治疗心衰的研究进展

本文综述了β受体阻滞剂在充血性心力衰竭治疗的研究进展,详细解释了β受体阻滞剂在治疗心衰的作用机理。分析了不同类型的β受体阻滞剂,并进一步提出β3受体阻滞剂在未来治疗心衰的深远意义,以及介绍了治疗心衰联合使用阻滞剂以及激动剂的新方法。     

β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

目的 介绍β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)的病理生理、作用机制、应用指征和注意事项。方法 通过查阅国内外相关文献，综述对CHF的治疗应干预神经内分泌、减轻儿茶酚胺类对心肌的直接损害，从而明确β受体阻滞剂对CHF的治疗作用。结果 在标准化治疗的基础上合理使用β受体阻滞剂对Ⅱ～Ⅲ级(按NYHA分级)心力衰竭病人疗效确切。结论 稳定的轻、中度心力衰竭，NHYA分级Ⅱ～Ⅳ级病人，标准治疗加用β受体阻滞剂，可明显改善病人预后及降低死亡率，提高生活质量。     

降压治疗中使用β受体阻滞剂对血脂的影响

目的研究降压治疗中使用β受体阻滞剂对血脂的影响。方法将101例高血压病1～2级患者随机分为普萘洛尔组51例和比索洛尔组50例。普萘洛尔组给予普萘洛尔5～10mg,每天3次;比索洛尔组给予比索洛尔5～10mg,每天1次。治疗前及治疗2个月后采空腹静脉血检查血三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果普萘洛尔组治疗后TG升高、HDL-C下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。比索洛尔组治疗后TG、HDL-C水平改变不明显,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后LDL-C无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在降压治疗中使用β受体阻滞剂对血脂有一定影响,而高选择性β1受体阻滞剂对血脂无明显不良影响。     

降压治疗中使用β受体阻滞剂对血脂的影响

目的 研究降压治疗中使用β受体阻滞剂对血脂的影响.方法 将101例高血压病1～2级患者随机分为普萘洛尔组51例和比索洛尔组50例.普萘洛尔组给予普萘洛尔5～10mg,每天3次;比索洛尔组给予比索洛尔5～10mg,每天1次.治疗前及治疗2个月后采空腹静脉血检查血三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 普萘洛尔组治疗后TG升高、HDL-C下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).比索洛尔组治疗后TG、HDL-C水平改变不明显,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗前后LDL-C无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在降压治疗中使用β受体阻滞剂对血脂有一定影响,而高选择性β1受体阻滞剂对血脂无明显不良影响.     

β受体阻滞剂治疗高血压的回顾与展望

<正>高血压是一种严重威胁人类健康的慢性长期疾病。据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压患病率为18.8%,全国有高血压患者约1.6亿[1]。高血压可引发心、脑、肾等器官的损伤,严重威胁人类的健康和生命。因此,保护心、脑、肾,防治心力衰竭、肾衰和脑卒中已成为高血压治疗的重要目标。     

β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的作用

目的 观察β受体阻滞荆对慢性心力衰竭患者的疗效.方法 随机选择慢性心力衰竭患者60例,其中β受体阻滞剂美托洛尔治疗组34例(6.25～25mg/次,bid或tid)和对照组26例.治疗10个月,观察美托洛尔对患者症状、心功能的影响.结果 治疗组较对照组左心室射血分数升高(50%±2%,43%±1%,P<0.01),左心审收缩末期容积下降(133±58,141.2±55,P<0.01),治疗组治疗前、后比较,左心室舒张期容积下降(P<0.05).结论 常规治疗基础上,应用β受体阻滞剂美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的症状及心功能.     

β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭

有关充血性心力衰竭方面的临床和基础研究是富有成果的。但对这类日趋衰弱、身患致命疾病的患者而言，公认时有效治疗药物仅限于三种:洋地黄、利尿剂和血管扩张剂。其中后者已被证实可提高充血性心力衰竭病人的生存率。近来提出β-受体阻滞剂可能作为一种新的治疗方法。     

重新审视β受体阻滞剂在高血压治疗中的作用

背景:在一项近期发表的荟萃分析中,研究者宣称β受体阻滞剂不应用于高血压的治疗。由于年老和年轻患者病理生理学上存在很大的不同,我们设计此项荟萃分析来阐明在不同年龄组的患者中β受体阻滞剂的效用。初级结果包括卒中、心肌梗死和死亡。方法:我们分析了评估将β受体阻滞剂作为一线高血压治疗方法来预防主要心血管事件发生的随机对照试验。双方作者都各自独立的评估了试验的合理性。有年老患者(在基线时平均年龄≥60岁)参加的试验与年轻患者(在基线时平均年龄<60岁)参加的试验分开进行。通过随机效应模型将数据共享。结果:我们的分析将在…