系统性红斑狼疮患者血脂异常的临床意义

【摘要】 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血脂变化及其与病情活动度和肾脏受累的关系。方法常规方法检测105例SLE组和60例对照组三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的水平,间接免疫荧光法检测抗双链(ds)DNA抗体,并对SLE患者进行活动度评分和肾脏受累情况的评估。结果 SLE组血清中TG水平高于对照组,HDL水平低于对照组(P<0.01),2组LDL水平差异无统计学意义(P>0.05);SLE活动组TG水平高于非活动组,HDL水平低于非活动组(P<0.01或P<0.05),2组LDL水平差异无统计学意义(P>0.05);TG和LDL水平与SLE活动指数(SLEDAI)积分呈正相关,HDL与SLEDAI积分呈负相关(r分别为0.53、0.27及-0.62);dsDNA(+)组TG水平高于dsDNA(-)组,HDL水平低于dsDNA(-)组(P<0.01或P<0.05),2组LDL水平差异无统计学意义(P>0.05);肾脏受累组中TG水平高于非肾脏受累组,而HDL水平低于非肾脏受累组(P<0.01),2组LDL水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLE患者的血脂异常与疾病活动度和肾脏受累有关.     

冠心病患者血脂及血清CRP水平变化特点

目的：探讨冠心病患者血脂及血清C反应蛋白（ CRP）水平变化特点。方法选取冠心病患者100例分为3组：稳定型心绞痛（ SAP）组46例、不稳定型心绞痛（ UAP）组31例和急性心肌梗死（ AMI）组23例,对患者进行常规内科治疗,并加用阿托伐他汀药物治疗,检测患者治疗前后血脂指标、三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）及血清CRP的水平,并选取健康志愿者60例作为对照组,进行比较分析。结果治疗前SAP组、UAP组、AMI组患者血清CRP、TC、TG及LDL－C均高于对照组,而HDL－C均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;SAP组、UAP组血清CRP、TC、TG及LDL－C均低于AMI组,HDL－C均高于AMI组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;SAP组血清CRP低于UAP组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后患者血清CRP、TC、TG及LDL－C水平均显著低于治疗前,HDL－C均高于治疗前,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论血脂及血清CRP能够反映冠心病患者的疾病状况,对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义。     

通心络降低脑梗死复发率的临床观察

目的 观察通心络对脑梗死患者血脂、血清同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响及其对脑梗死复发的影响.方法 将400例脑梗死患者随机分为通心络组和对照组各200例,2组均予以脑梗死的一般治疗,通心络组另给予通心络胶囊治疗.治疗前后检测所有患者血脂、Hcy及hs-CRP水平.随访12个月,观察有无脑梗死复发.结果 2组治疗后血清三酰甘油（TG）、胆固醇（CHO）、低密度脂蛋白（LDL）水平均较治疗前有所下降,高密度脂蛋白（HDL）水平较治疗前有所上升,治疗后通心络组血清TG、CHO、LDL水平低于对照组,HDL水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.通心络组治疗后血清Hcy及 hs-CRP水平较治疗前有所下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.对照组治疗前后血清Hcy、hs-CRP水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.通心络组治疗后血清Hcy、hs-CRP水平较对照组显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.通心络组脑梗死复发率为9.5%（19/200）低于对照组16.5%（33/200）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 通心络可能通过影响脂质代谢、降低血清Hcy、hs-CRP水平而降低脑梗死的复发率.     

硝苯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效

目的：评价硝苯地平和缬沙坦联合治疗老年原发性高血压患者临床效果,以及其对血脂联素水平影响。方法160例老年原发性高血压患者随机分为对照组与观察组,各80例。对照组口服硝苯地平10 mg,每天2次,观察组在对照组的基础上加用缬沙坦80 mg· d－1,疗程均为2个月。比较2组患者治疗前后的总有效率、血压、血脂和血脂联素。结果对照组总有效率为72.5％,显著低于观察组的95％（P＜0.05）。2组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉压（PP）显著下降（P＜0.05）。观察组SBP、PP与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）比治疗前均明显降低（P＜0.05）,而高密度脂蛋白（HDL）和脂联素（ADP）水平明显升高（ P＜0.05）;对照组LDL、TC、TG及HDL治疗前后无显著变化（ P＞0.05）,而ADP水平明显升高（ P＜0.05）。观察组TC、TG、LDL和HDL与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论硝苯地平缓释片和缬沙坦治疗原发性高血压可提高临床疗效和血脂联素水平。     

血清同型半胱氨酸及血脂水平在急性脑梗死患者中的意义

目的：探讨检测血清同型半胱氨酸和血脂水平在急性脑梗死患者中的意义。方法选择急性脑梗死患者与进行体检的正常人各48例,分为梗死组和对照组,比较两组血清同型半胱氨酸和血脂水平。结果与对照组比较,梗死组Hcy、LDL、TG、TC均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,梗死组HDL明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在急性脑梗死患者中检测血清同型半胱氨酸与血脂水平有一定的临床意义。     

瑞舒伐他汀对冠心病患者超敏C反应蛋白及血脂的影响研究

目的：探究瑞舒伐他汀对冠心病患者超敏 C 反应蛋白（hs - CRP）及血脂的影响。方法选取我院2011年9月—2012年9月收治的142例冠心病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各71例。对照组患者给予阿托伐他汀治疗,观察组患者给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后hs - CRP、血脂〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）〕及治疗过程中不良反应情况。结果治疗前后两组患者hs - CRP、TC、TG、LDL - C 以及 HDL - C 比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）;治疗后观察组患者hs - CRP、TC、TG、LDL - C 低于对照组,HDL - C 高于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P 〉0.05）。结论瑞舒伐他汀能够改善冠心病患者炎性反应和血脂,有助于延缓动脉粥样硬化进程,且不良反应较少。     

首诊冠心病患者与健康人血脂检测比较

目的：比较首诊冠心病与健康人的血脂水平并分析血脂变化的临床意义。方法选取45例首诊冠心病患者（研究组）以及同期在医院体检的45例健康人（对照组）为研究对象,采用全自动生化分析仪检测所有研究对象的血脂水平,包括胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）和高密度脂蛋白（HDL－C）,比较2组间的差异。结果首诊冠心病组患者TC、TG和LDL－C均明显高于对照组,而HDL－C明显低于健康对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论冠心病患者血脂水平明显高于健康人,检测血脂水平对于诊断冠心病有一定的临床意义。     

脑心通胶囊治疗脑梗死的疗效观察

目的：观察脑心通胶囊加用常规治疗方法治疗脑梗死的临床疗效。方法将80例脑梗死患者随机分成对照组和治疗组,其中对照组40例,治疗组40例（在常规治疗的基础上加服脑心通）;治疗时间为3个月,分别于治疗前后检测患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对治疗前后变化进行评分和观察。结果治疗后两组TC、TG、LDL水平均明显下降（P＜0.05）,3个月后,两组NIHSS评分均较前有明显下降（P＜0.05）。与治疗前比较,脑心通治疗组患者治疗后TC、TG、LDL水平以及NIHSS评分均较常规治疗组有进一步下降（P＜0.05）。结论脑心通胶囊能够改善脑梗死患者血脂水平和神经功能状态。     

240例肝病患者血脂血糖检测的临床意义

目的探讨肝病患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血糖（GLU）的变化情况及其临床意义。方法测定240例肝病患者（其中急性肝炎62例、慢性肝炎57例、肝硬化52例、重型肝炎69例）血清TC、TG、HDL—C、LDL—C、GUL水平,并与100名健康人进行比较。对重型肝炎患者血清TC、TG、HDL—C、LDL-C、GUL浓度与其TBil、Alb进行相关性分析。结果各型肝病患者血清TC、TG、HDL．C、LDL—C、GUL水平和对照组比较均有所降低,其中肝硬化和重型肝炎患者以上指标与对照组比较明显下降（P〈0．01或P〈0．05）。重型肝炎组血清TC、TG、HDL—C、LDL—C、GUL与TBil呈负相关[P〈0．01],与Alb呈正相关（P〈0．0t）,血清TC与LDL—C呈正相关（P〈0．05）。重型肝炎组中39例死亡患者与32例存活患者的血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、GUL水平差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论对肝病患者进行定期的血脂、血糖水平测定能及时反映体内的脂类代谢状况,对了解肝病患者的肝脏损伤程度、病程进展情况以及重型肝炎的预后判断都有重要价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症血脂水平与胎盘体视学的关系分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）与胎盘绒毛间隙面密度及合体结节面密度的关系。方法选择ICP晚期妊娠患者60例为ICP组，正常晚期妊娠25例为对照组，测定2组母体血清TC、TG、HDL、LDL值，并运用体视学方法测量胎盘绒毛间隙面密度及合体结节面密度，分析其与血脂水平的关系。结果ICP组绒毛间隙面密度较对照组明显减小，合体结节面密度较对照组明显增大；ICP患者血清TC、TG、LDL值明显升高，HDL值明显降低；TC、TG、LDL值与胎盘绒毛间隙面密度呈负相关，与合体结节面密度呈正相关；HDL值与胎盘绒毛间隙面密度呈正相关。与舍体结节面密度呈负相关。结论ICP患者胎盘绒毛间隙面密度及合体结节面密度与母体血清值存在相关性，其血脂水平在一定程度上反映了ICP病情的严重程度，其指标在判断ICP对围生儿的危害上有着重要的作用。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清中血脂水平检测及临床意义

目的：2型糖尿病患者的脑梗死发生率高,其临床症状多不典型,易反复发作,预后差。本文将就2型糖尿病合并脑梗死血脂水平进行回顾性分析,为其防治提供临床依据。方法选择2011年1月28日~2013年12月30日到本院就诊并确诊为2型糖尿病合并脑梗死患者74例（A组）作为实验组,2型糖尿病患者100例（B组）及100例健康体检者（C组）为对照组,采用全自动生化仪检测血清中总胆固（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）进行统计学分析。结果 A组与B组的血脂水平比较存在明显的代谢异常。其中血清TC, TG, LDL-C、Apo B水平较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血清HDL-C. ApoA1水平则较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与单纯糖尿病组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组间TG、TC、LDL比较差异有统计学意义（P〉0.05）,而两组ApoA1、ApoB、比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高浓度TG、TC、LDL可能是2型糖尿病合并脑梗死患者的危险因素,提示在临床中控制血脂中TG、TC、LDL有助于2型糖尿病的治疗。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血脂及内脂素的影响

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者血脂及内脂素（Visfatin）的影响,分析临床治疗效果。方法：收集本院内分泌科2010年1月-2012年1月收治的T2DM患者84例,随机均分为对照组和罗格列酮治疗组。比较治疗前后空腹血糖（Fastingplasmaglucose,FPG）、Hbalc、TC、TG、低密度脂蛋白（Lowdensitylip—oprotein,LDL）、高密度脂蛋白（Highdensitylipoprotein,HDL）、内脂素等生化指标变化情况。结果：治疗前两组FPG、Hbalc、TC、TG、LDL、HDL和内脂素的表达无统计学差异（P〉0．05）。治疗后两组FPG和Hbalc的表达水平均显著减低（P〈0．05,P〈0．01）,罗格列酮组FPG和Hbalc减低幅度显著高于对照组（P〈0．05）。对照组治疗前后TC、TG、LDL、HDL和内脂素的表达差异无统计学意义（P〉0．05）,罗格列酮组治疗后TC、TG、LDL和内脂素表达明显低于治疗前（P〈0．05,P〈0．01）,HDL明显高于治疗前（P〈0．05）。罗格列酮组临床治疗有效率（95．2％）明显高于对照组（P〈0．05）。罗格列酮组不良反应发生率（23．8％）与对照组（21．4％）比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：罗格列酮具有高效的降血糖作用,可以显著降低T2DM患者的血脂和内脂素水平,临床疗效显著,不良反应率低,建议在临床推广应用。     

建康成年男性血脂随年龄的变化规律及血脂异常的分布特征

目的：探讨健康成年男性血脂随年龄的变化规律及血脂异常的患病率与分布特征。方法：用ELISA方法测定489名20～80岁男性志愿者的血清三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。结果：①直线相关分析显示,TG、HDL与年龄无显著相关,LDL、TC与年龄呈正相关（P〈0．05）,校正是否吸烟后,LDL、TC与年龄相关性仍存在,相关系数为0．123～0．173（P〈0．05）。②总体人群血脂异常检出率为57．8％,20岁以后即有40％以上人群出现血脂异常,并随年龄增加,30—69岁年龄组的检出率为54．3％～68．8％,70岁以后下降。③血脂异常的类型以TC异常与TG异常为多,其余依次为高LDL血症、高TC合并高TG血症、低HDL血症,分别为42．0％、28．7％、24．8％、19．1％、12．7％。结论：①成年健康男子血脂异常随年龄增长而呈升高趋势。②血脂异常的类型以TC异常与TG异常为多。     

PPH与Milligan-Morgan手术治疗Ⅲ＆#176;~Ⅳ＆#176;痔的比较研究

目的：探讨PPH与Milligan-Morgan手术治疗Ⅲ±176;~Ⅳ±176;痔的比较效果情况。方法分析本院2012年4月~2014年2月普外科收治的痔疮患者120例临床资料,依据手术治疗措施不同进行临床随机分组, PPH组60例和Milligan-Morgan组60例。结果 PPH组痔疮患者治疗期间对术后肛管最大静息压、疼痛指数、住院时间、住院费用均优于Milligan-Morgan组, P〈0.05,差异均有统计学意义。结论 PPH治疗痔疮可以明显降低术后疼痛和缩短住院时间,值得临床推广应用。     

二甲双胍治疗糖尿病67例的疗效观察及对同型半胱氨酸及甲基丙二酸水平的影响

目的：探讨二甲双胍治疗糖尿病的疗效及对同型半胱氨酸（Hcy）、甲基丙二酸（MMA）水平的影响。方法：选取2014年1月—2016年5月期间我院确诊治疗的糖尿病患者134例,依据随机分配原则分为二甲双胍组和对照组各67例,对照组患者予以常规治疗,二甲双胍组患者在此治疗基础上给予二甲双胍治疗,统计分析所有患者治疗效果以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平,并采用生化分析仪检测血清中Hcy、MMA、维生素B12（VitB12）水平。结果：二甲双胍组患者治疗有效率、MMA、TC、TG、HDL、LDL水平明显高于对照组（P<0.05）,而血清中Hcy、VitB12水平则明显低于对照组（P<0.05）。结论：二甲双胍可有效提高糖尿病治疗的疗效并改善患者血清中Hcy、血脂水平,但可引起MMA水平升高,具有导致多系统损害的风险,应同时给予VitB12治疗。     

复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠血脂代谢及eNOS的影响

目的:探讨复荣通脉胶囊对糖尿病大鼠血脂及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响。方法:采用腹腔注射链脲佐菌素法建立糖尿病大鼠模型,按完全随机原则分为正常组、模型组与复荣通脉胶囊低剂量治疗(FRL)组、中剂量治疗(FRM)组、高剂量治疗(FRH)组。连续治疗8周后,腹主动脉采血检测胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);免疫组化法检测心肌eNOS的表达。结果:造模各组与正常组相比,TG水平明显升高(P<0.01),TC、LDL-C、HDL-C差异无统计学意义(P>0.05);复荣通脉胶囊各治疗组与糖尿病模型组比较,TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05),复荣通脉胶囊各治疗组间TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。造模各组与正常组相比,心肌eNOS表达明显降低(P<0.01);FRL组与模型组比较,心肌eNOS表达差异无统计学意义(P>0.05);FRM组、FRH组与模型组、FRL组相比,心肌eNOS均明显增高(P<0.01),但FRM组与FRH组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复荣通脉胶囊并非通过纠正糖脂代谢、减轻体质量起作用,而是通过减轻内皮细胞损伤与改善心肌微血管内皮细胞功能,以减少糖尿病心肌病的发生与发展。     

妊娠期糖尿病孕妇孕早期及孕晚期血脂水平与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血脂水平变化的特点及其对母儿的影响。方法 收集住院分娩的产妇200例,其中,GDM产妇98例为观察组,非GDM产妇102例为对照组。对两组研究对象孕早期及孕晚期血脂甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平进行检测;调查各组研究对象分娩方式、新生儿体质量与血脂水平的关系。结果 两组孕早期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平差异无统计学意义(P＞0.05);两组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平均较孕早期升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平升高程度均高于对照组(P＜0.05)。GDM组产妇胎膜早破及新生儿为巨大儿的比例高于非GDM组(P＜0.05)。结论 GDM患者血脂水平可随孕周的增加而不断升高,高血脂水平可对母体及胎儿产生一定影响,临床应及早监测孕产妇血脂水平并给予必要的干预。     

血清同型半胱氨酸、血脂水平与冠心病关系研究

目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）及血脂水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）之间的关系。方法选择2013年1月至2014年4月在该院心内科住院的204例CHD患者为CHD组,其中中青年（36～＜60岁）87例,老年（60～88岁）117例;同时选择在该院健康体检者122例为对照组,其中中青年（39～＜60岁）52例,老年（60～83岁）70例。分别检测两组受试者血清Hcy水平,三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AⅠ（apoAⅠ）、apoB、脂蛋白（a）[Lp（a）]水平,并进行比较与分析。结果两组老年Hcy水平显著高于中青年,且CHD组不同年龄的Hcy水平显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;CHD组患者的Hcy、TG、Lp（a）水平显著高于对照组,apo AⅠ水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而两组之间TC、HDL-C、LDL-C、apoB水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 Hcy水平与年龄有关,是CHD的独立危险因子,其与血脂指标联合检测,对CHD患者的诊断、治疗及预后具有重要临床意义。     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hey）水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2012年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科15病房住院行冠状动脉造影检查的512例冠心病患者的病历资料。根据SYNTAX评分结果分为低危、中危和高危组,分别为172、195和145例。选同期行冠状动脉造影检查结果正常者为正常组（180例）。测定4组患者血清Hey、TC、TG、HDL—C和LDL—C水平;比较各组患者血脂、血清Hey水平的差异,评价血清Hey与血脂和SYNTAX评分的关系;根据血脂和血清Hey结果进行冠心病危险因素分析。结果①中危组及高危组患者TC、LDL—C和血清Hey水平与正常组的差异有统计学意义[中危组TC、LDL—C和血清Hey水平分别为（6．1±0．7）mmol／L、（3．7±1．0）mmol／L和（16．4±2．0）txmol／L,高危组分别为（7．2±0．9）mmol／L、（4．2±1．1）mmol／L和（19．5±1．8）μmol／L,正常组分别为（4．5±0．5）mmol／L、（2．9±0．7）mmo]／L和（10．8±0.4）~mol／L,P〈0．05],余观察指标的组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。②512例患者中血清Hey水平正常者272例,其TC、TG、HDL—C、LDL．C和SYN．TAX评分分别为（5．1±1．1）mmol／L、（1．4±1．1）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±0．9）mmol／L和（19±10）分;血清Hey高水平者240例,其TC、TG、HDL—C、LDL—C和SYNTAX评分分别为（5．1±1．2）mmol／L、（1．4±1．6）mmol／L、（1．2±0．3）mmol／L、（3．5±1．0）mmol／L和（264-11）分。高Hey水平患者SYNTAX评分与Hcy水平正常者的差异有统计学意义（P〈0．05）,而正常和高Hey水平患者的TC、TG、HDL—C和LDL—C的差异无统计学意义（P〉0．05）。@Logistic多元回归分析结果显示Hcy、TC、LDL—C与冠心病相关（HmYr=0．24、TC：r=0．32、LDL—C：r=0．26,均P〈0．05）。结论血清Hey水平是冠状动脉病变严重程度的危险因素,随着血清Hey水平的增高,冠状动脉病变程度增加。