复方五倍子口服液局部压迫治疗扁桃体术后出血

扁桃体摘除术后出血是扁桃体手术的县常见并发症。我科自1992年5月至1994年12月．采用复方五倍子口服液治疗扁桃体术后出血28例，其效果极为满意，特介绍如下。临床资料本组病例系我科自1992年5月至1994年12月在门诊及病房遇到的扁桃体术后出血患者26例及外院会诊患者2例，其中男13例，女15例；最大年龄66岁，最小年龄2．5岁，平均19．9岁．应用的药液为中国医科大学第二临床学院研制，本溪中药厂生产的复方五倍子口服液．其主要成份为五倍于、明矾等。方法成年合作患者全部应用局麻，如出血者为小孩，不能合作者应采用全麻插管，平卧位或半…     

吸引剥离子剥离扁桃体术

吸引剥离子在鼻中隔手术中既能分离黏骨膜,又能吸除渗血,保持术野清晰。2002年7月~2004年7月,我科运用吸引剥离子治疗慢性扁桃体炎病人65例取得了良好的效果,现报道如下。1资料与方法65例病人中,男37例,女28例;年龄4~55岁,平均21岁,病程1~25年。65例病人在局麻或全麻下行扁桃体剥离术。局麻病人取坐位,全麻病人取平卧位。手术步骤同常规手术方法,当舌腭弓缘黏膜切开后,组织钳牵拉扁桃体,吸引剥离子伸入切口,弯头朝向舌腭弓面剥离扁桃体。剥离出扁桃体包膜后,牵拉扁桃体,吸引剥离体弯头朝上,头端轻压扁桃体粘连处,使扁桃体与周边组织分离。自…     

小儿增殖体、扁桃体切除术中、术后出血的发病学研究

作者们对自1969年7月至1979年2月间4201例15岁以下小儿的增殖体-扁桃体切除术按年龄、性别、术前检验、麻醉方式、增殖体和扁桃体体积以及手术日的气压、室外温度等资料来观察与出血的关系。 1.年龄:增殖体切除术以1岁以下小儿出血最多。 2.性别:女孩出血多于男孩。 3.有感染史的术后出血比没有感染史的出血多。 4.术前检验即使正常,增殖体加扁桃体切除术比单作增殖体切除术的出血多3倍。 5.麻醉:1岁以下不用麻醉,出血为     

扁桃体术后出血22例分析

扁桃体切除术虽然是常规手术，但做易精难，可并发术后出血。1990年3月～2002年12月，我科行扁桃体切除术842例，其中术后出血病人22例，现分析报道如下。     

低温等离子刀扁桃体切除术的临床研究

低温等离子刀是一种用于软组织手术的新技术，我科将它用于扁桃体的切除，具有手术时问短，术中出血少，术后疼痛轻等优点。总结我科从2003年6月至2005年2月诊断为慢性扁桃体炎且有扁桃体切除手术指征的病例100例(病灶扁桃体除外)，分别采用低温等离子刀扁桃体切除术与扁桃体剥离术，分析、对比两种手术方式的优缺点。     

浅谈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿巨大扁桃体手术技巧

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿巨大扁桃体的手术技巧,确保手术安全。方法回顾性分析2018年1月～2020年1月我科住院行扁桃体手术的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患儿42例,入选患儿双侧扁桃体Ⅲ°肥大且相互紧贴堵塞大部分咽腔,均在全麻下行低温等离子扁桃体囊内"剥切"术,切开舌腭弓黏膜后利用扁桃体刀头的钝性剥离功能解剖出扁桃体上周围间隙处的扁桃体被膜,剥离、电凝、电切有机结合并交叉使用,尽可能保留扁桃体被膜自上而下完整切除扁桃体,对于严重影响手术操作的狭长型巨大扁桃体在此基础上行分块切除。结果 36例(85.7%)患儿术中扁桃体窝创面无渗血或少许渗血,总出血量小于5ml,用等离子电凝很容易止血;5例患儿(11.9%)术中扁桃体窝创面少量出血,总出血量小于10ml,用等离子电凝容易止血;1例(2.4%)患儿术中扁桃体窝创面少量出血,总出血量小于50ml,用等离子电凝止住血后在70°内镜下检查扁桃体窝创面,再用双极电凝对可疑区域电凝止血;术后无原发性出血,继发性出血2例,均经冷水漱口后自行止血,无1例患者需进手术室再次止血。结论合并巨大扁桃体的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患儿手术操作空间狭窄而增加手术难度,加上疾病本身对机体的影响使手术风险增加,手术务必精细,按照扁桃体的解剖层次采用低温等离子扁桃体囊内"剥切"术并灵活应用分块切除使该手术变得安全,术中及术后出血少。     

扁桃体术后封闭术腔的止血方法效果分析

目的 探讨扁桃体切除术后有效的止血方法.方法 总结我院2006年5月-2010年9月286例全麻下行扁桃体切除术患者的临床资料,所有患者均行扁桃体剥离术,其中男性182例,女性104例,年龄6-55岁,扁桃体切除后全层间断缝合法封闭扁桃体窝146例,棉球压迫止血45例,电凝止血95例.结果 全层间断缝合法封闭扁桃体窝术后24小时无一例出血,棉球压迫止血术后24小时出血6例,电凝止血术后24小时出血2例.结论 以全层间断缝合法封闭扁桃体窝对预防扁桃体切除术后出血效果较好,术后恢复更快,并对防止术腔感染、保持扁桃体窝的形态有积极意义.     

扁桃体术后出血19例

扁桃体切除术虽然是常规手术,但由于反复感染粘连重、炎症控制不佳、伴有全身其他疾病或长期服用抗凝药物、术者操作粗暴,术后出血是最常见的并发症。1997年7月至2007年6月,我科行扁桃体切除术607例,其中共有19例发生术后出血,经不同的方式处理后均痊愈出院。     

扁桃体术后原发性出血相关因素分析

扁桃体术后原发性出血是扁桃体摘除术后较常见的并发症。由于其术后出血的不确定性使术前准备、术中操作、术后止血均相当重要。作者回顾了20年间(1984～2003年)行扁桃体剥离术或扁桃体挤切术者2740例,探讨其中出血者的自身条件、环境条件、年龄、性别等因素与扁桃体术后出血的关系,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料。自1984～2003年间行扁桃体或扁桃体/增值体手术患者2740例,其中术后出血者28例(其中不包括术后少量出血,经简单压迫后可止血者)。1.1.12740例手术患者中,男性1520例,女1220例,年龄最大者62岁,最小者3.5岁。1.1.2原发性出血…     

扁桃体术后大出血25例报告

扁桃体手术术后出血是常见的严重并发症,我科从1994～2003年间共行扁桃体摘除术840例,其中25例扁桃体术后大出血,约占该手术病例的3%。全部病例均经非手术方法止血,无1例死亡,效果令人满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料25例扁桃体术后出血病人中,男18例,女7例;年龄8～45岁,平均18岁,出血量100～600ml。所有病人术前血常规及凝血时间检查结果正常,均在局麻下完成手术。出血时间:术后3～6h出血20例,术后1～3d出血3例,术后6～7d出血2例。伴随症状:全部病例大出血前后均有呕吐,其胃内容物内有较多暗红色凝血块。1.2止血方法首先用冰棒或…     

扁桃体残体远期影响观察

扁桃体残体是扁桃体手术的常见并发症。手术时,如留有残体,不仅易发生术后出血,而且一般认为残体易再发炎,若再次手术,又因疤痕较多,术中不易止血。因而是较难处理的问题。本文就82例资料,观察其术后对人的远期影响,并就如何处理作一介绍。 82例中,男30例,女52例。年龄14～58岁。扁桃体手术后至本次观察时间:9～33年。大部分(54例)为术后10～20年。手术方式:挤切术71例(占86.6％),剥离法11例(占13.4％)。手术时年龄:5～8岁     

射频治疗扁桃体切除术中及术后出血42例

自１９９７年１０月至２０００年１０月，我科采用射频治疗扁桃体切除术中及术后出血４２例，效果良好，现将体会报告如下。1 临床资料4２例扁桃体剥离切除手术，男２５例，女１７例；年龄５～4８岁，其中６例为幼儿，在静脉复合麻醉下手术，其余均在局麻下施行；２例为鼾症行悬雍垂腭咽成形术；病史３～２０年；术前出、凝血时间检查正常。术中射频止血３６例，术后止血６例。2 治疗方法采用华南牌ＳＨＰ－Ⅰ型射频治疗仪，输出功率２５～６５Ｗ可调，时间设定７ｓ。选择直径为３ｍｍ的治疗探头。先用纱球压迫扁桃体窝出血部位，明确出血点…     

扁桃体术后严重出血2例

例1,男,40岁,因反复咽痛、发热10余天收住院,查体见咽黏膜慢性充血,双扁桃体充血,Ⅰ度大,无分泌物,入院诊断为慢性扁桃体炎,决定行双扁桃体剥离术.局麻时,每10ml利多卡因约加入副肾素6～7滴,按常规步骤手术,先行右侧剥离,右扁桃体取下后下极留有残根,出血,经压迫后出血未止,继行左侧手术,左扁桃体完整取下,无残留,但左扁桃体窝有渗血,经反复压迫止血,双扁桃体窝出血未止,即输血,遂行双侧前后腭弓缝扎术因患者不合作未成功,即行气管切开术,全身麻醉下行双侧前后腭弓缝扎术,双扁桃体窝内置纱球,出血停止,共输血1200ml.术后2d取除纱球,未再出血,术后1周患者痊愈出院.例2,女,16岁,因低热月余收入院.查体见咽黏膜及双扁桃体充血,双扁桃体Ⅱ度大,无分泌物.考虑患者发热与扁桃体炎症有关,诊为链球菌感染后状态,给予青霉素输液治疗,10余天后体温降至正常.于局麻下行双扁桃体剥离术,按常规步骤手术,在双扁桃体剥离至蒂部时用弯剪刀将扁桃体自蒂部剪下,检查双侧扁桃体窝创面无出血.患者回病房后不久即口吐鲜血,检查见双扁桃体窝创面渗血,经反复压迫出血未止,遂在局麻下行前后腭弓缝合术压迫止血,左侧扁桃体窝出血停止,用同法行右侧创面止血因患者不合作未成功,立即输血并在全身麻醉下为右扁桃体窝创面止血,检查见右扁桃体窝创面轻微渗血,右扁桃体窝下极有出血点,结扎出血点,缝合右侧前后腭弓,出血停止,共输血1200ml.术后4d拆除双侧咽侧缝线,2周后患者出院.     

芬太尼透皮贴剂用于扁桃体术后镇痛

扁桃体摘除术后疼痛是一种典型而严重的术后疼痛,但至今仍无很好镇痛方法。我科自2001年6月—2004年2月使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)对成人扁桃体术后疼痛止痛效果临床观察,取得较好疗效。一、材料与方法本组共40例病例,全部病例均符合慢性扁桃体炎的诊断标准、手术适应证。其中男32例,女8例。年龄18~41岁,平均年龄27岁。以抽签法随机分为2组,治疗组20例,对照组20例。两组患者在性别年龄及全身情况无明显差别,均于上午在局部麻醉下行双侧扁桃体摘除术。手术方法和麻醉方法(利多卡因+肾上腺素)完全相同。术后每例患者一律连续3d给抗生素输…     

低温等离子刀扁桃体腺样体切除术后出血原因及预防的探讨

目的探讨应用低温等离子刀行儿童扁桃体及腺样体切除术后出血的原因及预防。方法回顾分析2010年11月～2013年2月188例患儿应用低温等离子刀行扁桃体及腺样体切除术,年龄19个月～12岁,平均（5.3±3.1）岁,其中单纯行扁桃体切除60例,同时行扁桃体及腺样体切除69例,单纯行腺样体切除59例。结果 4例发生术后出血,其中3例为术后7～10 d,1例为术后24 h内,均为扁桃体切除术后出血,无腺样体切除术后出血病例。结论患儿自身因素及术者的操作水平是导致术后出血的重要原因,术前及术后宣教及护理、术中充分止血及较高的手术技巧是减少术后出血的关键。     

云南白药在鼻腔术后填塞中的应用

鼻腔手术后需填塞凡士林油纱条以压迫止血，但在取出油纱条时，通常出血较多。近一年，我们用油纱条加云南白药填塞术后鼻腔，使出血现象明显减少。一、临床资料1994～1995年，我们共行鼻腔手术35例，术前血化验、心电图、胸透等检查均正常，且无其它全身疾病，如高血压、血液病等。按照随机的原则，我们将病人分为云南白药组（以下简称加药组）与儿上林抽纱条组（简称未加药组）两组。加药组：计20例，其中男11例，女9例，平均年龄30岁，慢性鼻炎15例，鼻中隔偏曲5例。术后均用加云南白药的抽纱条填塞鼻腔。未加药组：15例，其中男9例，女6…     

全麻下单极电刀切除扁桃体的疗效观察

目的观察并总结我科在全麻下使用单极电刀切除扁桃体的临床疗效。方法回顾我科自2013年09月至2018年7月收治的90例符合扁桃体切除手术指征的患者,随机分为对照组和实验组,每组45例。均在全麻下,对照组采用传统剥离的方法切除扁桃体,而实验组采用单极电刀切除扁桃体。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、伪膜生长等情况。结果相对于传统剥离术,单极电刀切除扁桃体的方式具有手术安全、手术时间更短、出血量更少、视野清楚的优势。结论单极电刀切除扁桃体的方法具有手术时间短、创伤小、恢复快以及手术疗效确切的优点,值得临床推广应用。     

30%三氯醋酸涂布防止扁桃体术后出血

1994年8月至1998年12月我院共行扁桃体剥离摘除术214例,男93例,女121例,9～56岁,平均26岁.每例右侧为对照侧,左侧为实验侧.按常规摘除扁桃体后,充分止血,创面浅层注入少量局麻药,以延长麻醉时间,增加组织张力,减少出血机会.实验侧以较干的食盐棉球揩净创面,用蘸有30％三氯醋酸溶液棉签均匀涂布,使扁桃体窝创面形成白色蛋白凝固层,并用棉球揩净残存酸液.对照侧不处理.术后常规静脉滴注青霉素3～5d,以减少感染机会.     

次没食子酸铋在扁桃体切除术中的作用

次没食子酸科肾上腺素糊膏制备方法：次没食子酸秘粉26克，生理盐水ZO二、1。1000肾上腺素0．7ml混合调成牙膏状。随机选择小儿患者IO0例，均行扁桃体剥离术、结扎止血。不用透热法。50例用拭子蘸上述糊膏涂于扁桃体窝辅助术后止血，对照组50例术中不用任何止血剂。记录从第一侧扁桃体切口开始至对侧扁桃体窝放置压迫棉球的间隔时间为手术时间。从第二个扁桃体窝放置压迫棉球至取出开口器的间隔时间为止血时间。记录结扎止血的数目。发给患儿家长问题卡，内容包括：术后前5天疼痛缓解情况，术后恶心、情绪、耳痛及恢复正常饮食情况。两组…     

挤切法和剥离法扁桃体切除术的对比研究

本文统计分析50名患者,年龄介于6岁至20岁之间,既往无扁桃体周围脓肿病史。在经鼻气管插管全麻下,两侧扁桃体分别用挤切法和剥离法切除。挤切术侧扁桃体窝内残留的扁桃体组织去除干净。采用结扎法止血,并分别记录两侧的结扎次数。术后观察出血和结疤情况。用剥离法切除扁桃体的一侧,术中出血过多者2例,出血点结扎次数为50次,无原发出血者,继发性出血1例;挤切术侧无术中过多出