带动脉蒂骨瓣治疗陈旧性腕舟骨骨折12例

我院1991～1995年采用椎骨间掌侧动脉背侧支骨膜骨辩转移治疗陈旧性脱舟骨骨折12例，效果满意，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组12例，男9例，女3例；年龄18～36岁，平均25．6岁；左侧5例，右侧7例；X线片示骨折线宽约1．5mm，两断端硬化，有大小不等的囊性区，内有死骨存在，近端骨折块密度增高；受伤距手术时间为3个月～1年。1．2手术方法于臂丛神经麻醉气囊止血带控制下取脱背侧S形切口，长约8cm。切开烧腕背例韧带及关节囊，尽量少剥离腕舟骨背侧缘韧带附丽处，显露腕舟骨骨折断瑞，利除其间肉芽组织及坏死骨块，沿舟骨纵轴作约1…     

桡骨远端背侧带血管蒂骨瓣转位治疗陈旧性舟骨骨折

目的 评价桡骨远端背侧带血管蒂骨瓣转位治疗陈旧性舟骨骨折的中远期疗效.方法 回顾性分析1995-2006年行桡骨远端背侧带血管蒂骨瓣转位治疗的13例陈旧性舟骨骨折,其中9例伴近侧极缺血坏死.血管蒂为1,2区间间伸肌支持带上血管.固定方式包括螺钉内固定及外支架固定.评价内容包括Mayo腕关节临床功能评分以及影像学评价.结果 手术距受伤时间平均22.2个月,平均随访76.6个月.骨折愈合13例,平均愈合时间11.2周.功能评价:优3例,良8例,可2例.末次随访时,腕关节功能评分、关节活动度、握力均较术前有显著提高.舟骨角以及舟月角明显改善.结论 桡骨远端背侧带血管蒂骨瓣转位治疗陈旧性舟骨骨折手术过程相对简单,疗效满意.术中予腕关节松解,术后腕关节在外支架的保护下进行早期功能锻炼可促进关节功能的恢复.     

Herbert钉固定联合带血管蒂桡骨远端背侧松质骨移植治疗腕舟骨骨折的临床效果评价

目的 探讨经背侧入路Herbert钉固定联合带血管蒂桡骨远端背侧松质骨移植治疗腕舟骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月—2018年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院骨科采用手术治疗的腕舟骨骨折患者55例.根据手术方式不同分为Herbert钉固定联合带血管蒂桡骨远端背侧松质骨移植组(移植组,n=25)...     

桡动脉腕背支掌骨瓣移植治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连

自1990年~1996年,作者采用桡动脉腕背支掌骨瓣移植治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连13例,收到满意效果,报告如下.应用解剖桡动脉在腕背尚未穿第1骨间背侧肌入掌时,分为腕背支及第1掌背动脉,前者向内于尺动脉的腕背支相交通形成腕背动脉弓,位于腕背伸肌腱深面,第2列腕骨水平,并由     

带血管的骨膜—骨移植术治疗腕舟骨骨折不愈合

带血管的骨膜－骨移植术治疗腕舟骨骨折不愈合周谋望，秦建中，伍骥骨科主题词腕骨，骨折，骨移植，骨膜／移植腕舟骨骨折后易破坏舟骨的血供，继而出现骨折不愈合，甚至缺血坏死，导致腕关节功能障碍。作者设计带血管的骨膜－骨移植术治疗腕舟骨骨折、缺血坏死获得良好疗...     

骨瓣植入加内固定治疗腕舟骨骨折不连16例

2001年1月～2005年12月,我们采用旋前方肌带桡骨瓣植入加可吸收螺丝钉内固定,治疗腕舟状骨骨折不连16例,疗效满意。现分析报告如下。     

桡骨骨钉治疗腕舟骨骨折不愈合

目的探讨桡骨骨钉治疗腕舟骨骨折不愈合的疗效及可行性。方法对我院自1999年4月—2005年9月收治的52例腕舟骨骨折不愈合患者采用桡骨骨钉治疗的情况进行回顾性分析。本组患者均于开放复位后,凿取1.5 cm×0.4 cm×0.4 cm桡骨骨钉进行内固定,术后石膏固定2~3个月。结果全部病例术后随访6个月~1年,52例骨折全部愈合,优27例,良22例,可3例。结论采用桡骨骨钉治疗腕舟骨骨折不愈合,能够牢靠固定骨折,并明显促进骨折愈合,是治疗腕舟骨骨折不愈合的有效方法。     

逆行掌侧螺钉内固定治疗战士腕舟骨骨折

目的探讨逆行掌侧螺钉内固定治疗战士腕舟骨骨折的手术疗效。方法对14例战士腕舟骨骨折采用掌侧切开复位逆行螺钉内固定治疗,用Cooney’s临床评分系统对患腕的疼痛情况,腕关节活动度及握力进行评分。结果14例中有13例愈合,1例不愈合,平均愈合时间为12周,平均腕关节活动度为健侧的90%,握力为健侧的95%,12例患者没有疼痛,1例轻度疼痛,另外l例不愈合有中度疼痛,除1例不愈合患者外,其余都能胜任原有的工作,按Cooney’s评分10例优,3例良,1例差。结论逆行掌侧螺钉内固定治疗腕舟骨骨折手术操作简单,对腕舟骨残存的血运破坏小,固定牢靠,可缩短骨折愈合时间及提高骨折愈合率,是治疗腕舟骨骨折的一种有效的手术方法。     

应用带骨膜蒂桡骨块植入修复腕舟骨骨折不愈合1例

腕舟状骨骨折不愈合治疗方法很多,我科采用带骨膜蒂桡骨块植入治疗腕舟骨骨折不愈合1例,效果满意,现报告如下.临床资料患者,男性,20岁,因右腕摔伤致舟骨骨折2年入院.X线片示舟骨腰部骨折,骨折端     

改良足副舟骨切除术治疗运动员及非运动员疼痛性足副舟骨疗效分析

目的:分析评价改良足副舟骨切除术治疗运动员及非运动员疼痛性足副舟骨的效果。方法:回顾2006年1月至2010年11月入院治疗的疼痛性足副舟骨患者46例(55足),男性11例,女性35例;年龄9~49岁,平均(19.8±8.6)岁;病程14天~10年,平均2年5个月;运动员21例,非运动员25例。全部采用足副舟骨切除术并加固胫后肌腱止点,术后采用内翻位石膏固定,避免负重6周。随访时进行术后症状主观评估,并分析手术前后AOFAS中足功能评分。结果:46例(55足)副舟骨中,I型3例,II型47例,III型5例。运动员组中,17例(70.8%)存在足内翻扭伤因素,显著高于非运动员组。术后共随访43例(52足),平均随访时间31.5个月,总体优良率93.0%,运动员组和非运动员组术后AOFAS中足功能评分均显著高于术前。结论:疼痛性足副舟骨多为II型,扭伤是引起运动员副舟骨疼痛的主要因素,切除副舟骨同时加固胫后肌腱的舟骨止点是治疗疼痛性足副舟骨的有效方法,对于运动员和非运动员同样可以取得满意的治疗效果。     

微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折52例

目的：观察微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效。方法：运用微创经皮钢板内固定技术治疗下肢骨折52例,术后早期功能锻炼。结果：52例下肢骨折临床愈合时间9～14周,平均12.3周。所有病例均获随访,时间18～24个月,平均21个月,无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败并发症。结论：微创经皮钢板内固定法符合生物学固定原则,有利于骨折愈合,是治疗下肢骨折的有效方法。     

正颌外科技术在颌骨陈旧性骨折临床治疗中的应用

目的　探讨正颌外科技术在陈旧性颌骨骨折治疗的临床应用价值。方法　对 8例陈旧性颌骨骨折伴有咬合关系紊乱的患者 ,术前经头影测量分析、模型外科等确定截骨部位及手术方案 ,并制作定位咬合导板 ,然后采用正颌外科术式在预定部位截骨或截开部分错位愈合的骨段 ,恢复咬合关系及面型后予以坚强内固定。结果　 8例患者术后均恢复了正常面型 ,咬合关系满意。结论　利用正颌外科手段结合坚强内固定技术治疗颌骨陈旧性骨折 ,既可恢复良好的面部外形 ,又能最大限度地改善其咬合关系     

枕骨骨膜瓣的应用解剖

为枕骨骨膜瓣的临床应用提供解剖学基础。在６ 具成人尸体标本上观测了枕骨骨膜瓣的血管分布。结果发现枕动脉发出骨膜支（１２０ ±１８） 个分支，分支起始处外径为（０２ ±０１） ｍ ｍ ，枕动脉枕支起始处外径为（１２ ±０２） ｍ ｍ 。椎动脉枕部的外径为（２ ．９±０２） ｍ ｍ ，发出骨膜支（３５ ±０５） 支，其分支起始处外径为（０２±００７） ｍ ｍ 。骨膜血管网与对侧吻合丰富。结果提示可设计带骨膜血管蒂的枕骨骨膜瓣向下翻转植骨修复枕颈部骨缺损。     

MFB理念在复杂性桡骨远端骨折中的应用研究

【摘要】 目的 探讨主要问题骨(MFB)理念在复杂性桡骨远端骨折中的应用效果。方法 选取2018年11月至2020 年11月长沙医学院附属株洲市人民医院收治的32例复杂性桡骨远端骨折患者作为研究对象,应用MFB理念指导切开复位内固定的手术入路、内固定物固定位置及固定方式, 观察骨折愈合时间以及腕关节功能恢复情况。结果 32 例患者术后骨折部位均一期愈合, 愈合时间为(8.93±1.25)个月; 随访 10 个月, 腕关节功能恢复为优者28例、良者2例、可者2例,优良率为 93.75%,且均未出现骨折断端骨吸收等并发症。结论 MFB理念可指导复杂性桡骨远端骨折的手术入路、内固定物固定位置及固定方式的选择, 有利于腕关节功能的恢复, 且并发症少, 值得临床推广应用。     

带血管骨膜和同种脱钙骨基质联合移植与自体骨移植修复骨缺损的比较研究

目的了解带血管骨膜（ＶＰ）和同种脱钙骨基质（ＤＢＭ）联合移植替代自体骨移植修复大段骨缺损的可能性。方法以兔桡骨中央２５ｍｍ的大段骨缺损为模型，通过Ｘ线观察、Ｘ线平片骨缺损修复Ｌａｎｅ评分、组织学观察、骨组织形态计量分析和生物力学测试，比较术后４，８，１６周时ＶＰ＋ＤＢＭ联合移植与自体骨移植修复骨缺损的效果。结果术后４周ＶＰ＋ＤＢＭ联合移植及自体骨移植均已较好地完成了缺损的修复，而前者的Ｌａｎｅ评分、皮质骨密度、力学抗扭刚度均显著高于后者（Ｐ＜０．０５）。但术后８，１６周时两者之间已无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论ＶＰ＋ＤＢＭ联合移植早期修复兔桡骨大段骨缺损的效果好于自体骨移植。后期两种方法修复效果基本一致。ＶＰ＋ＤＢＭ联合移植后，两者之间建立了相互协同、相互促进的关系。     

下肢长骨疲劳骨折的早期MRI诊断

目的　探讨下肢长骨疲劳骨折早期的MRI诊断价值。方法　对 11例经临床随访或病理证实的早期疲劳骨折MRI影像资料回顾性总结分析。结果　MRI能早期显示骨折线及骨折周围软组织、髓腔内的水肿和出血 ,尤其T2 加权STIR像对诊断最有价值。结论　MRI对疲劳骨折能作出早期诊断 ,对临床早期治疗意义重大。     

Colles骨折合并月骨脱位的X线诊断

目的:探讨Colles骨折合并月骨脱位的X线诊断标准。方法:对100例Colles骨折合并月骨脱位及100例正常腕关节的X线正侧位平片进行对比分析,测量月骨中轴线与桡骨中轴线的夹角。结果:Colles骨折合并月骨脱住时, X线平片显示月骨向背侧移位,桡骨与月骨中轴线的夹角增大,与正常对照组比较,差异有极显著性意义(P<0．01)。结论:测量月骨中轴线与桡骨中轴线的夹角对诊断Colles骨折合并月骨脱位有重要价值,该夹角>2．5°可作为Colles骨折合并月骨脱位的X线诊断依据。