通元针法针刺配合穴位埋线治疗抑郁性神经症疗效观察

目的观察通元针法针刺配合穴位埋线治疗抑郁性神经症的临床疗效.方法将符合试验纳入标准的60例抑郁性神经症患者,以数字随机化分组法分为通元组30例、西药组30例.通元组根据赖新生教授40多年临床治疗经验及抑郁性神经症的中医辨证分型进行针刺及穴位埋线治疗;西药组口服盐酸氟西汀胶囊.治疗期间皆给予适当心理疏导康复教育.以HAMD24项抑郁量表对两组患者治疗2 W、4 W、6 W、8 W后4个时间点进行评分,计算总分及减分率以评价治疗疗效.结果两组患者治疗2 W、4 W、6 W、8 W后HAMD量表评分总分组内比较,每次HAMD量表评分总分均低于上一次评分总分(P<0.01);两组患者在治疗2 W、4 W后HAMD量表评分总分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),在治疗6 W、8 W后HAMD量表评分总分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),通元组远期疗效优于西药组.临床总体疗效方面,通元组总有效率为97.0%,西药组总有效率为90.0%,经Ridit分析,P<0.05,通元组临床总体疗效优于西药组.结论通元针法针刺配合穴位埋线治疗抑郁性神经症具有较好的临床疗效.     

腹针与西药治疗更年期妇女抑郁症疗效对比研究

目的:观察腹针与西药对更年期妇女抑郁症的疗效差异,探讨腹针的有效性和安全性。方法:将60例患者随机分为腹针组和西药组,每组30例。腹针组给予腹针治疗,针刺取穴中脘、下脘、气海、关元等,西药组给予抗抑郁西药黛力新治疗,两组均治疗4周,随访4周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)每2周对两组患者进行抑郁症状评分。结果:与治疗前相比,两组治疗2周、治疗4周、随访2周和随访4周的HAMD总分均明显下降(均P0.01)。腹针组随访2周和随访4周的HAMD总分均比西药组低,差异具有统计学意义(均P0.05)。两组治疗4周临床疗效比较无明显差异(P0.05),但随访4周腹针组的临床疗效优于西药组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗前和治疗4周后安全性指标均未见异常,但腹针组不良反应发生率明显低于西药组(P0.05)。结论:腹针治疗更年期妇女抑郁症是有效的、安全的,不仅有效改善更年期妇女抑郁症状,疗效持续时间较长,而且症状反弹较少、不良反应少。     

中西医结合治疗抑郁症临床研究

目的观察中医辨证疗法结合西药舍曲林治疗抑郁症的临床疗效。方法将116例患者随机分为两组,治疗组、对照组各58例。治疗组在中医辨证治疗的基础上配合舍曲林治疗,对照组单用西药舍曲林治疗,两组均连续观察6周。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.10%、77.59%,两组疗效差异有显著性意义（P〈0.05）。两组患者治疗6周后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较治疗前明显下降,两组前后自身比较差异有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗后两组患者HAMD评分比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论中医辨证结合西药舍曲林治疗抑郁症疗效优于单用西药舍曲林。     

针刺治疗抑郁症的临床疗效观察及因子分析

目的:评价五脏俞加膈俞为主辨证治疗原发性抑郁症的疗效.方法:将60例原发性抑郁症患者随机分为针刺组(31例)和西药组(29例),针刺组以五脏俞加膈俞辨证加减,肝郁脾虚者配太冲、三阴交,心脾两虚者配神门、三阴交;西药组口服盐酸氟西汀胶囊20 mg,每日1次,均治疗6周.治疗2、4、6周后分别对汉密尔顿抑郁(HAMD)量表、HAMD因子分析、Asberg副作用量表进行评分,对比两组临床疗效.结果:治疗6周后,针刺组总有效率为67.7％(21/31),西药组为65.5％(19/29),两组疗效相近(P＞0.05).两组治疗2、4、6周后HAMD评分、焦虑躯体化因子、睡眠因子、迟缓因子评分均较治疗前明显下降(均P＜0.01);两组组间治疗后各时间点比较,针刺组焦虑躯体化因子、睡眠因子较西药组改善明显(均P＜0.05),西药组迟缓因子较针刺组改善明显(P＜0.05).西药组Asberg量表评分在2周时达到高峰,之后呈缓慢下降趋势,针刺组副作用趋势低平,治疗6周后比较总体低于西药组(P＜0.05).结论:辨证治疗抑郁症的针灸经验方与口服盐酸氟西汀胶囊近期疗效相当,副作用较盐酸氟西汀胶囊少.     

针灸结合音乐疗法治疗抑郁症68例观察

目的观察针刺结合音乐疗法治疗抑郁症的疗效。方法将68例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组取穴:百会、内关、合谷、神门、三阴交。针刺同时配合音乐治疗,对照组仅单纯针刺治疗,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果两组治疗8周后,HAMD分值较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组相比:治疗组在治疗后第2、6、8周周末HAMD总分改善明显优于对照组。结论针刺配合音乐疗法治疗抑郁症疗效优于单纯针刺治疗法。     

加味逍遥散治疗中风后抑郁症临床观察

目的:观察加味逍遥散治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,中药组30例采用加味逍遥散治疗,西药组30例口服氟西汀治疗。用药前及用药6wk时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定药物疗效。结论:中药组总有效率93.3%,高于西药组的90.0%,两组疗效比较P0.05,两组治疗后HAMD评分显著降低(P0.05),中药组HAMD评分低于西药组,中药组HAMD评分减分率高于西药组。结论:加味逍遥散治疗中风后抑郁症有明显的临床疗效且与氟西汀相当。     

调神针联合颈三针治疗卒中后抑郁临床观察

目的:探究调神针联合颈三针治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:60例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组口服盐酸帕罗西汀片,每日一次,治疗组予调神针结合颈三针,一周5次,连续治疗6周。比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD),总有效率。结果:治疗后两组HAMD量表总分均降低,治疗组下降更显著(P0.05),对照组总有效率为90.0%高于对照组的76.7%,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:调神针联合颈三针对卒中后抑郁效果更明显,不良反应少,值得临床推广。     

玉液汤加减治疗2型糖尿病疗效及对患者β细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响

目的:观察玉液汤加减对2型糖尿病的临床疗效,同时评价其对β细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响。方法:将本院60例2型糖尿病患者纳入研究,随机分为两组。两组患者均接受糖尿病常规治疗,中西医结合组在上述方案基础上加用玉液汤加减。结果:治疗后两组中医证候积分均明显下降,西药组治疗后比治疗前为(16.52±1.56)分、(32.42±2.12)分(P<0.05);中西结合组治疗后比治疗前(11.21±1.15)分、(31.93±1.92)分(P<0.05)。两组治疗后前者大于后者(P<0.05)。治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖基化血红蛋白、FINS均较治疗前有明显降低(P<0.05)。疗程结束后两组HOMA-IR均较治疗前下降,中西结合组下降优于西药组(P<0.05)。治疗后HOMA-β水平均提升,中西结合组增加幅度大于西药组(P<0.05)。治疗后西药组和中西医结合组颈动脉内中膜厚度积分分别是(1.15±0.11)分及(1.02±0.09)分,中西医结合组减少的趋势较西药组明显(P<0.05)。结论:玉液汤加减可有效控制2型糖尿病患者血糖水平,能改善胰岛β细胞功能及减少颈动脉内中膜厚度的趋势。     

穴位埋线治疗抑郁性神经症的疗效评价研究

目的:穴位埋线治疗抑郁性神经症,与百忧解进行疗效对比观察,探讨穴位埋线治疗该病的优势。方法:抑郁性神经症患者47例随机分为两组。对照组每天口服百忧解20mg,观察组10天埋线1次,两组共治疗3个月。将HAMD的减分率作为疗效评定标准,分别于治疗前和治疗结束观察HAMD的总分及7类因子分的变化情况、SDS抑郁自评量表,中医证候量表等。结果:两组对抑郁性神经症的总的临床疗效没有明显差异。各组HAMD总分和7类因子分数均较治疗前有明显降低(P<0.01,P<0.05),在总分和焦虑/躯体化和睡眠改善方面,观察组较对照组具有明显差异(P<0.01,P<0.05);SDS量表评定结果为治疗后两组均较治疗前分值明显下降,而治疗后治疗组较对照组有显著差异(P<0.01);两组在治疗后较治疗前各中医症状有不同程度改善,而观察组在改善嗳气频作、口苦和妇女月经不调方面较对照组有显著差异(P<0.01,P<0.05)。结论:埋线治疗抑郁性神经症具有显著的临床疗效,避免了药物的副作用,能够对机体整体调节,不失是理想的治疗方法。     

乌灵胶囊联合西药治疗脑卒中后抑郁患者临床疗效

目的:探讨乌灵胶囊联合西药治疗脑卒中后抑郁患者临床疗效,以期为进一步提高临床治疗效果、改善预后提供参考。方法:选取2016年12月-2018年6月期间接收的68例脑卒中后抑郁患者,采用随机数字表法将患者分为对照组(34例)与观察组(34例),对照组给予常规西药盐酸舍曲林治疗,观察组在此基础上联合乌灵胶囊治疗,对两种用药方案下患者的临床疗效进行对比观察。结果:与对照组相比,观察组临床治疗总有效率明显较高(P 0.05);治疗前两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)、智能状态量表(Mini-mental State Examination, MMSE)及神经功能缺损评分量表(National institutes of health stroke scale, NIHSS)得分均无明显差异(P 0.05),治疗后两组HAMD及NIHSS量表得分均较治疗前明显下降,MMSE量表得分均有增加(P 0.05),且与同时期的对照组相比,治疗1周、2周、3周及4周后观察组HAMD及NIHSS量表得分明显较低,MMSE量表得分明显较高(P 0.05)。结论:联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁较单纯西药疗效显著,明显缓解患者的抑郁症状,改善神经功能缺损及智能状态,值得推广。     

针刺治疗抑郁症临床观察及对血清5-羟色胺的影响

目的:观察针刺治疗抑郁症的临床疗效,探讨其对抑郁症患者5-羟色胺(5-HT)含量的影响。方法:将80例抑郁症患者随机分为针刺组和西药组,各40例。针刺组穴取四满、肾俞、关元、大椎、阴陵泉、足三里、太冲、阳陵泉、睛明,针刺上述穴位并重灸关元穴;西药组给予口服氟西汀治疗,疗程均为6周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分并进行血清5-HT检测。结果:两组治疗6周后HAMD分值较治疗前明显下降(针刺组:24.48±0.28vs 8.95±2.24,西药组:24.14±0.24vs 10.29±1.30),差异均有统计学意义(均P<0.05),两组间相比,针刺组在治疗后第1、2、4、6周末HAMD总分改善明显优于西药组(均P<0.05);治疗后两组患者血清5-HT含量较治疗前均有显著提高[针刺组:(26.21±2.36)pg/mL vs(52.07±0.56)pg/mL,西药组:(26.26±2.31)pg/mL vs(51.70±0.52)pg/mL],差异有统计学意义(均P<0.05),但两组之间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:针刺治疗抑郁症疗效优于西药氟西汀治疗。     

中医分时辨治糖尿病合并抑郁症56例临床观察

目的:观察中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的临床疗效。方法:将157例糖尿病合并抑郁症患者随机分为3组。中药组56例寅时服用调气降糖丸,巳时服用益脾降糖丸,酉时服用糖肾康;西药组51例予盐酸氟西汀胶囊口服治疗;基础治疗组50例仅维持原糖尿病基础及降糖药物治疗不变。3组均治疗12周,分别评定3组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、中医症状改善情况,检测血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)]、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果:中药组、西药组治疗后HAMD、HAMA量表积分均较本组治疗前下降(P0.05);中药组、西药组治疗后HAMD、HA-MA量表积分均较基础治疗组下降(P0.05,P0.01);中药组治疗后HAMD、HAMA量表积分较西药组下降明显(P0.01)。中药组、西药组FPG、2h PG、HbA1c均较本组治疗前降低(P0.05,P0.01),基础治疗组治疗后FPG、2h PG、HbA1c均较本组治疗前升高(P0.05)。中药组、西药组FPG、2h PG、HbA1c均较基础治疗组降低(P0.05,P0.01)。中药组治疗后FPG较西药组降低(P0.05)。中药组除焦虑抑郁、不寐外,其他中医症状均较西药组改善明显(P0.05,P0.01);中药组、西药组中医症状均较基础治疗组改善(P0.01)。结论:中医分时辨治糖尿病合并抑郁症可有效改善患者的血糖,降低HAMD、HAMA量表积分,除焦虑抑郁、不寐外,其他中医症状均亦较西药组改善明显。     

针刺联合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁:随机对照研究

目的:观察在西药基础上配合针刺联合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效,探讨治疗本病提高疗效的方法。方法:将60例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组口服盐酸帕罗西汀片,每次20 mg,每日1次,连续8周。观察组在西药组治疗的基础上,行针刺联合耳穴贴压治疗,针刺选百会、四神聪、神庭、印堂、神门、内关、太冲、合谷、足三里、三阴交和丰隆,留针30 min,隔日1次,每周3次,连续8周;耳穴取神门、皮质下、心和肝,每日按压3次,3~5 d重新贴压一次,连续8周。于治疗前、治疗后观察两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分和各因子评分,并进行临床疗效评定,同时以Asberg抗抑郁药不良反应量表(SERS)进行安全性评估。结果:治疗后,两组患者HAMD总分较治疗前均下降(均P0.05),观察组HAMD评分较对照组低(P0.05);其中观察组的焦虑/躯体化因子、睡眠障碍因子、绝望感因子评分在治疗后低于西药组(均P0.05);观察组总有效率为86.7%(26/30),高于对照组的66.7%(20/30,P0.05)。安全性评价方面:观察组SERS评分低于对照组(P0.05)。结论:在西药治疗基础上结合针刺联合耳穴贴压可改善患者临床症状,对于脑卒中后抑郁症较为有效、安全。     

综合疗法治疗肝气郁结型抑郁症40例

目的：观察针刺、电针、中药及抗抑郁西药综合治疗肝气郁结型抑郁症的临床疗效。方法：将80例肝气郁结型抑郁症患者随机分为两组,每组40例,治疗组采用针刺、电针、中药合并抗抑郁西药盐酸氟西汀综合疗法,对照组仅予以口服盐酸氟西汀,两组均连续观察6周。结果：治疗组和对照组有效率分别为90.00%、67.50%,两组对比差别有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗6周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较治疗前明显下降,两组治疗前后自身对比差别也有统计学意义（P〈0.01）,治疗后两组HAMD评分对比差别亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用针刺、电针及中药配合抗抑郁西药盐酸氟西汀综合疗法治疗抑郁症疗效明显优于单用西药盐酸氟西汀治疗,并可减轻西药的副作用。     

对药酸枣仁-合欢花对老年抑郁症患者生活质量的影响

目的：观察对药酸枣仁-合欢花对老年抑郁症患者生活质量的影响。方法：收集老年抑郁症病例70 例,随机分为中药组和西药组,各35 例。中药组服用酸枣仁-合欢花汤剂;西药组服用盐酸文拉法辛缓释片。两组分别于治疗前及治疗8 周后进行HAMD 抑郁量表、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）和副作用量表（TESS）评分。结果：治疗后两组间临床疗效无显著差异;生活质量综合评定方面：中药组患者躯体功能维度、心理功能维度及生活质量总分高于西药组,差异有统计学意义（P<0.05）。物质生活维度、社会功能维度与西药组无显著差异;治疗后两组患者的HAMD 评分、躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度、生活质量总分均高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0.05）。中药组TESS 评分低于西药组,其不良反应主要为恶心呕吐。结论：酸枣仁-合欢花汤剂具有抗抑郁功效,能够改善老年抑郁患者的生活质量。     

中西医结合治疗抑郁症34例疗效观察

1 临床资料 选取在我院专科门诊收入院的抑郁症患者68例为研究对象,年龄18～80岁,平均45.2岁.将68例患者随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和西药治疗组(对照组),每组34例.治疗组,男15例,女19例.对照组,男14例,女20例.研究对象均符合ICD-10诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项总分≥18,既往未经过抗抑郁治疗.两组一般资料均无明显差异(P＞0.05).     

自拟中药促卵泡汤治疗多囊卵巢不孕临床观察

目的探讨自拟中药促卵泡汤、促排卵汤治疗多囊卵巢不孕的临床疗效。方法共观察确诊为多囊卵巢不孕症患者307例,随机分为纯中药组95例,纯西药组72例,中西结合组140例,纯中药组采用自拟中药促卵泡汤。促排卵汤加减治疗。纯西药组采用西药氯米芬或加绒促性素治疗。中西结合组则采用中药组方法和西药组方法联合治疗。均治疗1~2个疗程后观察患者受孕情况。结果纯中药组受孕率43.16%,纯西药组受孕率45.83%,中西结合组受孕率68.57%。中药组与西药组疗效对比:P=0.730;中西结合组与西药组疗效对比P=0.001,与纯中药组疗效对比:P=0.000;三组对比P=0.000。结论自拟中药促卵泡汤、促排卵汤治疗多囊卵巢不孕症有明显疗效,与西药组无明显差异。如两者联合用药,有协同作用,可明显提高卵子质量,促进排卵而提高受孕率。     

中西医结合治疗老年尿路感染50例

中西基结合治疗老年尿路感染50例，并与单纯西药治疗的50例职效比较。结果：治疗组有效45例，无效5例；对照组有效36例，无效14例。两组疗效有显著性差异（P＜0．05），说明中西结合治疗老年尿路感染有明显的优越性。     

针刺治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的:观察针刺百会、内关、太冲治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将符合标准的60例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均进行基础治疗,观察组在此治疗的基础上加用针刺治疗,主穴为百会、内关、太冲,对照组则加用西药盐酸舍曲林片进行治疗,治疗均持续4周。两组患者在治疗前后均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定其抑郁程度,采用HAMD减分率评价其临床疗效。结果:观察组和对照组患者治疗后的HAMD总分评分较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组的临床疗效相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺百会、内关、太冲对治疗脑卒中后抑郁有明显的疗效,能使患者的抑郁症状得到有效改善,其临床疗效与舍曲林相当。     

中西医结合治疗老年糖尿病多汗症的可行性研究

目的:评价西药结合加味玉屏风散治疗糖尿病多汗症患者的临床可行性。方法:选取2016年8月-2017年8月本院收治的糖尿病多汗症患者60例,随机分为西药组和中西结合组,各30例。西药组患者给予常规糖尿病药物治疗,中西结合组患者服用西药同时加用加味玉屏风散,以水煎制服用。两组患者疗程均为1个月,比较两组患者治疗前后的血糖水平变化及临床疗效。结果:治疗1个月后,两组血糖水平均显著改善,与治疗前比较,两组FPG和2 hPG水平均显著下降(P 0.01)。此外,与西药组相比,中西结合组治疗后FPG和2 hPG水平有一定下降,但差异无统计学意义(P 0.05)。与西药组相比,中西结合组治疗后患者汗出中医症候总积分显著降低(P 0.01)。治疗1个月后,与西药组相比,中西结合组的多汗治疗有效率显著升高(P 0.01),前者有效率33.3%,后者则为73.3%。结论:西药结合加味玉屏风散汤剂可有效降低患者的高血糖水平,且治疗糖尿病患者多汗症临床效果更佳。