骨穿术后无菌敷料的改进

临床上医生为病人施行骨穿术时，在取得标本后，套入针芯，拔出穿刺针，消毒穿刺部位，再覆盖无菌纱布，局部安压1min-2min后，用胶布将纱布固定，即完成操作。术后要求病人平卧4h，保持敷料干燥，护理人员要注意观察穿刺处有无渗血，穿刺后3d内禁沐浴，以免污染创口。骨穿最常用的穿刺部位是髂骨，翻身、脱衣裤易导致敷料的松脱，     

腹会阴敷料的设计与应用

介绍一种腹会阴专用敷料,解决腹会阴部切口处护理采用内裤式的固定带垫设纱布需要穿脱,不便于护理操作;而且垫设的纱布容易移位,导致创口暴露的问题。腹会阴专用敷料通过直接粘贴的护理方式,避免了穿脱,极大地减少了隐私部位暴露,降低了护理难度和工作量,保证了护理质量。     

新型敷料用于肛周脓肿手术后创口的效果观察

目的探讨新型敷料用于肛周脓肿手术后换药对创口愈合的效果。方法选择60例肛周脓肿根治术患者,按手术顺序分为观察组和对照组各30例,观察组用藻酸盐敷料或水胶体敷料换药,对照组用凡士林纱布换药,观察两组术后创口愈合时间、换药时创口疼痛程度、换药次数。结果术后创口愈合时间观察组12.5 d、对照组25.5 d,t=10.1775,P=0.0009;换药时观察组创口疼痛轻,与对照组比较,x2=40.48,P=0.0000;患者平均换药次数观察组为6.5次、对照组为20.5次,t=15.0355,P=0.0000。结论新型敷料有利于肛周脓肿术后创口的愈合。     

骨穿术后患者平卧时间的临床研究

目的 探讨骨穿患者术后不同卧床时间与穿刺部位出血、疼痛与患者血压、脉搏之间的关系,同时找出较有效的卧床时间,以提高患者的舒适.方法 选取我院血液科住院经骨髓穿刺术患者共135例,共行骨穿135次.按卧床时间30、60、90、120 min分成4组,观察骨髓穿刺部位出血面积大小、疼痛程度与患者血压、脉搏情况.结果 不同卧床时间与穿刺部位出血、疼痛与患者血压、脉搏之间无统计学差异.结论 骨穿术后卧床30 min就能达到避免骨穿术后出血、疼痛.并能增加患者的舒适,提高对治疗护理的依从性.     

泡沫敷料及多层纱布加压在PICC穿刺点渗液中的应用

通过观察7例穿刺点渗液病人应用泡沫敷料及多层纱布加压后的指标(病人换药后穿刺点渗液逐渐减少直至停止时间、导管滑脱、局部压疮等),观察其应用效果。结果认为康惠尔泡沫敷料联合多层纱布应用于穿刺点渗液具有比较好的效果。     

康惠尔泡沫敷料用于膝部烧伤治疗1例

1 病例介绍 病人,女,73岁,为高血压脑出血术后恢复期病人,于2009年12月27日夜间家属为其热水袋取暖时不慎烫伤膝部,水疱破溃,诊断为0.5%Ⅱ度烧伤.创面常规给予消毒清创后,用生理盐水将创面擦洗干净,无菌干纱布擦干,最后创面包裹覆盖康惠尔泡沫敷料,具体步骤如下:首先把泡沫敷料进行加工,在4个角的部位沿角平分线剪开3 cm开口,将病人膝部屈曲15°角,先粘贴敷料中心部位,再粘贴四个边角,将剪开得到的相邻两角适度重叠粘贴在病人膝部周围,这样病人烫伤的膝部就被敷料紧密包裹,且不影响运动,敷料也不易脱落.在伤后第3天、第7天采用同样的方法进行换药,伤后11 d膝部烫伤创面上皮再生良好,无痂愈合.     

爱康肤银在预防PICC穿刺部位感染中的应用

[目的]探讨爱康肤银在预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺部位感染的效果。[方法]将120例留置PICC导管病人随机分为观察组和对照组各60例,观察组在置管成功后将5.0cm×5.0cm的爱康肤银对折2次后覆盖于穿刺部位上方,外用10cm×12cm的医用IV3000透明敷料固定,再用8cm×4cm保舒固缠绕穿刺部位3圈以加压固定;对照组在置管成功后用两层5.0cm×5.0cm的无菌纱布对折2次后覆盖于穿刺部位上方,其他操作同观察组。分别在置管后24h、第4天观察并比较两组病人穿刺部位感染情况。[结果]观察组穿刺部位感染发生率为6.7%,对照组穿刺部位感染发生率为31.7%,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]PICC导管穿刺成功后将爱康肤银覆盖于穿刺部位能有效预防感染的发生。     

不同材料对经外周中心静脉置管穿刺点压迫止血的效果

目的比较不同材料对经外周置入中心静脉导管(PICC)置管后穿刺点压迫止血的效果。方法选取2011年1月—2013年6月江苏省人民医院老年神经内科行PICC穿刺的患者105例,随机分为3组,分别采用相同规格(3.5 cm×2 cm)的纱布、明胶海绵和藻酸盐敷料3种材料压迫穿刺点,比较3组患者穿刺后24 h内穿刺点局部渗血情况及置管后72 h导管维护费用。结果 1置管24 h内穿刺点局部渗血情况:使用明胶海绵和藻酸盐敷料的压迫止血效果优于纱布,差异有统计学意义(均P0.05);使用明胶海绵与藻酸盐敷料的压迫止血效果比较,差异无统计学意义。2导管维护费用:使用明胶海绵压迫穿刺点,置管后72 h内的导管局部维护费用最低。结论对PICC置入术后穿刺点压迫止血材料的选择中,采用明胶海绵较藻酸盐敷料和纱布更为有效和经济。     

康惠尔泡沫敷料用于膝部烧伤治疗1例

1病例介绍 病人,女,73岁,为高血压脑出血术后恢复期病人,于2009年12月27日夜间家属为其热水袋取暖时不慎烫伤膝部,水疱破渍,诊断为0．5％Ⅱ度烧伤。创面常规给予消毒清创后,用生理盐水将创面擦洗干净,无菌干纱布擦干,最后创面包裹覆盖康惠尔泡沫敷料,具体步骤如下：首先把泡沫敷料进行加工,在4个角的部位沿角平分线剪开3cm开口,     

水胶体敷料在儿童日间手术后创口换药中的应用

目的:探讨水胶体敷料在儿童日间手术后创口换药中的应用效果。方法:将2016年6月~2017年6月40例患儿随机分为观察组和对照组各20例,观察组术后使用水胶体敷料进行创口换药,对照组术后使用传统纱布进行创口换药。比较两组患儿创口愈合时间、创口换药次数、创口污染发生情况及换药治疗费用等。结果:观察组创口愈合时间短于对照组(P0.05),换药次数少于对照组(P0.05);两组换药费用及创口感染率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:水胶体敷料用于儿童日间手术后创口换药,可促进患儿创口愈合,减少换药次数,临床应用效果好。     

骨穿术后患者平卧时间的临床研究

目的探讨骨穿患者术后不同卧床时间与穿刺部位出血、疼痛与患者血压、脉搏之间的关系,同时找出较有效的卧床时间,以提高患者的舒适。方法选取我院血液科住院经骨髓穿刺术患者共135例,共行骨穿135次。按卧床时间30、60、90、120min分成4组,观察骨髓穿刺部位出血面积大小、疼痛程度与患者血压、脉搏情况。结果不同卧床时间与穿刺部位出血、疼痛与患者血压、脉搏之间无统计学差异。结论骨穿术后卧床30min就能达到避免骨穿术后出血、疼痛。并能增加患者的舒适,提高对治疗护理的依从性。     

自黏弹性绷带用于预防PICC置管术后出血的效果观察

[目的]观察自黏弹性绷带用于预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)术后出血的效果.[方法]42例行PICC置管肿瘤病人随机分成对照组和观察组,每组21例,PICC管置管成功后对照组采用常规3M透明敷料加纱布固定,观察组在3M透明敷料加纱布固定的基础上,加用自黏弹性绷带固定.观察并比较两组病人PICC穿刺成功后12 h和24 h出血情况.[结果]观察组12 h和24 h出血5例(23.8%)和8例(38.1%),对照组12 h和24 h出血19例(90.5%)和21例(100.0%). [结论]3M透明敷料加纱布再加自黏弹性绷带预防PICC置管术后24 h内出血效果明显.     

"洁悠神"长效抗菌敷料在肛瘘术后的应用

肛瘘切开术和切除术后,由于手术部位的特殊性使纱布敷料固定困难,不仅病人感觉不适,给生活、工作带来不便,也不能防止正常排便导致的切口感染."洁悠神"长效抗菌敷料是一种新型的医用敷料,产品生产批准文号为苏药管械(准)字2002第2640571号(更2003-30).我们对56例管道高纤维化低位肛瘘病人术后使用该敷料,效果满意,介绍如下.     

骨穿术后患者平卧时间的临床研究

目的探讨骨穿患者术后不同卧床时间与穿刺部位出血、疼痛与患者血压、脉搏之间的关系，同时找出较有效的卧床时间，以提高患者的舒适。方法选取我院血液科住院经骨髓穿刺术患者共135例，共行骨穿135次。按卧床时间30、60、90、120min分成4组，观察骨髓穿刺部位出血面积大小、疼痛程度与患者血压、脉搏情况。结果不同卧床时间与穿刺部位出血、疼痛与患者血压、脉搏之间无统计学差异。结论骨穿术后卧床30min就能达到避免骨穿术后出血、疼痛。并能增加患者的舒适，提高对治疗护理的依从性。     

综合医院各科特种敷料的制备(二)

耳鼻喉科特种敷料一、纱球用途:用于耳鼻喉科扁桃体术后止血。纱球制作要坚实。材料:32支脱脂纱布。操作过程: 1.将纱布剪成为24×24cm正方形,再将纱布折成等腰三角形。 2.取三角形底边1/3处向对侧斜折,在1/3与2/3交界处留2 cm底边,其余底边向内侧斜折。如图12。 3.将纱布顺2cm处多层折叠成长条。如图13。     

藻酸盐敷料在PICC置管后止血中的应用

目的 观察将藻酸盐敷料用于经外周置人中心静脉导管(PICC)置管后的止血效果.方法 将98例PICC置管术后的患者随机分为观察组(50例)和对照组(48例),对照组用方形纱布压迫穿刺点,观察组用藻酸盐敷料压迫穿刺点,两组均用相同的PICC透明贴膜保护.观察两组3 d内穿刺点敷料渗血浸湿情况.结果 实验组总有效率为96%,对照组为64.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将藻酸盐敷料应用于PICC穿刺后止血能有效预防PICC置管后的穿刺点渗血.     

PICC置入术后穿刺点三种压迫止血方法的比较研究

目的：寻找一种最有效、经济的PICC置管术后穿刺点压迫止血的方法,旨在促进临床护理工作。方法：采用随机对照研究方法,将105例PICC术后患者分别采用相同规格的纱布、明胶海绵、藻酸盐敷料三种压迫穿刺点的止血方法,比较三组患者穿刺后24h局部渗血情况及一周内的换药费用。结果：①明胶海绵和藻酸盐敷料的压迫止血效果与纱布比较有统计学差异,但明胶海绵与藻酸盐敷料的压迫止血效果比较无统计学差异。②明胶海绵压迫穿刺点的费用最低。结论：明胶 海绵较藻酸盐敷料和纱布压迫PICC置入术后穿刺点的止血方法更为有效和经济。     

藻酸盐银联合透明贴预防肺癌PICC导管穿刺部位局部感染的观察

目的探讨早期应用藻酸盐银联合透明贴预防肺癌经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)穿刺部位局部感染的疗效。方法将80例肺癌PICC患者随机分成观察组和对照组各40例,对照组穿刺置管后给予常规穿刺点小纱布覆盖,外用3M透明贴膜固定,观察组则用藻酸盐银覆盖穿刺点,外用透明贴固定,比较2组穿刺部位局部感染率。结果 7 d后观察组未发生1例穿刺部位感染,有效率100%;对照组发生4例,其中3例患者穿刺部位周围红、肿、疼痛,范围约3 cm,1例周围红肿约4 cm并发穿刺点破溃,有少许渗液为脓性分泌物,4例患者均无全身症状且在改用藻酸盐银敷料后均好转治愈。结论藻酸盐银联合透明贴预防和治疗PICC导管穿刺部位局部感染疗效显著,值得在临床应用推广。     

硬膜外麻醉后穿刺部位发生窦道1例

患者，男，63岁。因患右侧腹股沟斜迹，在硬膜外麻醉下行唐囊高位结扎加修补术。穿刺点在L1～2。穿刺较为困难，并伴穿刺点出血，经压迫后止血，15分钟后穿刺成功。术中麻醉效果满意，术毕安返病房。术后约2个月，患者发现硬膜外麻醉穿刺点皮肤破溃，流出淡黄色液体。体检无神经系统阳性体征发现。穿刺点周围皮肤轻微水肿，压痛不明显。探针探及深度约3cm。注入碘油，未发现造影剂进入椎管内。诊断为硬膜外麻醉后穿刺部位窦道。遂在无菌条件下进行局部麻醉后行窦道刮除术。用刮匙刮出一些肉芽组织，并有一小死骨。用凡士林纱布填塞，局部酒…     

手术中S拉勾的巧用

为预防、减轻手术病人术后创口感染及粘连,通常需要对病人进行创口冲洗,但此举很容易打湿创口周围的无菌敷料,从而增加手术污染机会。临床上常用无菌手术薄膜加以预防,但效果并不理想。笔者在日常工作中发现,术中S拉钩的使用,可极大的减少由于冲洗创口带来的打湿敷料的机率,且操作方法简单可行。具体方法如下。