TGF-β1在鸡形觉剥夺性近视眼中的表达及作用

目的　建立鸡的形觉剥夺性近视眼(FDM)模型,研究视网膜和脉络膜TGF -β1及其mRNA在FDM发展中的表达变化,探讨TGF- β1在FDM中的作用。 方法　取当日出生的来亨鸡 40只,随机遮盖一眼,另眼作对照。实验中测量双眼的屈光度与轴长,RT -PCR检测TGF-β1mRNA的表达,免疫组织化学分析TGF β1的活性。 结果　形觉剥夺可以导致眼球轴性延长,近视屈光度增加。去遮盖后双眼轴长差异减小,近视度下降。形觉剥夺降低视网膜TGF- β1和TGF -β1mRNA的表达,去遮盖后逐渐恢复。 结论　视网膜TGF- β1的变化可能与FDM的形成有关,TGF- β1可能参与眼球生长调控。     

转化生长因子-β2在豚鼠形觉剥夺性近视中的表达

目的 观察形觉剥夺性近视（FDM）形成中视网膜转化生长因子-β2（TGF-β2）水平的变化,对FDM的发病机制做进一步的探讨.方法 出生3 d豚鼠以半透明眼罩遮盖右眼2个月建立FDM模型,左眼作为对照,视网膜检影检测双眼屈光度,A型超声测量双眼眼轴长度.免疫组织化学分析TGF-β2的表达,RT-PCR检测TGF-β2 mRNA的表达.结果 形觉剥夺使近视屈光度增加,遮盖眼与对照眼相比差异有统计学意义（P＜0.01）,遮盖眼视网膜光感受器细胞层TGF-β2蛋白表达减少（P＜0.01）,TGF-β2 mRNA的表达下调.结论 TGF-β2参与调控FDM形成.     

形觉剥夺性近视豚鼠视网膜中神经生长因子及其受体的表达

目的 探讨视网膜神经生长因子（NGF）及其受体（TrkA）在豚鼠形觉剥夺性近视（FDM）视网膜中的表达.方法 对出生7 d豚鼠以半透明眼罩遮盖右眼2个月制备FDM动物模型,左眼作为对照.遮盖前及遮盖2、4、8周后,检影验光检测双眼屈光度,A型超声测量双眼眼轴长度.免疫组织化学和逆转录一聚合酶链式反应（RT-PCR）检测视网膜NGF和TrkA的表达变化.结果 形觉剥夺使豚鼠眼轴增长,近视屈光度增加,遮盖眼与对照眼相比屈光度差异有统计学意义（P＜0.01）.遮盖眼NGF与TrkA免疫活性逐渐降低,NGF与TrkAmRNA表达下调,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 NGF和TrkA可能参与调控FDM的形成.     

外源性碱性成纤维细胞生长因子对鸡形觉剥夺性近视眼的调控

目的：探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对形觉剥夺性近视眼的调控作用.方法：出生2d龄的来亨雏鸡共35只,随机分为3组,即空白对照组、阴性对照组和实验组,各组雏鸡右眼采用眼罩遮盖1wk,左眼作为自身对照眼.空白对照组的形觉剥夺眼不作任何处理;阴性对照组采用空白载体20 μL对形觉剥夺眼行玻璃体腔注射;实验组形觉剥夺眼玻璃体腔注射20 μL含载体的1,2,4ng bFGF.1wk后测量各组雏鸡形觉剥夺眼及自身对照眼的屈光度和眼轴长度.结果：实验组较空白对照组及阴性对照组明显抑制形觉剥夺造成眼轴过度生长所形成的近视,其差异有显著意义（P＜0.05）;并且实验组的不同剂量即1,2,4ng,对形觉剥夺眼近视的抑制作用呈剂量依赖性（P＜0.05）;所有组自身对照眼屈光度及眼轴长度两两比较均无显著差异.结论：碱性成纤维细胞生长因子能抑制形觉剥夺造成眼轴过度生长所形成的近视眼.     

不同浓度阿托品滴眼液对豚鼠形觉剥夺性近视的影响

目的探讨不同浓度阿托品滴眼液对单眼形觉剥夺幼年豚鼠的屈光发育的影响,并分析阿托品抑制近视的可能作用位点和机制。方法实验研究。将80只3周龄体质量在100 g左右的豚鼠随机分至5组：单眼形觉剥夺4周组（8只）、形觉剥夺加点药同时进行4周组（每个浓度各8只）、形觉剥夺2周后再加点药2周组（每个浓度各8只）、单纯点药4周组（每个浓度各6只）、空白对照组（6只）。阿托品粉剂溶于单蒸水配制成3个浓度的阿托品滴眼液：0.2%、1.0%、3.0%。每天早上8∶30-9∶00间点药。在实验前、实验2 周、实验4 周时测量各组豚鼠屈光力、角膜曲率、眼轴长度等相关生物学参数。实验4周结束后取豚鼠眼视网膜做冰冻切片,免疫荧光法标记豚鼠视网膜上表达胰高血糖素的细胞。采用配对样本t检验和重复测量的双因素方差分析进行数据分析。结果单纯形觉剥夺组,实验2周后实验眼屈光度较自身对照眼往近视方向发展,同时伴有玻璃体腔加深、眼轴延长,差异有统计学意义（t=-11.09、7.89、3.73,P<0.05）;4周后,差异更显著。形觉剥夺加点药同时进行的3个浓度组,实验2周后实验眼与自身对照眼的各屈光参数差异均无统计学意义,而2眼差值与单纯剥夺组比较,屈光度、玻璃体腔深度、眼轴长度差异均有统计学意义（F=26.335、6.479、6.910,P<0.05）;4周后,3个浓度组实验眼屈光度与自身对照眼比较均开始往近视方向发展,差异有统计学意义（t=-4.67、-7.54、-2.78,P<0.05）,同时玻璃体腔加深,眼轴延长,而2眼差值与单纯剥夺组比较,各屈光参数的差异仍有统计学意义（F=16.962、5.193、6.882,P<0.05）;但3个浓度组的组间两两比较显示,各参数实验前后差异无统计学意义。形觉剥夺2周后再加点药2周组,实验4周后各浓度组2眼差值与单纯剥夺4周组比较,各屈光参数差异均无统计学意义。各组豚鼠视网膜上均未标记出胰高血糖素表达阳性的细胞。结论在3%的浓度范围内,阿托品滴眼液能通过抑制玻璃体腔加深、眼轴延长从而部分抑制豚鼠形觉剥夺性近视的发生,且作用效果没有明显的浓度依赖性。但在近视形成后运用阿托品,并不能抑制近视的进展。胰高血糖素能途径没有参与阿托品对豚鼠近视发生发展的作用过程。     

消旋山莨菪碱对豚鼠形觉剥夺性近视的作用和安全性

目的探讨10%消旋山莨菪碱对豚鼠形觉剥夺性近视的作用及安全性。方法 2～3周龄英国短毛花色豚鼠30只,随机分为3组,每组10只,采用右眼遮盖半透膜建造形觉剥夺模型。左眼为自身对照;A组:形觉剥夺+10%消旋山莨菪碱20μL玻璃体腔注射1次;B组:形觉剥夺+生理盐水20μL玻璃体腔注射1次;C组:单纯形觉剥夺组。所有动物饲养于500 lx白光照明环境中,照明周期12 h。干预前后用A超测量眼轴长度、前房深度和晶状体厚度,计算玻璃体腔长度;带状光检影法测量屈光度;右眼与左眼的差异作为评价指标以消除饲养过程中的组间差异。2周后实验结束,每组随机选取2只豚鼠处死后立即摘取眼球,行苏木素-伊红(HE)染色,观察眼部组织结构。结果各组基线左右眼眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、屈光度差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后2周复测,A组左右眼眼轴长度和玻璃体腔长度差异小于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.01),玻璃体腔长度差异与眼轴长度差异显著相关(r=0.904,P<0.001)。各组间左右眼屈光度、晶状体厚度、前房深度差异均无统计学意义(P>0.05)。HE染色后显微镜下观察:给药组视网膜、巩膜、脉络膜均未见毒性改变。结论 10%消旋山莨菪碱可抑制豚鼠形觉剥夺性近视眼轴的增长,主要抑制玻璃体腔长度。10%消旋山莨菪碱玻璃体腔注射未发现组织学毒性改变。     

鸡眼形觉剥夺性近视的实验研究

目的建立鸡形觉剥夺近视模型,观察形觉剥夺眼屈光、巩膜形态学改变。方法将孵出后一天的家鸡25只,以右眼为形觉剥夺眼,左眼为开放对照眼,2周后进行检影验光,并摘出眼球,测量眼轴长和赤道径。观察巩膜软骨层中细胞密度、增殖细胞率,并测量角巩膜的干湿重。结果剥夺眼的屈光度平均为-11.9±4.6D,对照眼平均为+3.0±1.2D,两者差异有显著性意义,轴长较对照眼明显延长（P<0.01）,剥夺眼的巩膜干湿重均明显重于对照眼（P<0.01）,并且巩膜软骨中增殖细胞率明显高于对照眼（P<0.05）,但细胞密度则低于对照眼（P<0.05）。结论鸡眼形觉剥夺可产生一定程度的近视和眼轴延长,并伴随着巩膜的病理形态改变。     

胰岛素对兔形觉剥夺性近视眼光学参数及组织病理学的影响

目的：探索实验性近视的发病机制,并观察胰岛素对近视形成的影响。方法：采用形觉剥夺方法,在幼兔眼建立近视动物模型。取7日龄幼兔52只,分A、B、C三组。A组20只,为单纯缝合;B组16只,为缝合眼睑＋玻璃体内注射胰岛素;C组16只,为缝合眼睑＋玻璃体内注射生理盐水,第60天用A超测量双眼的前房深度、晶体厚度、玻璃体腔长度和眼轴长度,并计算玻璃体腔长度／眼轴长度,同时进行病理学观察。结果：在三组中形觉剥夺能导致实验眼相对性近视,两眼的玻璃体胶长度、眼轴长度和玻璃体胶长度／眼轴长度间的差异均有高度显著的统计学意义（P＜0．001）,而前房深度和晶体厚度无明显统计学差异．病理学也有明显改变,巩膜胶原纤维变细,视网膜色素上皮层改变是最突出的变化。结论：形觉剥夺能导致眼球的轴性延长,使眼球的形态学和组织学发生改变,其中玻璃体腔延长。巩膜胶原纤维的变细、延长和视网膜色素上皮层改变起着非常重要的作用,而胰岛素不能阻止这些改变。     

多巴胺D4受体对正常屈光发育及形觉剥夺性近视小鼠的作用

应用多巴胺D4受体（D4R）激动剂PD-168077和拮抗剂L-745870观察D4R在正常屈光发育以及形觉剥夺性近视（FDM）小鼠中的作用。方法：实验研究。将168只4周龄C57BL/6小鼠分为正常屈光发育组和FDM组（单眼剥夺，对侧眼为对照），每组又分为溶剂组和药物组（D4R激动剂PD-168077： 1 mg/kg和10mg/kg；D4R拮抗剂L-745870：1 mg/kg和10 mg/kg），所有动物给予2周的正常视觉环境或持续形觉剥夺及每日腹腔注射溶剂或药物，其中，正常屈光发育组在5周龄时给予视网膜电图（ERG）检测。所有动物均在实验前后测量屈光度、眼轴和角膜前表面曲率半径等生物学参数。采用配对 t检验、单因素方差分析、重复测量方差分析对数据进行分析。结果：D4R激动剂PD-168077不影响正常屈光发育小鼠的屈光发育，而D4R拮抗剂L-745870只有在10 mg/kg时才促进正常小鼠往远视方向漂移（P=0.047），但不影响眼轴等生物学参数。 10 mg/kg PD-168077在刺激强度为-0.699 log cdsm-2 时升高了暗视ERG的OPs振幅（P=0.04），而L-745870对暗视、明视ERG的a波、b波和OPs波振幅均无明显影响。PD-168077促进FDM小鼠的近视进展（P=0.004），并伴随着玻璃体腔深度和眼轴的延长； L-745870可以抑制FDM小鼠的近视进展（P<0.001），同时抑制了玻璃体腔深度和眼轴的延长。前房深度、晶状体厚度、角膜曲率半径等参数不受实验因素的影响。结论：D4R受激动或拮抗对正常屈光发育小鼠的屈光发育无明显作用；但D4R受激动能促进FDM小鼠的近视进展而D4R受拮抗能抑制近视进展，提示D4R受抑制能减缓FDM小鼠的近视进展。     

视黄酸在早期形觉剥夺性近视豚鼠后巩膜中的变化

目的检测豚鼠早期形觉剥夺性近视（FDM）眼巩膜中视黄酸（RA）的水平,探讨RA在FDM眼后极部巩膜中的作用。方法3周龄三色豚鼠30只随机分组,正常对照组6只,形觉剥夺15d组和形觉剥夺24d组各12只,左眼用气球头套分别遮盖15d和24d,右眼为自身对照。实验前后均测量屈光度,实验结束后摘除眼球,测量眼轴长,应用高效液相色谱法（HPLC）测定后极部巩膜RA含量。结果形觉剥夺15d组、形觉剥夺24d组动物实验眼诱导出明显的相对近视,且与正常组比较差异有统计学意义（F=23.053,P〈0.05）。形觉剥夺15d组、形觉剥夺24d组实验眼眼轴均长于自身对照眼（P〈0.05）。形觉剥夺15d组、形觉剥夺24d组实验眼巩膜中RA水平较自身对照眼均明显升高（P〈0.01）,但形觉剥夺15d组、形觉剥夺24d组间比较差异无统计学意义（P=0.857）。结论形觉剥夺可诱导近视,且近视程度在早期随时间递增,形觉剥夺眼眼轴增长。豚鼠早期形觉剥夺眼后极部巩膜RA含量增多,但在15～24d时段内差异无统计学意义。     

Variability of Measurement of Retinal Vessel Diameters

Abstract

Purpose: To examine the effects of various cardiovascular, ocular, and lifestyle factors on retinal vessel diameters over short periods of time.

Methods: Subjects were invited to have photographs of their retina taken at each of three study visits. The same eye was photographed each time. The photographs were digitized and retinal vessel diameters were measured. Measurements from the retinal photographs taken consecutively (at visit 2 and visit 3), and 1, 3, and 4 weeks apart (between visits 1 and 2, 2 and 3, and 1 and 3, respectively) were compared.

Results: There were 63 persons who participated in all study visits and had gradable vessel measurements from all five images used in the analysis. Correlations for pairs of study visits were high, and decreased slightly with increasing length of the time interval. For consecutive photographs taken, and 1 week, 3 weeks, and 4 weeks apart, correlations were 0.95, 0.90, 0.91, and 0.86, respectively, for central retinal arteriolar equivalent (CRAE) and 0.95, 0.90, 0.91, and 0.87, respectively, for central retinal venular equivalent (CRVE). We examined the associations of blood pressure levels, smoking habits, time since last eating, exercising, consuming caffeine, and taking anti-hypertensive medication, and image focus with CRAE and CRVE. We found no consistent pattern of association of any of these characteristics with short-term changes in CRAE and CRVE.

Conclusion: Retinal vessel diameters are stable over short intervals of time and none of the factors studied were consistently associated with change in the diameters of either vessel type.     

正常人眼外肌厚度的标准化A超测量

目的建立标准化A超测量正常人眼外肌厚度的正常值范围。方法使用标准化的A/B型超声仪,采用标准化A超联合B超的方法测量107例214眼的眼外肌厚度。结果测得正常人内直肌厚度为(4.34±0.29)mm,外直肌为(4.07±0.32)mm,上直肌为(4.36±0.26)mm,下直肌为(4.02±0.28)mm,双侧对应眼外肌之间以及与不同年龄、性别、身高、体重及眼轴比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论标准化A超测得正常人眼外肌厚度的范围为3.98~4.40 mm,对于以眼外肌病变为主的眶内病变具有重要的诊断和鉴别诊断意义。     

Retinal vessel diameters and their correlation with retinal nerve fiber layer thickness in patients with pseudoexfoliation syndrome

AIM: To compare retinal artery-vein diameters (RAVDs) of patients with pseudoexfoliation (PSX) syndrome with healthy controls and investigate the correlations between retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness parameters and RAVDs. METHODS: Seventeen eyes with PSX and 17 eyes of age-matched controls were included in the study. All participants underwent routine ophthalmological examination, Humphrey visual field and RNFL examination by using Stratus OCT. Retinal images were obtained by using a retinal camera (Topcon 501X). RAVDs were measured from inferior nasal, inferior temporal, superior nasal and superior temporal arcuates by using IMAGEnet software. Superior, inferior, nasal, temporal and average RNFL thicknesses were recorded. RAVDs and RNFL parameters in groups and correlations were analyzed by Mann-Whitney U and Spearmann correlation tests. RESULTS: Only inferior quadrant and average RNFL thickness were detected thinner in the PSX group compared with control group (P=0.009, P=0.038, respectively). No statistically significant difference regarding RAVDs was found between two groups. CONCLUSION: RAVDs seems to be comparable in the PSX and control group. RNFL is thinner in the inferior quadrant in the PSX group. RNFL thickness and RAVDs show significant correlations in both groups. This correlation doesn’t seem to be specific to PSX.     

单焦点及多焦点非球面IOL植入术后的高阶像差对比

目的:比较不同瞳孔直径下单焦点AcrySofIQ(SN60WF)及多焦点非球面人工晶状体AcrySofReStor+3(SN6AD1)植入术后的高阶像差。方法:回顾性选取2009-08/2010-04在我院眼科行超声乳化吸出术联合人工晶状体植入术的患者54例62眼,按照植入人工晶状体的不同类型分为两组:AcrySofIQ组及AcrySofReStor组。主要观察项目为术后球差(C12)及总高阶像差的均方根(RMSh)。结果:两组术后3mo应用波前像差仪(AllegroAnalyzer)检查,瞳孔直径在5,6,7mm时,A组球差和B组球差和RMSh均方根均随着瞳孔直径增大而增加,差异有统计学意义(P<0.01);瞳孔直径为5,6,7mm时,A组总高阶像差与B组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在瞳孔直径5,6,7mm的时候AcrySofIQ及AcrySofReStor的高阶像差基本无差别。     

角膜屈光手术患者明暗瞳孔下Kappa角的变化及分析

目的：观察角膜屈光手术患者明暗瞳孔下Kappa角的大小及明暗瞳孔时Kappa角的变化规律。方法：选取近视手术患者118例234眼,采用 Keratron Scout角膜地形图仪分别于室内照明及暗室情况下进行检查,记录明暗瞳孔直径大小、明暗瞳孔时Kappa角的大小。结果：左右眼明暗瞳孔直径大小的差异有统计学意义（P＜0．01）。明瞳时,左右眼Kappa角鼻上方分布较多;暗瞳时,左右眼Kappa 角颞上分布较多。明暗瞳孔下, Kappa角的水平及垂直偏移的差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论：不同明暗度下瞳孔大小的改变会影响Kappa角的大小,这种变化可能对依据Kappa角进行居中设计的角膜屈光手术的准确性产生影响。     

不同屈光状态儿童应用盐酸环喷托酯滴眼后1 h内等效球镜度与瞳孔直径达到稳定所需时间及变化幅度的相关影响因素

目的　探讨不同屈光状态儿童应用盐酸环喷托酯（cyclopentolate hydrochloride，CH）滴眼后1 h内等效球镜度（spherical equivalent，SE）与瞳孔直径（pupil diameter，PD）达到稳定所需时间及变化幅度的相关影响因素。方法　选取2019年9月首次于天津医科大学眼科医院视光门诊就诊，拟诊断为屈光不正，需要进行睫状肌麻痹验光的患儿56例100眼。根据末次测量的SE将患儿分为3组:（1）近视组（40眼）:SE <-0.50 D；（2）正视组（29眼）:-0.50 D ≤ SE ≤ +0.50 D；（3）远视组（31眼）:SE > +0.50 D。在第一滴CH滴眼前和滴眼后1 h内，由同一名研究人员分别应用自动电脑验光仪（精度0.13 D）和红外瞳孔计（精度0.01 mm）监测SE和PD的动态变化，每5 min监测1次，共计13次。通过重复测量方差分析确定不同屈光状态组SE与PD达到稳定所需时间；通过方差分析比较不同屈光状态组SE和PD变化幅度差异；通过Pearson双变量相关分析寻找SE及PD变化幅度的相关影响因素。结果　近视组在第一滴CH滴眼30 min之后（包括30 min），SE峰值与各观察时间点SE测量值之间的差异均无统计学意义（均为P>0.05），差值均不超过0.04 D；正视组在第一滴CH滴眼30 min之后（包括30 min），SE峰值与各观察时间点SE测量值之间的差异均无统计学意义（均为P>0.05），差值均不超过0.13 D；远视组在第一滴CH滴眼35 min之后（包括35 min），SE峰值与各观察时间点SE测量值之间的差异均无统计学意义（均为P>0.05），差值均不超过0.07 D。总体上，95眼（95%）在第一滴CH滴眼后1 h内SE峰值与SE在第一滴CH滴眼后35 min时的测量值之间差异不超过0.25 D。近视组在第一滴CH滴眼后55 min内（包括55 min），PD峰值与各观察时间点PD测量值之间的差异均有统计学意义（均为P<0.05），但在55 min时差异（0.07 mm）无临床意义；正视组在第一滴CH滴眼后55 min内（包括55 min），PD峰值与各观察时间点PD测量值差异均有统计学意义（均为P<0.05），但在55 min时差异（0.05 mm）无临床意义；远视组在第一滴CH滴眼后55 min内（包括55 min），PD峰值与各观察时间点PD测量值差异均有统计学意义（均为P<0.05），但在55 min时差异（0.06 mm）无临床意义。总体上，86眼（86%）在第一滴CH滴眼后1 h内PD峰值与PD在第一滴CH滴眼后55 min时的测量值之间差异不超过0.10 mm。Pearson双变量线性相关分析显示，SE变化幅度与眼轴长度（r=-0.445，P<0.001）、年龄（r=-0.225,P=0.024）均呈显著负相关，与末次SE（r=0.543，P<0.001）、初始SE（r=0.297，P=0.003）均呈显著正相关，与性别（r=0.113，P=0.262）、眼压（r=-0.142，P=0.158）均无相关性。PD变化幅度与初始PD（r=-0.583，P<0.001）呈显著负相关，与年龄（r=-0.008，P=0.933）、性别（r=0.005，P=0.957）、眼压（r=-0.139，P=0.167）、眼轴长度（r=-0.020，P=0.843）、末次PD（r=-0.003，P=0.979）均无相关性。本研究全程未观察到严重不良反应。结论　CH用于6~15岁儿童时，SE早于PD达到稳定。睫状肌麻痹验光无需等到瞳孔充分散大，可在第一滴CH滴眼35 min后进行。CH对于年龄小和远视的儿童睫状肌麻痹作用更强，对于初始瞳孔越小的儿童瞳孔散大作用越明显。