硬膜外腔置管注射药物治疗腰椎间盘突出症69例疗效观察

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见诱因之一 ,分保守治疗和手术治疗两种 ,大部分腰椎间盘突出症经保守治疗病愈 ,只有 19%需要手术〔1〕。近年来许多学者对非手术治疗腰椎间盘出突症作深入研究 ,方法较多 ,有牵引、理疗、推拿、中草药、硬膜外腔注射等方法。本院 1994～ 2 0 0 0年对 6 9例腰椎间盘突出症患者行硬膜外腔置管注射药物治疗 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 9例 ,男 37例 ,女 32例 ,最小2 2岁 ,最大 6 5岁 ,病程 2个月～ 1年。临床表现 :腰痛合并下肢麻痛 5 2例 ,增加腹部压力有放射痛 6 2例 ,直腿…     

硬膜外置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

为寻求治疗腰椎间盘突出症的简单有效方法,我院对20例腰椎间盘突出症患者采用硬膜外腔置管,将导管的尖端置入到腰椎间     

硬膜外腔药物填充术治疗腰椎间盘突出症87例

自2002年-2004年,我们运用硬膜外腔药物填充术治 疗腰椎间盘突出症87例,疗效满意,现报告如下: 一般资料:本组资料87例,男51例,女36例。年龄40 -71岁,平均58岁。 病例入选标准:①不伴有腰椎管狭窄症状;②腰椎间盘 突出症旁侧型者;③无后纵韧带骨化者。     

硬膜外腔置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症

资料与方法 自2006年3月起收治腰椎间盘突出症208例，男95例，女113例；年龄26～68岁，平均47岁；发病时间3个月～24年；其中1个间隙突出者103例，2个间隙突出者85例，3个间隙突出者20例。所有患者均符合以下诊断标准：①临床表现：腰痛伴下肢放射痛；②神经支配区的感觉减退；③直腿抬高试验：较正常减少50％；     

中西医结合治腰椎间盘突出症术后腰腿痛37例

总结中西医结合治疗腰椎间盘突出症术后自发腰腿痛的经验,对采用骨盆牵引、中药补阳还五汤加减及骶管封闭等治疗腰椎间盘突出症术后再发腰腿痛37例分析,结果,除1例椎管内肿瘤术前误诊外,余36例,有效率88.9%。     

硬膜外药物冲击分离法治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的 了解“硬膜外药物冲击分离法”对腰椎间盘突出症治疗后的远期疗效。方法 采用统一的Macnab标准对治疗后恢复情况进行发信随访或来院随访。结果 对回访资料完整的130例按Macnab标准进行评定。其优良率达96．16％，差的仅占3．84％。结论 通过本组随访资料证实应用“硬膜外药物冲击分离法”治疗腰椎间盘出症有很好的远期疗效。     

物理疗法联合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛24例

我科1998～2001年共收治47例腰椎间盘突出症术后再发腰腿痛患者，采用物理疗法及功能锻炼等治疗取得较好疗效，现报道如下。     

硬膜外腔注药加穴位封闭治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿痛50例报告

本科近2年来收治50例腰椎间盘突出症引起腰腿痛患者。均有明显的临床症状与体征，诊断明确。男32例，女18例，年龄在28～55岁之间。均无硬膜外穿刺禁忌证。采用腰1～2或2～3尾向硬膜外穿刺法。穿刺成功确定在硬膜外腔后，给予0．75％布比卡因5ml，醋酸强的松龙50mg，加透明质酸酶1500U，注入硬膜外腔。而后维生素B12 1000μg，     

硬膜外置管给药联合三氧治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察硬膜外置管给药联合医用三氧治疗腰椎间盘突出症的效果.方法腰椎间盘突出症患者486例,采用硬膜外置管持续泵注利多卡因针、甲钴胺针、地塞米松针联合注射医用三氧进行治疗,每日1次,10d一个疗程.结果全组随访3-6个月观察疗效,临床效果优者(85.7%)417例,良者(11.6%)56例,差者(2.7%)13例.结论硬膜外置管管给药联合医用三氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果显著.     

腰椎间盘突出症溶盘术后疼痛的治疗

目的探讨腰椎间盘突出症溶盘术后疼痛的治疗方法。方法共有168例接受胶原酶治疗的腰椎间盘突出症患者，对其中108例腰椎间盘突出溶盘术后有疼痛的病人进行针刺注射镇痛液和小针刀的治疗，所有患者均进行随访。结果全组病例共108例，其总有效率94．1％，显效率85．3％，未见其他不良反应及并发症。结论针刺注射镇痛液和小针刀的治疗能有效缓解腰椎间盘突出症病人溶盘术后的疼痛反应，巩固治疗效果。     

静脉预注可塞风对子宫全切病人硬膜外术后自控镇痛的影响

目的探讨静脉预注可塞风对子宫全切病人硬膜外术后自控镇痛的影响。方法对60例择期子宫全切手术患者,随机单盲分为3组,每组20例,Ⅰ组为空白对照组,切皮前静脉输注生理盐水10mL。Ⅱ组手术结束时静脉输注可塞风8mg。Ⅲ组切皮前10min静脉输注可塞风8mg。所有患者均于两点连硬外麻醉下手术。3组患者均于手术结束后硬膜外自控镇痛(PCEA)。自控镇痛液为布比卡因和芬太尼的混合液(布比卡因0.125%,芬太尼2μg/mL)负荷剂量5mL,背景剂量2mL/h,单注剂量2mL,锁定时间15min,限量10mL/h,术后镇痛维持48h。结果第1个24h自控镇痛的视觉模拟(VAS)评分静息时Ⅰ组与Ⅱ组比较P<0.05,Ⅰ组与Ⅲ组比较P<0.01;咳嗽时Ⅰ组与Ⅲ组比较P<0.01。第1个24h镇痛药用量Ⅰ组为(99±15),Ⅱ组为(83±8)mL,Ⅲ组为(78±9)mL;每2个24h镇痛药用量Ⅰ组为(81±10)mL,Ⅱ组为(80±5)mL,Ⅰ组与Ⅲ组比较P<0.01,Ⅰ组与Ⅱ组比较P<0.05。Ⅰ组呕吐率大于Ⅲ组。结论静脉预注可塞风加强了子宫全切病人硬膜外术后自控镇痛的效果,减少了术后呕吐发生率。     

硬膜外腔并梨状肌松解治疗椎间盘突出所致腰腿痛

目的　探讨硬膜外腔并梨状肌松解治疗椎间盘突出所致腰腿痛的效果。方法　采用醋酸确炎舒松A、维生素B1、维生素B12 复合液进行硬膜外腔及梨状肌注射 ,治疗椎间盘所致腰腿痛 945例。结果　经 3～ 5次治疗 ,优 775例 (82 % ) ,良 144例 (15 .2 % ) ,差 2 9例 (2 .8% )。结论　本法可直接作用于神经根及梨状肌的痛点 ,消除神经根水肿 ,松解粘连 ,软化疤痕 ,营养血管神经 ,改善血液循环 ,达到治愈腰腿疼痛的目的。     

成角旋转快速牵引配合腰硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症

1　对象和方法1.1　对象　腰椎间盘突出症患者 177例 ,分为甲、乙两组 .甲组 85 (男 5 2 ,女 33)例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ;病程 10 d～ 5 a;乙组92 (男 5 9,女 33)例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,病程 15 d～ 6 a.1.2　方法　电脑控制成角旋转快速牵引床 (DFQ- 4 0 0型 ) ,山东产 .甲、乙两组患者治疗时 ,患者解除腰带 ,俯卧于牵引床上 ,暴露腰部 ,胸部和臀部分别固定于牵引床的胸腰板和臀腿板 ,患椎间隙与两固定板间隙相对应 .治疗参数根据症状体征及影像学检查结果设置 ,牵引距离 4 0～ 5 5 mm,屈曲度10°～ 15°,旋转角度 8°～ 12°,先向患侧旋转…     

腰椎间盘突出症的硬膜外封闭治疗（附47例报告）

目的 探讨硬膜外封闭治疗对腰椎间盘突出症的疗效。方法 经影像学证实为腰椎间盘突出症患者47例,以L3－4间隙穿刺对其进行硬膜外封闭治疗。结果 经3次计1个疗程的治疗,47例中治愈37例,好转9例,无效1例,总有效率97．9％。结论 硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症安全、有效、值得在临床推广使用。     

硬膜外腔持续泵注芬太尼与吗啡术后镇痛效果的比较

目的：探讨硬膜外腔持续泵注阿片类激素剂术后镇痛效果和并发症发生率。方法：选食道癌或贲门癌切除术后患６２例,随机给予浓度为１０ｍｇ／Ｌ芬太尼或等镇痛强度浓度０．１ｇ／Ｌ吗啡,两均与１ｇ／Ｌ布比卡因相加,泵注速度为５ｍｌ／ｈ。结果;两组间术后镇痛效果相似,无统计学意义。     

术后硬膜外镇痛泵的临床应用与疗效观察

目的：本文观察术后病人使用硬膜外自控镇痛泵(PCEA)和持续镇痛泵(CEA)的方法和临床效果。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术患者，随机分为二组：A组(PCEA组)30例，吗啡15mg、氟哌利多5mg、布比卡因150mg 0．9％NS至100ml。持续量1ml／h，PCA量0．5ml／次，安全锁定时间15min。B组(CEA组)30例，吗啡10mg、氟哌利多5mg、布比卡因150mg、 0．9％NS至100ml。持续量2ml／h。均于手术结束时将镇痛泵于硬膜外导管连接，观察并记录疼痛评分、SpO2、呼吸频率、血压、镇静状态及恶心呕吐等指标。结果和结论：二组病人上述观察指标无显著性差异，疼痛控制率均达98％。总之我们认为两种给药方法均为较好的术后止痛法。     

硬膜外阻滞麻醉及术后镇痛对结肠切除术后胃肠功能的影响

目的　观察硬膜外阻滞麻醉及术后镇痛对结肠切除术后胃肠功能的影响。方法　 4 2例择期行结肠切除术的结肠癌患者 ,被随机分组到对照组 (接受全麻和静脉吗啡术后镇痛 )和实验组 (接受减量全麻 +硬膜外麻醉以及布比卡因、芬太尼硬膜外术后镇痛 )。所有患者术后都接受早期经口进食和辅助运动 ,记录VAS痛觉评分 ,肠蠕动恢复肛门排气的时间 ,住院时间。结果　静息、咳嗽和日常活动的VAS痛觉评分 ,实验组明显低于对照组。蛋白质和热卡的摄入以及卧床的时间基本相同。术后初次肛门排气和肠蠕动发生的时间实验组早于对照组 (P <0 .0 1)。术后并发症发生率及住院时间两组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　硬膜外麻醉及镇痛 ,能较快恢复结肠切除术后肠道功能 ,且镇痛效果比静脉吗啡镇痛更好。但住院时间缩短不明显     

Mckenzie疗法加手法牵引治疗腰椎间盘突出症120例疗效观察

Mckenzie疗法加手法牵引治疗腰椎间盘突出症120例，治愈86例，治愈率71．67％；显效32例，无效2例，有效率98．33％；对照组单纯Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出症100例，治愈20例，治愈率20％，显效40例，无效35例，恶化5例，有效率60％。治疗组有效率明显高于对照组。     

朱氏堂远红外骨痛舒贴治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察朱氏堂远红外骨痛舒贴治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法采用字2005第2260309号朱氏堂远红外骨痛舒贴外敷治疗腰间盘突出症478例。结果运用中药奇方朱氏堂1号与2号方内服和鲁食药监械(准)字2005第2260309号朱氏堂远红外骨痛舒贴外敷治疗478例患者经半年至2年随访,痊愈256例,占53.6%;显效179例,占37.4%;好转34例,占7.1%;无效9例,占1.88%;总有效469例,占98.1%。结论该疗法集内服与外敷之优势,具有活血化瘀、舒筋活络、软坚散结、消肿止痛之功效。朱氏堂1号与2号方内服和鲁食药监械(准)字2005第2260309号朱氏堂远红外骨痛舒贴外敷联用是一种简单、有效又经济的治疗方法,值得推广。