肾移植术后重症肺部感染的护理

目的探讨肾移植术后重症肺部感染的护理。方法对45例肾移植术后发生重症肺部感染患者采取专科护理、心理疏导,同时加强药物管理及综合治疗。结果肾移植术后重症肺部感染患者45例,治愈32例,总治愈率71．1％,死亡13例（其中6例放弃治疗）,总死亡率28．9％。结论肾移植术后肺部感染多发生于术后6个月内,病原体呈多样性,合并症出现较多,病情进展快,死亡率较高,对此类患者需在基本护理基础上强化无菌操作和消毒隔离。     

肾移植术后重症肺炎的护理体会

目的探讨肾移植术后重症肺炎的护理方法。方法回顾性分析总结8例肾移植术后重症肺部感染的临床治疗过程与预后。结果本组8例肾移植术后重症肺部感染患者中4例（50％）治愈,2例（25％）死于急性呼吸窘迫综合,放弃治疗2例（25％）。结论对肾移植术后重症肺炎患者行综合治疗与相关护理,对其康复有重要意义。     

连续性血液净化治疗肾移植术后肺部感染的护理

目的探讨肾移植术后并发严重肺部感染患者运用连续性血液净化（cBP）治疗护理的操作方法。方法对14例肾移植术后并发严重肺部感染患者进行CBP治疗护理和重点血管通路的护理。结果14例患者CBP治疗成功率为57．1％。结论肾移植术后严重肺部感染患者运用CBP治疗,对患者进行CBP护理和重点血管通路的护理,在预防及减少并发症发生上有重要意义。     

肾移植术后重症肺部感染的护理

目的评价肾移植术后重症肺部感染及并发急性呼吸窘迫综合征护理效果。方法对12例肾移植术后重症肺部感染应用抗生素、无创呼吸机、床旁血液净化，使患病情得到有效控制。结果降低了肾移植术后肺部感染的死亡率，提高了治愈率。结论实施上述综合护理明显提高了肾移植术重症肺部感染病人的存活率。     

肾移植术后肺部感染的护理

目的分析肾移植术后护理特点,肾移植术后患者由于应用免疫制剂、手术创伤等原因,使机体对各种病菌的抵抗能力降低,容易发生感染。术后肺部感染是肾移植术后各种感染中发生率最高,感染程度最重,死亡率最高的。因此,护理是关键,现将我科护理肾移植术后肺部感染的护理体会介绍如下:     

预防肾移植术后感染的中西医结合护理木

目的 探讨中西医结合护理方法在预防肾移植术后感染的作用,进一步完善肾移植术后预防感染的中西医结合护理方法.方法 对40例肾移植术后患者采用消毒隔离、预防呼吸系统感染及泌尿系统感染的中西医结合护理.结果 40例患者在住院期间无感染发生;术后追踪2个月,肺部感染l例,无尿路感染,口腔感染2例,经治疗后,感染得到控制,肾移植术后感染发生率为7.5%,40例肾移植患者均获得移植成功.结论 加强对肾移植患者术后中西医结合护理,是预防肾移植术后感染,获得移植成功的重要保证.     

预防肾移植术后感染的中西医结合护理

目的探讨中西医结合护理方法在预防肾移植术后感染的作用,进一步完善肾移植术后预防感染的中西医结合护理方法。方法对40例肾移植术后患者采用消毒隔离、预防呼吸系统感染及泌尿系统感染的中西医结合护理。结果40例患者在住院期间无感染发生;术后追踪2个月,肺部感染1例,无尿路感染,口腔感染2例,经治疗后,感染得到控制,肾移植术后感染发生率为7.5%,40例肾移植患者均获得移植成功。结论加强对肾移植患者术后中西医结合护理,是预防肾移植术后感染,获得移植成功的重要保证。     

同种异体肾移植术后肺部感染的护理体会

肾移植患者因术后免疫抑制剂的应用,机体免疫力下降,易并发感染,尤其是肺部感染。因此,如何有效预防肾移植术后肺部感染已成为肾移植术后患者的护理重点,本文就同种异体肾移植术后肺内感染的护理体会报告如下。     

肾移植术后肺部感染的观察与护理

<正>大剂量免疫抑制剂的应用,使肾移植术后患者对各种病菌抵抗力降低而易诱发感染,其中肺部感染是最常见,亦是诱发患者死亡的主要因素之一。肾移植术后肺部感染的特点是起病急、进展快,即可出现低氧血症,病死率高达50%以上。现就我院对肾移植术后肺部感染的预防及护理情况报道如下。1临床资料1.1一般资料2004年12月至2007年3月我科共收治肾移植术后肺部感染患者32例,男20例。女12例,年龄22岁     

肾移植术后肺部感染临床分析

目的探讨肾移植术后肺部感染的临床特点、病原体诊断和治疗方法。方法对33例肾移植术后肺部感染患者病历资料进行回顾性分析。结果33例患者中明确病原体者21例,其中经痰培养和血清抗体检测获得17例,经纤支镜获得4例,经综合治疗本组中29例治愈,4例死亡。结论肾移植术后肺部感染病情复杂,病死率高;早期准确病原体诊断及时有效综合治疗可提高治愈率,降低病死率。     

肾移植术后重症肺部感染的诊治分析

【目的】探讨肾移植术后重症肺部感染的诊断和治疗。【方法】对我院近年肾移植术后14例重症肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析总结。【结果】14例重症肺部感染患者均发生于术后1～6个月内，痊愈9例，死亡5例。查出细菌感染3例，细菌合并真菌感染7例，巨细胞病毒感染3例，卡氏肺囊虫1例。【结论】肾移植术后肺部感染患者应早期重视，积极进行病原学检测，早期诊断、综合治疗是提高治愈率的关键。     

探讨肾移植术后肺部巨细胞病毒感染的诊断与治疗

目的探讨肾移植术后肺部巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点及治疗对策。方法回顾总结本院18例肾移植术后肺部CMV感染临床资料。结果18例肾移植术后肺部CMV感染病人经更昔洛韦为主的综合治疗治愈16例,死亡2例。结论对肾移植术后肺部CMV感染应该尽早诊断,及时应用以更昔洛韦为主的综合治疗。     

同种异体肾移植术后肺部感染的原因及对策

目的 探讨同种异体肾移植术后肺部感染的原因及处理方法。方法 将资料完整的肾移植术后肺部感染患者32例进行回顾性分析。结果 细菌、巨细胞病毒（CMV）、真菌感染均常见，多以混合感染的形式出现。在针对病原体治疗的基础上结合调整免疫抑制剂及应用免疫丙种球蛋白等治疗，痊愈25例，死亡7例。结论 同种异体肾移植术后肺部感染大多是混合感染，早期予以抗细菌、抗病毒及其他综合治疗措施，能有效阻止肾移植术后肺部感染的进一步发展，降低重症肺部感染发生率和死亡率。     

肾移植术后继发肺部感染45例的临床研究

目的探讨45例肾移植术后继发肺部感染的临床特点、病原学特征和诊治方法。方法对45例肾移植术后继发肺部感染病人的临床资料进行回顾性研究。结果肾移植术后继发肺部感染的病原体种类多,以细菌为主,同时也涉及病毒、真菌、结核杆菌和少见寄生虫的感染,并且多为混合感染。经综合治疗本组中43例治愈,2例死亡。结论肾移植术后继发肺部感染的病情复杂,病死率很高;早期准确诊断病原体并及时有效的进行综合治疗可提高治愈率,降低病死率。     

肾移植术后肺部感染发病率及诊治分析

目的 :总结我院肾移植术后患者肺部感染发生率及治疗结果。方法 :回顾性分析 2 85例肾移植患者中 2 8例肺部感染的诊断及治疗情况。　结果 :2 85例患者中 2 8例 (9.82 % )肾移植术后肺部感染 ;铜绿假单胞菌、念珠菌属、表皮葡萄球菌及巨细胞病毒 (CMV)是最为常见的病原体。影像学检查是肺部感染诊断的重要手段 ,但各种病原体之间并不存在明显的特异性。本组患者治愈 10例 (35 .71% ) ,好转 9例 (32 .14 % ) ,死亡 9例 (32 .14 % ) ;2 6例肺部感染出现在术后 4个月前 ,而术后 2～ 4个月是肺部感染致死亡的高发时间段。　结论 :肾移植患者肺部感染、重症肺部感染及病死率都明显高于免疫力正常的人群。采用对常见病原体的经验治疗和病因学的特殊治疗相结合的方法 ,是目前对该类患者治疗及降低病死率的主要措施。     

肾移植术后肺部感染84例患者预后的多因素Cox模型分析

目的:对影响肾移植术后肺部感染患者预后的相关因素进行评价.方法:回顾84例肾移植术后肺部感染患者的临床资料,统计PRA、免疫抑制方案、抗感染治疗方案等15项相关因素,应用Cox比例风险模型检验各因素与肺部感染患者生存时间的关系.结果:合并呼吸窘迫综合征(ARDS)、术后预防性应用更昔洛韦、应用OKT3及抗感染治疗方案是影响肾移植术后肺部感染患者预后的4个主要因素.各种口服免疫抑制剂方案对预后的影响无显著性差异.结论:应用Cox模型能够准确分析肾移植术后肺部感染患者的预后因素.ARDS、术后预防性应用更昔洛韦、应用OKT3及抗感染治疗方案是影响肾移植术后肺部感染患者预后的4个主要因素.     

肾移植术后肺部感染的病原学及CT表现研究

目的探讨肾移植术后肺部感染的病原学及CT表现关系。方法回顾性分析126例肾移植术后肺部感染的病原学和CT资料,探讨不同病原菌感染的肺部CT特征。结果126例肾移植术后肺部感染细菌78例,巨细胞病毒21例,结核9例,霉菌和真菌10例,双重或混合感染25例,不明病原体8例。金黄色葡萄球菌,CMV,结核茵,霉菌感染患者CT特异性表现明显,对诊断感染有意义,其余病原体感染特异性较差,且多以混合感染形式存在,CT鉴别更加困难。结论肾移植术后肺部感染病因多种多样,且CT表现复杂,鉴别相对困难,CT应用价值更多的在于确定患者感染的严重程度及患者肺功能情况,涉及到具体的病原体感染,需与临床及实验室检查相结合,综合分析才能确诊。     

免疫抑制剂在肾移植术后肺部感染中的应用

目的探讨免疫抑制剂在肾移植术后肺部感染中的应用。方法对12例肾移植术后肺部感染患者采用减少环孢素A（CsA）或他克莫司（FK506）及骁悉（MMF）或咪唑立宾用量,加大皮质醇用量,联合抗细菌、真菌和病毒的综合治疗。结果12例患者中,8例治愈,2例好转,2例最后诊断肺结核给予抗痨治疗。结论恰当调整免疫抑制剂有利于肾移植术后肺部感染的控制,又能避免排斥反应的发生。     

肾移植患者重症肺部感染预后的多因素分析

目的 :分析影响肾移植术后重症肺部感染患者预后的相关因素 ,找出影响生存时间的主要因素 ,为临床治疗提供参考。方法 :回顾 46例肾移植术后重症肺部感染患者的临床资料 ,分析 PRA、感染发生时间、免疫抑制方案、抗感染治疗方案等 9项相关因素 ,应用 Cox比例风险模型检验各因素与肺部感染患者生存时间的关系。结果 :术后发生感染时间、预防性应用更昔洛韦、应用 OKT3及抗感染治疗方案是影响肾移植术后肺部感染患者预后的 4个主要因素 ,各种口服免疫抑制剂方案对预后的影响无显著性差异。结论 :预防性应用更昔洛韦和≥ 3种联合抗感染治疗是影响肾移植术后重症肺部感染患者预后的保护因素 ,感染发生时间和应用 OKT3是危险因素     

肾移植术后肺部真菌感染的临床分析

目的探讨肾移植术后患者肺部真菌感染的临床特点、治疗措施及其危险因素。方法回顾性分析我院2009年1月~2014 年9月我院器官移植科收治的176例肾移植术后并发感染患者的临床资料,其中40例肾移植术后患者诊断为肺部真菌感染,对 这40例肾移植术后肺部真菌感染患者的临床症状、体征、影像学表现、病原菌培养或组织病理学检查、治疗以及其他相关病例资 料进行总结分析。结果40例肾移植术后肺部真菌感染患者中男性25例,女性15例,平均年龄49岁,28例肺部真菌感染患者发 生在肾移植术后6个月内,病原菌培养阳性19例,病原菌中念珠菌属感染17例,其中白色念珠菌11例,克柔氏念珠菌2例,光滑 念珠菌3例,热带念珠菌1例,曲霉菌感染1例,假丝酵母菌感染1例,培养阴性21例,合并感染24例。采用抗真菌药物及辅助治 疗后38例治愈,死亡2例。结论肾移植术后肺部真菌感染多发生在术后6个月内,病原菌以白色念珠菌最常见,多为混合感染, 且病情重、发展快,应尽早明确诊断,及时采用抗真菌药物及综合措施是救治成功的关键。