流动人口孕产妇死亡监测结果分析

目的:掌握深圳市龙岗区流动人口孕产妇死亡状况、死因变化规律和影响因素,制定行之有效的干预措施,降低流动人口孕产妇死亡率。方法:对1996～2004年全区71例流动人口孕产妇死亡资料从死亡年龄、孕产次、文化程度和产前检查情况、分娩地点和死亡地点、分娩时接生者和分娩方式方面进行分析。结果:孕产妇死亡的前5位死因依次为产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、妊高征、妊娠合并内科病。90.14%的流动人口孕产妇死亡是可以避免死亡和创造条件可以避免死亡。结论:流动人口文化程度偏低,初中以下占94.37%,自我保健意识差,没有正规产前检查占88.74%,孕产妇死亡以经产妇、院外分娩、计划外生育者为多。提高经济、文化水平,提高自我保健意识,定期产前检查,降低超生率,坚决取缔非法接生,降低住院费用,提高流动人口孕妇住院分娩率,消灭院外分娩是降低流动人口孕产妇死亡的关键。     

硫酸镁治疗妊高征的禁忌及成因分析

妊娠期高血压综合征（妊高征）是妊娠期妇女特有的而又严重影响母婴安全的疾病。提高产前检查及处理，可降低妊高征引起的孕产妇死亡率。资料调查显示孕产妇死亡中，前5位原因是产科出血、心脏病、妊娠期高血压病、羊水栓塞和产褥感染，因此，妊高征的防治非常重要。     

孕产妇死亡高发原因及干预措施

目的:分析凤凰县1991-2002年孕产妇死亡原因,寻求有效降低孕产妇死亡的干预措施。方法:利用妇幼卫生监测网络,收集统计孕产妇死亡资料。结果:1991-2002年孕产妇死亡率为233.21/10万,12年间孕产妇死亡率一直居高不下。前5位死因分别为产科出血、产褥感染、妊娠合并心脏病、妊高征、羊水栓塞。结论:孕产妇死亡高发原因与当地特定的历史环境因素有关。降低孕产妇死亡率的干预措施是政府领导重视,全社会参与,大力开展健康教育,提高文化素质,取消家庭接生,提倡住院分娩。     

2001-2005年江门地区本地户口孕产妇死亡监测分析

目的了解我市孕产妇死亡的主要死因、死亡率、评审结果、接受保健服务情况。方法收集2001—2005年江门地区4市3区所有本地户口孕产妇资料,用SPSS10.0软件统计分析。结果江门地区本地户口孕产妇死亡率为12.88/10万,前三位死因为:妊高征、产科出血、羊水栓塞;只有28.57%的人接受系统的保健管理,分娩及死亡地点以县(区)级医院为主;评审结果主要为不可避免死亡及创造条件可避免死亡;影响因素主要是个人、家庭因素。结论多部门协助,加大力度宣传孕产期保健知识,特别是早孕检查、定期产检的重要性,提高孕产妇系统管理水平,进一步加强产科人员处理妊高征、产科出血、羊水栓塞的诊治能力,降低孕产妇死亡率。     

全国21省市自治区地区性孕产妇死亡率及死亡原因分析

为了解不同地区孕产妇死亡状况,分析构成死亡的各种因素,本文对我国六大行政区21省、市、自治区选点地区的孕产妇死亡情况进行了调查.结果发现:1984～1986年三年间,孕产妇死亡率大部分地区波动不大,停留在20～50/10万或50～100/10万组内;孕产妇死亡原因顺位依次为产科出血、心脏病、妊高征、产褥感染、羊水栓塞、肝病,在农村,产科出血占死因构成的50%以上;缺乏产前检查和住院条件及死于途中的孕产妇仍占较大的比例.     

孕产妇死亡高发原因及干预措施

目的分析凤凰县1991～2002年孕产妇死亡原因,寻求有效降低孕产妇死亡的干预措施.方法利用妇幼卫生监测网络,收集统计孕产妇死亡资料.结果1991～2002年孕产妇死亡率为233.21/10万,12年间孕产妇死亡率一直居高不下.前5位死因分别为产科出血、产褥感染、妊娠合并心脏病、妊高征、羊水栓塞.结论孕产妇死亡高发原因与当地特定的历史环境因素有关.降低孕产妇死亡率的干预措施是政府领导重视,全社会参与,大力开展健康教育,提高文化素质,取消家庭接生,提倡住院分娩.     

2004～2009年新疆昌吉州孕产妇死亡原因分析

目的:分析昌吉州2004～2009年6年间的孕产妇死亡原因及其因素。方法:对昌吉州8县(市)2004～2009年的40例孕产妇死亡资料进行分析。结果:昌吉州8县(市)孕产妇死亡率平均为60.19/10万,主要死因产科出血占30.00%,内科合并症27.50%,妊娠期高血压疾病占17.50%,羊水栓塞占12.50%,产褥感染占5.00%,其他占7.50%。死亡的孕产妇分布于农牧区占72.50%,接受过产前检查者占75.00%,住院分娩占77.50%。影响孕产妇死亡的其他因素:家庭贫困、文化程度低等占一定的比例。结论:昌吉州孕产妇死亡率高于全国平均水平,以产科出血、内科合并症、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞是昌吉州孕产妇死亡的主要疾病。     

苏州市1999~2004年孕产妇死亡情况分析

目的:通过对孕产妇死亡相关资料的分析,总结孕产妇保健管理的经验教训,为进一步降低孕产妇死亡率,完善妇幼卫生工作制度制定对策提供科学依据。方法:采用回顾性调查,对苏州市1999~2004年的孕产妇死亡个案进行分析。结果:6年来苏州孕产妇死亡率平均为16.9/10万,并有所波动,在死亡的孕产妇中流动人口及未接受过孕产期保健的人员比例逐年上升,前3位死因分别为产科出血、羊水栓塞、妊高征及妊娠合并心脏病。死亡孕产妇中产时及产后死亡占71.1%,家中分娩者占28.1%。结论:苏州市的孕产妇死亡率已接近发达国家水平,要进一步降低孕产妇死亡率,必须加强基层产科的建设,加强对孕产妇中流动人口的孕产期保健管理,杜绝非法接生。     

孕产妇死亡有关因素流行病学调查研究

对河北省内４个妇幼卫生项目县进行孕产妇死亡有关因素的回顾性流行病学调查，结果表明：该地区１９９０年１月１日～１９９２年１２月３１日３年间平均孕产妇死亡率为１５８．６６／１０万，孕产妇死亡原因前５位依次为：产科出血、产褥感染、妊娠合并心脏病、妊高征、羊水栓塞。经单因素、多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：非消毒接生、未经培训人员接生、产后出血量大于４００ｍｌ均可能是调研地区孕产妇死亡的危险因素；参加保健保偿服务、计划内生育、孕产妇学历大于６年可能对孕产妇具有保护作用。从而提出住院分娩、改善接生质量、推广完善妇幼保健保偿服务、提高孕产妇文化素质、加强生育的计划性及健康教育等干预措施。     

孕产妇死因及干预措施

对湛江市1998年1月～2002年12月孕产妇死亡进行回顾性分析,共有124例孕产妇死亡,平均死亡率为24.62/10万,死亡率有逐年下降趋势.30～39岁年龄组、经产妇死亡所占比例较高;在家中死亡或转送途中或转送到医院后死亡所占比例较高;产前保健落实不到位,产前没有检查和产检次数不足5次的占91.93%.孕产妇死亡原因前6位分别是产科出血、羊水栓塞、妊高征、妊娠合并心脏病、产褥感染、妊娠合并肝病.加强执法力度,取缔非法接生,提倡住院分娩,抓好孕产妇系统管理和产科质量,完善转诊制度仍是降低孕产妇死亡的关键.而大力宣传孕产期保健,提高孕产妇自我保健意识及改变群众生育观、尽可能杜绝超生、妥善解决计划外生育孕产妇保健管理以及对贫困孕产妇的适当扶持等也是不容忽略的问题.     

潍坊市孕产妇死亡率及相关因素分析

目的研究并分析潍坊市孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡的主要原因及变化趋势,寻求降低孕产妇死亡的有效途径。方法根据潍坊市所辖县市区妇幼保健院(站)上报的2000年1月—2010年12月孕产妇死亡原始记录及市级孕产妇死亡病例评审情况,对死亡原因进行回顾性分析。结果 2000—2010年潍坊市出生活产数875511例,死亡123例,平均孕产妇死亡率14.05/10万。孕产妇主要死亡原因的前四位分别为产科出血、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病。结论加强基层医院产科质量建设和专业技术培训,提高其对高危妊娠的识别、处理水平及转诊及时率;提高孕产妇系统保健率,加强孕产妇高危专案管理;加大健康教育宣传力度,提高孕产妇及家庭成员的自我保健意识可降低孕产妇死亡率。     

昆明市贫困县1996年—2000年孕产妇死亡监测情况分析

目的：掌握昆明市贫困县1996－2000年孕产妇死亡变化趋势及相关因素,制定行之有效的干预措施,降低昆明地区孕产妇死亡率。方法：采用回顾性调查的方法,对5年来昆明市贫困县117例孕产妇死亡个案进行分析。结果：贫困县孕产妇死亡率平均占昆明市孕产妇死亡率的57．14％－72．73％;贫困县孕产妇死亡率1996年以来呈逐年下降趋势,由1996年的134．73／10万下降至2000年的83．67／10万,下降了40．12％,但与全国平均水平相比仍有较大差距;贫困县孕产妇前5位死因依次为：产科出血（77．78％）,妊高征和心脏（4．27％）,产褥感染（2．56％）,羊水栓塞（1．71％）,肝炎（0．85％）。产科出血中又以胎盘滞留占第一位,为53．33％,第二位为前置胎盘（17．78％）,第三位为宫缩乏力（15．56％）,第四位为凝血功能障碍及软产道损伤（6．67％）,第五位为胎盘早剥（4．44％）。117例死亡孕产妇中,有104例居住山区,占88．89％,有100例为小学和文盲,占85．48％,死于产妇家中62例,占52．99％,死于途中19例,占16．23％。结论：贫困县孕产妇死亡率直接关系到昆明地区孕产妇死亡率。因此,分析,掌握该地区孕产妇死亡各种相关因素,积极推广各种适宜贫困县的措施,才可保证昆明市孕产妇死亡率有效下降,达到中国妇女发展纲要中提出的指标要求。     

宁乡县1981～2005年孕产妇死亡水平及原因分析

目的:研究宁乡县1981~2005年的孕产妇死亡资料,分析宁乡县孕产妇死亡水平及死因变化规律,为提高宁乡县的妇幼保健工作质量,更好的制订孕产妇死亡的干预措施提供科学依据。方法:采用流行病学回顾性调查研究方法,收集宁乡县1981~2005年240例死亡孕产妇的孕产妇死亡报告卡、死亡调查报告及妇幼卫生年报,采用SPSS 13.0软件进行统计描述及相关分析。结果:1981~2005年宁乡县活产数367 260例,孕产妇死亡240例,孕产妇死亡率为65.35/10万,呈逐渐下降趋势。前3位死因依次为产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞,直接产科原因占总死亡人数的88.8%。每个阶段产科出血都是第1位死因。孕产妇死亡地点发生了明显的变化,在家中、途中分娩死亡的人数比重逐阶段减少,在乡镇卫生院或县级医院住院分娩死亡逐渐占据最大比重。采取阴道助产技术的死亡人数逐阶段减少,剖宫产导致的死亡比例在总死亡数中有逐年升高的趋势。孕产妇死亡多集中在产后24 h内。死亡孕产妇的围产儿发生死亡危险性较高。结论:①25年宁乡县的孕产妇死亡率呈逐渐下降趋势。②孕产妇前3位的死亡原因为产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞,与全国孕产妇死因顺位一致。产科出血所占比例逐阶段下降,但均是第1位死因。③提高住院分娩率是降低孕产妇死亡率的关键性措施。当前,孕产妇死亡地点发生了转移,孕产妇分娩方式发生了变化,流动人口死亡构成比增加。     

2010－2017年西藏山南市孕产妇死亡率趋势及影响因素分析

目的 分析山南市2010－2017年孕产妇死亡率变化趋势及影响因素。 方法 采用回顾性分析方法,运用WHO孕产妇死亡十二格评审表,对2010－2017年山南市死亡孕产妇的死亡报告卡及个案调查报告进行分析。 结果 2010－2017年山南市孕产妇死亡总体呈逐年下降趋势,其中2015年死亡率(从2010年度的194.98/10万降至38.03/10万)为最低,但是2017年偶然的呈现上升现象(2017年为105.22/10万,同年自治区为102/10万,全国为19.6 /10万)。同期住院分娩率以年均12.15%在提高,从2010年的61.37%上升到2017年度99.37%,住院分娩率与孕产妇死亡率呈负相关。孕产妇死亡前三位原因依次是产科出血、妊娠期高血压疾病和脑溢血。2010－2017年山南市孕产妇死亡总数为39例,直接产科原因死亡病例占76.92%(30/39),其中38.46%死于产科出血。WHO十二格表评审结果为个人和家庭知识技能原因占74.36%、医疗机构知识技能因素占61.53%、个人态度有关占30.77%、医疗保健机构管理占15.39%。 结论 要加大健康教育及孕妇保健管理力度,引导老百姓崇尚科学、唤醒自我健康意识;加强医疗专业技术队伍培训,强化针对死因病种的专题培训,进一步提升本地区高危孕产妇救治技术能力、筛查能力和适时转诊能力等;是降低本地区孕产妇死亡率的关键措施。     

中国2000--2005年孕产妇死亡趋势分析

目的 了解2000-2005年中国孕产妇死亡发生的主要特征、死亡率变化趋势、主要死亡原因及其变化.方法 在全国31个省、自治区、直辖市孕产妇死亡监测网内采用以人群为基础的流行病学调查方法.结果 2000-2005年中国农村孕产妇死亡率高于城市,边远地区高于内地、沿海;全国孕产妇死亡率由53.0/10万下降到47.6/10万,农村由67.2/10万下降到59.2/10万,城市由28.8/10万下降到27.6/10万,下降幅度分别为10.2%、11.9%和4.2%.2000年全国孕产妇死亡前3位死因为产科出血、妊娠期高血压和羊水栓塞,2005年前3位是产科出血、心脏病和妊娠期高血压,但产科出血始终是第一死因,导致产科出血的主要原因是胎盘滞留、宫缩乏力和子宫破裂.结论 2000-2005年全国孕产妇死亡率无趋势变化,主要死因是产科出血.降低农村及边远地区孕产妇死亡率和提高诊治产科出血基本技能是实现<中国妇女发展纲要(2000-2010年)>降低孕产妇死亡率目标的关键.     

对新疆喀什莎车县孕产妇死亡现状的分析

目的 对新疆喀什莎车县孕产妇死亡的主要影响因素进行分析。方法 通过妇幼保健服务网络收集2007年10月1日到2012年9月30日发生在新疆喀什莎车县的孕产妇死亡个案；对该县从事孕产期医疗保健服务业务和管理人员进行定性访谈。结果 5年内该县孕产妇死亡共75例，死亡率从2008年的123．17／10万逐步下降到2012年的69．25／10万，下降幅度达43．78％。死亡孕产妇中98．67％是维吾尔族，92．00％文化程度为初中及以下，42．67％的死亡孕产妇在整个孕期未接受产前检查。孕产妇死亡原因前3位依次为产科出血（48．00％）、妊娠期高血压疾病（29．34％）和羊水栓塞（8．00％）。整体卫生人力资源的缺乏及产科技术水平相对落后，影响了孕产期医疗保健服务提供的有效性，而当地社会经济、地理交通、文化习俗等因素又进一步制约了孕产期保健服务的利用。结论 5年来该地区孕产妇死亡率显著下降，产科出血和妊娠期高血压疾病是孕产妇主要死亡原因，该地区的孕产期保健服务提供相对不足和服务利用率较低，影响了孕产妇死亡率的进一步下降。     

1992～2010年云南省孕产妇死亡变化趋势及影响因素

目的:了解云南省孕产妇死亡原因及制约死亡率下降的影响因素,为政府制订干预措施提供依据。方法:通过常规报表及监测资料对云南省1992～2010年的孕产妇死亡相关资料进行分析。结果:1992～2010年的19年间云南省孕产妇死亡率有明显下降,由1995年的149.6/10万下降至2010年的37.3/10万,下降75.1%;但存在较大的地区差异,农村约为城市的6.6倍,内地县市和边境县市分别是城市的6.1倍和9.8倍,内地县市和边境县市死亡率明显较高,且下降速度较慢;死因顺位依次为:产科出血、合并内科疾病、妊娠期高血压疾病及产褥感染;产后出血是云南省孕产妇死亡的主要原因,占产科出血的77.3%;孕产期保健服务利用率偏低及县乡两级产科人员知识技能不足是孕产妇死亡的主要影响因素。结论:加大县乡产科能力建设力度,提高产科服务质量及完善流动孕产妇医疗保障体系,确保流动孕产妇异地享受基本公共卫生服务和住院分娩补助等惠民政策,妥善解决边境地区跨国婚姻的孕产妇保健等是进一步降低云南省孕产妇死亡率的重要保证。     

东莞市危重症孕产妇急救网络的实施及评价

目的观察网络急救应用于救治东莞市危重症孕产妇的效果,探讨网络急救在妇产科急救中的应用价值。方法通过对2005-2012年东莞市孕产妇死亡率的回顾性对照研究,分析孕产妇死亡率在东莞市危重症孕产妇急救网络成立前后的变化、孕产妇死亡原因构成比的变化与导致孕产妇死亡的主要原因。结果实施危重症孕产妇急救网络前5年（2005-2009年）的平均死亡率为42.2/100 000,实施后3年（2010-2012年）平均死亡率为17.8/100 000,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。产科直接原因是导致孕产妇死亡最主要的原因。结论东莞市自建立急救网络后,孕产妇死亡率明显下降,组建与完善产科急救网络,可有效降低孕产妇生产风险,该项方案实施有利于保障母婴平安和促进优生优育。     

1995-2010年北京市孕产妇死亡情况

目的 分析北京市孕产妇死亡时间变化趋势及孕产妇死亡原因、分娩地点等因素对孕产妇死亡时间的影响。方法 通过北京市三级妇幼保健网络收集报表及孕产妇死亡病例资料（包括孕产妇原始个案调查资料）。每季度组织北京市级专家对孕产妇死亡病例进行评审,明确疾病诊断和死亡原因。将北京市1995-2010年全部372例孕产妇死亡病例资料录入,对死亡时间、死亡原因及相关因素进行x2检验。结果 北京市孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,从1995-2000年平均死亡率27.9/10万,下降到2006-2010年的14.8/10万(120/812 457),降幅46.9％。1995-2010年产后出血、羊水栓塞及妊娠期高血压疾病导致的24h内孕产妇死亡106例,占133例产后24h内死亡总数的79.7％。随着产后出血、羊水栓塞及妊娠期高血压疾病死因构成比由1995-2000年的47.8％(64/134)下降到2006-2010年的37.5％(45/120),产后24h内死亡比例也由40.2％(54/134)下降到28.3％ (34/120),死亡时间的变化与直接产科死亡原因的下降趋势一致(x2=59.109,P＜0.05)。2006-2010年间接产科因素死亡如妊娠合并心脏病、脑血管疾病、肺栓塞死亡构成呈上升态势,其53.2％ (33/62)的死亡发生在产前或产后120 h以后。市级医院分娩产妇24h内死亡占其死亡总数的29.0％(29/100),而家中或私人诊所分娩52例,其中43例(82.6％)为产后24h内死亡,分娩地点选择与产后死亡时间差异有统计学意义(x2 =24.500,P＜0.05)。结论 北京市孕产妇死亡时间已由产后24h逐渐转变为产前或产后更长时间,孕产妇死因构成以及服务提供如住院分娩是影响孕产妇死亡时间的重要因素。