有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒形成原因分析

目的探讨有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒形成的原因,以减少阿托品中毒的发生率。方法对十年间247例有机磷农药中毒抢救中26例阿托品中毒进行回顾性分析。结果247例有机磷农药中毒抢救中发生阿托品中毒26例,阿托品中毒发生率为10.5%。主要症状有谵语、狂躁,HR≥110次/min,T>38.5℃,瞳孔≥5mm。发生尿潴留8例,昏迷4例;血红蛋白尿3例,抽搐1例,溶血性黄疸1例。4例以40mg每10min的速度静脉注射阿托品,入院5h内阿托品使用剂量占阿托品使用总量的84.1%～91%,均发生阿托品中毒。结论盲目使用阿托品,片面强调阿托化的某一项指标是有机磷中毒抢救过程中阿托品中毒的主要原因。     

阿托品及氯磷定抢救有机磷农药中毒58例临床分析

目的探讨应用阿托品及氯磷定对有机磷农药中毒病人的抢救效果。方法回顾分析我院自1990年至2007年应用阿托品及氯磷定对58例有机磷农药中毒病人的抢救的临床资料。结果治愈55例,治愈率占94．83％。病死3例,病死率占5．17％。结论有机磷农药中毒是基层卫生院急诊常见的急危重症,其毒性大,中毒后发病急,进展迅速。阿托品及氯磷定抢救有机磷农药中毒有效率高,值得推广应用。     

有机磷农药中毒抢救中阿托品用药过量及其危害

为探讨有机磷农药中毒抢救中阿托品用药过量及其危害，本文收集31例有机磷农药中毒抢救中因阿托品用药过量和同期35例有机磷农药中毒患者达阿托品化的临床资料进行对比分析，现将结果报道如下。1资料和方法1．1一般资料：1993年7月～1996年12月收治66例有机磷中毒急诊抢救病人，均符合1987年《职业性急性有机磷农药中毒的诊断标准》。根据阿托品中毒诊断作准分为两组：Ⅰ组（阿托品中毒组）引例，男4例，女27例，年龄19～69岁，平均年龄36．1岁。中毒原因：甲胺磷中毒24例，乐果中毒4例，敌敌畏中毒3例。Ⅱ组（阿托品化组）35例，男7例，女2…     

重症有机磷农药中毒治疗中阿托品用量增减的临床分析

对我院急诊抢救的85例重症有机磷农药中毒患者的资料进行分析,探讨重症有机磷农药中毒治疗中阿托品使用剂量的增减。结果 85例患者中,79例患者痊愈出院,2例患者好转出院,4例患者死亡,无阿托品中毒死亡患者,患者的抢救成功率为95.29%。早期、适量、正确的使用阿托品,可以有效的提高重症有机磷农药中毒患者的抢救成功率,值得临床推广。     

89例重症有机磷中毒患者的阿托品用量分析

目的:探讨重症有机磷中毒患者的阿托品应用剂量及其中毒的预防。方法:回顾性分析本院2000年5月～2005年5月抢救89例重症有机磷中毒患者阿托品的应用剂量情况。结果:治愈82例,好转2例,死亡5例,其中阿托品应用过量16例(18%)。结论:早期、适量、反复、正确使用阿托品能有效提高重症有机磷中毒的抢救成功率;密切观察病情,综合分析判断阿托品化的各项指标,可避免阿托品过量或中毒的发生。     

有机磷农药中毒102例救治过程中阿托品中毒原因分析

目的 探讨抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)时阿托品中毒的原因及治疗方法.方法 回顾性分析102例AOPP患者抢救过程中出现阿托品中毒的临床资料.结果 102例阿托品中毒的原因为:抢救过程中阿托品用量过大37例,瞳孔不散大19例,无躁动22例,肺部哆音不消失24例.结论 抢救AOPP应用胆碱酯酶复合剂后,阿托品使用量应减少;灵活掌握阿托品化指征,才能提高抢救成功率.     

急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒12例分析

在抢救有机磷中毒过程中,阿托品的合理应用是提高抢救成功率的根本保证,阿托品用量不足则难以有效阻滞乙酰胆碱的作用、对抗有机磷中毒,而过量则易造成阿托品中毒甚至危及生命。我院1999年1月~2003年12月治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)272例,引起阿托品中毒12例,现总结分析如下:临床资料1 一般资料:本组12例,男7例,女5例,年龄21~65 岁,平均33岁。自服10例,皮肤及呼吸道吸收 2 例。接触农药种类有:甲胺磷 5 例,敌敌畏 5 例,乐果 1 例,1605 1 例。重度中毒9例,中度中毒2例,轻度中毒1例。2 临床特点:8例阿托品反应低下及阿托品化不明显,3…     

救治有机磷农药中毒中阿托品中毒的临床分析

救治有机磷农药中毒中阿托品中毒的临床分析林淑燕柯淑锦阿托品为抢救有机磷农药中毒首选特效药物。正确使用阿托品直接影响到抢救的成功率。我院２年来收治口服有机磷农药中毒救治中出现的阿托品中毒患者６例，报告如下。１临床资料６例患者中男２例，女４例；年龄１６岁...     

阿托品化的躁动护理

临床上对阿托品化后出现的躁动,中毒时出现幻觉、狂躁的护理,往往有较大的困难。如缺乏适当有效的措施,可能会发生意外事故。本文介绍阿托品化躁动的护理体会。一、细致地观察病情,正确判断阿托品化我科1979-1985年共收治有机磷农药中毒87例。其中轻度中毒30例(占34.48%)、中度中毒16例(占18.39%)、重度中毒41例(占47.13%)。以41例重度中毒为例,达到阿托品化的最小用量是82mg,最大用量是5375mg。从抢救开始到阿托品化出现的最短时间是3小时,最长达32小时,平均10.5小时。本组87例中达到阿托品化76例(占87.36%),死亡2例;未达到阿托品化11例(占12.64%),死亡7例,存活4例均系慢性轻度中毒。由此可见,有机磷农药中毒的抢救能否进入阿     

107例重症有机磷中毒阿托品用量的回顾性分析

在抢救有机磷中毒时 ,阿托品的用量一直是个难题 ,不足则难以有效阻滞乙酰胆碱的作用对抗有机磷中毒 ,而过量易造成阿托品中毒 ,危及生命。现就我院ＩＣＵ于 1997年 10月～ 2 0 0 1年 4月抢救 10 7例重症有机磷中毒的阿托品用量作一总结分析。一、　临床资料和方法1 　临床资料 :病人 10 7例 ,男 3 6例 ,女 71例 ,年龄最大 63岁 ,最小 16岁 ,平均 4 2岁。其中氧化乐果 4 8例、乐果 3 1例、甲胺磷 2 2例、敌敌畏 5例、其它 1例。与同期其他内科病房的重症有机磷中毒 5 8例对照。中毒途径 :均为口服中毒。2 　诊断依据 :①有比较明确的有机磷…     

有机磷中毒救治过程中两种特殊情况的处理

在有机磷中毒抢救过程中,常可见到特殊表现的患者,其中又以沉默型阿托品中毒(即无典型症状的阿托品中毒)和上消化道大出血较常见,并且是目前临床大夫普遍认为较难判断、处理的两种情况。为便于临床工作,本文谈一些诊疗体会。 1 临床资料 我院1985～1993年收治有机磷中毒病人163例,救治过程中出现沉默型阿托品中毒21例(占     

有机磷农药重度中毒的抢救体会

目的探讨有机磷农药中毒抢救治疗的有效方法及经验。方法总结2006年4月～2007年10月我科诊治有机磷农药重度中毒患者临床资料，进行分析讨论。结果有机磷农药重度中毒患者约占同期中毒患者的33％（28／85），超大剂量阿托品解毒抢救成功率高占93％（26／28）。结论反复彻底洗胃、超常规剂量阿托品解毒、积极通气是成功救治有机磷农药重度中毒患者的有效措施。     

阿托品持续注射导致肠麻痹的护理干预措施及效果

急性有机磷中毒为常见急症,阿托品是抢救有机磷中毒的特效药物之一。近年来,有大量临床资料证实,抢救有机磷中毒迅速达阿托品化后,阿托品采用持续注射维持阿托品化为最佳方法,此种方法能够持续恒定的维持血药浓度,不间断的对抗有机磷中毒产生的症状和体征,减少了突击量、间断应     

静脉滴注阿托品抢救2例重症有机磷中毒的体会

在抢救有机磷中毒的过程中 ,阿托品应用有很多报道 ,但静脉滴注阿托品抢救有机磷中毒的报道很少 ,这是因为大剂量静脉滴注阿托品副作用太大 ,现将本院 2例静脉滴注阿托品抢救重症有机磷中毒资料报告如下 ,以提高有机磷中毒抢救成功率。1　病例介绍　　例 1　男性 ,19岁 ,自服甲铵磷 15 0mL ,1h 3 0min后入院 ,入院前曾在门诊洗胃并用阿托品 10mg和解磷定 2g。入院体查 :体温 3 5 8℃ ,血压 10 /7kPa ,昏迷 ,瞳孔极度缩小 ,对光反射迟钝 ,口唇发绀 ,双肺可闻及湿性罗音 ,心率 70次 /min ,腹平坦 ,肝脾未触及。　　例 2　女性 ,2 3岁 ,自服…     

重症有机磷农药中毒抢救失败原因探讨与对策

目的 :探讨重症有机磷农药中毒的死亡原因 ,寻求提高抢救成功的对策。方法 :回顾性分析 6 32例重症有机磷中毒 ,其中死亡 10 6例的死亡时间及原因。结果 :早期死亡原因 :洗胃插管失败 (占 3.8% )和窒息 (2 .8% )。死亡原因依次为 :呼衰 (38.7% ) ;肺水肿 (16 .1% ) ;脑水肿 (14.1% ) ;阿托品中毒 (9.4% ) ;反跳 (7.5 % )等。结论 :彻底洗胃、正确使用阿托品、合理使用复能剂、预防并及时处理并发症和辅助方法的恰当选用等综合处理 ,才能提高存活率     

急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭的抢救体会

目的 探讨急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭的发病原因,临床特点,救治方法及预防措施.方法 回顾性分析1999年6月至2005年6月收治的急性有机磷中毒继发阿托品中毒呼吸衰竭17例患者的临床资料.结果 17例患者中4例阿托品化表现不典型,3例接触性中毒患者,阿托品初始剂量过大,2例双眼被农药污染,6例已给于负荷量的解磷注射液,对阿托品中毒认识不足,继续使用阿托品使中毒逐渐加重而导致呼吸衰竭.结论 阿托品中毒在急性有机磷中毒抢救中是比较常见的,其主要原因是没有正确理解阿托品化的含义,对阿托品中毒认识不足,只要不片面追求使用大剂量阿托品,阿托品中毒呼吸衰竭是完全可以避免的.     

42例急性有机磷中毒抢救的临床体会

目的总结急性有机磷中毒抢救的方法。方法对42例有机磷中毒患者进行持续微量泵泵入阿托品,严格观察使之阿托品化,防止出现阿托品过量以及阿托品中毒。结果 42例病例除5例死亡外,其余病例均经治疗后好转出院,治愈率88.10%。患者达到阿托品化的平均时间为(138.5±38.2)min,阿托品化需药量(78.3±6.8)mg。出现阿托品过量及中毒2例(4.76%),出现病情反跳3例(7.14%),出现中间综合征者2例(4.76%)。结论在急性有机磷中毒的抢救中使用持续微量泵入阿托品,可以降低达到阿托品化的需药量,并且可以降低出现阿托品过量及中毒的风险。     

有机磷农药急性中毒合并阿托品中毒的危险因素

阿托品对于抢救有机磷农药急性中毒 (acuteorganophosphorus pesticide poisoning,AOPP)至关重要 ,但因阿托品使用不当而合并阿托品中毒者并不少见。贾卫滨等发现 ,AOPP患者因阿托品中毒而死亡者占 11.3% [1 ]。张文武等对1415例患者的分析表明 ,合并阿托品中毒者达 18.7% [2 ] 。然而 ,经检索发现 ,目前尚没有 AOPP时合并阿托品中毒的专门研究。本研究的目的在于观察 AOPP时合并阿托品中毒的情况并找出其高危因素 ,从而更加有利于患者的治疗。1　资料与方法1.1　研究对象　 1996年和 1997年间因口服有机磷农药急性中毒而住院的患者…     

阿托品中毒20例临床分析

目前在抢救有机磷中毒过程中 ,阿托品的剂量应用仍以达到阿托品化为指标 ,易出现阿托品中毒。现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月在收治急性有机磷农药中发生阿托品中毒 2 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ;年龄最小11岁 ,最大 72岁。均为口服中毒。毒物种类 :甲胺磷 6例 ,乐果 4例 ,氧化乐果 5例 ,敌敌畏 3例 ,三唑磷 2例。就诊时间 2 0min至 3h。其中轻度中毒 2例 ,中度中毒 3例 ,重度中毒 15例。出现阿托品中毒时间为 2h至 3d。1 2　诊断标准1 2 1　有机磷中毒诊断依据　①有明确的有机磷服用史…     

急性有机磷救治中阿托品中毒原因分析及护理

目的:探讨急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒的原因及护理对策。方法:回顾性分析178例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,统计阿托品中毒发生率,分析中毒原因及构成比,并针对不同原因实施相关护理措施。结果:本组发生阿托品中毒30例(16.85%)。原因:阿托品使用不当18例(60.00%)、单纯片面地强调阿托品化某些指征10例(33.33%)、滥用阿托品2例(6.67%)。结论:急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒比较常见,通过正确合理应用阿托品、整体判断阿托品化、用药中密切观察、严格掌握药量可避免阿托品中毒的发生。