共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
患者女,48岁。因持续发热20天于1997年10月18日入院。发热以下午为著,伴有头痛、心悸及多汗,应用多种抗生素治疗无效。查体:T38℃,P100次/分,BP17/12kPa(1kPa=7.5mmHg),余未见其它异常体征。实验室检查:WBC12.1×109/L,N0.73, L0.27。空腹血糖8.4mmol/L,血沉146mm/h,血及尿细菌培养均阴性。胸透及肝胆B超检查正常,心电图示心肌劳损。住院第4天患者突然剧烈头痛伴心悸,测血压达35/18kPa,3分钟后降至14/8kPa。此后同步… 相似文献
2.
3.
目的通过探讨以休克为首发症状的嗜铬细胞瘤的复杂临床表现,以提高诊断水平,减少误诊。方法经过对该患一方面对症治疗,一方面分析其复杂的临床表现,给予相应的实验室检查,心电图,心脏彩超,胸部X线检查,腹部MRI检查明确诊断。结果明确诊断后,给予手术治疗,预后良好。结论嗜铬细胞瘤临床表现呈多样化,可以表现为休克,白细胞增多症,心肌晦增高,心脏扩大及肥厚。阵发性及持续性高血压,高血压危象,心表等,未被诊断者,有巨大潜在危险,提高诊断水平,减少误诊。 相似文献
4.
患者为老年男性 ,因间断胸痛 10年 ,加重 5小时入院 ,病人在 10年前常在劳累后出现胸痛伴胸闷 ,无头晕 ,疼痛性质不剧烈 ,约 5分钟左右可自行缓解 ,发作不频繁 ,每年发作 2 - 3次 ,未服用药物治疗 ,病情稳定 ,1天前因劳累后出现周身不适 ,咳嗽 ,无咳痰及发热 ,病人未与重视 ,5小时前无诱因出现剧烈胸痛伴大汗 ,持续 4 0分钟左右 ,后胸痛时轻时重 ,但无头晕头痛 ,故入我院。病人既往高血压病史 2 0年 ,血压最高 180 12 0mmhg(1mmHg =0 .133kPa) ,平素坚持服用降压药物血压控制在 14 0 90mmHg左右 ,未发现血压忽高忽低现象 ,… 相似文献
5.
吴凤鸾 《华南国防医学杂志》1987,(2)
嗜铬细胞瘤是一种比较常见的疾病,但急性发作时引起酷似心肌梗塞的临床表现则属罕见,现将我院遇到的一例报告如下。患者,女,18岁住院号32094,于1975年5月7日下午劳动后突感头昏头痛,心慌气短,伴恶心呕吐,咯粉红色泡沫痰。继而烦燥不安,神志不清,呼吸极度困难,出冷汗,唇绀,面色苍白;呼吸40次/分,血压140/100mmkg,心率130次/分,律齐;两肺布满湿性罗音。院外按急性左心衰处理,西 相似文献
6.
1 病例介绍例 1 男性 ,48岁。以“胸闷、胸痛 2天”为主诉入院。入院前 2天出现胸闷、心悸 ,每天发作数次 ,每次发作持续约半小时 ,发作时心前区绞痛 ,大汗淋漓 ,恶心、呕吐出胃内容物数次 ,伴头晕、头痛。既往无高血压、冠心病史 ,无吸烟史。BP:2 0 0 / 10 5 mm Hg,神清 ,颈静脉 (- ) ,心界不大 ,HR 130min- 1 ,律齐 ,A2 >P2 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,肝脾未触及 ;WBC 2 1.9g/ L ,N 0 .486 ,L 0 .2 2 2 ,ECG V1 ~ V5 ST段抬高约 0 .2~ 0 .3 m V,V3~ V5 导联 QRS波群呈 q R型 ,T波倒置双向 ,见图 1。二维 B超于右肾上腺区探及… 相似文献
7.
目的 总结继发高血压的常见原因和嗜铬细胞瘤的诊治要点.方法 对一例“体重下降10年,血糖升高6年伴阵发性出汗心悸,加重2月”为主诉,误诊为2型糖尿病的后腹膜嗜铬细胞瘤患者进行临床分析,复习文献并总结特殊类型病例的特点.结果 患者以体重下降血糖升高伴阵发性大汗心悸为主要表现.住院期间表现为阵发性高血压伴体位性低血压,实验室检查提示血尿儿茶酚胺水平,24小时尿VMA水平都明显高于正常值,腹部MRI提示腹主动脉旁肿块,临床诊断为后腹膜嗜铬细胞瘤.手术切除肿瘤,停用降糖降压药,患者血压恢复正常,空腹血糖正常,餐后血糖略高于正常值.结论 对于新发糖尿病伴高血压,血糖波动与血压升高相关;且体型消瘦或体重进行性下降者应警惕嗜铬细胞瘤的可能,及时临床筛查以免误诊漏诊. 相似文献
8.
目的 探讨以消化道出血为首发症状的嗜铬细胞瘤诊断,以及嗜铬细胞瘤其他不典型症状.方法 回顾性分析该院2016年4月收治的1例以消化道出血为首发症状的嗜铬细胞瘤患者临床资料.结果 该患者为肝肾间隙嗜铬细胞瘤,有不稳定高血压表现等症状.结论 除了消化道出血,嗜铬细胞瘤还有发热、腰痛等不典型临床表现,在临床工作中需要认真鉴别与诊断,以免发生误诊,给患者带来严重后果. 相似文献
9.
10.
11.
12.
13.
14.
患者女性,54岁,己婚。因间歇连无痛性肉眼血尿10个月。大量血尿三天入院。检查:T38.3℃,P124次/分,R24次/分,Bp90/70mmHg。面色苍白,心肺正常,肝脾不大。两肾、输尿管及膀胱区无压痛,未触及包块。阴道双合诊未触及包块。在检查过程中病人无不适感。血常规:Hb4.5g%,RBC200万,WBC12,600 N84%,L16%。尿常规:肉眼血尿,WBC(++)。入院后立即行膀胱镜检查,因大量血尿及血块未能观察清楚。在膀胱镜检查过程中,多次测病人血压均在正常范围。经抗感染、止血、输血等治疗两周后,再次行膀胱镜检查,发现 相似文献
16.
陈少萍 《第二军医大学学报》1995,(3)
嗜铬细胞瘤误诊为冠心病一例报告陈少萍1临床资料患者,女,29岁。因反复发作心前区疼痛5年,加重2周于1994年8月11日入院。患者自1989年5月无诱因经常出现心前区疼痛,呈闷痛样,每次持续5~10min,可自行缓解,与劳累、激动无关,休息、谈话或行... 相似文献
17.
患者女性,31岁,巳婚。因阵发性头痛3月伴右下肢活动障碍4天,于1987年3月24日入院。患者自1986年12月始,每天有1~2次发作性头痛,每次数分钟,以左半侧为重,但波及整个头部,呈搏动性,间歇期无症状。1987年2月份起发作次数增多,4~5次/d,每次持续5~45分钟,无恶心、呕吐,也无视力障碍,3月份以来,日发达10余次,呈炸裂样伴大汗淋漓,有短时复视,入院前4天 相似文献
18.
患者女,42岁,因突发上腹部胀痛,伴胸闷,气促6 h入院。既往有高血压、糖尿病、结缔组织病(未分类型)和巨幼红细胞性贫血病史。入院体格检查:血压220/105 mm Hg(1真M Hg=0.133 kPa),神清,气促,端坐位,双肺满布湿啰音; 相似文献
19.
患者,男,38岁。因呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、恶心、呕吐6h于1998年3月29日16:00入院。既往无头昏、头痛及呼吸困难病史。入院查体:体温38-5℃,呼吸27次/min,脉搏120次/min,血压23-3/15-3kPa。神清,精神较差,急性病面容,不能平卧。全身皮肤温暖,颈静脉轻度怒张,双下肺可闻及大量湿性啰音,心界不大,心音稍低,可闻及舒张期奔马律,腹软,肝右肋下3cm,质软,无触痛,双下肢无水肿。入院后考虑高血压病3期、急性左心功能不全。予硝酸甘油50μg/min静滴,速尿20mg静… 相似文献
20.
目的:探讨1例以头痛为首发症状的嗜铬细胞瘤患者的临床表现和诊断方法。方法:记录患者临床症状,利用放射免疫法动态检测患者活性肾素;化学发光法检测患者血中醛固酮水平;高效液相色谱法检测患者血中肾上腺素和去甲肾上腺素水平;CT检查患者肾上腺影像;手术取肾上腺肿瘤行病理学活检和HE染色检测。结果:该嗜铬细胞瘤患者剧烈头痛发作时常伴血压、活性肾素和醛固酮水平明显升高;肾上腺CT扫描可见左肾上腺1个类圆形低密度影,肾上腺CT增强扫描可见该肿块动脉期呈不均匀强化;病理活检HE染色检测,透明和嗜酸性细胞呈巢状及束状排列,出血、坏死明显,部分细胞有异型。结论:嗜铬细胞瘤是一种分泌儿茶酚胺的内分泌肿瘤,应主要结合临床症状、生化、影像和病理确诊。 相似文献