以发热为首发症状的嗜铬细胞瘤一例

患者女，４８岁。因持续发热２０天于１９９７年１０月１８日入院。发热以下午为著，伴有头痛、心悸及多汗，应用多种抗生素治疗无效。查体：Ｔ３８℃，Ｐ１００次／分，ＢＰ１７／１２ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），余未见其它异常体征。实验室检查：ＷＢＣ１２．１×１０９／Ｌ，Ｎ０．７３， Ｌ０．２７。空腹血糖８．４ｍｍｏｌ／Ｌ，血沉１４６ｍｍ／ｈ，血及尿细菌培养均阴性。胸透及肝胆Ｂ超检查正常，心电图示心肌劳损。住院第４天患者突然剧烈头痛伴心悸，测血压达３５／１８ｋＰａ，３分钟后降至１４／８ｋＰａ。此后同步…     

以咯血为首发症状的双侧嗜铬细胞瘤一例

患者男，40岁，驾驶员，因“咯血5d”于2005年8月1日入院。患者于入院前5d无明显诱因下咯血，为鲜红色，约30ml，立即至当地医院就诊，查胸片未见异常，予以对症处理后好转。3d前又出现咯血约200ml，予查肺部CT示右上肺片状影，腹部CT示双侧肾上腺低密度灶考虑肿瘤，继续对症处理，入院前2h又咯血约200ml，略有头晕，无头痛，无畏寒发热，无盗汗，无咳嗽咳痰，     

以休克为首发症状的嗜铬细胞瘤一例分析

目的通过探讨以休克为首发症状的嗜铬细胞瘤的复杂临床表现,以提高诊断水平,减少误诊。方法经过对该患一方面对症治疗,一方面分析其复杂的临床表现,给予相应的实验室检查,心电图,心脏彩超,胸部X线检查,腹部MRI检查明确诊断。结果明确诊断后,给予手术治疗,预后良好。结论嗜铬细胞瘤临床表现呈多样化,可以表现为休克,白细胞增多症,心肌晦增高,心脏扩大及肥厚。阵发性及持续性高血压,高血压危象,心表等,未被诊断者,有巨大潜在危险,提高诊断水平,减少误诊。     

误诊为"急性心肌梗塞"的嗜铬细胞瘤一例

患者为老年男性 ,因间断胸痛 10年 ,加重 5小时入院 ,病人在 10年前常在劳累后出现胸痛伴胸闷 ,无头晕 ,疼痛性质不剧烈 ,约 5分钟左右可自行缓解 ,发作不频繁 ,每年发作 2 - 3次 ,未服用药物治疗 ,病情稳定 ,1天前因劳累后出现周身不适 ,咳嗽 ,无咳痰及发热 ,病人未与重视 ,5小时前无诱因出现剧烈胸痛伴大汗 ,持续 4 0分钟左右 ,后胸痛时轻时重 ,但无头晕头痛 ,故入我院。病人既往高血压病史 2 0年 ,血压最高 180 12 0ｍｍｈｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,平素坚持服用降压药物血压控制在 14 0 90ｍｍＨｇ左右 ,未发现血压忽高忽低现象 ,…     

嗜铬细胞瘤急性发作时酷似急性心肌梗塞一例报告

嗜铬细胞瘤是一种比较常见的疾病,但急性发作时引起酷似心肌梗塞的临床表现则属罕见,现将我院遇到的一例报告如下。患者,女,18岁住院号32094,于1975年5月7日下午劳动后突感头昏头痛,心慌气短,伴恶心呕吐,咯粉红色泡沫痰。继而烦燥不安,神志不清,呼吸极度困难,出冷汗,唇绀,面色苍白;呼吸40次/分,血压140/100mmkg,心率130次/分,律齐;两肺布满湿性罗音。院外按急性左心衰处理,西     

以心肌梗死为首发表现的嗜铬细胞瘤(2例报告)

1　病例介绍例 1　男性 ,48岁。以“胸闷、胸痛 2天”为主诉入院。入院前 2天出现胸闷、心悸 ,每天发作数次 ,每次发作持续约半小时 ,发作时心前区绞痛 ,大汗淋漓 ,恶心、呕吐出胃内容物数次 ,伴头晕、头痛。既往无高血压、冠心病史 ,无吸烟史。BP:2 0 0 / 10 5 mm Hg,神清 ,颈静脉 (- ) ,心界不大 ,HR 130min- 1 ,律齐 ,A2 >P2 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,肝脾未触及 ;WBC 2 1.9g/ L ,N 0 .486 ,L 0 .2 2 2 ,ECG V1 ～ V5 ST段抬高约 0 .2～ 0 .3 m V,V3～ V5 导联 QRS波群呈 q R型 ,T波倒置双向 ,见图 1。二维 B超于右肾上腺区探及…     

以血糖升高为首发症状的后腹膜嗜铬细胞瘤1例报告

目的 总结继发高血压的常见原因和嗜铬细胞瘤的诊治要点.方法 对一例“体重下降10年,血糖升高6年伴阵发性出汗心悸,加重2月”为主诉,误诊为2型糖尿病的后腹膜嗜铬细胞瘤患者进行临床分析,复习文献并总结特殊类型病例的特点.结果 患者以体重下降血糖升高伴阵发性大汗心悸为主要表现.住院期间表现为阵发性高血压伴体位性低血压,实验室检查提示血尿儿茶酚胺水平,24小时尿VMA水平都明显高于正常值,腹部MRI提示腹主动脉旁肿块,临床诊断为后腹膜嗜铬细胞瘤.手术切除肿瘤,停用降糖降压药,患者血压恢复正常,空腹血糖正常,餐后血糖略高于正常值.结论 对于新发糖尿病伴高血压,血糖波动与血压升高相关;且体型消瘦或体重进行性下降者应警惕嗜铬细胞瘤的可能,及时临床筛查以免误诊漏诊.     

以消化道出血为首发症状的1例嗜铬细胞瘤病例报告

目的 探讨以消化道出血为首发症状的嗜铬细胞瘤诊断,以及嗜铬细胞瘤其他不典型症状.方法 回顾性分析该院2016年4月收治的1例以消化道出血为首发症状的嗜铬细胞瘤患者临床资料.结果 该患者为肝肾间隙嗜铬细胞瘤,有不稳定高血压表现等症状.结论 除了消化道出血,嗜铬细胞瘤还有发热、腰痛等不典型临床表现,在临床工作中需要认真鉴别与诊断,以免发生误诊,给患者带来严重后果.     

假性嗜铬细胞瘤一例

假性嗜铬细胞瘤临床罕见,占阵发性高血压病因的比例不足2%,临床上假性嗜铬细胞瘤引起的阵发性高血压常被忽视。本例患者高血压发作时具有假性嗜铬细胞瘤的特点,但无明确病因,在排除嗜铬细胞瘤后诊断为假性嗜铬细胞瘤,给予心理治疗,以及氟西汀、佐匹克隆等抗焦虑治疗2周后无再发作。     

小儿嗜铬细胞瘤一例

陈某,女,7岁,因心悸,头晕4月余,伴非喷射性呕吐入院.平时多汗,怕热,有间歇性头晕.近月来视物模糊,四肢末端潮红明显.曾在外院拟诊“肺门淋巴结核”、“心肌炎”,治疗无效而转我院.体检:体温36.8℃,脉搏158次,呼吸24次,体重18kg,血压170～180/130～150.神清,发育差,心率158次,律齐,A_2增强,肺(-).腹部未扪及包块,肾区无血管杂音,四肢末端充     

异位嗜铬细胞瘤一例

患者女,15岁。入院前2年始出现阵发性头痛,头胀,面部潮红,心慌,出汗和视物模糊,易在剧烈运动和突然改变体位后发生。入院前3个月发作频繁,且日趋加重。外院B超、CT检查发现右上腹肿块,遂来本院门诊。有无高血压未予注意。同期其兄患颈静脉体瘤亦住本院。门诊拟为“非嗜铬性副神     

膀胱嗜铬细胞瘤一例

赵京文(四川省劳改局直属医院)报道:患者,男,48岁。13年前起有间歇性无痛性终末血尿。排尿后偶有心前区紧缩感。7年来,每年夏季血尿加重,排尿后常感心悸,心前区剧痛,乏力,出汗、头痛、眩晕。1周前血尿频繁,且有血凝块而致尿潴留。检查:血压90/60。尿常规:蛋白(艹),红细胞((?)),     

巨大嗜铬细胞瘤一例

嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺隋质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种肿瘤持续或间断地释放大量儿酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱[1]。     

膀胱嗜铬细胞瘤一例

患者女性,54岁,己婚。因间歇连无痛性肉眼血尿10个月。大量血尿三天入院。检查:T38.3℃,P124次/分,R24次/分,Bp90/70mmHg。面色苍白,心肺正常,肝脾不大。两肾、输尿管及膀胱区无压痛,未触及包块。阴道双合诊未触及包块。在检查过程中病人无不适感。血常规:Hb4.5g％,RBC200万,WBC12,600 N84％,L16％。尿常规:肉眼血尿,WBC(++)。入院后立即行膀胱镜检查,因大量血尿及血块未能观察清楚。在膀胱镜检查过程中,多次测病人血压均在正常范围。经抗感染、止血、输血等治疗两周后,再次行膀胱镜检查,发现     

嗜铬细胞瘤误诊为冠心病一例报告

嗜铬细胞瘤误诊为冠心病一例报告陈少萍１临床资料患者，女，２９岁。因反复发作心前区疼痛５年，加重２周于１９９４年８月１１日入院。患者自１９８９年５月无诱因经常出现心前区疼痛，呈闷痛样，每次持续５～１０ｍｉｎ，可自行缓解，与劳累、激动无关，休息、谈话或行...     

嗜铬细胞瘤表现为复杂性偏头痛一例

患者女性,31岁,巳婚。因阵发性头痛3月伴右下肢活动障碍4天,于1987年3月24日入院。患者自1986年12月始,每天有1～2次发作性头痛,每次数分钟,以左半侧为重,但波及整个头部,呈搏动性,间歇期无症状。1987年2月份起发作次数增多,4～5次/d,每次持续5～45分钟,无恶心、呕吐,也无视力障碍,3月份以来,日发达10余次,呈炸裂样伴大汗淋漓,有短时复视,入院前4天     

嗜铬细胞瘤误诊为急性心肌梗死一例

患者女,42岁,因突发上腹部胀痛,伴胸闷,气促6 h入院。既往有高血压、糖尿病、结缔组织病(未分类型)和巨幼红细胞性贫血病史。入院体格检查:血压220／105 mm Hg(1真M Hg=0．133 kPa),神清,气促,端坐位,双肺满布湿啰音;     

以急性左心功能不全为首发症状的嗜铬细胞瘤1例

患者，男，３８岁。因呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、恶心、呕吐６ｈ于１９９８年３月２９日１６：００入院。既往无头昏、头痛及呼吸困难病史。入院查体：体温３８－５℃，呼吸２７次／ｍｉｎ，脉搏１２０次／ｍｉｎ，血压２３－３／１５－３ｋＰａ。神清，精神较差，急性病面容，不能平卧。全身皮肤温暖，颈静脉轻度怒张，双下肺可闻及大量湿性啰音，心界不大，心音稍低，可闻及舒张期奔马律，腹软，肝右肋下３ｃｍ，质软，无触痛，双下肢无水肿。入院后考虑高血压病３期、急性左心功能不全。予硝酸甘油５０μｇ／ｍｉｎ静滴，速尿２０ｍｇ静…     

以头痛为首发症状的嗜铬细胞瘤1例报告并文献复习

目的:探讨1例以头痛为首发症状的嗜铬细胞瘤患者的临床表现和诊断方法。方法:记录患者临床症状,利用放射免疫法动态检测患者活性肾素;化学发光法检测患者血中醛固酮水平;高效液相色谱法检测患者血中肾上腺素和去甲肾上腺素水平;CT检查患者肾上腺影像;手术取肾上腺肿瘤行病理学活检和HE染色检测。结果:该嗜铬细胞瘤患者剧烈头痛发作时常伴血压、活性肾素和醛固酮水平明显升高;肾上腺CT扫描可见左肾上腺1个类圆形低密度影,肾上腺CT增强扫描可见该肿块动脉期呈不均匀强化;病理活检HE染色检测,透明和嗜酸性细胞呈巢状及束状排列,出血、坏死明显,部分细胞有异型。结论:嗜铬细胞瘤是一种分泌儿茶酚胺的内分泌肿瘤,应主要结合临床症状、生化、影像和病理确诊。