先天性髋关节脱位改良沙氏手术临床护理

先天性髋关节脱位改良沙氏手术临床护理浙江医科大学附属儿童医院（３１０００３）林 ＣＤＨ是较常见的一种小儿畸形，我科从１９９０年至１９９３年对４８例ＣＤＨ病儿，采用改良沙氏手术，取得了较好的效果，现将护理体会总结如下。１．临床资料本组４８例，６４肢体，...     

选择性动脉药物灌注治疗直肠癌临床观察及护理

直肠癌是大肠癌的最常见部分，由于其深入盆腔，范围狭小，且与肛门括约肌接近，因而不易彻底根治，局部复发率高。手术前先行选择性动脉灌注化疗治疗直肠癌可提高外科手术切除率，降低局部复发率。但该法有一定毒副作用，如发生肠梗阻、肠坏死。因此，术前术后护理及病情观察，有助于诊断和治疗所出现的不良反应。１临床资料 我院共对４８例直肠癌患者行术前选择性动脉药物灌注，男性 ４０例，女性 ８例，年龄 ３４～７４岁，平均 ５３．７岁。全组病例术前均经直肠探头超声扫描、纤维直肠内窥镜检查，病理组织学检查证实为直肠癌。其中溃…     

Soave's手术治疗小儿先天性巨结肠症(附24例临床分析)

小儿巨结肠症为小儿先天性胃肠道畸形的多发病。我院近助年来对24例小儿先天性巨结肠症行Soave's手术，现分析如下。1临床资料本组24例，男19例、女5例，年龄10个月～8岁，平均3．2岁。术前行乙状结肠造痞术11例，24例均采用S0ave’s手术而全获成功。术后均得到随访，随访时间7     

肝癌切除术的术中护理及手术相关因素观察

术中护理是术前准备的延续，在围手术期护理中占有举足轻重的地位。术中的补血、补液、病情监测和保持机体内环境稳定，对术后病人的康复及减少并发症的发生有极其重要的意义。肝癌切除手术是治疗肝癌最有效的手段之一，其手术创伤大、出血多、手术时间长，术中护理难度大，极易导致各种并发症的发生，甚至死亡。现将近五年来我院实施的２１６例肝癌切除术患者的术中护理情况分析如下。１临床资料１．１本组２１６例原发性肝癌患者全部经病理确诊，年龄为１４～６４岁，平均年龄４８．４岁，其中男１７６例，女４０例，无手术并发症２０８例…     

胰腺癌根治性切除手术的围手术期护理

目的探讨胰腺癌根治性切除手术的围手术期护理措施。方法回顾分析2008年1月～2012年6月我院72例行胰腺癌根治手术患者的资料，总结术前准备，术后护理的方法。结果所有患者手术顺利，无呼吸系统、高血糖和深静脉栓塞等并发症，发生术后胃排空延迟发生率20．8％（15例），各级胰瘘总发生率22．2％（16例），均经治疗后康复出院。绪论术前做好心理准备，术后严密观察，及时发现并处理胰瘘、血糖异常、胃排空延迟等并发症，对胰腺癌患者的康复有重要作用。     

乳腺癌标准根治术与改良根治术疗效对比

回顾分析１９８１年１月－１９８７年１２月期间有完整随访资料的乳腺癌１２６例，标准根治术７８例、改良根治术４８例。两组病例经５年，１０年随访其生存率，标准根治组为７６％和５８．４％，改良根治组７９２．％和６１％，两组在肿瘤大小，部位，病理类型，临床分期以及术后化疗，放疗均相似，对于可手术的乳腺癌，除非肿瘤侵犯胸大肌或淋巴结转移较广泛外，改良根治术可为首选术式。     

喉癌术后并发症的临床观察和护理

喉癌手术治疗对患者的机体及心理都会产生较大的创伤；有些中晚期患者由于肿瘤侵犯范围广泛，术前常需作放疗或化疗缩小病灶以达到最佳的手术效果。上述因素均可增加术后并发症的发生率。笔者随机收集了我院１９８５～１９９７年经手术切除的喉癌１００例，对其近期并发症的临床表现及护理要点作一分析，现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１００例，其中男性７９例，女性２１例，年龄２８～７８岁，平均５６．８岁。声门癌４８例、声门上癌２９例、声门下癌２例和喉咽癌２１例；术前曾作放疗１２例、化疗３例。手术方式：部分喉…     

口腔癌根治同期斜方肌肌皮瓣修复术的手术配合

目的总结口腔癌根治斜方肌肌皮瓣同期修复术手术期的护理经验。方法对16例口腔癌根治斜方肌肌皮瓣同期修复术患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析,总结该手术的配合要点。结果本组16例手术配合顺利,术后均无发生感染。1例发生组织瓣坏死,其余病例组织瓣均成活,舌功能恢复良好。结论术前物品准备齐全,熟悉手术步骤,术中配合熟练,严格执行无菌无瘤技术操作是确保手术成功的关键。     

巨块型宫颈癌术前介入治疗的不良反应及护理

目的：探讨巨块型宫颈癌术前介入治疗的不良反应及护理对策。方法：对42例巨块型宫颈癌术前介入治疗后出现的不良反应进行总结、分析．观察护理效果。结果：42例接收介入性治疗的患者术后有24例出现腰酸、腹痛，10例尿潴留，1例穿刺部位损伤，1例造影剂反应，6例轻度胃肠道反应．2例骨髓抑制．1例轻度肝功能损害，经针对性护理及对症处理后全部好转。结论：宫颈癌术前介入性治疗创伤少．不良反应轻，有利于患者以更好的身体状态接受下一步的根治手术治疗，提高手术成功率。     

乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术的围术期护理

目的探讨乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术的围术期护理经验。方法对82例行乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术患者,术前实施心理护理、饮食护理和术前准备;术后做好皮瓣护理、创口护理、功能锻炼和并发症护理。结果 82例患者均完成了乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术,术后外观评价均为良。发生出血、切口感染和假体纤维包膜挛缩各1例,发生患肢肿胀2例,经精心治疗及护理,患者均顺利康复出院。结论术前做好患者心理护理、饮食护理和术前准备是手术顺利进行的保证;术后做好皮瓣护理、创口护理、功能锻炼和并发症护理对手术成功具有重要意义。     

视网膜脱离显微手术护理及康复指导

目的探讨对视网膜脱离显微手术患者的护理措施。方法对119例现代玻璃体视网膜显微手术的术前、术后护理，出院和复查指导等临床资料进行回顾性分析。结果手术154眼，术后解剖性复住149眼，功能性复位151眼，成功率96．75％；术后随访1～12个月，光感5眼，手动11眼，指数21眼，视力0．01-0．09者47眼，0．1—0．2者42眼，≥0．2者29眼。结论术前做好患者心理护理和手术准备工作，术后加强俯卧位护理、预防并发症，做好出院健康指导．对确保手术成功、巩固疗效及促进康复有重要作用。     

完全腹腔镜脾切除术患者围术期的护理体会

目的探讨完全腹腔镜脾切除术患者围术期的护理措施。方法回顾分析20例完全腹腔镜脾切除术患者的临床护理资料．采取术前焦虑干预，完善皮肤和肠道准备．术后密切观察腹部征象，加强引流管护理．预防高碳酸血症、静脉血栓等措施。结果20例患者均获得成功．其中4例加行腹腔镜胆囊切除术，1例加行腹腔镜左肝外叶切除术．经治疗护理后均痊愈出院。结论完全腹腔镜脾切除术围术期护理必须将脾切除术护理措施与腔镜手术护理有机结合，同时注重患者的术前心理干预，方能达到实施该术式的真正意义。     

颞下咽侧区肿瘤患者手术前后的护理

通过回顾性分析69例颞下咽侧区肿瘤患者临床资料，总结出手术前后护理要点，术前心理护理，解除心理负担．做好术前准备、备血、清洁皮肤、准备负压引流袋和气管切开包等，个别患者需做术前颈总动脉压迫训练。术后密切观察病情变化，加强呼吸道管理．观察负压引流，给予营养支持，有助于减少或防止术后并发症的发生。     

手术室护士参与整体护理的体会

随着医学模式的转变，护理工作从传统的以疾病为中心转变为以病人为中心，受临床系统化整体护理的启发，为使手术患者在手术期间能保持良好的身心状态，我院手术室护士参与手术患者的系统化整体护理，即进行术前探访，术中认真做好各项护理，术后随访，提高了手术质量，受到广大患者好评。1临床资料自1997年8月份至1998年4月，升展系统化整体护理共进行手术834例，随机选择36例硬膜外麻醉患者作实验组，其中普外侨例，骨外8例，妇产科12例，并选择20例作为对照组，其中普外周例，妇产科6例，骨外4例。2护理措施2．且术前的护理21．且试验组…     

直肠癌造瘘口患者的护理体会

目的探讨直肠癌根治乙状结肠造瘘术围术期的护理经验。方法对上海市第一人民医院宝山分院2004～2006年收治的55例此手术的临床护理资料进行分析。结果本组55例此手术无围术期死亡病例，全组随访，其中22例随访3年，生存率为75．8％。结论周密而细致的围术期护理是直肠腹、会阴联合根治术手术成功的重要环节。     

喉癌根治切除的手术配合与护理

目的:探讨喉癌根治切除的手术配合与护理方法。方法:对34例喉癌行根治切除术,术前进行有效的心理护理,物品准备,术中密切的配合,术后加强导管护理,预防并发症。结果:本组患者均在4h内顺利完成手术,患者术前心理状态稳定,术中、术后均无并发症发生。结论:正确的手术配合和精心的护理是手术成功的重要保证。     

医用胶乳导尿管在87例盆腔根治术留置监护的体会

盆腔根治术是妇科恶性肿瘤中的主要治疗手段，它在提高妇科恶性肿瘤患者牛存率中占主要地位。由于手术范围大，所以留置导尿管的时间较长，从而增加了泌尿道感染的机会。本文报道对例盆腔根治水患者术前术后的护理体会。1临床资料我院从1995年～1997年5月底盆腔根治术应用胶乳气囊导尿管留置87例，年龄在18～75岁之间，留置导尿时间3～7天。由于我们加强术前术后的尿管护理，抓住留置导尿的每一个环X，使泌尿道感染率下降2．4％。2方法与观察2．1术前认真查体积极治疗慢性泌尿道的感染。患者入院后作常规留晨尿常规检查，空腹抽血测定肾功…     

先天性髋关节脱位围手术期的护理

先天性髋关节脱位(简称ＣＤＨ)是小儿骨科较常见的先天性畸形,国内统计,发病率为3.8%。它严重影响了儿童的成长。我科自1998年以来,收治ＣＤＨ18例,其中手术治疗8例效果满意。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组8例ＣＤＨ,男2例,女6例,年龄2～4岁,左侧3例,右侧5例。本组术前均予以外展位皮肤牵引2周,手术方法:依Ｘ片及术中病理改变选用切开复位、骨盆截骨、转子下旋转截骨术。术后予髋人字石膏固定外展内旋位,6周后拆除,术后3个月开始下床行走。8例均获满意疗效。2　护理2.1　术前护理2.1.1　心理护理　本组患儿年龄偏小,所以心理护理难…     

47例直肠癌根治术病人的护理体会

直肠癌病人多体质差，对手术耐受性差。因此，做好直肠癌病人术前后护理至关重要。现将我院１９９３～１９９５年收治的４７例直肠癌手术病人的护理体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料　本组男３２例，女１５例。年龄最小的２４岁，最大的７０岁，平均年龄４６．３岁。２术前护理２．１心理准备　直肠癌行根治术后，多有人造肛门，生活习惯难以适应，产生强烈的自卑心理，继而心情烦躁，顾虑重重，不能很好配合治疗护理，因此，术前护理人员要向病人热情和蔼、深入浅出地讲解疾病的有关知识，如手术方式，术后人造肛口的换袋、换药。同…     

新生儿先天性巨结肠根治术的围术期护理

目的总结新生儿先天性巨结肠的围术期护理。方法对2008年1月2009年7月收治的30例先天性巨结肠患儿术前、术中及术后的护理资料进行回顾性分析。结果 30例患儿手术成功,经精心护理均痊愈出院,达到预期的效果。结论先天性巨结肠在新生儿时期即行根治手术,手术前后的护理是治疗的重要环节。术前予以肠道的准备充分、术后采取精心对症的护理措施,加强病情观察,加强营养支持,重视肛周护理,是保证手术成功的重要因素。