中国东部原黑热病流行区人群免疫学监测

１９８９￣１９９６年，用ＬＤＴ和ＩＦＡＴ对山东（１３个市）、江苏（４个市）和安徽（３个县）３省原黑热病流行区人群进行免疫学监测。１９８９￣１９９０年，山东省３０岁以下人群ＬＤＴ无１例阳性，３０岁以上人群阳性率平均为４．４％。１９９１￣１９９２年，江苏省１０岁以下人群有ＬＤＴ阳性者，但３０岁以下和以上人群ＬＤＴ阳性率有显著差异（Ｐ〈０．０１）。１９９６年对江苏省人群进行动态监测，１０岁以下人群已无Ｌ     

山东,江苏两省原黑热病流行区人群免疫学监测

１９８９～１９９２年用ＬＤＴ和ＩＦＡＴ对山东和江苏两省１７个地区（市）、３８个县（区）的１３４个乡（镇）人群进行免疫学监测。山东省３０岁以下人群ＬＤＴ无１例阳性，３０岁以上的人群阳性率平均为４．４％，显示山东省黑热病的传播已得到有效控制。江苏省ＬＤＴ阳性者最小年龄为８岁，１～９岁年龄组ＬＤＴ阳性率是各年龄组中最低的，其中１～７岁１４０９人无１例阳性，３０岁以下与３０岁以上人群平均阳性率分别为２．２     

甲状腺功能亢进患者血清脂质变化的临床研究（附26例临床分析）

对甲状腺功能亢进（甲亢）患者２６例，健康对照组２１例，分别测定空腹１２小时以上血清游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）、胆固醇总量（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）及高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）。结果（ｘ±ｓ），甲亢患者血清ＦＴ３为（３３．９２±１５．２６）ｐｍｏｌ／Ｌ，ＦＴ４为（４９．２３±１１．４９）ｐｍｏｌ／Ｌ，ＴＣ为（２．８９±０．２３）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＧ为（０．９９±０．３８）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨＤＬ－Ｃ为（０．９１±０．２６）ｍｍｏｌ／Ｌ。甲亢组ＴＣ、ＴＧ明显低于健康对照组（Ｐ＜０．０１～０．０５）。随着ＦＴ３、ＦＴ４水平的升高，ＴＧ反而降低，且呈显著的负相关（ｒ＝－０．４０，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．５１３，Ｐ＜０．０５）。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素（ＴＨ）影响血清脂质的变化，且ＴＨ与血脂呈负相关。     

冠心病心力衰竭患者血甲状腺激素的变化

目的：探讨甲状腺激素与冠心病心力衰竭的关系。方法：运用放射免疫法测定冠心病非心力衰竭患者（３２ 例）、冠心病心力衰竭患者（５６ 例）及健康者（４０ 例）血浆游离甲状腺素（ Ｆ Ｔ４）、游离三碘甲状腺原氨酸（ Ｆ Ｔ３ ）及促甲状腺素（ Ｔ Ｓ Ｈ）,分别用酶法及透射比浊法测定血浆总胆固醇（ Ｔ Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ Ｈ Ｄ Ｌ Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ Ｌ Ｄ Ｌ Ｃ）及载脂蛋白 Ａ Ｉ（ａｐｏ ＡⅠ）、载脂蛋白 Ｂ（ａｐｏ Ｂ）。结果：冠心病非心力衰竭组血浆 Ｔ Ｃ、 Ｌ Ｄ Ｌ Ｃ明显高于健康对照组（ Ｐ ＜ ０．０５）, Ｈ Ｄ Ｌ Ｃ 显著低于健康对照组（ Ｐ ＜ ０．０５）;冠心病心力衰竭组血浆 Ｔ Ｃ、 Ｌ Ｄ Ｌ Ｃ 及ａｐｏ Ｂ明显高于健康对照组（ Ｐ ＜ ０．０５～０．０１）;血浆 Ｈ Ｄ Ｌ Ｃ及 ａｐｏ ＡⅠ显著低于健康对照组（ Ｐ ＜ ０．０５）;血浆 Ｆ Ｔ３低于健康对照组及冠心病非心力衰竭组（ Ｐ ＜ ０．０５～０．０１）。冠心病患者及健康人各血脂成份与 Ｆ Ｔ３、 Ｆ Ｔ４ 及 Ｔ Ｓ Ｈ 均无明显相关性（ Ｐ ＞ ０．０５）。结论：冠心病心力衰竭患者体内 Ｆ Ｔ３ 降低, Ｔ３ 可能安全有效地用于治疗此类患者值得进一步研究。     

徐州市1977—1993年疟疾IFA结果初析

本文报告了原间日疟流行区徐州市两个监测点居民和１５岁以下儿童用ＩＦＡ试验进行１７年疟疾抗体调查的结果。疟疾年带虫发病率与人群疟疾抗体阳性率呈正相关（ｒ＝０．７０，Ｐ＜０．０１），流动人口疟疾抗体阳性率和当地居民疟疾抗体阳性率有显著的差异（Ｕ＝１１．８７，Ｐ＜０．０１）。自１９８６年基本消灭疟疾后，每年流行季节末期人群抗体阳性率为０．０３％￣４．２６％，儿童抗体阳性率为０￣３．５％。显示疟疾传播已得     

冠心病患者血清甲状腺激素水平及临床意义

目的：探讨冠心病（ＣＨＤ）患者血清中甲状腺激素水平及临床意义。方法：观察５２ 例ＣＨＤ患者及３０ 例正常对照者,测定血清中总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ）、三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、促甲状腺素（ＴＳＨ）水平。结果：ＣＨＤ患者血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ分别为１．７０ ｎｍ ｏｌ／Ｌ、１１３．９０ ｎｍ ｏｌ／Ｌ、０．００２ ＩＵ／Ｌ,其中Ｔ３、Ｔ４ 水平明显低于对照组（Ｐ＜ ０．０１,＜ ０．０５）;ＣＨＤ患者ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ、ＬＤＬ、ＶＬＤＬ与对照组比较无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论：ＣＨＤ患者中虽存在Ｔ３、Ｔ４ 下降,但与原发性甲状腺功能减退有明显的不同,这可能是由于ＣＨＤ引起的甲状腺功能继发性低下,而且不伴有明显的高脂血症。     

老年大鼠甲状腺形态与功能变化的联系

对健康老年雄性大鼠甲状腺形态变化进行观察，并与其功能联系，同时与青、中年鼠进行比较。结果表明，健康老年鼠血清Ｔ_３、ＦＴ_３、ＦＴ_４水平明显降低，老年鼠与青、中年鼠Ｔ_３、ＦＴ_３、ＦＴ_４测定值分别为：Ｔ_３０．６２±０．１６ｎｍｏｌ／Ｌ、１．６４±０．３８ｎｍｏｌ／Ｌ及０．８８±０．３７ｎｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１及＜０．０５），ＦＴ_３１．５７±０．６８ｐｍｏｌ／Ｌ、４．２４±１．７３ｐｍｏｌ／Ｌ及３．１１±１．２２ｐｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１及＜０．０５），ＦＴ_４２４．７０±１０．８０ｐｍｏｌ／Ｌ、４０．４０±１７．３０ｐｍｏｌ／Ｌ及４８．０３±１７．２０ｐｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０５及＜０．０１）。老年鼠甲状腺组织从光镜、电镜及免疫组化方面均显示有退行性变，并伴有淋巴细胞浸润至甲状腺滤泡上皮细胞内，反映了组织学与功能变化的一致性，也观察到老年鼠甲状腺组织还伴有功能活性滤泡细胞增生等代偿性变化。     

结核性脑膜炎患者血清甲状腺激素水平的研究

本文采用放射免疫法检测３０例结核性脑膜炎患者血清甲状腺激素水平。结果表明：结脑患者血清ＴＴ４、ＴＴ３和Ｔ３ｒＴ３比值均较健康人为低（Ｐ＜０．０１），ｒＴ３和Ｔ３ＲＵ则增高（Ｐ＜０．０１），ＴＳＨ虽降低，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）ｍ，ＦＴ４Ｉ亦无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结果还提示，结脑患者甲状腺激素水平与病情有关。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体免疫功能影响的临床研究

目的　研究腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）和开腹胆囊切除术（ＯＣ）对机体免疫功能的影响。方法　监测７０ 例（ＬＣ及ＯＣ各３５ 例）胆囊结石患者术前、术后第一天、术后第三天的外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）亚群、补体Ｃ３ 及白细胞介素－６（ＩＬ－６）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的变化并行对比研究。结果　ＯＣ组术后第三天成熟的Ｔ淋巴细胞（ＣＤ３）、辅助性Ｔ细胞（ＣＤ４）、ＣＤ４／抑制性Ｔ淋巴细胞（ＣＤ８）比值较术前明显下降（Ｐ＜ ０．０５ 或Ｐ＜ ０．０１）,且两组相比较,ＯＣ组明显低于ＬＣ组（Ｐ＜ ０．０１）,ＯＣ组术后第一天或／和第三天Ｃ３、ＩＬ－６、ＴＮＦ较术前明显升高（ Ｐ＜ ０．０１）。且两组比较ＯＣ组明显高于ＬＣ组（Ｐ＜ ０．０１）。结论　ＬＣ对机体免疫及细胞因子水平影响较小,这构成了ＬＣ术后恢复较快的病理生理基础。     

乳果糖氢呼吸试验测定口-盲肠传递时间

目的测定功能性消化不良（ＦＤ）和肠易激综合征（ＩＢＳ）患者口－盲肠传递时间（ＯＣＴＴ）．方法应用乳果糖氢呼吸试验（ＬＨＢＴ）测定了正常人１３例，ＦＤ２０例和ＩＢＳ（其中１５例主诉腹泻，１６例主诉便秘）３１例患者的ＯＣＴＴ．结果正常人ＯＣＴＴ为９５４±１９６ｍｉｎ，ＦＤ患者（９９２±２４５ｍｉｎ）与正常人比较无显著性差异（Ｐ＞００５），但其中５例动力障碍型ＦＤ的ＯＣＴＴ则显著延长（１２９０±１２０ｍｉｎ，Ｐ＜００１），以便秘为主的ＩＢＳ患者ＯＣＴＴ显著延长（１５４４±５５７ｍｉｎ，Ｐ＜００１），以腹泻为主的ＩＢＳ患者ＯＣＴＴ显著缩短（７３１±２２２ｍｉｎ，Ｐ＜００５）．结论ＦＤ和ＩＢＳ患者存在小肠动力学异常，ＬＨＢＴ可作为辅助检查小肠动力学异常的手段之一．     

不同起搏方式对病窦综合征患者远期效果的影响

为了解不同起搏方式对病窦综合征特别是慢－快综合征患者心功能及房性心律失常的影响，利用超声心动图、体表心电图及Ｈｏｌｔｅｒ检查，对２１１例病窦综合征患者采用自身对照方法进行回顾性分析。结果发现：生理性起搏（ＡＡＩ／ＤＤＤ）组术后左室射血分数（ＬＶＥＦ）、心输出量（ＣＯ）明显增加（ＡＡＩ：５３．５±６．１％ｖｓ４７．２±７．８％，４．９５±０．５７Ｌ／ｍｉｎｖｓ４．２０±０．６２Ｌ／ｍｉｎ；ＤＤＤ：５２．５±６．８％ｖｓ４４．３±０．１％，５．１２±０．７１Ｌ／ｍｉｎｖｓ４．４１±０．３８Ｌ／ｍｉｎ；Ｐ均＜０．０１），左房内径（ＬＡＤ）无明显变化；ＤＤＤ组Ｅ／Ａ比值明显增加（０．９８±０．０９ｖｓ０．８７±０．１５，Ｐ＜０．０１），ＡＡＩ组Ｅ／Ａ比值呈增加趋势（Ｐ＝０．０５７）。房性心律失常发生率明显减少（１５．９％ｖｓ５０％，Ｐ＜０．０１）。非生理性起搏（ＶＶＩ）组术后ＬＶＥＦ、ＣＯ明显下降（４４．１±４．７％ｖｓ４８．３±４．３％，３．７７±０．４２Ｌ／ｍｉｎｖｓ４．１７±０．８５Ｌ／ｍｉｎ，Ｐ均＜０．０１），ＬＡＤ明显增大（３９．２６±２．３７ｍｍｖｓ３６．８１±２．３５ｍｍ，Ｐ＜０．０１），Ｅ／Ａ比值呈?     

冠心病患者红细胞胰岛素酶活性与胰岛素受体检测及其意义

目的为探讨冠心病患者的胰岛素抵抗（ＩＲ）与其红细胞胰岛素酶活性（ＥＩＡ）及红细胞胰岛素受体（ＥＩＲ）的关系。方法检测５４例冠心病患者及３０例健康人的ＥＩＡ、ＥＩＲ及相关指标，并计算胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）。结果冠心病患者的ＥＩＡ、空腹血浆胰岛素水平（ＦＩＮＳ）、血浆总胆固醇（ＴＣ）、血浆甘油三酯（ＴＧ）及低密度脂蛋白（ＬＤＬ）水平显著高于正常对照组（Ｐ＜００１），而低亲和力ＥＩＲ位点数、ＩＳＩ、血浆高密度脂蛋白胆固醇组分２（ＨＤＬ２）显著低于正常对照组（Ｐ＜００１）。伴非胰岛素依赖型糖尿病及高血压的冠心病患者与不伴这些疾病的冠心病患者相比，前者的ＥＩＡ、ＦＩＮＳ高于后者，而ＩＳＩ低于后者（Ｐ＜００１或Ｐ＜００５）。相关分析表明，冠心病患者的ＥＩＡ与ＦＩＮＳ、ＴＧ显著正相关，与低亲和力ＥＩＲ位点数及ＩＳＩ呈显著负相关，患者的低亲和力ＥＩＲ位点数与ＦＩＮＳ及ＴＧ呈负相关。结论（１）冠心病患者存在胰岛素抵抗；（２）冠心病患者的胰岛素抵抗可能与其胰岛素酶活性及胰岛素受体活性异常有关；（３）红细胞胰岛素酶活性和红细胞胰岛素受体也许可以一定程度地反映机体的胰岛素敏感性。     

疟原虫免疫抑制因子对小鼠T,B淋巴细胞的影响

本文观察了伯氏疟原虫中分离、提纯的免疫抑制因子（ＩＳＦ）对小鼠脾Ｔ，Ｂ淋巴细胞亚群的影响。注射ＩＳＦ后第７天、第１２天，分别用单克隆抗体免疫荧光法检测小鼠脾中的Ｂ细胞、ＣＤ４和ＣＤ＿８￣＋细胞。结果：ＩＳＦ注射组小鼠的阳性Ｂ细胞和ＣＤ４￣＋Ｔ细胞百分数明显下降（Ｐ＜０．０１），而阳性ＣＤ８＿８￣＋Ｔ细胞百分数则显著升高（Ｐ＜０．０１）；ＩＳＦ的抑制百分率可连续至１２天或升高，ＣＤ４／ＣＤ８Ｔ细胞比值显著降低（Ｐ＜０．０１）。结果揭示：ＩＳＦ可通过诱导ＣＤ８＿８￣＋Ｔ细胞数目增多，同时造成Ｂ细胞和ＣＤ＿４￣＋Ｔ细胞百分数相对下降。ＩＳＦ可能依诱导ＣＤ＿８￣＋细胞的效应对宿主的免疫应答起下调作用，从而导致免疫抑制现象。     

龙岩地区碘缺乏病病情态势分析

１９８９年龙岩地区碘缺乏病按当时的要求方法进行了考核，达到了基本控制的标准。１９９５年为了和国际消除ＩＤＤ标准接轨，采用容量比例概率（ＰＰＳ）抽样法进行了监测。监测结果：人群平均尿碘，１９９５年（２２７．７６μｇ／Ｌ）比１９８９年（１４７．５１μｇ／Ｌ）提高了５４．４％，差异显著（ｔ＝２．３０，Ｐ＜０．０５）；碘盐平均含碘量１９９５年（２９．５４ｍｇ／ｋｇ）比１９８９年（１７．９３ｍｇ／ｋｇ）提高６４．８％，差异非常显著（ｔ＝３．７７，Ｐ＜０．０１）。表明人群摄入碘量１９９５年比１９８９年有明显提高。但儿童甲状腺肿大率１９９５年（２１．０１％）比１９８９年（１５．３０％）提高３７．３％，差异亦非常显著（ｕ＝７．８９，Ｐ＜０．０１），和尿碘值出现“分离现象”。     

甲状腺功能亢进患者骨代谢变化的研究

目的　进一步探讨甲状腺功能对骨代谢的影响。方法　本文对４４ 例甲状腺功能亢进症（ 甲亢） 患者及４７ 例健康志愿者采用酶联免疫法（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 测定了尿脱氧吡啶啉（ Ｄ Ｐ Ｄ） ，放射免疫法（ Ｒ Ｉ Ａ） 测定 Ｆ Ｔ３ 、 Ｆ Ｔ４ ，双能 Ｘ 线吸收骨密度仪测定腰椎（ Ｌ２４ ） 、股骨颈（ Ｎｅｃｋ） 、 Ｗａｒｄ’ｓ 三角（ Ｗａｒｄ’ｓ） 、大转子（ Ｔｒｏｃｈ） 部位的骨密度（ Ｂ Ｍ Ｄ） ，以及骨代谢相关指标。结果　尿 Ｄ Ｐ Ｄ 水平为相应年龄对照组的６ 倍（ Ｐ＜ ０ ．００１） ，血清碱性磷酸酶（ Ａ Ｌ Ｐ） 活性为对照组２ 倍（ Ｐ＜ ０ ．００１） ，腰椎及股骨上端 Ｂ Ｍ Ｄ 与对照组同部位比较有不同程度降低，其骨量丢失发生率达５０ ％ 以上，且严重程度及发生率尚随年龄而增加。相关分析还表明，尿 Ｄ Ｐ Ｄ与 Ｆ Ｔ３ 、 Ｆ Ｔ４ 、 Ａ Ｌ Ｐ 之间呈正相关，与骨密度无相关性。结论　甲状腺激素可能直接参与加速骨转换过程，并以增加骨吸收过程为显著，由此导致骨量丢失。     

载脂蛋白E基因多态性与冠心病关系的研究

目的：探讨载脂蛋白Ｅ（ａｐｏＥ）基因多态性在冠心病（ＣＨＤ）发生发展中的作用及其对血脂质、脂蛋白水平的影响。方法：应用聚合酶链反应技术和遗传学方法,测定９３ 例ＣＨＤ患者和９４例正常对照者的ａｐｏＥ基因型;按常规方法测定血浆脂质、脂蛋白水平。结果：共发现５ 种ａｐｏＥ基因型,分别为Ｅ３／３、Ｅ３／２、Ｅ４／３、Ｅ４／２和Ｅ４／４。ＣＨＤ组ａｐｏＥ４／３ 基因型和ε４ 等位基因频率及总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）均显著高于对照组（均Ｐ＜ ０．０１）,ａｐｏＡＩ的水平高于对照组（Ｐ＜ ０．０５）,其他血脂指标无显著性差异（ Ｐ＞ ０．０５）。在ＣＨＤ组各亚型之间,ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ和ａｐｏＡＩ水平之间存在显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）。结论：ａｐｏＥε４ 等位基因是ＣＨＤ重要的遗传易患因素,ａｐｏＥ基因多态性亦影响血ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ和ａｐｏＡＩ水平。     

IFAT和McAb-LAT诊断囊虫病的研究

本文采用猪囊尾蚴冰冻切片抗原间接荧光抗体试验（ＩＦＡＴ）和抗猪囊尾蚴单克隆抗体胶乳凝集试验（ＭｃＡｂ－ＬＡＴ）对囊虫病患者进行特异性抗体和抗原的检测，囊虫病患者抗体检出率为８３．７１％，分型抗体检测，混合型及脑型检出率明显高于皮肌型（Ｐ＜０．０１）；患者循环抗原的检出率为７３．０５％，脑型患者囊虫活动期的循环抗原的阳性率明显高于囊虫钙化期（Ｐ＜０．０１），药物治疗３个月以上患者循环抗原的阳性率降为４４．１１％。ＩＦＡＴ和ＭｃＡｂ－ＬＡＴ在囊虫病临床诊断中具有较高价值，循环抗原的检测在脑型囊虫病活动期诊断和疗效考核中具有重要意义     

老年NIDDM患者apoE等位基因频率变化的研究

为研究老年ＮＩＤＤＭ患者ＡｐｏＥ等位基因频率的变化，采用ＰＣＲ技术检测了４０￣８０岁ＮＩＤＤＭ患者１４０例的ａｐｏＥ基因型。结果表明，老年组ε４等位基因率为８．６％，明显低于非老年组的１７．９％（Ｐ〈０．０５）。当调整年龄和性别的影响后，ＮＩＤＤＭ患ε４和ε３与ＴＣ呈正相关（Ｐ分别〈０．０１及〈０．０５），ε４与ＬＤＬ－Ｃ呈正相关（Ｐ〈０．０１）。故我们推测，携ε４的ＮＩＤＤＭ患者ＴＣ和ＬＤＬ－Ｃ     

老年人服用人参皂甙前后血清FT3,FT4含量的RIA

采用放射免疫分析（ＲＩＡ）方法，对２０例老年人服用人参皂甙前后血清ＦＴ３、ＦＴ４含量进行测定，并与正常成人对照。结果老年组ＦＴ３、ＦＴ４含量为正常低值，明显低于成年对照组（Ｐ＜０．０５与Ｐ＜０．０１）；老年组ＦＴ３、ＦＴ４男女无显著差异；成年组ＦＴ３男高于女（Ｐ＜０．０５），ＦＴ４女高于男（Ｐ＜０．０１）；老年组服药后ＦＴ３略有增加，ＦＴ４增加明显，与服药前比较差异显著（Ｐ＜０．０５），仍低于成年对照组，差异显著     

老年肺结核患者甲状腺,肾上腺,性腺激素水平的研究

目的探索老年肺结核患者甲状腺、肾上腺和性腺激素水平及其临床意义。方法采用放射免疫分析技术检测３０例老年肺结核患者血清ＴＴ４、ＴＴ３、ｒＴ３、Ｔ３／ｒＴ３、Ｔ３Ｒｕ、ＦＴ４Ｉ、ＴＳＨ、皮质醇、醛固酮、Ｔ、Ｐ、Ｅ２、ＬＨ、ＦＳＨ、ＰＲＬ１４种激素（１６项指标），并与２０例健康老年人和３０例中青年肺结核患者进行对比分析。结果老年肺结核患者内分泌１２种激素（１３项指标）发生显著性变化（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论肺结核病影响了老年患者的内分泌激素水平