急性白血病并发糖尿病12例临床分析

1991～2001年,我院收治372例急性白血病患者,其中12例合并糖尿病(3.2％)。现报告如下。 一般资料:本组男9例,女3例;年龄13～68岁,平均37岁。急性白血病按FAB协作组标准诊断,糖尿病按WHO制定的标准诊断。急性淋巴细胞白血病(ALL)7例(L_12例,L_25例),急性非淋巴细胞白血病(ANLL)5例(M_1、M_2a、M_4各1例,M_52例)。均无糖尿病史及家族史,无肝肾疾患。其中3例     

恶性血液病浆膜腔积液12例临床及细胞学分析

我科1987年3月至1990年10月共收治恶性血液病合并浆膜腔积液患者12例,现将其临床及细胞学检查报道如下.1 临床资料本组患者男7例,女5例,年龄26～66岁.原发病包括急性淋巴细胞性白血病(ALL)2例,急性早幼粒细胞白血病(APL)1例,慢性粒细胞白血病(CML)急变3例,非何杰金淋巴瘤(NHL)3例(包括NHL 白血病期2例),何杰金氏病(HD)1例,恶     

免疫复合物在胸腔积液发病中的作用

作者对32例胸腔积液患者,采用直接免疫荧光法检查血清、胸液和壁层胸膜毛细血管的免疫复合物,以观察其在胸腔积液发病中的作用。包括恶性积液7例(腺癌4例、淋巴瘤1例、何杰金氏病1例、急性淋巴细胞性白血病1例);结缔组织病5例(类风湿关节炎4例、系统性红斑狼疮1例);感染性5例(脓胸3例、组织胞浆菌病2例);特发性9例;其他6例(心衰3例、肾衰1例、胸壁创伤1例、急性胰腺炎1例)。患者平均年龄57(24～85)岁;男性     

胎肝移植治疗白血病中的少见并发症4例分析

临床资料:4例均为男性,年龄8～28岁。其中急性淋巴细胞血血病3例(2例L_2型,1例L_1型),慢性粒细胞白血病1例(均依1986年9月天津急性白血病分型讨论会标准诊断)。4例病人均按干细胞移植前常规处理。移植胎肝为4～5个,例1和例2为新鲜胎肝,例3和例4为冻存配型胎肝。胎肝移植后的处理包括抗感染治疗,抗霉菌、病毒感染治疗及抗移植物抗宿主疾病(GVHD)治疗,支持疗法。     

６例成人手镜形急性淋巴细胞白血病分析

成人手镜形急性淋巴细胞白血病 ( ALL -HMC)临床上少见。我院自 1 992～ 1 998年共收治 6例 ,现分析如下。1　临床资料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 48岁 ,平均 34.7岁。起病时头昏乏力伴低热 5例 ,伴鼻出血及紫癜者 3例 ,伴胸闷气促 1例 ,伴面黄、尿黄及腹胀 1例。浅表淋巴结肿大 4例 ,肝肿大 3例 (肋缘下2～ 4cm) ,脾肿大 5例 (肋缘下 2～ 4cm) ,胸骨压痛2例 ,并发脑膜浸润 1例 ,大量心包积液及胸腔积液1例 ,肺部浸润 1例 ,肝内阻塞性黄疸 1例。起病时血红蛋白正常 1例 ,2 8～ 74g/L 5例 ;外周血白细胞正常 1例 ,( 2 2～ 2 1 …     

阿克拉霉素治疗难治,复发性急性白血病的临床观察

应用含阿克拉霉素的联合化疗方案治疗难治性及复发性急性白血病23例。急淋11例(L_1 3例,L_2 6例,L_3 2例),急非淋12例(M_1 2例,M_2 4例,M_4 5例,M_5 1例)。完全缓解率56.6%,部分缓解率8.7%,总有效率65.3%。含阿克拉霉素的联合化疗方案对难治、复发性急性白血病具疗效高、副反应小的优点,是较理想的化疗方案。     

流式细胞仪双标法分析白血病相关复合物及预后价值

应用流式细胞仪免疫荧光双标法检测 1 8例急性白血病 ( AL ) ,对照 1 1例骨髓单个核细胞( MNC)或外周血干细胞移植术 ( PBSCT)时采集的外周血干细胞 ( PBSCS)的白血病相关复合物表达情况〔其中急性髓细胞白血病 ( AML)以 CD3 4/CD56复合物为标志 ,急性淋巴细胞白血病 ( ALL)及急性未分化细胞白血病 ( AUL )以 CD3 4/CD56,CD19/CD3 4,CD19/CD3 3 ,CD19/CD56复合物为标志探讨这些白血病相关复合物对 AL的预后价值。1　病例和方法1 .1 　 病例来源1 8例 AL患者包括 AML 1 5例 ( M2 8例 ,M3 7例 ) ,ALL- L2 2例 ,AUL1例…     

继发于急性淋巴细胞白血病的恶性肿瘤

本文作者复习s年英文文献,发现33例急性淋巴细胞白血病(ALL)后来发生第二种肿瘤。其中7例在 ALL 诊断后的3～8个月发生组织细胞性髓性网状细胞增生症(HMR)。年龄4～17岁,男5例,女2例,均于发生 HMR 后短期内死亡。4例在 ALL诊断后10～21个月发生何杰金氏病,年龄5～18岁,男女各2例。有趣的是其组织学特点为淋巴细胞减少或表现为混合细胞型改变,而不是常见的结节硬化型和淋巴细胞为主型。尽管组织学表现预示不利,但这些患儿对初期治疗的反应均较好。9例在 ALL 诊断后10个月～15年发生另一类型的急性白血病,通常是急性粒细胞白血病(AML)。这种转变提示可能在ALL 诊断时另一株恶性的克隆已存在,但当时受到抑制,在对 ALL 化疗后这株克隆才暴露出来。4例在 ALL 诊断后1～3年表现为慢性粒细胞白血病(CML)。在 CML 出现时均曾作细胞遗传学研究,3例未发现 ph~1染色体,提示是青少年型 CML。可     

50例老年人急性白血病的临床分析

为提高对老年人急性白血病(急白)的认识,改进治疗措施,现将1981年～1991年12月我们收治的老年人急白50例分析如下。临床资料一、一般资料 50例患者均系住院的初发老年急白。男35例,女15例,男:女为2.3:1。年龄:60～84岁,平均年龄68.2岁,60～69岁40例,70～79岁9例,80岁以上1例。参照FAB分型,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)47例,其中M_15例、M_26例、M_319例、M_44例、M_58例、M_64例;急性淋巴细胞白血病(ALL)3例,均为L_2型。     

干扰素保守序列结合蛋白在急性白血病中的表达及意义

我们应用逆转录 -聚合酶链反应 (RT PCR)方法研究了干扰素保守序列结合蛋白 (ICSBP)在急性白血病中的表达情况 ,探讨该基因的表达在急性白血病中的临床意义。1　材料和方法1 1　标本来源　骨髓标本取自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院和门诊患者及健康志愿者。急性白血病 34例 ,其中急性非淋巴细胞白血病 2 3例 (M12例 ,M2a2例 ,M2b4例 ,M3 5例 ,M44例 ,M56例 ) ,急性淋巴细胞白血病 11例 ,获临床完全缓解(CR)的急性白血病 2 1例 (AML CR 14例 ,ALL CR 7例 ) ,健康志愿者 12名。按常规方法分离单个核细胞。1 2　实验方法1 2 1　细胞…     

MLL基因重排在急性白血病亚型分布及疗效分析

目的:分析MLL基因重排急性白血病的临床、实验室特征及预后情况。方法:回顾性分析2016年8月—2020年8月确诊的23例MLL基因异常急性白血病患者的临床和实验室资料。结果:2016年8月—2020年8月我院收治的急性白血病患者共350例,其中急性髓系白血病(AML)225例,急性淋巴细胞白血病(ALL)125例,有MLL基因重排者23例(AML-M5 7例,AML-M4 3例,MDS转化AML 4例,AML-M2 4例,B-ALL 5例),占所有急性白血病的6.57%(23/350),在AML中比例为8%(18/225),在ALL中比例为4%(5/125)。18例MLL基因重排AML患者中,MLL-PTD阳性11例(61.1%),MLL-AF6阳性1例,MLL-ELL阳性3例,MLL-AF9阳性3例。5例MLL基因重排B-ALL患者,均为MLL-AF4阳性。23例患者经过2个疗程诱导化疗后,只有11例(47.8%)达完全缓解。接受移植的9例患者中位生存期为24(12～45)个月,未接受移植的14例患者中位生存期为15(0.53～48)个月,差异有统计学意义(P0.05)。结论:伴MLL基因异常的AML中FAB分型以M5、M4居多,基因异常类型以MLL-PTD居多,伴MLL基因异常的ALL主要为B-ALL,基因异常类型主要是MLL-AF4。此类白血病对传统化疗反应不良,易复发,已成为疾病预后不良的标志,异基因移植有可能改善其预后。     

大剂量甲氨喋呤预防小儿急性淋巴细胞白血病髓外浸润

近年来 ,由于化疗方案的不断改进 ,小儿急性淋巴细胞白血病 (ALL)的治疗效果明显改观 ,长期无病生存率大为提高。但随着生存期的延长 ,髓外白血病的发生逐渐增多 ,如何有效防治髓外白血病 ,已成为小儿 ALL治疗中的一大难题。为此 ,我们对应用大剂量甲氨喋呤 (MTX)预防髓外白血病的 2 2例 ALL患儿进行了远期随访观察。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 993年 6月～ 1 999年 6月 ,我院共收治 ALL患儿 62例 ,其中完成诱导缓解及巩固治疗后 ,按计划进行大剂量 MTX治疗及维持治疗者 2 2例 ,男1 9例 ,女 3例 ;年龄 3～ 1 4岁 ,中…     

急性白血病诱导治疗中的一种并发症——胃肠道坏死

作者复习1974～1980年所见急性白血病50例,发现14例(28％)发生急腹症死亡.部分做了尸检。分析这些病例所用的化疗药物、发病时粒细胞数及血小板数、曾接受何种抗生素治疗及其临床表现,其结果如下。 14例中10例为急性非淋巴细胞性白血病(ANLL),4例为急性淋巴细胞性白血病(ALL),白血病诱导治疗以用阿糖胞苷最多(13例),柔红霉素次之     

结核性胸腔积液134例临床

我院 1996年～ 2 0 0 1年收治结核性胸腔积液患者 134例。通过典型临床表现、影像学检查、胸液及血清学实验室检查、胸膜活检 ,经临床治疗明显好转。随访半年 ,报告如下 :临床资料我院 1996年～ 2 0 0 1年收治结核性胸腔积液患者 134例本组 134例胸腔积液中 ,其中男性 71例 ,女性 6 3例 ,年龄 17～ 76岁 ,平均 4 1.2岁。1.主要临床表现咳嗽 84例 (6 3.2 % ) ;胸痛 96例 (72 .1% ) ;气促 6 3例 (47.7% ) ;发热 92例 (6 9.3% ) ;盗汗 71例 (5 1.9% ) ,其中合并糖尿病 12例 (8.9% )产褥期发病 5例 (3.7% )。2 .影像学检查胸透及平片首次发现 12…     

以急性肾衰竭起病的急性白血病1例

以急性肾衰竭(ARF)起病的急性白血病在临床上较少见〔1～3〕,其中以急性淋巴细胞白血病(ALL)占的比例较大,且多见于儿童。其起病隐匿,病情凶险,诊断困难,易造成误诊。我院收治以急性肾衰竭起病的急性白血病1例,病情复杂,现报告如下。     

肝性胸腔积液58例临床分析

我院 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 0 1收治的肝硬化患者 490例中合并腹水 180例 ,合并胸腔积液 5 8例。肝性胸腔积液诊断标准 :(1)确诊的肝硬化失代偿期患者。 (2 )伴或不伴腹水的胸腔积液。 (3)胸腔积液性质为漏出液 ,偶可呈血性 ,其蛋白含量比腹水略高。 (4)排除心、肾、结核、肿瘤等其它原因所致胸腔积液。本组肝性胸腔积液发生率为 11 8%。由肝炎后肝硬化并发者 40例 ,血吸虫肝硬化 4例 ,酒精肝硬化 5例 ,其它不明原因肝硬化 9例。胸腔积液出现缓慢 ,1个月至 2年逐渐形成 ,5 1例性质为漏出液 (占 87 8% ) ,细菌培养及癌细胞检查均为阴性 ;有 3…     

干扰素γ、白细胞介素12及腺苷脱氨酶同工酶对结核性胸腔积液的诊断价值

目的　研究胸腔积液中干扰素γ(IFN γ)和白细胞介素 12 (IL 12 )的浓度及腺苷脱氨酶同工酶 (ADA2 )的活性三者在结核性胸腔积液诊断中的临床价值。方法　以 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年2月期间在北京大学人民医院、北京胸科医院、北京结核病胸部肿瘤研究所等医院的未经治疗的胸腔积液患者为研究对象 ,其中结核性胸腔积液 14 1例、恶性胸腔积液 4 9例。应用酶速率法检测胸腔积液标本中腺苷脱氨酶 (ADA)、ADA2 的活性 ,酶联免疫吸附测定 (ELISA)检测IFN γ和IL 12的浓度。比较两组胸腔积液中ADA和ADA2 活性 ,以及IFN γ和IL 12浓度之间的区别。结果　 (1)结核性胸腔积液组ADA、ADA2 活性分别为 (5 1 6± 10 9)U/L和 (4 7 9± 6 9)U/L ,恶性胸腔积液组ADA、ADA2 活性分别为 (2 0 4± 4 4 )U/L、(13 2± 3 2 )U/L ,结核性胸腔积液组的ADA、ADA2 活性显著高于恶性胸腔积液组 (P <0 0 1)。结核性胸腔积液组IFN γ和IL 12浓度分别为 (112 1± 4 5 8)ng/L及 (10 4 3± 32 3)ng/L ,恶性胸腔积液组IFN γ和IL 12浓度分别为 (2 4 8± 5 9)ng/L和 (6 1 8±10 8)ng/L ,结核性胸腔积液组的IFN γ和IL 12浓度水平显著高于恶性胸腔积液组 (P <0 0 1,0 0 5 ) ;(2 )ROC曲线分析结果 ,IFN γ以 6 1 7ng/L为诊     

123例急性白血病的临床分析

1995～ 1 999年我院血液科收治急性白血病(AL)患者 1 2 3例。全部病例均以细胞形态学、组织细胞化学为基础 ,或加用单克隆抗体检查进行诊断 ,按 FAB分型。为总结 AL诊治的体会 ,对其临床资料进行分析。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料AL患者 1 2 3例 ,男 63例 ,女 60例 ;年龄 7个月～ 82岁 ,中位年龄 2 9岁 ,<1 4岁 2 0例 ,≥ 60岁2 2例。 1 2 3例中原发性 AL(PAL) 1 0 7例 (87.0 % ) :年龄 <1 4岁者 1 9例 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL )1 5例 (78.9% ) (L11 1例、L2 2例、L32例 ) ,急性髓细胞白血病 (AML) 4例 ;≥ 1 4…     

结节病并血性胸腔积液患者临床特征的系统评价

目的系统评价结节病并血性胸腔积液患者的临床特征,以提高临床医生对结节病并血性胸腔积液的认识。方法计算机检索PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、The Cochrane Library、Web of Knowledge、Scopus、SciELO和开放存取期刊目录,检索时间1960—2017年,筛选有关结节病并血性胸腔积液患者临床特征的文献报道,分析结节病并血性胸腔积液患者的临床表现、诊断、治疗及临床转归。结果 (1)共纳入13篇文献,包括16例结节病并血性胸腔积液患者,其中男9例,女7例;年龄50岁者6例,≥50岁者10例;单侧血性胸腔积液13例(左侧血性胸腔积液7例,右侧血性胸腔积液6例);双侧血性胸腔积液3例。(2)临床表现:呼吸困难14例,胸痛7例;肺门突出14例。(3)诊断:12例患者行病理活检发现非干酪样肉芽肿,6例患者检测血清血管紧张素转换酶(sACE)水平均升高。(4)1例患者未报告治疗及临床转归,2例未经任何治疗胸腔积液自行消退,1例行左侧胸廓切开术,余12例采用糖皮质激素治疗,其中6例治疗效果良好、5例治疗效果不满意、1例仍处于随访期。结论现有文献证据表明,结节病并血性胸腔积液多见于中老年人,男性略多于女性,以单侧血性胸腔积液多见;结节病并血性胸腔积液患者缺乏特异性临床表现,病理活检发现非干酪样肉芽肿可明确诊断,多采用糖皮质激素治疗,临床转归较好。     

胸腔积液患者血清和胸液CYFRA21-1检测的意义

20 0 0年 9月至 2 0 0 2年 6月 ,我们检测了 33例恶性胸腔积液患者和 2 4例结核性胸腔积液患者的血清和胸液 CYFRA2 1 - 1水平 ,以探讨 CYFRA2 1 - 1检测对于两种胸腔积液鉴别诊断的价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　恶性胸腔积液组 33例 ,均为肺癌病例。男 2 8例 ,女 5例 ;年龄 47～ 68岁。均经纤维支气管镜活检病理或胸腔积液细胞学诊断证实。其中鳞癌1 4例 ,腺癌 1 6例 ,小细胞癌 3例。结核性胸腔积液组 2 4例 ,男 1 8例 ,女 6例 ;年龄 35～ 66岁。其中 1 4例胸腔穿刺抽液 PCR查见结核菌 ,其余 1 0例根据临床表现、胸液性质、系…