颌面部狗咬伤急诊治疗53例临床分析

目的:探讨口腔颌面部狗咬伤急诊治疗的方法及疗效。方法:对53例患者伤口彻底清创,采取直接拉拢、转移皮瓣等方法关闭伤口,创面过大不能直接关闭的表面覆盖碘仿纱条,反向包扎,待创面收缩后二期植皮。结果:伤口一期愈合41例,不同程度感染9例,未能一期关闭伤口3例,待创面收缩后,二期植皮均获得成功。患者无一例发生狂犬病。结论:通过正确的急诊处理,可以为口腔颌面部狗咬伤患者较满意地恢复面部外形与功能,并可减少狂犬病感染机会。     

儿童颌面部横纹肌肉瘤的MRI表现

［摘要］ 目的 探讨儿童颌面部横纹肌肉瘤的MRI影像学表现及其临床特点。方法 回顾性分析我院10例经手术病理证实的儿童颌面部横纹肌肉瘤的临床特点及其MRI表现,并进行文献回顾。结果 10例儿童颌面部横纹肌肉瘤中,发病于颞部者7例,发病于上颌、下颌及咽旁各1例。肿瘤形态不规则,边界稍欠清,MRI上T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号,DWI弥散受限,增强扫描呈明显不均匀强化。肿瘤呈浸润性生长,4例侵犯腮腺,6例侵犯耳道,3例侵犯咽,5侵犯邻近肌肉,6例骨质破坏,3例推压颈内动脉及颈动脉鞘,2例向上延伸至颅底。结论 儿童颌面部横纹肌肉瘤好发于颞部,受累范围较大,侵犯邻近肌肉并形成骨质破坏。MRI能清晰显示肿物及其边界,周围软组织浸润范围及骨质破坏情况,提供全面的影像诊断信息。     

儿童颌面部犬咬伤的美容外科修复

目的：探讨美容外科原则在儿童颌面部犬咬伤-临床处理中的应用。方法：回顾性总结并分析2005年3月～2008年3月烧伤与修复重建外科对21例儿童颌面部犬咬伤伤口早期清创处理及整复手术治疗的临床资料。结果：所有病例均未发生狂犬病。伤口Ⅰ期Ⅱ／甲级愈合19例;Ⅱ期愈合2例。Ⅰ期愈合病例,伤口瘢痕达到良好的整复效果。结论：在儿童颌面部犬咬伤伤口早期处理过程中应用美容外科原则进行整复是安全可行的。     

颌面部骨折治疗的新观念

近年来 ,随着经济的发展 ,颌面部创伤发病率逐年上升 ,骨折已成为口腔颌面外科的主要病种之一 ,其治疗的理论与方法随着研究的深入发展很快 ,产生了一些新的观念。1　颌面部骨折的治疗颌面部骨折的治疗随着新理论、新方法和新技术的引入发展较快 ,比如坚固内固定 (rigid internal fixation,RIF)、可吸收高分子聚合物、三维 CT[1 ] 等。颌面部骨折的传统疗法多采用闭合式复位 ,或辅以颌间固定 (intermaxillary fixation,IMF) ,甚至采用钢丝结扎、颅颌悬吊固定。患者或因为长期的 IMF造成生理、心理障碍和机体组织器官的不良改变 [2 ] ;…     

颌面部间隙感染者病因、临床表现及综合治疗

目的探讨颌面部间隙感染者病因,临床体征及综合治疗方法。 方法选取2014年1月至2016年12月于惠州市中心人民医院接受治疗的符合临床口腔颌面间隙感染(MSI)纳入条件的共126例患者。对患者病因、全身状况、致病菌、年龄、治疗以及诊断等进行系统性分析。 结果不同年龄段MSI感染者例数(χ²= 12.903、P= 0.030),不同感染源患者例数(χ²= 11.17、P= 0.03),不同感染部位患者例数(χ²= 14.31、P = 0.02),不同致病菌所致感染者例数(χ²= 12.41、P = 0.02),差异均有统计学意义。126例患者经抗菌药物保守治疗后,41例患者痊愈出院;经药物治疗和切口引流治疗,85例患者未出现明显并发症。不同治疗方式的患者例数差异具有统计学意义(χ²= 8.91、P= 0.04)。患者炎性因子白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P均< 0.05)。 结论颌面部间隙感染者需要及时应用足量、敏感抗菌药物,并及时对脓肿切开引流,可控制颌面部间隙感染发展。     

颌面部哺乳动物咬伤的治疗体会

哺乳动物咬伤是临床常见的急性损伤，多以犬、猫、人咬伤为主。颌面部属暴露部位，易受攻击被咬伤，发生率仅次于上肢，居第二位犤１犦。颌面部血运丰富，但同时又腔窦较多，伤口易污染而感染，因此治疗上有其特点，现报道如下。１临床资料本组２６例中，男１６例，女１０例，年龄３岁～７６岁，男女比例１．６：１，其中１２例≤１０岁，８例≥６５岁，儿童及老年患者约占７７％（２０／２６）；犬咬伤２２例，猫咬伤３例，人咬伤１例。口腔等腔窦贯通伤５例，较大组织缺损２例。２治疗方法２．１彻底清创：用肥皂、双氧水、生理盐水反复冲…     

治疗颌面部犬咬伤106例

狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患的传染病，本病极为凶险，病死率几乎100％。据卫生部公布的2003年上半年全国重点传染病疫情报告，狂犬病死亡人数最多。目前对此病尚无特别有效的治疗方法，接种狂犬病疫苗、使用抗狂犬病血清和彻底处理伤口至今仍是预防感染狂犬病的方法。而颌面部是人体的暴露部位，尤其是儿童极易受到犬咬伤或抓伤，     

综合疗法对头面部瘢痕的治疗分析

目的:探究综合疗法对头面部瘢痕的治疗效果。方法:选取在我院进行治疗的头面部瘢痕的患者48例,采取手术切除、术中切缘注射糖皮质激素、术后加压、局灶放疗等综合治疗,经过术后随访,观者患者的恢复情况。结果:经过术后的随访,患者术后效果比较好,治愈35例,占72.92%,显效11例,占22.92%,总有效率为95.83%,仅有2例无效,占4.17%,无患者治疗后随访中复发,患者对于治疗比较满意。结论:对于头面部瘢痕的患者来说,采取手术切除、术中切缘注射糖皮质激素、术后加压、局灶放疗等综合治疗,能够取得良好的临床效果,而且患者术后复发率比较低,情况比较满意,值得在临床推广。     

胶原贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎临床观察

目的：观察胶原贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性。方法：将108例面部激素依赖性皮炎患者随机分为两组,治疗组：56例,面部给予胶原贴敷料,每天1次;对照组：52例,面部维生素E霜外涂,每天2次。两组均给予口服西替利嗪10mg,每天1次,疗程均为8周,治疗结束后进行两组疗效对比。结果：疗程结束后两组患者的症状、体征均有不同程度好转,治疗组4周、8周有效率分别为82.14%、91.07%,对照组4周、8周有效率分别为61.84%、65.38%,两组疗效比较差异有统计学意义,且观察组未发生不良反应。结论：胶原贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎安全、有效。     

儿童胸廓出口综合征的诊断与治疗

目的探讨儿童胸廓出口综合征的诊断与治疗效果。方法分析5例儿童胸廓出口综合征患者手术治疗的临床资料。结果参考陈德松等的标准评定，优4例，良1例。结论儿童胸廓出口综合征主要病理改变是斜角肌的肥厚与挛缩，病因是包括感染在内的多种因素共同作用造成，一旦保守治疗无效应及早手术。     

面部外伤的早期美容修复

目的:分析总结面部外伤的早期修复经验,指导临床相关工作。方法:对1993年1月至2004年12月间急诊处理并行早期修复的727例面部外伤患者进行回顾性分析总结。结果:727例患者中,经随诊发现:2例感染,2例创缘有血运障碍,3例拆线时伤口有部分裂开,4例伤愈后欠平整,11例在近期(1～4个月)内有瘢痕增生、局部潮红、切口线痕高出皮面且较硬。97%患者(705例)取得了满意的效果。结论:为减少后续治疗,对面部外伤急诊处理中的早期修复应予以高度重视并要考虑美学要求。主要经验是:早期细致清创至关重要;掌握手术技巧分层对位缝合;选择精细的缝合器械与材料;做好术后各项预防瘢痕增生的措施等。     

14例青少年腰椎间盘突出症的临床特点及治疗分析

[目的]探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点、治疗方法与效果.[方法]14例青少年腰椎间盘突出症均行手术治疗,其中开窗9例,扩大开窗5例,对其进行回顾性分析.[结果]11例得到随访,平均随访时间21个月,优良率为90.9%.[结论]创伤、体育活动、艺术体操训练和畸形是造成青少年腰椎间盘突出症的主要原因;X线检查无特异性,但体征明显是其临床特点,先严格保守治疗,无效者采取手术治疗,近期效果良好.     

面部损伤急诊治疗中整形技术运用的体会

目的:探讨面部损伤急诊治疗中整形外科技术应用的临床疗效。方法:对我院2010年08月~2013年08月期间收治的300例面部外伤患者均运用整形外科技术,进行伤口修整、精细缝合;对软组织缺损的患者,根据软组织的缺损情况,采用皮瓣技术。结果:300例患者均一期愈合,无感染、血肿、皮瓣坏死现象。术后对215例患者随访6个月,术区无明显瘢痕增生,面部器官无牵拉变形,患者满意。结论:在面部损伤急诊的治疗中,整形外科技术的运用对患者面部形态及功能的恢复有很大帮助。     

Conservative treatment of tuberculosis of the thoracic and lumbar spine in adults and children

Summary We have treated 75 cases of spinal tuberculosis with chemotherapy as outpatients. The drugs used were INH, rifampicin and ethambutol for the 48 adults, and INH, rifampicin and PAS for the 27 children. No operations, apart from the evacuation of large abscesses, were carried out. Every patient was followed up for at least three years and the outcome was judged to be favourable in 95%. This is better than in some series in which radical surgery has been used. Although we recognize the advantages of operation in certain circumstances, we believe that our conservative regimen can be confidently recommended for use in less privileged countries, where adequate facilities for hospital treatment may not be available.

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Résumé Nous avons traité médicalement, en malades externes, 75 cas de tuberculose rachidienne. Les médicaments utilisés ont été INH, Rifampicine et Ethambutol chez les 48 adultes, et INH, Rifampicine et PAS chez les 27 enfants. Aucune intervention, hormis l'évacuation d'abcès volumineux, n'a été réalisée. Tous les malades ont été suivis au moins trois ans et le résultat a été jugé bon dans 95% des cas. Ceci est meilleur que certaines séries où l'on a eu recours à une chirurgie radicale. Bien que nous reconnaissions les avantages du traitement chirurgical dans certains cas, nous pensons que notre traitement conservateur peut être recommandé en toute confiance dans les pays tels que la Corée qui ne disposent pas des moyens nécessaires pour soigner ces malades en milieu hospitalier.

     

应用电离子与小切口微创摘除治疗颜面部皮脂腺囊肿458例

目的:为了探索颜面部皮脂腺囊肿理想的治疗方案,减少瘢痕的大小,作者对458例颜面部皮脂腺囊肿患者依据囊肿的大小分组,采取不同的治疗方案.方法:将皮脂腺囊肿直径小于1.5cm的采用多功能电离子治疗,而囊肿直径大于1.5cm的则采用小切口微创摘除术.结果:所有患者均Ⅰ期愈合.随访3月～1年,2例患者复发,均为应用电离子治疗的患者,且有既往红肿或破溃史,复发的患者采用小切口微创摘除术治愈.所有患者瘢痕均不明显,治疗效果满意.结论:通过依据囊肿的大小,分别采用电离子治疗或小切口微创摘除术治疗颜面部皮脂腺囊肿,患者创伤小,愈合后瘢痕不明显,满意度高,值得推广.