改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床资料研究

目的：评价改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法：选取压力性尿失禁患者64例平分为两组,治疗组采用改良经闭孔尿道中段悬吊术,对照组采用经阴道耻骨后无张力尿道中段悬吊术,对比分析两组手术的临床效果。结果：两组患者手术均顺利,术后6h去除导尿管后均能自行排尿。治疗组的手术时间、住院时间都明显短于对照组（P〈0.05）,术中出血量明显少于对照组（P〈0.05）,治疗有效率明显好于对照组（P〈0.05）。结论：改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁手术时间与住院时间短、出血量少、治愈率高、复发率低、避免闭孔血管和神经损伤、膀胱损伤,明显提高患者术后的生活质量,值得临床推广。     

盆底超声对尿道中段悬吊术的评估价值

目的 探讨盆底超声对尿道中段悬吊术的评估价值。方法 选取2020年1月至2021年12月于浙江省金华市中心医院泌尿外科行经闭孔尿道中段悬吊术（trans–obturator tape,TOT）的40例压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）患者作为研究对象,根据术后并发症及疗效情况将其分为治愈组（n=28）、并发症组（n=9）、治疗失败组（n=3）,分析术前及术后盆底超声参数,比较手术前后的膀胱颈移动度、Valsalva动作下膀胱尿道后角、尿道旋转角及三组患者间吊带下缘至尿道纵行平滑肌（longitudinal smooth muscle,LSM）距离、吊带下缘至耻骨联合下缘（symphysis pubis,SP）距离、吊带成角的差异。结果 术后患者膀胱颈移动度、valsalva动作下膀胱尿道后角、尿道旋转角均显著小于术前（P<0.05）;术后吊带下缘至LSM距离、吊带下缘至SP距离、吊带成角在并发症组、治愈组、治疗失败组间依次递增（P<0.05）。结论 盆底超声可以准确评估吊带悬吊术后的疗效及并发症,合理指导并发症的处理,是尿道中段悬吊术后复查的有效影像学工具。     

改良经闭孔尿道中段悬吊术和尿道后韧带缝合术治疗压力性尿失禁

目的 对比研究改良经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗压力性尿失禁（SUI）和传统的尿道后韧带缝合尿道折叠术的临床效果。方法 选取2004年9月至2006年8月中、重度压力性尿失禁患者42例，分为两组，观察组15例，采用聚丙烯网片行改良TVT-O手术；对照组27例，行传统的阴道壁修补＋尿道折叠术。对比分析两组手术的临床效果。结果 42例患者均成功手术。均无手术并发症发生。随访时间6—24个月。观察组治愈率93．33％（14／15），有效率100％（15／15），远期并发症1例，为网片侵蚀。对照组治愈率48．15％（13／27），有效率85．18％（23／27），复发率14．81％（4／27），无远期并发症。结论 采用盆底修复柔软网片进行改良TVT-O尿道悬吊术是治疗压力性尿失禁的有效方法。传统的尿道折叠术术式简单，操作方便，不需特殊材料，术后无明显并发症，但治愈率低，临床效果不理想。     

Prolift盆底重建联合尿道中段悬吊的手术护理配合

目的 探讨Prolift盆底重建联合经闭孔无张力尿道中段悬吊术的手术护理配合。方法 对16例盆腔脏器脱垂（POP）合并压力性尿失禁（SUI）的患者采用Gynecare Prolift网片修复系统联合TVT-O经闭孔无张力尿道悬吊系统进行盆底重建及尿道中段悬吊术,围绕患者做好术前准备、正确的安置体位、术中严格的无菌管理、细心的生命体征观察、娴熟的手术步骤配合。结果 16例患者术程顺利,术中无并发症发生,术后随访6～24个月,POP和SUI无复发、无排尿困难。结论 Prolift盆底重建联合TVT-O简便、安全、有效;掌握女性盆底相关知识以及熟练的手术护理配合是手术顺利进行,减少手术并发症的重要保障。     

无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁的疗效分析

目的：评估无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁的中远期疗效。方法：随访分析2010年4月至2016年9月共26例无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁患者的临床资料。26例随访到的患者中,4例采用经耻骨后无张力尿道中段悬吊术（retropubic tension free mid-urethral sling, TVT）, 22例采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术（transurethral middle obturator sling,TOT）。术后中远期电话随访尿失禁严重程度评分（urinary incontinence severity score,UISS）、逼尿肌不稳定评分（detrusor instability score,DIS）、尿失禁生活质量量表评价（incontinence quality of life scale evaluation,I-QOL）、泌尿生殖障碍量表简版（Urogenital Distress Inventory short form,UDI 6）,与术前评分进行比较分析。结果：26例患者年龄42~80岁,平均62岁。体重指数（body mass index, BMI）21.48~31.14 kg/m2,平均26.82 kg/m2。随访时间8~69个月,平均26个月,14例患者手术前曾服用M受体阻滞剂,但未超过2周。术中无膀胱损伤、尿道损伤、闭孔血管及神经损伤等并发症,术后拔除尿管时,患者均无局部疼痛或排尿困难。压力性尿失禁治愈25例,达96.15%,急迫性尿失禁治愈20例,达76.92%。26例随访患者生活质量较手术前显著改善（P<0.05）。结论：无张力尿道中段悬吊术治疗女性混合性尿失禁总体有效率高,即使未长期服用M受体阻滞剂等药物,手术本身对急迫性尿失禁的治愈率达76.92%。手术的远期疗效稳定,患者生活质量能得到显著改善。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁效果研究

目的观察经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效,为临床治疗提供参考。方法选择我院2010年5月-2011年4月收治的压力性尿失禁患者28例,均进行经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗。观察患者手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率,并比较治疗前后患者生存质量的差异。结果患者手术时间（14．53±3．32）min：住院时间（4．22±．05）d;术中出血量（28．94±5．84）mL;并发症发生率为7．14％;与治疗前比较,患者治疗后生存质量有较大的提高,差异有统计学意义（P〈O．05）。、结论采用闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁,可取得良好的临床疗效．明显改善患者生存质量．值得推广应用。     

经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁尿动力学分析

目的：研究经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的尿动力学变化。方法：将2010年1月至2012年12月我院收治的160例压力性尿失禁患者纳入研究,随机分为给予经闭孔尿道中段悬吊术治疗的观察组和给予常规药物治疗的对照组,检测治疗前后的尿动力学指标,包括排尿时间、平均尿流率、功能性尿道长度、最大尿道关闭压。结果：治疗后1月、2月时,观察组的排尿时间（22．5±177;3．2、25．3±177;4．4）s、功能性尿道长度（35．7±177;6．3、38．9±177;8．4）mm、最大尿道关闭压（37．8±177;9．4、36．9±177;9．1）cmH2O明显高于对照组;平均尿流率（7．8±177;1．、6．4±177;1．1） mL/s明显低于于对照组（P＜0．05）。结论：经闭孔尿道中段悬吊术治有助于改善尿动力学指标,对于女性压力性尿失禁的治疗具有积极临床价值。     

尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁23例疗效观察

目的:观察尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床疗效。方法:采用阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁患者23例,观察临床疗效及手术时间、术中出血、术后水肿、术后感染、术后排异反应。结果:治疗后TVT组治愈11例,占47.83%;显效6例,占26.09%;有效4例,占17.39%;无效2例,占8.70%;总有效率为91.3%。TVT组平均手术时间(35±4.56)min,术后出血3例,术后水肿5例,术后感染2例,术后排异反应2例。结论:尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁临床疗效好。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁患者临床分析

目的探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的手术效果及安全性。方法回顾性分析112例应用TVT-O治疗SUI患者术前及术后2个月、6个月及1年的尿流率及残余尿数据,并行ICI-Q-SF评分综合评价尿道中段悬吊术的效果以及安全性。结果 112例患者均获得满意控尿效果,术中无膀胱及尿道损伤,无闭孔血管神经损伤等并发症发生;6例患者术后新生尿急,口服药物治疗后症状缓解;全部患者术后随访2-20个月,无复发,完全改善率94.64%（106/112）,症状显著好转率5.36%（6/112）,术后最大尿流率无下降（P〉0.05）,残余尿量无增加（P〉0.05）,生活质量评分明显改善（P〈0.01）。结论 TVT-O治疗SUI简单易行,操作安全,并发症发生率低,术后效果满意。     

经闭孔尿道中段悬吊术用于治疗女性压力性尿失禁的术式探讨

目的:选择适当的术式治疗女性压力性尿失禁。方法:采用经闭孔尿道中段悬吊手术方法。结果:手术时间短,出血少,有效率达100%。结论:经闭孔尿道中段悬吊术是治疗女性压力性尿失禁行之有效的方法。     

TVT治疗女性压力性尿失禁25例

笔者于2003年9月～2004年3月,对25名女性压力性尿失禁(SUI)患者施行经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)取得良好疗效,现报道如下. 1 临床资料     

改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术对女性压力性尿失禁患者术后康复及疼痛程度的影响

目的:分析改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术对女性压力性尿失禁(SUI)患者的影响.方法:选取新郑市公立人民医院2018年11月—2020年7月女性SUI患者97例,其中48例实施常规尿道中段无张力悬吊术为对照组,另49例实施改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术为观察组,比较两组术中失血量、手术时间、术后6h疼痛程度、留置尿管时间、住院时间、手术效果、术前及术后1周尿流动力学(残余尿量、尿失禁次数).结果:两组术中失血量、手术时间、留置尿管时间均无明显差异;观察组术后6 h疼痛程度较对照组低,住院时间较对照组短;观察组手术总有效率97.96％(48/49)与对照组91.67％(44/48)无明显差异;术后1周两组残余尿量、尿失禁次数均明显减少,且观察组较对照组少.结论:改良经闭孔尿道中段无张力悬吊术治疗女性SUI患者,可促进术后恢复,降低术后疼痛,改善尿流动力学,安全可靠.     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床分析（附38例临床报告）

目的分析经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT—O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法回顾性分析38例用TVT—O治疗的女性SUI的临床资料。结果38例患者术后随访15±3．9月（2～20月）,均临床治愈,无SUI复发,完全改善率92．1％（35／38）,症状显著好转率7．9％（3／35）。术中无膀胱、闭孔血管神经等损伤;术后3例暂时性排尿困难,尿道扩张并膀胱锻炼后缓解;23例患者术后6月尿流动力学检测显示．平均尿流率（Qave）及最大尿道闭合压（MUCP）明显回复,而其他指标无明显变化;2例患者于术后3周尿失禁复发,术后8周行尿流动力学检查,并以此分别对2例患者进行吊带调整及Burch阴道壁悬吊术,术后未复发。结论TVT—O操作简单、微创、并发症少,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。     

闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊手术配合

压力性尿失禁（SUI）是中老年女性常见病之一,北京地区压力性尿失禁占59．6％。经过多年的探索,2003年推出的闭孔入路经阴道尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）是一种非常安全的手术方法。2005年9月至2006年9月,我院采用TVT-O治疗女性压力性尿失禁17例,效果满意。现报告如下：     

经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的观察经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-0）治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及并发症。方法回顾性分析采用经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁9例。结果9例患者术后尿失禁得到控制,平均手术时间35min,平均出血量30ml,1例发生轻微性排尿困难,后未经特殊处理症状消失。术后随访6个月无再次尿失禁发生。结论TVT-0手术创伤小、恢复快,手术并发症低,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。     

经耻骨后与经闭孔途径行尿道无张力悬吊术的疗效及并发症研究

目的：比较经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术（tension-free vaginal tape,TVT）和经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术（tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O）治疗压力性尿失禁的疗效和并发症情况。方法：采用随机分组的方法将2002年10月至2011年10月我院泌尿外科的137例女性压力性尿失禁患者采用TVT或TVT-O手术方式进行手术,术后随访重点关注手术后12个月尿控情况和手术时间、术后膀胱损伤、尿潴留、膀胱过度活动症等并发症和住院时间。结果：所有患者完成12个月随访。TVT-O组的平均手术时间明显短于TVT组。TVT组围手术期并发症明显高于TVT-O组。术中出血、住院时间2组间没有差别。术后12个月治愈率,TVT组为93.33%,TVT-O组为94.81%,总的治愈率为94.16%。结论：TVT和TVT-O治疗治疗女性压力性尿失禁的疗效相同。TVT-O 组手术时间更短,围手术期并发症更少。     

无张力阴道吊带尿道中段悬吊术在压力性尿失禁中的应用

目的 探讨经阴道无张力阴道吊带尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效.方法 对压力性尿失禁患者采用经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗85例.结果 85例患者均有效.经阴道无张力尿道中段悬吊术尿失禁得到控制,治愈率92.6%,改善率7.4%,平均手术时间30～45min,平均住院日2～5天,平均置留尿时间30.6h,术后随访5～12个月无再次尿失禁发生.结论 经阴道无张力阴道吊带尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁手术操作简单,安全,手术创伤小,手术并发症低,费用低廉,是一种可推广的治疗压力性尿失禁的有效的手术方式.     

TVT系统经阴道尿道中段悬吊治疗压力性尿失禁8例

目的探讨无张力尿道中段悬吊（TVT）手术方法、疗效及并发症的预防。方法女性压力性尿失禁（sUI）患者8例。经阴道前壁尿道中段行无张力阴道吊带术。结果8例,SUI均得到较满意的控尿效果。1例患者术后剩余量60cm,但主观评价明显改善,随访1～24个月,基本无SUI症状复发者,无排尿困难及尿路感染等。结论TVT吊带系统是治疗压力性尿失禁的一种简便、快捷的治疗SUI方法,疗效满意,可以减少患者的痛苦和缩短住院周期。     

经闭孔无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁临床分析

目的:选择适当的术式治疗女性压力性尿失禁。方法:将2007年1月~2009年8月住院确诊为压力性尿失禁的52名患者分为对照组和实验组。对照组采用尿道耻骨宫颈筋膜折迭缝合术(Kelly’s opera-tion);实验组采用经闭孔尿道中段无张力悬吊术(tension free sapport for incontinerce obturator,TVT-O)评价两组临床疗效。结果:TVT-O手术方式手术时间短、出血少,有效率达100%。结论:经闭孔尿道中段无张力悬吊术是治疗女性压力性尿失禁行之有效的方法。     

合成材料吊带与尿道中段悬吊术后并发症的关系

 尿道中段悬吊术是中到重度压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者以及保守治疗效果不佳者的最佳治疗选择,合成材料吊带是尿道中段悬吊术最常用的材料,而该手术后的并发症(如吊带侵蚀、疼痛、尿道感染等)正在越来越受到重视。本文综述了尿道中段悬吊术及合成材料吊带的产生与发展、比较了不同种类合成材料在吊带的规格、力学性质、材料、编制方法、涂层上等因素的区别及其与上述并发症的关系,以期为临床医师在合成吊带的选择上提供参考。