根尖囊肿保守治疗的临床应用(附65例病例分析)

目的 :观察较大的根尖囊肿经保守治疗后的疗效。方法 :采用根管引流或根尖部唇侧开窗引流后 ,根管治疗 ,根管充填剂适当超填方法保守治疗根尖囊肿。结果 :65例根尖囊肿治疗 2年后 ,痊愈占 63 79%、进步占 3 1 0 4 %、失败占 5 17%。结论 :单纯采用根管治疗可以治愈较大的根尖囊肿。     

MTA用于根端囊肿根尖倒充填的临床评价

目的:观察根端囊肿术中应用MTA根尖倒充填的临床疗效。方法:临床确诊为根端囊肿病例共30例,病灶牙均为上颌前牙,术前常规根管治疗并超充填牙胶尖,术中刮除囊壁后去除病灶牙根尖3 mm,最后应用MTA根尖倒充填并封闭根尖孔区。结果:30例患牙均取得成功,术后3年无复发,且病灶牙与颌骨均愈合良好。结论:根端囊肿术中应用MTA根尖倒充填取得较好的临床疗效,且操作方便,无不良刺激反应,是一种较理想的治疗方法。     

MTA根尖屏障术用于根端囊肿中根尖孔未闭合牙的临床疗效评价

目的:观察MTA根尖屏障术治疗根端囊肿中根尖孔未闭合牙的临床疗效。方法:临床确诊为根尖孔未完全闭合伴发根端囊肿24例患者的26颗牙为研究对象,病灶牙均为上颌前牙,术前常规根管预备及消毒,术中刮除囊壁后修整根尖并用超声倒预备根尖部3~5 mm,后同时从冠方及根方加压充填MTA于根尖区3~5 mm,1周后待MTA完全硬固,完善根管充填及修复治疗。结果:24例患者均取得成功,术后2年无复发,且病灶牙与颌骨均愈合良好。结论:根尖孔未闭合牙伴发根端囊肿患者应用MTA行根尖屏障术取得较好的临床疗效,且操作方便,无不良刺激反应,是一种较理想的治疗方法。     

根管治疗术治疗根尖周病的远期疗效观察

目的：观察根管治疗术治疗根尖周病的远期疗效。方法：对急，慢性根尖周病患者行根管治疗术后，随机追踪7－10年，观察其远期疗效。结果：经临床检查及X线片共复查77个牙，107个牙根，痊愈195个牙根，痊愈率为88．79％。年龄在50岁以下者的疗效明显高于50岁以上者（P＜0．005），而性别，牙位，根充程度，尖周有无病变对根管治疗术的远期疗效无明显影响。结论：证明了根管治疗术仍是治疗根尖周病的最理想的治疗方法。     

Vitapex����Ӧ���ڸ��������׷�����������Ч����

目的探讨Vitapex糊剂在根尖周囊肿非手术治疗中的疗效。方法选择2011年6月至2012年3月在开滦总医院康复医院确诊为根尖周囊肿10例患者,共计19颗患牙,经充分根管引流、根管预备及根管消毒后,封入Vitapex糊剂并超出根尖孔至囊肿内,待囊肿范围减小或病变区骨密度增高后,行严密根管充填。术后定期拍摄X线牙片观察6～12个月。结果10例中1例患者（1颗患牙）因自身原因退出,失败1例（2颗患牙）,其余8例（16颗惠牙）有效,有效率达88．9％。结论Vitapex糊剂根管封药加根管充填可应用于根尖周囊肿的非手术治疗。     

较大根尖周病变根管治疗术一次法的疗效观察

目的:观察较大根尖周病变患牙根管治疗术一次法的临床疗效。方法:用自制根管糊剂对15 0例较大根尖周病变患牙行根管治疗术一次法治疗,治疗后6个月、12个月、2 4个月随访,通过临床和X线片检查,观察根尖周病变愈合情况并评价其疗效。结果:12 9例1～2周后窦道消失,6个月后X线片检查可见根尖周骨质稀疏区缩小或消失。13例失败,治愈率82 .88%。结论:较大根尖周病变患牙经根管治疗术一次法治疗后,临床疗效满意。     

根尖囊肿根管外科手术与单纯根管治疗的临床疗效分析

目的 前牙及前磨牙根尖囊肿采用根管充填后行根尖切除术及根管倒充与单纯根管充填治疗的疗效对比临床观察。方法 收集本院门诊320例前牙及前磨牙根尖囊肿患者,随机分为两组,每组160例。结果 根管外科组:痊愈134例(83.8%),有效15例(9.3%),失败11例(6.9%)。总有效率93.1%。保守治疗组:痊愈101例(63.1%),有效34例(21.3%),失败25例(15.6%)。总有效率84.4%。根管外科组与保守治疗组经临床疗效对比有显著差异。结论 根管外科治疗根尖囊肿较保守根管治疗具有更满意的疗效。     

32例根尖囊肿的保守治疗临床疗效观察

目的：观察根尖囊肿保守治疗的临床疗效。方法：采用根管引流、龈瘘扩开、囊肿搔刮及囊腔内无水酒精注入,加上根管治疗,根管充填剂适当超填等方法保守治疗根尖囊肿。结果：32例根尖囊肿经保守治疗后,痊愈25例（占78.2%）、进步5例（占15.6）、失败2例（占6.3）。结论：保守治疗能治愈大部分根尖囊肿病例。     

非手术治疗根尖囊肿45例临床观察

目的:观察非手术治疗根尖囊肿的临床效果及影响因素.方法:2002-2008年间,对45例根尖囊肿患者采用囊腔减压、根管糊剂超充等非手术方式治疗根尖囊肿,并定期于治疗后3个月、6个月、1a、2a、4a时复查,观察非手术治疗根尖囊肿的效果.采用SPSS15.0软件包对数据进行X2检验.结果:45例患者的70颗患牙经治疗后1～4a的观察,其中22例治愈,治愈率48.89%,好转17例,好转率37.78%,总有效率86.67%,失败6例,失败率13.33%.结论:囊腔减压、根管糊剂超充方式非手术治疗根尖囊肿是一种简便、经济、安全、有效的治疗方法.     

根管外科手术的临床疗效观察

目的 :观察根管外科手术在慢性根尖周炎治疗中的临床疗效。方法 :对 40例 42个难治性慢性根尖周炎患牙 ,分别采用根尖刮治术、根尖切除术和根尖倒充填术进行治疗 ,术后随诊观察 ,比较疗效。结果 :根尖手术成功率为 90 .47%。根尖刮治术、根尖切除术和根尖倒充填术的成功率分别为 85 .71%、90 .91%、10 0 % ,经 χ2检验三者无显著差异。结论 :根管外科手术在难治性慢性根尖周炎治疗中 ,具有满意的疗效。     

应用MTA封闭根尖和修补根管侧穿的临床疗效观察

目的:观察MTA(mineral trioxide aggregate)治疗根尖敞开和根管侧穿患牙的临床疗效.方法:病例选择于解放军第306医院牙体牙髓科门诊患者共计23 例,其中根尖部敞开7 例、根管内吸收、根折造成根管侧穿6 例、医源性根管侧穿10 例.病程0.5～24 个月, X线片显示23 例均有根部或根尖周透射影.常规根管清理消毒、封药,于根管显微镜下采用MTA封闭根尖开放部位,形成屏障后热胶垂直加压法充填根管, 6、 12 个月进行复查.结果:1 例失访, 6 个月复诊根尖周透射影增大1 例,根尖周透射影减小20 例,1 例无明显变化.12 个月复诊根尖区透射影消失9 例,根尖周透射影减小5 例,无明显变化2 例.结论:应用MTA封闭根尖和修补根管侧穿的临床短期疗效良好,在根管显微镜下实施有助于提高MTA充填的准确性和密合性.     

尖周刮治术和根管逆行充填术10例

目的：通过根管外科手术，治疗一些常规根管治疗疗效不佳，根管内有不能取出的充填物而不能进行常规根管治疗的患牙。方法：收集临床病例10例，除1例根充完整患牙仅行根尖周刮治术外，其余9例均在根尖周刮治术的基础上行根管倒充术。结果：治疗后观察1年10例均无不适。8例根尖病灶缩小，2例根尖病变区有新生骨小梁形成，密度较正常稍低。结论：对于由于各种原因所致的根管堵塞无法进行常规根管治疗的患牙，可通过根管外科手术予以解决。     

氢氧化钙根尖诱导术在年轻恒牙及外伤牙中的应用

目的 研究氢氧化钙根尖诱导术对保存年轻恒牙及外伤牙的作用。方法 观察93个牙进行牙根尖诱导术治疗的疗效。结果 治疗后仅出现早期牙髓炎症状77个牙中，牙根继续发育66个牙、根管变细而根长度不变10个牙。牙髓感染严重而未出现根尖周炎症状11个牙中，牙根继续发育3个牙，根管变细7个牙。根尖出现炎症5个牙中，仅有根管变细3个牙。结论 用氢氧化钙进行根尖诱导术是一种有效、可靠的治疗方法。     

比塔派克斯治疗根尖囊肿的疗效评价

目的观察比塔派克斯糊剂在残根、残冠根尖囊肿治疗中的疗效。方法选择残根、残冠根尖囊肿患牙56颗,充分引流冲洗后,加压在囊肿注入比塔派克斯后常规根管充填并核桩义齿修复。结果应用此方法的治愈率92.8%。结论比塔派克斯对根尖囊肿有良好疗效。     

胶原膜与羟基磷灰石修复牙槽骨缺损的远期疗效观察

目的：观察国产BME-10X型医用胶原膜与羟基磷灰石(HA)联合引导组织再生治疗牙周炎、根尖囊肿造成骨缺损的I临床疗效。方法：选择18例患者的9颗Ⅱ度根分叉病变牙的9个位点、11颗近远中二、三壁骨下袋牙的16个位点、6颗根尖囊肿牙，在骨缺损区填入HA后，用胶原膜覆盖，观察1年以上的愈合情况。结果：骨下袋病变成功率75％，根分叉病变成功率77.8％，根尖囊肿成功率100％。结论：胶原膜／HA引导再生术在牙槽骨缺损修复中有一定应用价值。     

Vitapex充填根管诱导年轻恒牙牙根发育的研究

目的:观察Vitapex对牙髓坏死的年轻恒牙根尖诱导作用.方法:Vitapex糊剂充填91个牙髓坏死患牙,观察牙根发育状况、根尖病变、根管充填程度对牙根继续发育形成和根尖孔封闭的影响.结果:根管发育形态与临床疗效有显著差异,P＜0.05;根尖病变与牙根发育无显著差异,P＞0.05;根管充填程度与牙根发育有显著性差异,P＜0.01.结论:Vitapex治疗年轻恒牙牙髓坏死疗效良好.     

根尖切除加直视根管充填一次完成术疗效观察

目的:评价根尖切除加直视下根管充填一次完成术治疗前牙慢性根尖周炎的临床疗效.方法:选取因根管治疗失败或根尖病变范围较大而无法单纯用根管治疗治愈的患者34例(患牙40颗),随机分为2组,每组20颗;观察比较根尖切除加直视下根管充填一次性完成术(A组)与根管充填完成后再行根尖切除术(B组)在治疗时间、术后疼痛率、充填质量和近期疗效之间的差异;采用SPSS12.0软件包分别进行t检验、χ2检验和Mann-Whitney U检验.结果:根管充填时间A组显著少于B组(P<0.05):术后疼痛率、充填质量和近期疗效评价,2组差异无统计学意义.结论:根尖切除加直视下根管充填一次性完成术治疗前牙慢性根尖周炎操作简便,临床近期疗效与根管充填完成后再行根尖切除术相似.     

根管治疗失败牙再治疗疗效分析

目的 探讨根管治疗失败的原因及再治疗方法。方法 对148颗根管治疗失败牙进行原因分析,对失败牙彻底消毒后应用复方甲硝唑根管糊剂再充填。结果 根管治疗失败的主要原因为根管继发感染、根尖超填及根尖周机械损伤。失败牙再治疗后经2年疗效观察,治疗成功率95.27％。结论 复方甲硝唑根管糊剂治疗根管治疗失败牙疗效可靠。     

MTA用于根管倒充填临床疗效观察

目的:观察MTA用于根管倒充填的临床疗效.方法:选择需要进行根管外科的病人92例95个患牙,常规牙龈切开,暴露根尖,3例因根裂拔除,其余常规根尖切除,断面处用超声根尖工作头预备与牙体长轴平行的盒型洞,洞深约3 mm,MTA倒充填,术后3、6个月、1年复查.结果:1年复查时,有80例病人82个患牙复诊,74例76个牙成功,2例可疑.4例失败.成功率为92.7%.结论:MTA用于根管倒充填,疗效满意.     

镓合金在根尖切除术中根尖倒充填的临床应用

目的:观察镓合金在根尖切除术中根尖倒充填的临床应用.方法:32个根管治疗后根尖周病灶未消退而施行根尖切除术的患牙,用镓合金进行根尖倒充填术,术后进行3、9、12、36个月随访观察.结果:32个患牙除2个因牙折拔除外,成功率达93.75%.结论:镓合金与骨组织界面结合紧密,对口腔黏膜及牙龈组织无刺激,无毒性,无过敏反应,是较理想的根尖倒充填材料.