氟哌利多和阿托品辅助硬膜外阻滞对子宫切除术牵拉反应的预防作用

观察30例硬膜外麻醉下行子宫全切除术病人辅用氟哌利多和阿托品(氟阿合剂)对子宫牵拉反应的预防作用,并与氟哌利多组(n=30)或氟哌利多和芬太尼组(氟芬合剂,n=30)比较。结果显示,氟阿合剂抑制子宫牵拉反应效果与氟芬合剂、氟哌利多相同,但氟阿组病人牵拉子宫时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化轻微(P>0.05),氟芬组和氟哌利多组则显著下降。氟芬组病人用药后SpO_2和RR明显下降(P<0.01),提示硬膜外阻滞时辅用氟阿合剂较氟哌利多或氟芬合剂安全。     

杜非合剂应用于硬膜外麻醉中的临床观察

资料与方法在硬膜外麻醉过程中,常常需要辅助一些镇痛、镇静药物,增加麻醉效果,使麻醉更加完善,减轻病人疼痛及不良反应。本文是将派替啶和异丙嗪合用(P组,简称杜非合剂),与芬氟合剂(F组)效果进行比较的临床观察。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级硬膜外麻醉效果不十分满意病例60例,年龄23~     

腹部手术连续硬膜外麻醉下辅助应用异丙酚和哌氟合剂的对比研究

比较异丙酚和哌氟合剂辅助硬膜外麻醉的镇静,抗牵拉反应效果,对循环呼吸的影响,以及手术恶心呕吐发生率。方法腹部手术患者４０例随机分成哌氟组和异丙酚组,在连续硬膜外麻醉下,哌氟组予哌替啶１ｍｇ／ｋｇ,氟哌啶０．０５ｍｇ／ｋｇ单次静脉注射,异丙酚组行     

咪唑安定在硬膜外麻醉的应用效果观察

目的:探讨咪唑安定在硬膜外麻醉的使用效果观察。方法:将我院救治的使用硬膜外麻醉进行下腹部和下肢手术的患者54例,随机分为治疗组和对照组各27例,其中治疗组使用咪唑安定辅助下进行硬膜外麻醉,对照组使用氟哌利多芬太尼合剂,从两组患者的镇静麻醉效果以及麻醉清醒之后的遗忘率对比分析。结果:两组麻醉后的患者的呼吸、脉搏、血压等均有所下降,但是两组患者的检测值对比无明显的差距,统计学对比无明显差异p0.05,但是对这两组患者的的RSS镇静评分具有显著差异,差异对比具有统计学意义(P0.05),同时两组患者的手术之后的遗忘率对比有差异(P0.01);结论:咪唑安定用于辅助硬膜外麻醉具有较高的效果,作用安全迅速,有明显的镇静的效果,同时手术之后的患者出现顺行性遗忘的可能性较高,值得临床使用。     

吗啡硬膜外腔超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响

目的观察硬膜外腔注射吗啡施行超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响。方法60例妇科手术病人于硬膜外麻醉后随机分为两组:Ⅰ组(n=30)于切皮前10 m in经硬膜外腔注入局麻药5 m l 吗啡3 mg 氟哌啶2 mg,以施行吗啡超前镇痛;Ⅱ组(n=30)仅注入局麻药5 m l。观察术中镇痛效果、腹壁肌松弛质量以及不良反应。结果Ⅰ组的硬膜外麻醉效果优于Ⅱ组(P<0.05),两组肌松效果和不良反应差异则无统计学意义。结论切皮前10 m in经硬膜外腔注射吗啡施行超前镇痛,可有效增强硬膜外麻醉效果。     

曲马多氟哌利多复合液静脉硬膜外联用防治硬膜外麻醉寒战

目的　观察曲马多、氟哌利多复合液静脉硬膜外联用防治硬膜外麻醉寒战的效果。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者 ,在硬膜外麻醉期间出现寒战者 60例 ,随机分为两组 ,静脉组 (V组 )和静脉硬膜外组 (VE组 )各 3 0例。V组和VE组均静脉缓注曲马多 1.0mg/kg加氟哌利多 0 .0 5mg/kg ,VE组在静脉用药 2 0分钟后硬膜外注入曲马多 0 .5mg/kg加氟哌利多 0 .0 2 5mg/kg(加 0 .9%盐水至 10ml) ,V组用相同药量静脉注射。记录两组阻滞平面、血压 (BP)和心率 (HR) ,观察病人寒战发生情况。结果　用药后 12小时内V组寒战发生率为 3 0 .0 % ( 9/3 0 ) ,VE组则为 6.7% ( 2 /3 0 ) ,两组比较具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　曲马多、氟哌利多复合液静脉硬膜外联用 ,可减少硬膜外麻醉术中寒战和术后寒战再发生。     

曲马多、氟哌利多控制硬膜外阻滞寒颤的临床观察

目的观察曲马多、氟哌利多控制硬膜外阻滞寒颤的临床效果。方法将100例硬膜外阻滞下行下腹部手术发生寒颤的的病人分为两组,分别采用静注曲马多、氟哌利多;哌替啶、氟哌利多进行治疗观察,观察两组患者寒颤的控制情况及对血压、血氧饱和度的影响。结果两组药物均能有效地控制寒颤,但哌氟合剂对血压、血氧饱和度影响明显而曲氟合剂则影响轻微。结论控制硬膜外阻滞寒颤曲氟合剂较哌氟合剂更具安全性。     

硬膜外麻醉辅用曲马朵氟哌利多的临床观察

目的了解曲马朵氟哌利多合剂辅助硬膜外麻醉的效果和 (SpO2 )改变。方法 75例妇科手术患者 (ASAⅠ～Ⅱ级 )随机分成三组 :①曲马朵组 (T组 ,n =2 5 )曲马朵 1.3mg·kg-1和氟哌利多 75 μg·kg-1;②哌替啶组(P组 ,n =2 5 ) ,哌替啶 1mg·kg-1和氟哌利多 75 μg·kg-1;③对照组 (N组 ,n =2 5 ) ,生理盐水 4ml,三组均为硬膜外麻醉成功后切皮前静注。观察三组患者的镇痛效果和用药前后SpO2 改变。结果T组无痛率 (88% )与P组 (92 % )比较 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。与对照组 (4 0 % )差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。T组各阶段SPO2 改变与用药前相比无显著差异 ,P组用药后 5、10、15min时与用药前比较 ,差异有显著性意义。结论曲马朵氟哌利多合剂辅助硬膜外麻醉效果确切 ,呼吸抑制发生率低 ,优于哌替啶。     

两种硬膜外镇痛方法效果和并发症比较

目的研究间断硬膜外注射法和泵注法术后硬膜外镇痛的效果和并发症有无差别。方法200例术后镇痛病人，随机分为镇痛泵组（A组）和间断硬膜外注射组（B组），每组100例。A组用0．15％布比卡因100mL（含吗啡6mg、氟哌利多5mg）持续泵注，B组用0．15％布比卡岗10mL（内含吗啡4mg、氟哌利多2mg）术后12～18h缓慢注射5mL。观察镇痛效果、镇静效果和并发症。结果间断硬膜外注射组和镇痛泵组镇痛效果、镇静效果和并发症差异无统计学意义。结论间断硬膜外注射镇痛能提供和镇痛泵PCEA法同样的镇痛效果，安全，并发症少。间断硬膜外注射镇痛具有费用较低和能早期下床活动的优势。     

氟哌利多对硬膜外麻醉寒战的疗效观察

目的:探讨氟哌利多对硬膜外麻醉寒战的疗效。方法:将40例硬膜外麻醉寒战患者釆用单盲随机化原则,随机进行分组,分为观察组与对照组,每组各20例,其中观察组予以静脉注入氟哌利多注射液2.5 mg,对照组予以静脉注入生理盐水2 ml,观察并记录两组患者生命体征及寒战改善情况后行疗效比较。结果:两组患者治疗前后血压、心率、脉搏血氧饱和度比较,差异无统计学意义((P>0.05));观察组在疗效方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟哌利多对硬膜外麻醉寒战的疗效确切。     

小剂量氟芬合剂与氯胺酮对抗硬膜外麻醉下的内脏牵拉反应的对照研究

目的比较小剂量氟芬合剂和氯胺酮对硬膜外麻醉下腹部手术中的内脏牵拉反应的效果。方法126例硬膜外麻醉下腹部手术病人按给药不同随机分为A组病人进腹前给予氟芬合剂0.07mL／kg，B组病人进腹前给予氯胺酮0．6mg/kg。结果B组对抗内脏牵拉反应的效果优于A组。结论小剂量氯胺酮在对抗硬膜外麻醉下腹部手术中的内脏牵拉反应效果优于小剂量的氟芬合剂。     

氟哌利多预防硬膜外麻醉中寒战反应的临床效果

目的 观察氟哌利多预防硬膜外麻醉中寒战的效果.方法 选择60例拟在硬膜外麻醉下行上,下腹部、下肢或产科手术的成年患者,随机分为3组(每组20例):氟哌利多组(A组),曲马多(D组)、和对照组(C组).于硬膜外注药前30min,A组肌注氟哌利多5mg,D组肌注曲马多1.5 mg/kg;C组肌注生理盐水2ml.观察麻醉手术过程中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后的体温变化.结果 寒战发生率在A组为5%,D组和C组分别为25%和35%;D组与C组相比,有显著性差异(P<0.05).D组嗜睡发生率较高,但无统计学意义.结论 氟哌利多有助于预防硬膜外麻醉中的寒战反应.     

咪唑安定配伍不同药物对辅助硬膜外麻醉的临床效果

目的　探讨咪唑安定与芬太尼、氟哌啶及氟哌合剂(氟哌啶与哌替啶 )配伍作为硬膜外辅助用药镇静、镇痛及预防术中不良反应的效果 .方法　ASA II～ III行择期腹部手术患者 80例 ,按辅助用药不同随机分为 4组 (n=2 0 ) :氟哌合剂组 (DP)、咪芬 (MF)、咪哌 (MP)合剂组及咪唑安定与氟哌合剂联合用药组 (MDP) .术前了解患者对镇静的要求 ,于硬膜外麻醉首剂量 5～ 10 m in后静脉给药 ,术中观察并记录给药后 10 m in内的 BP,HR和 Sp O2 变化 ,患者镇静程度 ,不良反应发生率 ,并于术后随访患者对术中情况有无遗忘及对麻醉效果的评价 .结果　 6 9%患者对术中镇静有明确要求 ;4组辅助用药对循环呼吸的干扰无差异 .达到 Ramsay 4级镇静所需时间 MF:(1.5± 1.0 ) min,MP:(1.7± 1.1) min,MDP:(3.5± 2 .0 ) min、明显短于 DP组 :(5 .8± 2 .8) min(P<0 .0 5 ) ;而 MDP组维持 4级以上镇静的作用时间是 (115 .7± 16 .8) min显著长于其他 3组 [MP:(80 .0± 32 .1) min;DP:(6 8.0± 4 9.5 ) min;MF:(5 6 .4± 19.1) min](P<0 .0 5 ) ;伍用咪唑安定的 3组患者产生遗忘作用高于 DP组 ,且患者的满意度相对较高 (P<0 .0 5 ) ,但各组术中牵拉反应发生率无差异 ,MP与 MDP组舌后坠发生率较高 (P<0 .0 5 ) .结论　硬膜外麻醉时咪     

丙泊酚芬太尼与氟哌利多芬太尼在麻醉中的对比研究

在辅助硬膜外麻醉中通常选用丙泊酚芬太尼合剂及氟哌利多芬太尼合剂，二者之间效果差异如何通过对68例手术麻醉进行研究结果如下：     

30例硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:探讨硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的可行方法.方法:选择30例妇科腹腔镜手术全部采用硬膜外麻醉.穿刺方法:选择T11～12或T12～1和L3～4两点间隙,面罩吸氧.静注1/2哌氟合剂(哌替啶50mg,氟哌利多2.5mg)辅助麻醉.监测HR、BP、SPO2、ECG.结果:除1例硬膜外麻醉效果不佳改气管内全麻,其它病人全部在硬膜外麻醉下顺利完成手术,监测结果均在正常范围.结论:妇科腹腔镜手术选用硬膜外麻醉,在面罩吸氧和静脉辅助麻醉下效果满意,术中平稳,达到手术要求,术后恢复快,无并发症,是安全有效的麻醉方法,可供临床选用.     

可乐定用于硬膜外麻醉的临床探讨

目的探讨可乐定用辅助硬膜外麻醉的方法。方法将ASAI-Ⅱ级160例患者随机分为可乐定加罗哌因硬外麻醉(A组),罗哌卡因单独硬膜外麻醉(B组)各80例,观察记录术前,术中MAP、HR、R、SpO2、ECG变化,麻醉起效时间,术中麻醉效果,麻醉维持时间,术中局麻药物剂量及辅助用药情况,术后麻醉并发症比较。结果可乐定辅助硬膜外麻醉可明显缩短麻醉起效时间,增加镇痛镇静效果,延长麻醉维持时间,减少局麻药及镇静药用量。且对呼吸心率无明显影响。结论从硬膜外麻醉效质量的角度上观察,可乐定辅助用于硬膜外麻醉比单纯用罗哌卡因麻醉其麻醉质量明显提高尤其是在基层医院值得推广。     

地佐辛或芬太尼硬膜外预先镇痛对硬膜外麻醉效果影响的比较研究

目的 观察硬膜外注入地佐辛或芬太尼施行预先镇痛对硬膜外麻醉效果的影响.方法 妇科手术患者96例,于硬膜外麻醉后随机分成3组,每组32例.芬太尼组于切皮前经硬膜外注入芬太尼与氟哌啶;地佐辛组于切皮前经硬膜外注入地佐辛与氟哌啶.对照组经硬膜外注入生理盐水.观察术中镇痛效果,腹肌松弛质量以及不良反应.结论 芬太尼组和地佐辛组的硬膜外麻醉和肌松效果相当,此两组的效果优于对照组（P〈0.05）,三组不良反应差异无统计学意义.结论 切皮前15 min经硬膜外注射芬太尼或地佐辛施行预先镇痛,均可有效增强硬膜外麻醉效果.     

硬膜外麻醉下阑尾切除术中阑尾牵拉反应的最佳处理

为了克服硬膜外下行阑尾切除术时的阑尾牵拉反应 ,我们采用了硬膜外阻滞预防内脏牵拉反应效果较好的哌氟合剂(哌 口替啶加氟哌啶 ) [1] 静注与阑尾系膜封闭进行了对比观察 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法阑尾手术 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例。年龄 16～ 6 5岁 ,分两组 ,应用哌氟合剂 30例 ,为合剂组 ;采用阑尾系膜封闭的30例 ,为封闭组。术前用药均为阿托品 0 .5ｍｇ ,安定 10ｍｇ ,术前 30ｍｉｎ肌注。选Ｔ12 ～Ｌ1间隙穿刺 ,向头置管 ,试验量为2 %利多卡因 4ｍｌ,观察 5ｍｉｎ ,无异征 ,注入 2 %利多卡因 8～10ｍｌ,阻滞平面…     

曲马多复合氟哌利多不同途径治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

目的：观察曲马多复合氟哌利多不同途径治疗硬膜外麻醉期间出现寒战的临床效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者，在硬膜外麻醉期间出现寒战者60例，按给药途径随机分为3组(每组20例)：硬膜外 静脉组(Ⅰ组)，单纯硬膜外组(Ⅱ组)，单纯静脉组(Ⅲ组)。Ⅰ组静脉注入曲马多1mg／kg 氟哌利多0．025mg／kg，并同时从硬膜外导管注入曲马多1mg／kg 氟哌利多0．025mg／kg；Ⅱ组从硬膜外导管注入曲马多2mg／kg 氟哌利多0．05mg／kg；Ⅲ组静脉注入曲马多2mg／kg 氟哌利多0．05mg／kg，记录各组用药后寒战消失时间、不良反应、寒战复发例数和MAP、HR及SpO2变化。结果:Ⅰ组、Ⅲ组3min内寒战停止例数明显多于Ⅱ组，10min后3组寒战停止例数无明显差异；Ⅱ组、Ⅲ组寒战复发例数多于Ⅰ组，但无统计学差异；Ⅲ组并发恶心例数明显多于Ⅰ组和Ⅱ组，舒适例数Ⅲ组最少；Ⅲ组用药后MAP、SpO2下降明显于Ⅰ组、Ⅱ组。结论：曲马多复合氟哌利多是一种治疗硬膜外麻醉期间寒战的有效方法，且硬膜外和静脉同时分量给药效果最佳。     

咪唑安定伍用小剂量哌氟合剂辅助硬膜外麻醉的临床观察

随着现代麻醉学的进展,临床麻醉中往往同时使用几种不同药物以满足手术需要。通过药物联合协同作用可以使麻醉效果增强,用量减少。本文就咪唑安定伍用小剂量哌氟合剂与单用哌氟合剂进行对比观察。报道如下。