膀胱电刺激法结合膀胱功能训练在脊髓损伤后膀胱功能重建中的作用

目的 探讨膀胱电刺激法结合膀胱功能训练在脊髓损伤后膀胱功能重建中的作用。方法 选取2017 年1 月至2019 年12 月我院康复治疗部治疗的脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱（NB）患者76 例,随机分为两组,每组各38 例。对照组予常规膀胱功能训练,观察组在对照组基础上加膀胱电刺激法,两组均治疗8 周。评估两组治疗前后排尿情况及残余尿量情况,并比较膀胱功能恢复情况。结果 治疗8 周后,两组日均单次排尿量和日单次最大排尿量明显增加,日均排尿次数和残余尿量明显下降（P＜0.05 或P＜0.01）,且观察组变化幅度优于对照组（P＜0.05）;同时观察组患者膀胱功能恢复总有效率高于对照组（χ2＝4.150,P＜0.05）。结论 膀胱电刺激法结合膀胱功能训练在SCI 后NB 患者膀胱功能重建中的作用确切,能更明显改善排尿情况,减少残余尿量。     

胃代膀胱术后膀胱功能评价

目的 :评价胃代膀胱术后膀胱功能。方法 :对 38例胃代膀胱术后患者行随访和尿流动力学检查。结果 :38例患者中 ,排尿间隔时间 :3.2± 1.7h ,排尿量 :32 0± 112ml,最大尿流率 19.3± 7.2ml。贮尿期膀胱压 :11.2± 7.8cmH2 O ,排尿期膀胱内最大压 :5 8± 2 1cmH2 O ,排尿期膀胱逼尿肌压 :2 8± 13cmH2 O ,尿失禁及遗尿 12例 ,有残余尿者 11例。残余尿量 5 5± 34ml。结论 :胃代膀胱术后膀胱贮尿功能良好 ,其排尿功能主要是在腹压的帮助下完成 ,膀胱的感觉和尿道括约肌功能障碍是患者尿失禁、遗尿的常见原因。     

膀胱老化沙鼠膀胱功能和组织学变化

目的 探讨膀胱老化沙鼠膀胱功能和组织学的变化.方法 12只雄性沙鼠随机分为对照组和老年组,每组6只,对照组于6月龄、老年组于24月龄行尿动力学检测(包括膀胱灌注容量、膀胱顺应性和膀胱充盈末压力),测定膀胱质量,计算膀胱质量指数,观察膀胱组织结构变化,双免疫组化法计算膀胱平滑肌和胶原成分比值,透射电镜观察超微结构变化.结果 与对照组相比,老年组膀胱灌注容量和膀胱顺应性显著下降(P<0.01),膀胱充盈末压力、膀胱质量差异无统计学意义(P>0.05),膀胱质量指数显著减小(P<0.01),膀胱平滑肌和胶原成分比值差异无统计学意义(P>0.05),平滑肌细胞和细胞器存在退行性改变.结论 膀胱老化沙鼠的膀胱功能受损,可能为膀胱组织退行性变所致.     

膀胱老化沙鼠膀胱功能和组织学变化

目的探讨膀胱老化沙鼠膀胱功能和组织学的变化。方法12只雄性沙鼠随机分为对照组和老年组，每组6只，对照组于6月龄、老年组于24月龄行尿动力学检测（包括膀胱灌注容量、膀胱顺应性和膀胱充盈末压力），测定膀胱质量，计算膀胱质量指数，观察膀胱组织结构变化，双免疫组化法计算膀胱平滑肌和胶原成分比值，透射电镜观察超微结构变化。结果与对照组相比，老年组膀胱灌注容量和膀胱顺应性显著下降（P〈0．01），膀胱充盈末压力、膀胱质量差异无统计学意义（P〉0．05），膀胱质量指数显著减小（P〈0．01），膀胱平滑肌和胶原成分比值差异无统计学意义（P〉0．05），平滑肌细胞和细胞器存在退行性改变。结论膀胱老化沙鼠的膀胱功能受损，可能为膀胱组织退行性变所致。     

膀胱功能训练联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变分析

目的 研究分析膀胱功能训练联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变的临床效果.方法 选取2009年4月～2012年1月收治的65例糖尿病膀胱病变患者,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组33例患者在弥可保药物治疗的同时给予膀胱功能训练,对照组32例患者给予弥可保药物治疗,观察分析两组患者的空腹血糖、饭后2小时血糖、糖化血红蛋白及腓神经传导速度等,同时观察对比两组患者尿流动力学指标.结果 两组患者空腹血糖、饭后2小时血糖、糖化血红蛋白及腓神经传导速度等与治疗前对比有显著差异(P＜0.01),有统计学意义,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者尿流动力学指标变化优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01),两组患者在高峰尿流率、平均尿流率及膀胱残余尿量改变治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病膀胱病变实施膀胱功能训练联合弥可保治疗不仅可以改善患者的血糖情况与腓神经传导速度,恢复膀胱功能,还可以抑制病情的恶化,具有显著临床价值.     

膀胱功能训练仪对直肠癌术后膀胱功能恢复的临床观察

目的 探讨膀胱功能训练仪对直肠癌术后自主排尿功能恢复的影响.方法 随机选取本院普外科接受直肠癌手术的患者98例,分为试验组和对照组,试验组50例,对照组48例,其中试验组在留置尿管期间采用膀胱功能训练仪实现对尿管的夹闭和开放,对照组使用传统方法持续开放尿管引流尿液,在拔尿管前1～2天间断夹闭开放.比较两组患者平均留置尿管时间,排尿总有效率,残余尿量,下尿路感染以及生活质量情况.结果 与对照组相比,试验组排尿总有效率98.00％ (91.67％,P=0.154),其中显效为96.00％ (79.17％,P=0.011),有效为2.00％(12.50％,P=0.044),对留置尿管带来睡眠影响的满意度为84.00％ (56.25％,P=0.003).结论 直肠癌术后留置尿管期间,使用膀胱功能训练仪实现对尿管的夹闭与开放,能有效地促进直肠癌患者术后膀胱功能的恢复且提高患者的生活质量.     

观察膀胱功能训练联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变的疗效

目的:观察膀胱功能训练联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变的疗效。方法:选择在2010年1月~2012年1月2年间在我院进行治疗的糖尿病膀胱病变患者60例,随机抽取分为2组,即对照组和治疗组,每组患者平均分配为30例。在治疗过程中,对照组患者采用弥可保药物治疗法,治疗组在对照组的基础上配合膀胱功能训练,治疗结束后对2组患者的血糖情况以及膀胱功能进行比较。结果:对照组患者与治疗组患者的血糖情况都得到了有效地控制,但是在平均尿流率、高峰尿流率、膀胱残余量方面治疗组均优于对照组,差异明显,具有统计学意义。结论:膀胱功能训练联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变效果显著,可以控制疾病的恶化,提高患者康复水平。     

系统性膀胱功能锻炼路径对宫颈癌根治术后膀胱功能康复的影响

目的:对系统性膀胱功能锻炼路径在宫颈癌根治术中的应用效果进行分析.方法:选择2019年1月―2020年1月间在郑州大学附属肿瘤医院行宫颈癌根治术的68例宫颈癌患者,入组后按照计算机分组方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规护理,实验组采用系统性膀胱功能锻炼路径,对比其效果.结果:护理前两组患者膀胱排尿功能比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后实验组患者膀胱排尿功能改善优于对照组,差异有统计学意义(t=4.512、4.098、8.336、15.028,P<0.05).护理前两组患者膀胱储尿功能比较差异无统计学意义(t=11.387、4.023、12.592,P>0.05),护理后实验组患者膀胱储尿功能改善优于对照组,差异有统计学意义(t=11.387、4.023、12.592,P<0.05).与对照组比较,实验组患者总并发症发生率较低,差异有统计学意义(χ2=5.582,P<0.05).结论:系统性膀胱功能锻炼路径在宫颈癌根治术中有着重要价值,可有效促进术后膀胱功能恢复,应用前景极广.     

膀胱全切回肠新膀胱术的护理体会

我科2000年6月至2004年1月对18例膀胱癌病人施行膀胱全切回肠新膀胱术，现总结护理体会如下。     

膀胱测压及括约肌EMG检查小儿膀胱功能障碍结果分析

目的 :了解尿动力学检查在诊断小儿膀胱功能障碍中的意义。方法 :正常对照组 1 64例 (男 1 0 9例 ,女 55例 ) ,其中 <2岁 52例 ,2～ 1 3岁 1 1 2例。患儿组 2 54例 (年龄 1月～ 1 4岁 ) ,其中神经源性膀胱 61例 (包括脊柱裂 46例 ,骶会阴和腹会阴肛门成型术后患者 1 5例 ) ,遗尿 1 1 2例 ,后尿道瓣膜 1 8例 ,尿频、尿急和尿失禁 2 5例 ,膀胱输尿管返流 1 8例 ,泌尿系感染 2 0例。检查使用仪器为DanTech膀胱测压和肌电图记录仪。其中 35例进行了电视监视下的膀胱测压。结果 :正常对照组小儿残余尿 <1 0ml,少数新生儿膀胱残余尿可以较多 ,最大膀胱容量随年龄增加 ,新生儿为 (33± 2 4 )ml,1 3岁时达 (350± 54)ml。 57%新生儿表现为非协调性排尿或间断性排尿。协调性排尿过程中最大逼尿肌排尿压为 (6 .77± 2 .1 6)kPa。神经源性膀胱主要表现为逼尿肌无反射、顺应性降低、或反射亢进(非抑制性收缩 ) ,逼尿肌括约肌活动不协调 (DSD)、膀胱容量增加或减少等 ;60 %遗尿患者发现不同程度的膀胱功能异常 ,分别表现为DI、膀胱容量小、DSD等。不明原因尿频、尿急、尿失禁和膀胱输尿管返流 50 %发现有DI并有DSD。泌尿系感染患者主要表现为DSD和DI。结论 :无排尿异常症状小儿膀胱多可完全排空 ,但新生儿可见较多的     

弥可保联合膀胱功能训练治疗67例糖尿病膀胱病变患者的临床分析

目的:探究弥可保联合膀胱功能训练对糖尿病膀胱病变(DCP)患者的临床疗效。方法:选取134例DCP患者,随机分为观察组和对照组,每组各67例。对照组患者进行常规的血压、血脂和血糖控制,使用弥可保进行治疗;观察组患者在对照组基础上行膀胱功能恢复训练;比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的餐后2 h血糖水平为(6.7±4.3)mmol/L,膀胱残余尿量为(80.08±26.09)ml,对照组分别为(7.8±6.3)mmol/L、(130.10±42.17)ml,两组患者比较,观察组患者优于对照组(P<0.05)。结论:弥可保联合膀胱功能训练能控制患者的血糖水平,改善尿动力学指标,膀胱功能逐渐恢复,对患者病情的改善有重要临床意义。     

膀胱全切回肠膀胱术与新膀胱术护理侧重点比较

目的：探讨和研究全膀胱切除回肠膀胱术与全膀胱切除回肠原位新膀胱术后护理侧重点不同的比较,使护理人员给患者提供更专业优质的服务为目的,从而降低了并发症的发生率,提高患者生活质量。方法：对30例行全膀胱切除回肠膀胱术患者和23例全膀胱切除回肠原位新膀胱术患者的临床资料进行了回顾性分析。总结并讨论了术后护理侧重点不同,并作比较。结果：全膀胱切除回肠膀胱术30例全部治愈。2例出现发热,发热几天后经抗生素治疗得到控制,后治愈。全膀胱切除回肠原位新膀胱术23例全部治愈。患者术后有不同程度的尿失禁。经新膀胱功能锻炼后能自行解尿。结论：回肠膀胱引流管、回肠膀胱造瘘口、左右输尿管支架、胃管、盆腔引流管等各种导管护理是全膀胱切除回肠膀胱术后护理的侧重点。而全膀胱切除回肠原位新膀胱术是膀胱肿瘤患者乐于选择的术式,术后护理的关键是尿管的护理以及新膀胱功能的锻炼。     

膀胱肿瘤的术后护理

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤，现将我院近年来实施的膀胱肿瘤患者术后的护理体会报告如下。     

膀胱功能训练对宫颈癌术后尿潴留患者膀胱功能恢复及生活质量的影响

目的:探讨膀胱功能训练对宫颈癌术后尿潴留患者膀胱功能恢复及生活质量的影响.方法:选择2019年3月—2020年7月南阳市第二人民医院收治的宫颈癌术后尿潴留患者82例,按随机数字表法分为两组,每组各41例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上联合膀胱功能训练.比较两组膀胱功能恢复情况、生活质量及泌尿系统感染、二次留置导尿管情况.结果:观察组膀胱移动度为(20.14±3.26)mm、残余尿量为(16.54±14.67)ml,低于对照组的(26.83±5.53)mm、(35.96±21.75)ml,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组总体健康为(72.34±5.69)分、心理健康为(71.44±7.06)分、生命活力为(75.82±8.37)分、生理职能为(74.01±6.36)分,高于对照组的(61.48±7.55)分、(60.57±8.23)分、(64.25±7.46)分、(63.32±6.82)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组泌尿系统感染率为4.88％、二次留置导尿管率为7.32％,低于对照组的26.83％、31.71％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膀胱功能训练有利于宫颈癌术后尿潴留患者膀胱功能恢复,并提高其生活质量,减少泌尿系统感染及二次留置导尿管的发生.     

观察膀胱功能训练联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变的疗效

目的:观察膀胱功能训练联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变的临床效果。方法:选取收治的糖尿病膀胱病变患者100例,将患者随机分为两组,对照组59例患者给予常规血糖、血压和血脂控制,同时给予弥可保进行保守治疗。治疗组患者在与对照组患者相同的治疗基础上,额外给予膀胱功能训练配合治疗。结果:观察组患者和对照组患者治疗后的空腹血糖水平、饭后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平以及腓神经传导速度较治疗前均有显著改善,组内治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的高峰尿流率、平均尿流率以及膀胱残余尿量均显著优于对照组患者,治疗后组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:膀胱功能训练联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变能够控制患者血糖水平,改善患者腓神经传到速度,逐渐恢复膀胱功能,抑制病情进一步恶化。     

膀胱功能训练联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变疗效观察

目的：探讨膀胱功能训练联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变（DC）的有效性。方法选取本院2011年7月至2013年9月收治的DC患者78例,按患者治疗方式的不同分为实验组和对照组,实验组39例接受弥可保药物治疗同时辅以膀胱功能训练;而对照组39例则仅接受弥可保治疗。治疗前后测量两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）含量和膀胱残余尿量。结果治疗前,两组患者的FPG、2 hPG、HbAlc含量和膀胱残余尿量指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组上述指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。但是治疗后两组患者的FPG、2 hPG、HbAlC指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。膀胱残余尿量治疗后两组患者均比治疗前改善,且实验组效果优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论膀胱功能训练联合弥可保治疗糖尿病膀胱病变,血糖控制效果好,能显著改善膀胱功能,值得临床上推广应用。     

间歇导尿配合膀胱功能训练在神经源性膀胱康复中的应用

目的:总结脊髓损伤后神经源性膀胱功能康复的方法与效果。方法:对18例脊髓损伤后神经源性膀胱患者施以间歇导尿配合膀胱功能训练、针灸治疗以及心理护理等。结果:18例脊髓损伤后神经源性膀胱患者应用间歇导尿及膀胱功能训练后,残余尿量均下降至50～100 ml以下,膀胱容量恢复或接近正常,无一例发生急性泌尿系感染及输尿管反流症状。结论:对脊髓损伤后神经源性膀胱患者施以无菌性间歇导尿配合膀胱功能训练等,能有效地恢复膀胱功能,提高患者的生活质量。     

新型压力监测设备在导尿患者膀胱锻炼的应用

目的 探讨一种新型膀胱压力监测设备在留置尿管患者膀胱功能锻炼中的应用,为留置尿管患者的膀胱管理提供一种新方法 .方法 选取笔者医院2019年7月 ～2020年3月留置尿管患者超过3天的患者71例,按是否使用新型膀胱压力监测设备进行膀胱锻炼进行分组,并对结果 进行分析.再按拔管结果 分为两组,以拔除导尿管是否成功为因变量...