有机磷农药中毒一例误诊

【病例】　女,４１岁。因发作性呕吐４小时,突发抽搐,双眼上吊,口吐白沫,于１９９９年１月２１日就诊。来院时病人意识清楚,诉胸骨后不适伴腹痛,恶心、呕吐数次,均为胃内容物。半小时后突发四肢抽搐,心电图示频发室性早搏二联律,测血压２６３／１３３ｋＰａ,以高血压性心脏病收心血管内科。入院后病情逐渐加重,出现躁动不安、咳嗽、咳痰、流涎、发绀、呼吸困难、肌颤、瞳孔缩小及肺部闻及湿性罗音等急性肺水肿及脑水肿症状。既往无高血压、心脏病史。追问病史,工作中密切接触有机磷农药“１０６５”、乐果６个月,且在２个…     

急性海洛因中毒误诊为有机磷农药中毒1例

患者 ,男 ,2 9岁。因被发现昏迷 4小时余 ,于 2 0 0 1年 3月2 7日来我院就诊。患者于入院前 4个多小时被人发现在家中神志不清 ,口吐白沫 ,无四肢抽搐 ,大小便失禁等 ,于门诊查血压 98/6 8mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,呼吸 8次 /min ,脉搏 130次 /min ,呼吸慢 ,呈叹息样 ,昏迷 ,神志不清 ,发绀 ,口吐白沫 ,双侧瞳孔呈针尖样 ,遂按“有机磷农药中毒”抢救 ,给予阿托品 7mg ,解磷定 4ml静脉注射 ,并行洗胃 ,洗出约 4 0 0ml血水样液体 ,同时给予吸氧、补液等抢救措施 ,患者一直处于昏迷状态 ,追问病史 ,患者家属诉有吸毒史且于患者房间发现有吸铂…     

有机磷农药中毒6例误诊分析

我们对1989年以来临床收治的有机磷农药中毒6例误诊,误治的病人具体分析如下: 1 临床资料 我们误诊的6例有机磷农药中毒病人中,2～5岁幼儿3例,来院时已昏迷的2例,且这两例昏迷的病人,均患有原发疾病。6例误诊病例平均延误治疗     

有机磷农药中毒17例误诊分析

有机磷农药中毒在农村基层医院较为多见,其中多数均能迅速确诊.但在某些情况下,如服药史不明确,中毒症状和体征不典型,或某系统症状为突出表现时,也能发生误诊.兹将我院自1997年1月以来曾被误诊的17例(男7例,女10例)有机磷农药中毒分析如下:……     

有机磷农药中毒15例误诊分析

有机磷农药中毒１５例误诊分析贵州松桃苗族自治县人民医院赵国鹏我院１９８２年元月至１９９２年１２月底共收治有机磷农药中毒１６６例，其中误诊１５例，误诊率为９％，为提高有机磷农药中毒的诊治水平，现将误诊原因分析如下。一般资料本组１５例中，男８例，女７例。...     

有机磷农药中毒8例误诊分析

我院自1990年1月～1996年12月共收治有机磷农药中毒84例，其中误诊8例，误诊率9．5％，现将误诊原因分析如下。1临床资料本组8例中，男5例，女3例，年龄最小1岁，最大75岁，中毒程度：轻度4例，中度3例，重度1例；中毒途径：皮肤接触3例，经消化道5例；误诊为喘息性支气管炎2例，急性胃肠炎4例，中暑2例，误诊时间1小时～2天。（l）误诊为喘息性支气管炎2例，患者出现咳嗽、气急、口唇微粉。呼吸48次／分，吸气轻度三凹征，两肺均可闻及哮鸣音及湿性罗音，心率98次／分。X线示两肺纹理增粗。诊断为喘息性支气管炎，给予吸氧、抗过敏、解痉…     

有机磷中毒误诊为支气管异物一例

病例:男性,4岁。1990年8月2日晨吃西红柿时由鼻腔流出白色泡沫,唇发绀,面色黄白,持续约10分钟自行缓解。但患儿表现无力状。当日先后到某乡村医院及某市医院急诊,均诊断“支气管异物”。因无医疗条件转到某大医院专科就诊。体温38℃,精神不振,双瞳孔直径2mm。X 线胸透心肺正常,未见阻塞性肺气肿及纵隔摆动。呼气位及吸气位胸片见右肺纹理模糊,未见其他异常,仍诊为“支气管异物”。立即于全麻下行支气管异物取出术,术中见右支气管内有大量脓性痰,未见异物。术后随即请儿科会诊(全麻后两小时),查体:神志不清,血压:13.3/8KPa(100/60mmHg)。     

小儿有机磷农药中毒28例误诊分析

有机磷农药中毒是常见急症,一般通过病人接触史、症状、体征较易诊断,但因小儿各系统发育欠成熟,尤其经黏膜、皮肤接触中毒后,症状出现较晚,且不典型,给早期诊断带来一定困难。现将我院1984～2004年收治的28例早期误诊的小儿有机磷农药中毒介绍如下。     

急性有机磷农药中毒61例误诊分析

总结我们急诊科在1997～2001年收治的有机磷农药中毒病人337例中,曾有61例在院内外首诊时被误诊为其它疾病,误诊率达18.1%.现分析如下.     

小儿有机磷农药中毒17例误诊分析

小儿有机磷农药中毒并非少见,临床特点为病史不清、起病急、病情严重、易误诊。现将我院1983年以来误诊的17例加以分析,以吸取教训。一般资料:本组17例,男11例,女6例。年龄最大的10岁,最小20天。其中:20天～1岁3例,2～3岁7例,4～7岁4例,8～10岁3例。就诊至确诊时间最短1小时、最长24小时,确诊后按有机磷中毒治疗均痊愈。误诊情况:误诊为支气管肺炎并心衰5例,支气管肺炎3例,急性胃肠炎5例,脑炎2例,中毒性痢疾、食物中毒各1例。     

小儿有机磷农药中毒16例误诊分析

小儿有机磷中每临床表现往往不典型，一些家长缺乏接触农药会引起中毒的常识，所以易误诊，文献资料表明误诊率高达30．4％（冯天成．儿童有机磷中毒14例误诊分析．新医学，1993，24（8）：416）。现将我院误诊的16例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组16例中，男11例，女5例；年龄23天至14岁，其中1岁以下1例，1～10岁13例，10岁以上2例；轻度中毒2例，中度8例，重度6例；中毒途径主要有消化道吸收、皮肤吸收、呼吸道吸入；误诊时间10小时至7天；治愈12例，死亡4例。1．2＃蜂胶种急性胃肠炎5例，小儿肺炎（其中1例误诊为新生儿肺炎）4例…     

急性有机磷农药中毒40例误诊分析

急性有机磷农药中毒是基层卫生院常见的危重症疾病之一，临床诊断一般不难。但中毒早期症状不典型，病史不明确的患者在首诊时仍屡有误。总结我院在1995～2004年收治的有机磷农药中毒病人214例中，其中40例在院内首诊时被误诊为其它疾病，误诊率18．5％，现分析如下。     

婴儿有机磷农药中毒三例误诊分析

1 病例资料 [例1]女,5个月.因多汗3天、呼吸急促4小时入院.患儿系孕1产1,母乳喂养.查体:体温36.8℃,脉搏166/min,呼吸40/min.精神萎靡,皮肤湿冷,两肺闻及较多中小湿啰音,心率156/min,律齐.     

急性有机磷农药中毒四例误诊分析

1　病例资料【例 1】　男 ,5 2岁。家人发现其昏迷 1小时急诊入院。患者于入院前 1小时在田间劳动时 ,突然倒地 ,昏迷 ,被抬送入院。查体 :血压 85 / 70mmHg。呈昏迷状态 ,面色苍白 ,双瞳孔直径 1 5mm ,对光反射迟钝 ,双下肺可闻及湿性音 ,心率 76 /min ,律齐 ,无杂音 ,神经系统检查未见异常。查血白细胞 11 2× 10 9/L ,中性粒细胞 0 82。诊断 :休克型肺炎。予对症治疗 ,在治疗过程中 ,发现患者皮肤湿润 ,双瞳孔缩小至 1mm ,对光反射迟钝。追问病史 ,家人诉近几天均在田间喷洒农药 ,且未采取防护措施。急查血胆碱酯酶活力 0单位 (正常…     

儿童有机磷农药中毒3例误诊分析

例1:男,3岁。因呼吸困难、昏迷入院.体检:深昏迷,口唇发绀,口鼻涌出粉红色泡沫痰,大汗,两肺满布痰鸣音,心音不清,肝肋下1.5cm,拟诊为支气管肺炎并左心衰。立即给予吸氧、吸痰,静注西地兰、速尿等治疗无效。患儿呼吸困难加重,瞳孔小如针尖,即试用阿托品2mg,每15分钟静注一次,解磷定0.5g 静滴。2小时后阿托品用至16mg 时患儿清醒,继续使用阿托品、解磷定维持治疗,5天后痊愈出院。追问病史,患儿家长入院前晚为灭蚊在患儿床四周洒下50%乐果液150ml,致使患儿由呼吸道吸入中毒。     

小儿有机磷农药中毒12例误诊报告

1982年1月至1992年10月,我院共收治小儿急性有机磷农药中毒患儿29例,占同期成人有机磷农药中毒的7.8％(29/372)。病例中在院内外曾有误诊过程的12例,误诊率达41.38％,现将诊治体会总结如下: 1 误诊疾病有肺炎、病毒性脑炎、肺水肿、中毒性细菌性痢     

重症有机磷农药中毒七例误诊分析

我院1994～2002年共收治重症有机磷中毒768例,其中7例误诊,误诊率0.90％。现将误诊情况报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男4例,女3例;年龄17～62岁。既往有脑缺血发作史、糖尿病史各2例,抑郁症史1例。1.2 临床表现 7例入院时均有不同程度的昏迷,其中浅昏迷4     

急性有机磷农药中毒61例误诊分析

急性有机磷农药中毒是急诊常见的危重症疾病之一 ,临床诊断一般不难。但中毒早期症状不典型 ,病史不明确的患者在首诊时仍屡有误。总结我们急诊科在 1 997～ 2 0 0 1年收治的有机磷农药中毒病人 337例中 ,其中 61例曾在院内外首诊时被误诊为其它疾病 ,误诊率 1 8 1 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 61例中 ,男 34例 ,女 2 7例 ,年龄 0 7～85岁 ,其中≤ 1 0岁 3例 ,1 1～ 50岁 51例 ,>50岁 7例。中毒途径及例数 :使用有机磷农药过程中防护不当而中毒 32例 ;误食被有机磷农药污染的蔬菜或其它食物 2 1例 ;他人投毒 8例。从服…     

小儿有机磷农药中毒21例误诊分析

本资料收集小儿有机磷农药中毒21例误诊病例,并对误诊情况及预后进行分析。 1 资料来源 1.1 一般资料 本资料共收集小儿有机磷中毒患者共计21例,其中男性16例,女性5例,最大年龄14岁,最小年龄