长一短心室周期诱发尖端扭转型室速1例

1 病例报告 患者女，75岁，因阵发性胸闷、心慌半月，近日加重伴晕厥1次入院。查体：T37℃；P51次／分；R18次／分；BP135／90mmHg；心率51次／分，律齐。实验室检查：血电解质正常；FT32．38pmol／L、FT44．09pmol／L、TSH12．46uU／ml。脑电图、脑血流图正常；超声心动图示左房左室大；心电图示窦性心动过缓，冠状动脉供血不足，     

重度妊高征产后溶血2例报告

例1，患者，女，30岁。住院号：33217。96年2月27日因停经38周，反复头痛7天，加重10小时，抽搐四次入院，未作围产检查、查体：BP：24／16Kpa，T：36.5C，P：84次／分，R：22次／分，神志不清，全县水肿，心肺未见异常，胎心14o次／分，未临产。辅助检查：Hb95g／L；BPC：144X10’／L；WBC：13．3X10‘／L；红细胞压积：0．309L／L；BT：2分地T；3分；尿蛋白：卅CO2CP：14mmol/L；血电解质正常。给予解痉、镇静、降压治疗。急行剖宫产术。术中见淡黄色清亮腹水500ml，术中出血500ml左右，它缩好。术后3，小时发现切口活动性渗…     

表现特殊的急性心肌梗死一例报告

患者男性，47岁，因神志不清，四肢抽搐4小时于2007年4月23日20：45分入院，无胸闷、胸痛等症状。查体：T37℃，R20次／分，P95次／分，BP163／99mmHg，神志恍惚，燥动不安，高级神经活动检查不配合。血常规：WBC15．2×10^9／L，LNM7．4％，MON2．9％，GRA89．7％。心肌酶：乳酸脱氢酶（LDH）290U／L，肌酸激酶（CK）344U／L，肌酸激酶同工酶（XCKM）31U／L，α羟丁酸脱氢酶（XHBD）200U／L，     

经中心静脉补钾抢救严重低钾血症1例

患者，男，31岁，因四肢无力10余小时加重并呼吸困难2小时入院。患者于1天前因上呼吸道感染到当地县医院输液治疗，输液过程中逐渐出现四肢无力，考虑为低钾，经血生化（血钾为2．09mmol／L）证实后给10％葡萄糖加氯化钾静滴（浓度3‰），但患者症状逐渐加重出现呼吸困难，由当地县医院送入我院。查体：一般情况差，神志不清，呼之不应，T36．6℃，P102次／分，R12次／分，BP100／90mmHg，张口点头样呼吸，     

光量子血疗救治CO中毒5例

我院采用光量子血疗法，先后收治CO中毒患者5例，收到显著疗效．现报告如下：1入院时一般情况；5例CO中毒患者均系成年男性．其中3例为重症患者，入院时处于深昏迷状态（最长已昏迷10余小时）．重症中1例并发肺水肿和脑水肿．T36．7℃～37℃，P90～96次／分，R22次／分，BP11．5～12．5／8～8．5kPa．血象：Hb121～140g／L，WBC：10．1～19．4ｘ109／L，N0．76～0．91，L0．24～0．09．2治疗方案及疗效：5例患者除采取常规救治外，同时采用自血光量子疗法进行治疗．为尽快改善机体高度缺氧状况，对3侧重症患者采取突击疗法（每日治…     

磷霉素钠致迟发性过敏休克2例

例1，患者，男，19岁，1995－03－01，因上呼吸道感染，发烧38℃，来我院就诊。青霉素应试（＋）。给予磷霉素钠6．0g，注入200ml15％葡萄糖液体中，静脉滴注第四天时已满完三分钟后，病人突然觉得胸闷，面色苍白，大汗淋漓、四肢冷，回孔散大，口唇发组，继而意识丧失。BP：ic力．6＊Pa，心音极为低钝．P：156／次mh，R；40次／加n，出现过敏性休克。即给予吸氧气，肌注肾上腺素0．smp，地塞米松15mg静注，多巴胶、阿拉明各20mg，异丙唤25mp，肌往西地兰0．3mp推注，约15分钟后病人神志清醒，BP：14．7／8．OKPa，急查心电图为窦性心动…     

输液反应引起短暂性白细胞升高2例报告

例1．男，64岁，因反复头晕、头痛、四肢麻痹3年多．加重1天。诊断：脑动脉硬化。于1995年6月26日收住院综合科。体检：正常。实验室检查：血胆固醇75mmol／L；血常规、体外血桂、血流变学未发现异常。TCD显示：脑动脉硬化：处理：用10％葡萄糖250m1加入维脑路通0．6克静脉滴注；09％生理盐水100ml加脑活素10ml静脉滴注。7月2日在输液过程中病人突然寒战，呼吸困难，高热、体温396℃，呼吸26次份，心率116次／分．血压20／11KPa，     

中西医结合治愈无脉症1例

患者苏××，女，44岁，农民，1996年9月3日入院（病案号38914）。患者于1984年行结扎术。刻诊：头晕眼花．头重如蒙，呕吐痰诞．胸闷气短，纳食不振，大便稀溏，舌淡红，苔腻稍黄，脉无。查体：T36℃P90次／分R20次／分BP四肢血压均同不到，神清合作，瞳孔等大等圆。光反射存在，颈软无抵抗，颈静脉不充盈，唇无紫绀．心界正常，心率90次／分，律齐．无杂音，肺（一），腹平软，肝脾未拟及，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。颈、股、等大动脉搏动均微弱。心电图检查正常，血WBC：7．8×10g／LN：0.73L：0．27，E：10mm／…     

肺性脑病患者的护理

1病例简介患者男，58岁，二十二年前曾患两肺结核做过右侧胸廓改形术。查体：T36．8℃，P12O次／分，P24次／分BP13．3／9．3Kpa（10O／7O0mmHg）患者神志恍他，嗜睡，球结膜充血水肿。唇明显发组，颈静脉轻度怒张，呼吸急促，两肺湿性罗音。化验室检查：血钾血钠正常。血氯化物78mmol／L，COCP77V01／L，Bun30mg％。血气分析：BE719oPa－CO。118·smmHg。PaO。56·gmmHg。。动电图检直：频繁室性早搏。胸部拍片：右下肺不张。诊断：肺气肿继发感染，肺心病，肺性脑病，呼吸衰竭。本例经抗感染，抗心衰，改善通气量，给OZ吸入或…     

妊娠并急性胰腺炎1例

1．病例 患初孕，25岁．因孕36周，持续性上腹疼痛12小时，伴恶心、呕吐于1995年8月27日收住消化内科。检查：T37.8℃、BP13／8kpa、R22次／分、P124次／分，腹嘭，全腹压痛，反跳痛，肌卫，子宫轮廓尚清，宫底脐上3横指，胎位胎心不清．实验室检查：血Hb12.98g％、WBC137×10^9／L、N83％。     

Ⅲ Ⅳ期原发肝癌的治疗探讨

目的：报告61例Ⅲ Ⅳ期肝癌的生存率，其中53例采用不同方法治疗，探讨合理的治疗方法。方法：17例单纯肝动脉导管化疗栓塞（HAE）；17例单纯放疗（RT）和6例低剂量放疗（LDRT）；12例HAE＋RT；8例未做特殊治疗（NT）；1例单独免疫治疗（BRM）。结果61例的1、2、3年绝对生存率是47．5％、24．6％、8．6％，治疗47例的1、2、3年生存率是61．7％、31．9％、11．4％，HAE＋RT组；RT组：HAE组；NT和LDRT组的1、2、3年生存率分别是83．3％、58．3％、27．3％；64．7％、35．3％、6．7％；41．2％、5．9％、0；HAE＋RT组，HAE组与HAE之间生存率对比有明显差异（P＜0．05）。结论：HAE＋RT组疗效好于HAE组，HAE组与RT组的接近，各治疗组结果均优于LDRT和NT组。笔者提出对晚期肝癌仍要采取积极治疗，但要根据肝功能和全身情况给予合理和适量的治疗，主张合理程序的综合治疗措施联合采用：HAE、RT、BRM。     

腹部闭合性损伤十二指肠破裂漏诊1例分析

1临床资料 患男性，22岁，车祸后撞伤头部、腹部，昏迷不醒3小时人院。查体：T：36．7℃；P：96次／分；R：24次／分，BP：122／60mmHg，浅昏迷状态，躁动不安。面部多处擦皮伤，双眼熊猫眼征阳性，右侧瞳孔直径4mm，光反射无，左侧瞳孔直径2mm，光反射迟纯。鼻腔有血迹。胸部未见异常，腹部：肝脾不大，肌紧张存在，移动性浊音阴性。     

胆囊十二指肠胆内瘘并结石性十二指肠梗阻1例

患者女，50岁。突发腹胀，腹痛，恶心、呕吐4天。T37℃，P90次／min,R18次/min,BP16/10kPa。皮肤巩股无黄染。振水音（＋），肠鸣音活跃。血常规：。尿常现：糖（＋＋），蛋白（），胆红素（＋），酮体（）。肝功能：总胆红素21.5μmol/L,直接胆红素12.7μmol/L.蛋白总量86.2g／L，AST262219nmol·s-1/LALT1683．67xunol·s’／L，碱性磷酸酶353pl；lol．s’／L，y一谷氨酸转肽因1626U，LDH4．37Nnols‘。，L，血糖172mnloUL，血钾2．9nl＊。卜L，血销122＊＊。＊L，血氯四；；；；；，”L，血钙22mmol／L，血镁O78nl；llol／L…     

适当放宽异位妊娠药物治疗适应证的可行性探讨

目的 通过改变治疗方法探讨适当放宽异位妊娠药物治疗适应证的可行性。方法 149例异位妊娠患分三组：Ⅰ组18例：MTX 50mg/d．第1、3、5、7日im，甲酰四氢叶酸5mg／d，第2、4、6、8日im；米非司酮50mg，Bid口服，共3d；中药。Ⅱ组27例：MTX 50mg单次im；中药；③血β-hCG显下降内出血完全停止后加盆腔理疗。Ⅲ组104例：采用MTX 50mg单次im；中药。结果 成功率Ⅲ组96．15％，Ⅱ组85．16％，P＞0．05，两组无显差异；Ⅰ组72．22%，(13／18)，较Ⅲ组明显下降．P＜0．05；但Ⅰ组中单纯高血β-hCG盆腔包块＜5cm成功率87．50％(7／8)，与Ⅲ组接近，P＞0．05；而高血β-hCG同时合并较大包块，成功率显下降，仅40％(4／10)，P＜0．001。结论 异位妊娠患生命体征平稳，无急性内出血表现，将药物治疗适应证放宽到：血β-hCG＜20000mIU／ml或盆腔包块＜10cm，在严密的监护下，采用上述综合治疗的方法是安全可行的，但高血β-hCG同时合并大盆腔包块是治疗失败的高危因素，不宜药物治疗。     

静滴ATP合剂诱发哮喘大发作1例

患者，女性，对岁。因反复哮喘发作18年，复发1天；于op3年8月12日上午入院。既往青、链霉素皮试阳性。入院查体：36．ST，P134次／分，R32次／分，BP13／10kpe，神清，端坐呼吸，唇舌紫组，双肺布满哮鸣，心律齐，余（－）。诊断为支气管哮喘持续状态。入院后，经吸氧、抗炎、抗感染、解痉平喘等治疗，次日哮喘缓解，肺部哮呜音消失。第三天即停用平喘药物及地塞米松静滴，给予强的松10lughd，酮替芬lIngbid，继续用洁霉素1．sg加5％Gffioml静滴。第四天起在上述治疗的基础上加ATP合剂（Al？IN（）m、辅酶Al00ll、10％氯化钾10Inl、…     

香菇多糖注射液致过敏反应1例

1临床资料 患者，女，56岁，因胃癌并肝转移术后2个月，腹胀不适3天入院。查体：T36．3℃，P76次／分，R19次／分，BP110／70mmHg。上腹正中可见一手术疤痕，腹软，无压痛及反跳痛。肝未及，脾大，肋下约5cm，质韧，无触痛，肝区无叩痛。遵医嘱给予香菇多糖1mg加5％葡萄糖液250ml静滴，滴速为50滴／分。输液10分钟后病人出现胸闷、呼吸困难、出冷汗，心率98次／分，BP90／55mmHg。立即停药，给予吸氧，静注地塞米松10mg、10％葡萄糖酸钙10ml，     

中西医结合加微波治疗解脲支原体阴道炎临床分析

目的　观察中西医结合加微波治疗解脲支原体阴道炎的疗效。方法　（1）西药：用盐酸多西环素片（上海信宜制药）0．1g／片，2次／d，１片／次，连服10d；（2）中药：抗宫炎片（怀化正好制药）0．375g／片，3次／d，4片／次，连服15d；（3）微波治疗：①阴道探头治疗：1次／d，20-30min／次，功率10～15W；②外阴照射治疗：（外阴有瘙痒或有炎症）1次／d，20-30min／次，功率30-35W。连续治疗5～7d为１疗程。结果　一次转阴率达到96．5％，外阴瘙痒症状消失率达97．7％。结论　中西医结合加微波治疗解脲支原体阴道炎可明显提高一次转阴率，明显提高治愈率，治疗方法简便，实用，疗效显著。     

静滴先锋必后饮酒不良反应2例报告

患者，女，34岁，曾因“发热、咳嗽”诊为“支气管炎”院内输液治疗内加先锋必。治愈后3天在酒宴中喝葡萄酒约30ml，随后出现心慌、胸闷、面色发红，急来院。查体：T36．4℃，P105次／分，R22次／分，BP120／80mmHg。双肺呼吸音粗，闻及湿罗音，心率105次／分，心律齐。心电图示：心率增快，律齐，ST段无改变。立即给予吸氧，50％葡萄糖20ml加葡萄糖酸钙10ml，维生素C2．0g静注，非那根25mg肌注，     

以呕吐为首发症状小儿糖尿病1例

患儿女，4岁，入院前6小时恶心非喷射性呕吐胃内容物3次，量不多，伴有轻度阵发性上腹部疼痛，继而昏迷无抽搐。否认糖尿病家族史。查体：T37．6C，P120次／分。R26次／分，BP：13．3／skPa。浅昏迷，重度脱水貌，呼吸深长，眼窝凹陷，瞳孔等大，直径4mm，对光反射灵敏，口唇干燥，心肺正。常，腹墨反射消失，无脑膜刺激症。血钠：132mmol／L，氯化物95mmol／L，钾3．6mmol／L，二氧化碳结合力7．3remol／L。脑脊液：压力680Pa，细胞数2个／mm’，蛋白定性（－），氯化物116mmol／L，糖22·Zmmol／L（400mg％）。根据脑脊液糖含量明显…     

消炎痛致过敏性休克一例报告

患者，女，15岁，因腹部、下腹部持续性钝痛、阵发性加剧并向大腿根部放散、尿频尿急6天于1997年6月17日入院。查体：神志清楚，急性痛苦面容，T36.2℃，P80次／分，R20次／分，BP12／8kPa，心肺听诊无异常，肝脾未触及，双肾区叩击痛明显，余查体无异常发现。实验室检查，尿常规：蛋白（＋），WBC（＋），RW（＋），比重1．018；血常现、便常规、血尿淀粉酶、肝功、肾功、电解质均正常；胸片、胶片、腹部B超及CT均正常．追问病史，患者正月经来潮，故考虑尿常规系混入经血所致，诊断为病经，给予口服消炎痛片25mg，3／日，第3天出现…