血吸虫间接血凝试验质量控制效果评价

目的 评价血吸虫病血清学检测室间质量,探讨影响实验室结果相关因素,提高检验人员的质控意识及免疫学实验室的水平和质量.方法 全年组织室间质评2次,一次发放5个血清质控样,要求各实验室按规定的时间检测并汇报结果,一次现场抽取10%查病血样复查,计算符合率及Kappa值,采用鱼骨图法对血吸虫病血清流行病学调查质量控制进行评价.结果 2002～2006年武汉市血吸虫病外质控血清样总符合率和Kappa值分别为82.8%、87.8%、92.6%、93.5%、91.4%和0.61、0.73、0.82、0.86、0.82;复查血清样品符合率和Kappa值分别为86.1%、91.2%、96.7%、95.5%、93.9%和0.70、0.73、0.93、0.90、0.88.结论 武汉市室问质控结果有一定的可比性,血吸虫病查病质量显著提高,能反映出血吸虫病检测水平.     

鼠疫间接血凝技术的概述

在上个世纪初出现了经典的免疫学方法——凝集反应。其作为抗原或抗体的检测手段，主要应用于感染性疾病的诊断等方面。在上个世纪40年代，免疫学技术获得了迅速的发展。在1952年Baker提取了特异的鼠疫菌FI抗原及特异性抗体的获取成功，鼠疫间接血凝技术在鼠疫监测、鼠疫诊断和追溯诊断中，具有简便易行、敏感特异和较为经济等特点。     

鼠疫间接血凝微量检测技术的改进与应用

目的 建立一种简便的鼠疫血清学间接血凝微量法.方法 以常规鼠疫间接血凝试验试管法和微量法为基础进行改进.结果 改进后的鼠疫间接血凝试验微量法无论在实验室,还是现场应用结果均与试管法一致,但从操作上更为简便、快速,结果判定客观清晰、易于质控,每次检测血清用量仅10μL,试剂耗材节省.结论 改进后的鼠疫血清学间接血凝微量法可替代常规鼠疫间接血凝试验试管法和微量法.     

30例鼠疫患者间接血凝试验的结果分析

本文报告了30例鼠疫患者的间接血凝反应及3例腺鼠疫患者的血凝抗体动态,探讨了间接血凝试验对鼠疫患者诊断的价值。 30例患者于病后5～10天均可出现血凝抗体(1:80～1:81920),其血凝滴度比EV活菌苗接种者为高。一些病例的血凝抗体可维持4～6年。但细菌学检查仅2例为鼠疫菌阳性。可以认为间接血凝试验比细菌学检查更为敏感,它可用于鼠疫患者的诊断。若患者曾有预防接种史或血凝滴度较低时,可采用双份(急性和恢复期)血凝试验,其滴度升高4倍以上亦可作出诊断。     

鼠疫反向间接血凝试验与鼠疫细菌培养结果的对比分析

目的对比鼠疫反向间接血凝试验(RIHA)与鼠疫细菌培养的检菌结果,选择灵敏、简便、快速的鼠疫诊断方法。方法用鼠疫菌感染小鼠、大耳白兔、豚鼠,动物死亡后取肝、脾脏;大耳白兔死亡后,在室温(18～22℃)下自然腐败,并于第0、15、60天取脾脏;取人感染鼠疫尸体的肺脏;将上述样品同时进行RIHA和细菌培养,计算鼠疫菌阳性率,比较两种方法的检菌效果。结果动物和人被鼠疫菌感染后,鼠疫RIHA的阳性率(100％)明显高于细菌培养(87％);对腐败材料鼠疫菌的检测,RIHA诊断效果明显优越于细菌培养,尤其在菌培养阴性的情况下,仍能检查出鼠疫菌抗原(抗体滴度为1:102 400)。结论RIHA在鼠疫诊断中,具有敏感、简便和快速的特点,有助于及时确定疫源的存在和疫情的判定,在实际工作中便于应用和推广,希望早日成为鼠疫实验室诊断标准。     

鼠疫间接血凝药盒制备技术探讨

鼠疫间接血凝试验(IHA)是检测鼠疫方法中敏感性高,特异性强,简便易行的血清学诊断方法。同时也是世界卫生组织(WHO)推荐应用和我国现行鼠疫检测中的主要方法之一。其原理是将特异性糖蛋白FI抗原或特异性抗体γ—球蛋白结合或吸附在事先用某些方法处理过的棉羊红细胞上,以测定抗     

鼠疫富集法间接血凝试验检测藏系绵羊血清中鼠疫抗体

鼠疫富集法间接血凝试验检测藏系绵羊血清中鼠疫抗体李岑宇，先吉鼠疫富集法间接血凝（简称Ｒ－ＰＨＡ）自１９８８年由王迈等研究建立以来［１］，已在一些地区应用于鼠疫动物血清诊断并获得比较满意的结果［２］，１９９２年我们对采自鼠疫疫区的藏系绵羊（简称藏羊）４...     

一例鼠疫间接血凝阳性的蛛网膜下腔出血病例报告

１９８７年７月一例来自青海省鼠疫疫源地、间接血凝阳性，体温正常，突然剧烈头痛，恶心呕吐的患。根据流行病学调查，临床症状及体征，鼠疫细胞学和血清学检查，临床化验，以及既往史的追溯，综合分析最后诊断为蛛网下腔出血，患间接血凝滴度１：１２８０，系１９８６年９月曾感染过轻型鼠疫。     

张掖市1982～2000年动物鼠疫间接血凝结果分析

目的总结张掖市1982～2000年动物鼠疫间接血凝(IHA)的监测动态．为今后的鼠疫防治提供科学资料。方法利用鼠疫监测期间IHA结果进行分析。结果在1982～2000年的鼠疫监测中，用IHA监测旱獭血清2800份，阳性129份，阳性率为4．61％，FI抗体滴疫为1：20-1：5120。结论鼠疫IHA是鼠疫监测中鼠疫血清学一项非常重要的监测手段，鼠疫细菌学和鼠疫IHA试验是动物鼠疫监测中不可缺少的两项重要的监测方法。     

日本血吸虫抗体检测试剂盒（间接血凝法）应用效果评价

目的 评价日本血吸虫抗体检测试剂盒（间接血凝法）在实际应用中的效果.方法 采用单盲法,分别检测血吸虫、肺吸虫、肝吸虫、旋毛虫、结核、不明原因发热等病人血清和健康人群血清.结果 检测100份慢性血吸虫病人血清的敏感性为97.0% 检测50份健康人血清的特异性为96.0% 检测20份华支睾吸虫病人血清的交叉反应率为10.0% 检测10份肺吸虫病人血清的交叉反应率为50.0% 检测10份旋毛虫病人血清的交叉反应率为30.0% 检测乙肝、鞭虫、蛔虫、钩虫病人血清均为阴性 检测18份结核病人血清的交叉反应率为16.67% 检测88份不明原因发热病人的交叉反应率为11.36% 检测473份非疫区人群血清的交叉反应率为3.38% 检测1136份传播阻断地区人群血清的交叉反应率为2.29%.结论 日本血吸虫抗体检测试剂盒（间接血凝法）在血吸虫病检测中具有较高的灵敏性和特异性,可用于血吸虫病现场筛查.     

ELISA与IHA在血吸虫病不同流行程度地区的现场筛查效果评价

目的评价与比较ELISA法和IHA法在血吸虫病不同流行程度地区的筛查效果。方法选择四个日本血吸虫病流行程度不同的试点村,对5～65岁适检人群进行Kato-Katz法(二送三检)、ELISA法、IHA法等3种方法平行检测。结果ELISA法的敏感度和特异度分别为96.05%、95.74%,IHA分别为89.74%、100%。但两种方法现场“特异度”较低(ELISA:43.21%￣92.17%;IHA:67.56%～91.55%),且其阳性预测值亦较低(ELISA法:3.1%￣18.6%;IHA:2.9%￣15.8%)。两法平行检测比较:两者的测定值具有一定的相关性(r=0.767,P<0.01),但IHA法阳性阈值(1∶10)对应的OD值高于ELISA阳性阈值水平(0.105),在0.124￣0.308左右。在疫情相对较重的地区,ELISA法阳性率高于IHA,其阳性预测值低于IHA;在疫情相对轻的地区,两法阳性率、阳性预测值无显著性差异。结论在血吸虫病疫情未控制地区,IHA法现场筛查效果相对优于ELISA法,但两者均存在假阳性率较高、阳性预测值较低的缺陷。     

布氏菌胶体金免疫层析快速检测板使用效果评价

目的对布氏菌胶体金免疫层析快速检测板(CG IRST)的使用效果进行评价,为布氏菌病防治提供一种新的、快速、简易、准确的好方法。方法我们用布氏菌纯蛋白衍化物做为该检测板的包被抗原,用金标记prote in A,利用间接法检测人和不同动物血液样品中的抗布氏菌抗体。待测样品中的抗布氏菌抗体与检测板上的金标记prote in A结合后沿着特殊纤维素膜移动,与膜上的固相抗原结合形成肉眼可见的红色线条。结果本检测板只与有抗布氏菌抗体的样品有特异性反应,与正常人、兔和小鼠的样品以及有抗结核抗体的样品无交叉反应。布氏菌CG IRST与布氏菌SAT比较,从被检测的部份已知样品看,两法的阳性符合率为100%。结论用布氏菌CG IRST检测血样中的布氏菌抗体,灵敏、快速、简便、特异性好,无需仪器设备,对基层单位开展布病监测,不失为一种有效的好方法,应有良好的应用前景。     

日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估IIHA筛查法对血吸虫病疫区人群感染率的评价

目的分析IHA筛查法评估血吸虫病疫区人群感染率的可靠性。方法在江西省鄱阳湖血吸虫病疫区选取一个村的居民为研究对象，对每位对象收集2次新鲜粪便标本各制作6张Kato片（2粪12片）进行病原学检测，同时采用IHA法进行血清学定量检测，分析常规1粪3张Kato片的阳性检出率与漏检率、IHA的诊断效率及IHA与Kato-Katz法结果的相关性。结果3张Kato片漏检率达19．7％～66．1％，1粪较2粪漏检率为23．0％。IHA的敏感度和特异度分别为69．6％、89．4％，与Kato-Katz法的总符合率为86．7％。IHA的阴性预测值为96．8％，但阳性预测值较低（36．8％），阳性漏检率高达30．4％；IHA筛查法对试点区人群感染率估算的漏检率达35．8％。结论IHA筛查法对疫区人群实际感染率估算有较大的偏差，IHA作为筛查工具仍需提高其敏感性和特异性，IHA阳性阈值有待进一步探讨。     

血吸虫病不同流行程度流行区IHA法阳性诊断阈值的研究

目的 探讨日本血吸虫病不同流行程度流行区IHA法的阳性诊断阈值。方法 选择江西省鄱阳湖区湖沼型血吸虫病流行区2个县（余干和星子）共55个自然村作为研究现场,对5岁以上常住居民采用病原学方法（Kato?Katz法+尼龙绢集卵孵化法）和血清学方法（IHA法）进行平行检测;检测结果采用相关分析和ROC曲线等方法分析,计算不同流行程度流行区IHA抗体水平阳性临界值。结果 血吸虫病流行区人群粪检阳性率与人群IHA血吸虫病特异性抗体水平分布趋势一致（r = 0.588, P ＜ 0.05）,与IHA阳性人群抗体水平无相关性（r = 0.221,P ＞ 0.05）;流行区2008-2011年连续4年血吸虫粪检阴性人群的IHA阳性抗体水平呈逐年下降趋势,年间差异有统计学意义（F = 3.650,P ＜ 0.05）,2008-2011年中任意1年血吸虫粪检阳性人群的IHA阳性抗体水平在4年内均维持较高水平且年间差异无统计学意义（F = 2.461,P ＞ 0.05）。流行村人群粪检阳性率< 1%、1%～5%和> 5%时,对应IHA的阳性诊断阈值分别为1∶80、1∶20和1∶10时,可提高IHA检测结果的特异性。结论 不同程度流行区采用IHA筛查血吸虫病或选择化疗对象时,可考虑选择不同的IHA阳性诊断阈值。     

日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估Ⅱ IHA与Kato-Katz法结果的定量关系

目的分析IHA检测结果的群体特征与疫区疫情、传播状态或人群感染趋势的关系。方法采用Kato-Katz法（2粪6检）和IHA（定量检测）方法连续2年同时对1个血吸虫病疫区村常住居民进行调查,分析IHA的诊断效率、IHA阳性率和抗体水平变化与感染状态变化关系及血吸虫感染＂真阳性者＂和＂真阴性者＂的IHA抗体水平分布。结果以Kato-Katz法为金标准,IHA在疫区现场实际应用时,其敏感度较高,为77.27%～85.48%,阴性预测值〉94%;但特异度〈60%,且特异度随着年龄的增加而降低,在低年龄组人群（〈15岁人群）的特异度最高。IHA的人群抗体阳性率远高于粪检阳性率,但其年龄分布趋势与Kato-Katz法粪检阳性率的年龄分布一致。IHA的假阳性率为41.90%～44.56%,假阴性率为14.52%～22.73%。感染者（粪检阳性）治疗后,IHA的抗体阳性率下降缓慢,而且＂真阴性者＂和＂真阳性者＂的抗体水平分布有相当大的重叠。结论在我国目前疫情状态下,IHA在群体水平上更具应用价值,采用IHA对疫区人群查病宜注意同时存在＂扩大化疗对象＂和＂漏检传染源＂的问题,在目前血防＂达标＂进程中,现场应用免疫诊断方法时更应谨防其＂假阴性＂的出现。     

快速胶体金免疫层析法的建立及其对血吸虫病的诊断效果

目的建立一种快速、简便的血吸虫病免疫诊断方法。方法用金颗粒标记羊抗人多克隆抗体,建立快速胶体金IgG层析法(GICA-IgG),以此检测患者血清中的抗血吸虫抗体,并与常规间接血凝(IHA)抗体检测试剂进行比较。结果GICA-IgG和IHA两种方法对急性血吸虫病患者的检出率分别为95.24%(40/42)和100.00%(50/50);慢性血吸虫病患者的检出率分别为92.86%(130/140)和94.64%(106/112);正常人的阳性率分别为6.40%(8/125)和6.45%(8/124);与肝吸虫、肺吸虫和乙型肝炎患者的交叉反应率分别为3.13%(1/32)、14.81%(4/27)、12.00%(3/25)和6.25%(2/32)、51.61%(16/31)、4.00%(1/25)。对33例治疗前、治疗后0.5年和治疗后1年的同一患者进行疗效考核追踪观察,其血清0.5年和1年的阴转率GICA-IgG分别为50.01%、60.00%,IHA分别为16.13%、19.35%,两种方法的考核效果差异有显著性(P<0.01)。结论胶体金IgG层析法具有敏感、特异、简便和快速的特点,有一定的疗效考核价值。     

兰州地区IHA检测孕产妇弓形虫感染的调查

为了探讨孕产妇与弓形虫感染之间的关系，我们于1996年3～8月收集347份孕产妇血清，210份健康人血清分别做间接血凝试验（IHA），结果孕产妇阳性率5.5％，健康妇女人群阳性率1．4％，在IHA呈阳性的19份血清中，有2名孕妇分娩的婴儿显先天性畸形，一名为六指（趾）畸形，另一名为兔唇和腭裂。     

免疫胶体金技术在寄生虫病诊断中的应用

免疫胶体金技术是一种简单、快速、准确诊断病原生物感染的免疫学检测技术。目前此项检测技术已经广泛应用于寄生虫病的辅助诊断中。本文就此技术在寄生虫病诊断中的最新应用进展进行综述。     

梅毒胶体金法在临床诊断中的应用价值

目的了解梅毒胶体金法在自愿咨询检测(VCT)门诊、社区卫生服务中心和非政府组织(NGO)工作室等临床诊断中的应用价值。方法应用梅毒螺旋体(TP)抗体检测试剂(胶体金法)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA),同时对2011-2013年医院哨点监测性病门诊送检的血清标本进行检测。结果对1204例样本进行检测,梅毒胶体金法阳性检出率为20.51%(247/1204),ELISA法为21.01%(253/1204),TPPA法为20.02%(241/1204)。以TPPA为金标准,梅毒胶体金、ELISA的敏感性均为99.59%,特异性分别为99.27%、98.65%。胶体金法与TPPA法和ELISA法经Kappa一致性检验比较(u分别为135.20、137.71,k=0.98,P0.05),具有极强的一致性。结论梅毒胶体金检测敏感性高、特异性强,具有简便、迅速的特点,值得在临床诊断中推广应用。