新型免疫调节剂来氟米特的临床应用

来氟米特为一新型免疫调节剂,能改变类风湿性关节炎病程及减轻骨质破坏,并有消炎镇痛作用.本文就来氟米特的药理及临床应用作一概述,供临床参考.     

新型免疫调节剂--来氟米特

介绍了来氟米特（leflunomide）的药理学特征、临床应用及安全性评价。来氟米特是一种新型免疫调节剂，它对类风湿关节炎（RA）有很好的治疗效果，不良反应较小，具有较好的临床应用前景。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效

目的 探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性.方法 将42例活动期类风湿性关节炎患者分为治疗组和对照组.治疗组22例给予来氟米特(LEF)+甲氨蝶呤(MTX);对照组20例给予来氟米特,两组均观察24周.结果 治疗组在关节肿胀压痛、晨僵时间、关节损害,ESR,CRP等的改善优于对照组(P＜0.05);不良反应两组无统计学差异.结论 来氟米特联合甲氨蝶呤治疗RA临床效果确切,值得推广应用.     

来氟米特的临床应用

来氟米特（leflunomide,爱诺华,LEF）是一种合成的异唑类化合物,具有免疫抑制及抗增殖作用,其临床用途逐渐增加,现用于治疗类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,免疫介导性疾病如肾炎肾病、移植排异反应等,均取得了良好的效果。     

来氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察

目的 观察来氟米特（LEF）治疗活动期类风湿关节炎（RA）的疗效及安全性。方法活动期RA患者90例,随机分为治疗组45例,给予LEF20mg／d;对照组45例,给予甲氨蝶呤15mg,每周1次,24周为1个疗程,观察两组的治疗效果及不良反应。结果两组患者的症状、体征及实验室指标改善情况均较治疗前差异有统计学意义（均P〈0．05）;治疗组与对照组总有效率分别为93．3％、91．1％（P〉0．05）;两组不良反应发生率分别为13．3％、15．6％（P〉O．05）。结论LEF治疗RA与甲氨蝶呤同样有效,且不良反应小。     

甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿性关节炎临床分析

目的观察甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿性关节炎临床效果、不良反应。方法分析甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗32例类风湿性关节炎临床效果、不良反应。结果甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿性关节炎起效快、作用强,但同时不良反应较单一用药有所增加。结论甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿性关节炎是一种较好的方法,但要注意药物的不良反应,特别是肝酶升高,白细胞下降。     

来氟米特可发生间质性肺炎

来氟米特 (lefunomide)是一种新型的免疫调节剂 ,临床上用于治疗类风湿关节炎 ,本刊在2 0 0 1年、2 0 0 2年和今年也有论文报道。临床应用中发生的不良反应有转氨酶升高、皮疹、搔痒、腹泻、脱发、恶心、厌食、消化不良、白细胞下降、耳鸣、水肿等。据了解 ,近日有新闻报道日本 5名病人在服用法国安万特公司生产的来氟米特期间死于间质性肺炎。我国虽然没有进口安万特公司生产的来氟米特 ,但却使用着由中美苏州长征 欣凯制药有限公司生产的来氟米特制剂“爱若华”。国家食品药品监督管理局认为 ,来氟米特在临床上可有效治疗类风湿关节炎 ,…     

来氟米特治疗IgA肾病临床疗效观察

来氟米特（爱若华）是一种新型的免疫抑制剂，临床上广泛应用于自身免疫性疾病、免疫介导性疾病、类风湿关节炎、器官移植等，取得了良好的效果。IgA肾病为自身免疫性疾病，临床通常采用激素和免疫抑制剂联合治疗。近年来通过对来氟米特的病理及临床研究发现，它应用于临床治疗IgA肾病疗效肯定，且副作用轻微，现报告如下。     

新型抗炎及免疫调节药来氟米特

来氟米特是新型的具有抗炎和免疫调节作用的异ＥＫ坐类衍生物。对许多自身免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮、过敏性脑脊髓炎、肾炎、关节炎动物模型以及人体类风湿性关节炎都有较好的预防和治疗作用，还能有效地延长移植物的存活时间。该药作用机理不同于一般的抗炎药及免疫抑制剂，可能是通过抑制ＢＩ淋巴细胞产生抗体，拮抗细胞因子作用，抑制炎症介质产生、细胞增殖与酪氨酸激酶而起作用的。     

来氟米特与甲氨蝶呤对难治性类风湿关节炎的临床作用

目的:探讨分析来氟米特与甲氨蝶呤对难治性类风湿关节炎的临床作用与应用效果.方法:选取我院2016年2~10月收治的140例难治性类风湿关节炎患者作为研究对象,将其分为常规组和联合组,各70例,常规组给予来氟米特治疗,联合组给予来氟米特与甲氨蝶呤治疗,观察两组临床疗效.结果:联合组临床治疗总有效率与常规组比较,联合组明显高于常规组,有明显差异(P<0.05).治疗后两组关节疼痛肿胀指数、晨僵时间、ESR均比治疗前有明显变化,得到了很大改善,联合组常规组对比有明显差异(P<0.05).结论:来氟米特与甲氨蝶呤均能有效控制难治性类风湿关节炎的病情进展,有助于提高临床缓解率,适合病情较轻的患者,不良反应少,治疗效果显著,值得临床推广.     

来氟米特的药理作用及其临床应用

来氟米特是一种具有抗增生活性的异噁唑类免疫抑制药,不仅具有免疫抑制作用,还有明显的抗炎作用,临床上常用于治疗类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,亦用于器官移植抗排异反应。本文回顾了近年来国内来氟米特的临床应用情况。     

来氟米特的作用机制及其在肾脏病中的应用

目的综述新型免疫抑制剂来氟米特对肾脏病的疗效、作用机理及临床应用价值。方法参考国内外有关文献资料，分析总结其在器官移植后抗排异、狼疮性肾炎、难治性肾病综合征等方面的治疗作用。结果与结论来氟米特对多种自身免疫性疾病和免疫介导性疾病有确切的疗效和良好的安全性，在风湿病、皮肤病、艾滋病和器官移植方面有广阔的应用前景。     

来氟米特治疗类风湿关节炎随机双盲平行对照临床试验

目的 研究来氟米特（LEF）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效和安全性。方法 用随机双盲双模拟平行对照多中心临床试验，试验组70例患者每日口服来氟米特（LEF）20mg，1天1次；对照组69例患者口服氨甲喋呤（MTX）15mg，1周1次，疗程12周，部分病例积累用药24周。结果 治疗12，24周，试验组与对照组有效率分别为44．28％（70例），79．36％（63例）；49．27％（69例），74．19％（62例），2组比较无显著性差异。2组均能改善RA患者临床症状、体征和关节功能，降低血沉、C-反应蛋白和类风湿因子水平。2组药物不良反应发生率分别为17．14％（12例）和31．88％（22例）（P〈0．05）。结论 来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效与耐受性均较氨甲喋呤好。     

来氟米特治疗类风湿关节炎双盲试验

目的 :比较来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法 :80例类风湿关节炎病人、随机分配入 2组 ,各组 4 0例。 2组病人于试验前 1wk停用原有非甾体抗炎药 ,服用奥沙普秦(oxaprozin)每晚 2片。第 1组服抗炎 1号 ,每日 2片 ;抗炎 3号 ,每周 1次 ,每次 6片。第 2组服抗炎 2号 ,每日 2片 ;抗炎 4号每周 1次 ,每次 6片。 4～ 6wk后 2组停用奥沙普秦 ,其余服药至 2 4wk后揭盲。结果 :来氟米特组总有效率 93 % ,显效 85% ,甲氨蝶呤组分别为 93 %和 83 % ,P >0 .0 5。不良反应 :来氟米特组 9例占 2 3% ,甲氨蝶呤组 17例占4 3 %。结论 :来氟米特疗效与甲氨蝶呤相似 ,不良反应则较低     

甲氨蝶呤与来氟米特联用对类风湿关节炎患者的临床疗效和安全性评价

目的:评价甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿关节炎患者的临床疗效和安全性。方法:选取2015年1月—2016年1月间收治的类风湿关节炎患者106例,将其分成观察组和对照组,每组53例;对照组患者均给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者在对照组基础上加用来氟米特治疗,治疗3月后比较两组患者晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数等临床症状,并检测治疗前后血细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达水平,以及不良反应的发生情况。结果:两组患者治疗后各临床症状指标均低于治疗前(P<0.05);两组患者治疗前ESR、CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α等经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后各血清学检测指标均低于对照组(P<0.01)。结论:采用甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿关节炎患者的疗效优于单用来氟米特的疗效。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果与安全性

目的对应用甲氨蝶呤与来氟米特联合对患有类风湿关节炎的患者实施治疗的临床效果和安全性进行研究。方法将我院收治的74例患有类风湿关节炎的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组37例。采用柳氮硫氨嘧啶与甲氨蝶呤联合对对照组患者实施治疗;采用甲氨蝶呤与来氟米特联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者类风湿关节炎病情治疗效果明显优于对照组;关节功能复常时间和用药治疗总时间明显短于对照组;治疗前后实验室指标变化幅度明显大于对照组;药物不良反应率明显低于对照组;治疗后关节炎病情再次复发人数明显少于对照组。结论应用甲氨蝶呤与来氟米特联合对患有类风湿关节炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

来氟米特的药理作用及临床应用

来氟米特是一种新型抗炎及免疫抑制剂,对多种自身免疫性疾病有治疗作用,在器官移植动物模型上显示抑制排异反应。其作用机制是抑制蛋白酷氨酸激酶以及嘧啶从头生物合成途径中的二氢乳清酸脱氢酶的活性。Ⅱ期临床试验显示,治疗类风湿性关节炎效果显著,但其活性代谢物Ａ７７１７２６在人体内的ｔ１／２长达１５￣１８ｄ,因而用于移植病人时剂量调整困难。Ａ７７１７２６的丙二腈酰胺类似物ＭＮＡ２７９和ＭＮＡ７１５在临床前试验     

来氟米特治疗类风湿性关节炎36例临床观察

目的观察来氟米特治疗类风湿性关节炎（RA）的临床效果。方法72例RA患者随机分为治疗组和对照组,各36例。治疗组给予来氟米特治疗,对照组给予甲氨蝶呤治疗。观察2组症状、体征改善情况,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果2组患者主要症状及体征较治疗前均有显著改善,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）,治疗组治疗后关节疼痛度、压痛指数明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论来氟米特治疗RA能够显著缓解症状,改善病情,安全有效,值得临床推广应用。     

来氟米特治疗类风湿关节炎研究进展

来氟米特是第一个专门针对类风湿关节炎的改善病程药,具有独特的作用机制,国内外临床试验发现,来氟米特对类风湿关节炎有很好的治疗效果。可以有效地控制疾病的进展,阻止骨质破坏,改善患者的生活质量,不良反应少,程度轻,具有较好的应用前景。